Indwara idasanzwe aho imiyoboro y'amaraso mu mubiri ifatana: Reka twige kuri Arteriovenous Fistula mu magambo make!

Ese wigeze wumva iyi ndwara yitwa Arteriovenous Fistula ? Wenda wumvise iri zina kubera ko inshuti yawe irimo kuvurwa impyiko. Cyangwa wenda wabonye umutsi ahantu runaka ku mubiri wawe ubyimbye kandi ukumva utera cyane iyo uwukozeho. Iyi ni yo ndwara twibandaho uyu munsi. Ntugahangayike, tuzavuga kuri ibi mu buryo bworoshye, mu rurimi rwa Sinhala ushobora kumva.

Iyi fistula yo mu mitsi ni iki?

Mu magambo make, fistula yo mu mitsi ni isano itaziguye hagati y'imitsi (umutsi utwara amaraso uva mu mutima) n'umutsi (umutsi ujyana amaraso mu mutima). Ni nko guhuza imiyoboro ibiri y'amazi. Ibi bishobora kubaho ahantu hose mu mubiri, cyane cyane mu ngingo zacu (urugero: ubwonko, impyiko) no mu ngingo zacu.

Tekereza muri ubu buryo: uburyo amaraso atembera mu mubiri wacu ni nk'imihanda.

• Imitsi: Iyi ni nk'imihanda minini. Itwara amaraso meza (yuzuye umwuka wa ogisijeni) mu mutima ikayajyana mu gice cyose cy'umubiri. Umuvuduko w'amaraso uri hejuru hano.
• Imitsi: Iyi ni imitsi ijyana amaraso yakuwemo umwuka (gaze karubone nyinshi) mu mutima iva mu bice bitandukanye by'umubiri. Umuvuduko w'amaraso muri iyi mitsi uri hasi ugereranije n'uwo mu mitsi.
• Imiyoboro y'amaraso: Iyi ni inzira nto cyane, nto, zifunganye (inzira zinyuramo). Amaraso ava mu miyoboro y'amaraso anyura muri iyo miyoboro y'amaraso, agatanga ibitunga buri selile mu mubiri, hanyuma agasubira mu miyoboro y'amaraso.

Ubusanzwe, amaraso ava mu mitsi ntabwo ajya mu mitsi. Abanza kunyura mu rusobe rw'imitsi mito cyane yitwa capillaries. Ariko, iyo fistula ivutse, amaraso anyura muri iyi mitsi maze agasimbuka ava mu mitsi akajya mu mitsi.

Ibi bishobora guteza ibibazo byinshi:

• Imitsi ntishobora kwihanganira umuvuduko w'amaraso uri hejuru mu mitsi, bityo imitsi itangira kubyimba no kubyimba.
• Inzira y'amaraso irahungabana. Hari aho amaraso ashobora kubura.
• Iyo iyi fistula ari nini, umutima ugomba gukora cyane kugira ngo upompe amaraso. Uko igihe kigenda gihita, ibi bishobora gutuma umutima ucika intege, indwara twita "Heart Failure."

Hari igihe izi fistula zikorwa n’abaganga ku bushake, cyane cyane ku barwayi b’impyiko bakeneye dialyse. Icyo gihe bigira akamaro. Ariko, fistula zimwe zishobora kuba nta kibazo, ariko zimwe zishobora guteza ibibazo bikomeye by’ubuzima.

Ni nde ushobora kugira iyi ndwara? Ni ku rugero rungana iki?

Izi fistula zishobora kugaragara mu myaka iyo ari yo yose no ku muntu uwo ari we wese. Zikunze kugaragara cyane nyuma yo gukomereka. Ubwoko bumwe na bumwe bwa fistula bukunze kugaragara mu matsinda amwe n'amwe.

Mu by’ukuri, iyi ndwara yitwa fistula ikunze kugaragara cyane. Ariko si ubwoko bwose bumeze gutyo.

• Ikunze kugaragara cyane: Fistula yakozwe n'abaganga kugira ngo bakore dialyse ku barwayi b'impyiko.
• Idakunze kugaragara: fistula zibaho igihe cyo kuvuka (tuzita `(fistula zo mu nda)`).

Ni ibihe bimenyetso bya fistula?

Ibimenyetso bishobora gutandukana bitewe n'aho biherereye. Hari abantu bashobora kuba badafite ibimenyetso na gato. Ariko ibimenyetso bikunze kugaragara ni ibi bikurikira:

• Kubyimba: Hashobora kubaho kubyimba hafi ya fistula. Ibi bigaragara cyane cyane muri fistula ziri munsi y'uruhu. Urugero, agace kamwe k'ukuboko cyangwa ukuguru gashobora kubyimba cyane kurusha utundi.
• Guhindura ibara ry'uruhu: Uruhu ruri muri ako gace rushobora guhinduka umuhengeri cyangwa umutuku wijimye.
• Imitsi yo mu bwonko: Imitsi ishobora kugaragara nk'aho yagutse kandi igoramye.
• Kumva ushyushye: Iyo ukoze ku gace karimo fistula, ishobora kumva ishyushye kurusha utundi duce.

Ibimenyetso byo kugabanuka kw'amaraso (`(Ischemia)` cyangwa `(Ibn Syndrome)`)

Hari igihe, iyo fistula yo ku kuboko cyangwa ku kuguru ari nini cyane, amaraso atembera mu bice by'umubiri biri kure ya fistula (urugero, intoki) ashobora kugabanuka. Ibi byitwa ischemia . Ni nk'aho fistula "iba" amaraso yakagombye kujya muri ibyo bice, ari nayo mpamvu bamwe bayita "Uburyo bwo kwiba."

Mu bihe nk'ibi, ibimenyetso nk'ibi bishobora kugaragara:

• Kubura ibinure no kumva urimo gushyuha.
• Kubabara imitsi cyangwa imitsi.
• Ibikomere byo ku ruhu (ibisebe) bifata igihe kirekire kugira ngo bikire cyangwa ntibikire na gato.

Ibimenyetso by'indwara y'umutima

Fistula nini ishobora no guteza ibibazo ku mutima. Kubera ko amaraso adatembera neza hafi ya fistula, umutima ugomba gukora cyane kugira ngo upompe amaraso neza. Uko igihe kigenda gihita, ibi bishobora gutuma umutima ucika intege bigatuma umutima unanirwa . Ibimenyetso nka:

• Kugorwa no guhumeka (Dyspnea).
• Umunaniro, umunaniro.
• Kubyimba amaguru n'ibirenge (Edema).

Fistula zo mu mitsi y'amaraso zivukana (`(Fistula zo mu mitsi y'amaraso zivukana)`)

Kubera ko ibi bibaho umwana akiri mu nda, ibimenyetso bishobora gutandukana gato. Ibi bishobora gutera impinduka mu mikurire y'igice cy'umubiri cyafashwe.

• Iyo ishyizwe ku kuboko cyangwa ku kuguru, uko kuboko/ukuguru gushobora kuba kwuzuye imitsi myinshi kurusha urundi ruhande, kandi amagufwa ashobora kuba maremare.
• Hari abantu bashobora kubyimba intoki, inzara zoroshye, kubyimba hagati, no kumanuka ku gasongero (ibi byitwa clubbing ).
• Hari igihe amaraso agera ku kuboko/kuguru byafashwe agabanuka, kandi agace gashobora guhinduka ubururu.

Ni iki gituma iyi fistula ivuka?

Hari impamvu eshatu z'ingenzi:

1. Ibikomere:Impamvu nyamukuru ituma fistula itera indwara itunguranye ni ugukomereka. Urugero, iyo umutsi n'umutsi byombi byangiritse, byaba bivuye ku mpanuka ikomeye cyangwa gukomeretswa n'icyuma, bishobora gufatana bigahuza nk'ibi mu gihe bikira. Hari igihe ibi bivumburwa nyuma y'imyaka myinshi nyuma y'imvune.

2. Indwara yo mu nda: Izi ni indwara ziba mu gihe umwana akiri mu nda. Akenshi, izi ni fistula nto nyinshi aho kuba fistula imwe nini. Ariko, iyo ibi bibayeho mu gace gakomeye cyane (nk'ubwonko), bishobora kwica.

3. Dialysis: Kugira ngo dialysis ikore ku barwayi bafite ikibazo cy'impyiko, abaganga babaze kandi bagakora fistula nkana. Ibi bituma inshinge zihuzwa n'imashini ya dialysis zijya neza kandi amaraso agatembera neza. Mu by'ukuri, fistula ikunze kugaragara kubera iyo mpamvu.

Ni gake cyane, fistula ishobora no guterwa n’indwara nka kanseri, indwara zimwe na zimwe, cyangwa aneurysm, indwara aho urukuta rw’imitsi rucika intege kandi rukabyimba nk’ibara ry’umupira, bigatera umuvuduko ku mutsi uri hafi aho.

Icy'ingenzi: Fistula si indwara yandura. Ibi bivuze ko udashobora kuyindura uyikuye ku wundi muntu, cyangwa ngo uyikwirakwize undi muntu.

Abaganga bapima iki kibazo gute? (Isuzuma)

Muganga wawe afite uburyo butandukanye bwo gusuzuma iyi ndwara. Akenshi akora isuzuma ry'umubiri n'ibizamini byihariye byo gufata amashusho.

Dore bimwe mu byo wakora mu gihe cyo gusuzuma umubiri:

• Isuzuma: Muganga azareba agace k'umubiri wawe aho abona ko hari ikibazo, cyangwa ahandi hafitanye isano nacyo. Azareba aho imitsi ibyimbye, yahinduye ibara, cyangwa se imitsi ibyimbye.
• Gutega amatwi: Imashini ikoresha stethoscope mu kumva fistula ikekwaho kuba yafashwe. Ibi biterwa nuko amaraso atembera muri fistula atanga ijwi ridasanzwe. Rishobora kumvikana nk'imashini ikora, kuko amaraso atembera mu byerekezo byombi, atari mu buryo bumwe gusa.
• Gukubita mu gituza: Ushobora kumva umuvuduko w'amaraso mu gihe amaraso atembera muri fistula, ushobora kuyumva ukoresheje ukuboko kwawe. Muganga ashobora kandi gukanda ahantu buhoro. Iyo umutima ugabanutse gato mu gihe ubikora, icyo nacyo ni ikimenyetso cy'indwara ya fistula.

Ni ibihe bipimo bikorwa kugira ngo hamenyekane iyi ndwara?

Ushobora gukora kimwe cyangwa byinshi muri ibi bizamini:

• Duplex Ultrasound: Ibi bikoresha amajwi yo mu bwoko bwa *high-frequency* kugira ngo birebe imbere mu mubiri. Ibi bisa n'uko agasimba gakoresha amajwi kugira ngo gashake ibintu mu mwijima. Ibi bishobora gufasha kumenya aho fistula iri n'ingano yayo.
• Angiogramu:Muri iki kizamini, haterwa amazi yihariye (twita "irangi ritandukanye") mu miyoboro y'amaraso, hanyuma hagafatwa X-ray cyangwa CT scan. Aya mazi atuma imiyoboro y'amaraso igaragara neza, kandi biroroshye kubona ahantu hose hari ikibazo mu gutembera kw'amaraso.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ibi bikoresha imbaraga zikomeye za rukuruzi n'ikoranabuhanga rya mudasobwa kugira ngo bifate amashusho asobanutse neza imbere mu mubiri. Bishobora kandi gusuzuma ibitagenda neza nka fistula.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi? Ese bishobora kuvurwa?

Indwara nyinshi za fistula zishobora gukira. Biterwa n'icyateye fistula, ingano yayo, n'aho iherereye. Nubwo fistula yavutsemo bigorana kuyivura burundu, ubusanzwe ishobora kuvurwa kandi ibibazo itera bikaba byagenzurwa.

Hari abantu bashobora kudakenera kuvurwa mbere nubwo baba bafite fistula. Ubuvuzi burakenewe mu bihe bikurikira:

• Kuva amaraso: Iyo fistula irimo kuva amaraso, cyane cyane iyo ikomeye kandi idashobora guhagarara, igomba gusanwa.
• Kwaguka: Iyo fistula cyangwa imiyoboro y'amaraso ifatanye nayo ibaye minini cyangwa igahindura imiterere, bishobora guteza ibibazo ku ngingo ziyikikije.
• Kubuza amaraso gutembera: Iyo fistula ibujije amaraso gutembera mu gice cy'umubiri cyangwa iyo amaraso ahagaze ahantu hamwe, bishobora guteza ibibazo bikomeye.
• Impinduka mu miterere: Hari abantu bashobora kugira ikibazo cyo kubabara mu byiyumvo bitewe no kubyimba no kubyimba imitsi iterwa na fistula. Kenshi na kenshi, iyi miterere ishobora kongera kugaragara iyo fistula imaze gusanwa.

Ni ubuhe bwoko bw'imiti cyangwa uburyo bwo kuvura bukoreshwa?

Uburyo bukunze gukoreshwa cyane ni ubu:

• Uburyo bwo gukoresha catheter: Muri ibi, icyuma kirekire kimeze nk'umuyoboro (catheter) gishyirwa muri imwe mu mitsi minini y'amaraso (ubusanzwe iri mu kibuno) kikayoborwa aho fistula iri. Hanyuma, fistula iraremwa imbere muri yo. Ibi bishobora gukorwa hifashishijwe ibikoresho bito nka coils cyangwa stents kugira ngo fistula ifungwe. Cyangwa, ubwoko bwihariye bwa kole bwitwa cyanoacrylate glue bushobora gukoreshwa mu gufunga umwobo.
• Kubagwa: Hari igihe, iyo fistula idashobora kugerwaho binyuze mu mitsi y'amaraso, cyangwa iyo fistula ari nini cyane, umuganga w'inzobere mu kubaga ashobora gukata fistula mu buryo butaziguye. Ibi bishobora kuba birimo gutandukanya imitsi n'imitsi, cyangwa gufata igice cy'imitsi y'amaraso mu kindi gice cy'umubiri akagishyira mu gice cyangiritse.
• Ubuvuzi bushingiye ku mirasire: Hari ubwo ubu buryo bukoreshwa mu gusenya isano iri hagati ya fistula n'amaraso. Imirasire ikoreshwa mu buryo butaziguye kuri fistula, bigatuma ikora inkovu. Ibi bibuza amaraso gutemberamo.

Imiti ikoreshwa kandi mu kuvura fistula. Iyo fistula ifite ibyago byo kuvura amaraso, amaraso agabanuka. Iyi miti ibuza amaraso kuzura mu mitsi, kandi ikabuza amaraso kuzura no gufatirwa ahantu nko mu mutima, mu bwonko, cyangwa mu bihaha, bigatera indwara zica abantu nko gutera umutima, gucika imitsi, cyangwa gutemba kw'ibihaha .

Fistula yo gukoresha dialyse:

Ibi akenshi ntibivurwa keretse bibaye ikibazo. Iyo habayeho ikibazo, kubagwa ni bwo buryo bwonyine bwonyine.

Ingaruka zishobora guterwa n’ubuvuzi ziratandukanye bitewe n’uburyo buvurwa, ingano ya fistula, n’aho iherereye. Muganga wawe ashobora kubigusobanurira birambuye.

Ni gute nakwiyitaho/nshobora guhangana n'ibimenyetso?

Ntushobora gusuzuma iyi ndwara ya fistula wenyine. Kuko bimwe mu bimenyetso byayo bishobora gusa n'iby'izindi ndwara zikomeye, nko kubura amaraso cyangwa kuzura kw'amaraso. Kubwibyo, ntukigere wisuzuma ubwawe kandi wivure. Niba muganga wawe akubwiye ko ufite iyi ndwara, azakugira inama y'uko wayikwitaho.

Uburyo uzakira vuba nyuma yo kuvurwa, n'igihe bizatwara kugira ngo ukire, bizatandukana bitewe n'uburyo wavuwe n'imiterere ya fistula. Muganga wawe azakubwira ibi.

Ese iki kibazo gishobora kugabanuka cyangwa kwirindwa burundu?

Mu by’ukuri, biragoye gukumira ivuka ry’izi fistula. Kubera ko impamvu zikunze kugaragara ari imvune (zitagambiriwe) n’izivukanwa. Fistula zakorewe ``(Dialysis)`` zikorerwa ku bushake nk’inkunga mu kuvura kwawe.

Byagenda bite iyo ngira iki kibazo? (Icyerekezo cy'ejo hazaza)

Ibisubizo byawe bizaterwa n'ingano, aho fistula iherereye, n'icyayiteye. Fistula nto, cyangwa fistula ziboneka ahantu hake, zishobora kudakenera kuvurwa. Abantu benshi bashobora kugira ibimenyetso byoroheje gusa cyangwa ntibagire ibimenyetso na gato.

Ariko, fistula nini, cyangwa fistula mu bice by'ingenzi (nk'ubwonko cyangwa umutima), ni byo bishobora guteza ibibazo cyane. Muganga wawe ni we muntu mwiza wo kukuganiriza kuri ibi.

• Indwara ya fistula ivukanwa: Iyo izi zitari ahantu hateje akaga, akenshi ziba zifite icyerekezo cyiza. Ariko, iyo zibaye ahantu hakomeye kandi zikaba nini, zishobora guteza ingorane zikomeye, ndetse n'urupfu.
• Fistula ikoreshwa mu gusukura amaraso: Ibi akenshi ntibitera ibibazo. Iyo habayeho ingaruka mbi, muganga wawe ashobora kuzivura.

Fistula ishobora kumara igihe kingana iki?

Fistula ntoya ishobora kubaho ubuzima bwose, haba hari ikibazo cyangwa nta kibazo. Ariko, niba fistula ikomeye, ni ngombwa kujya kwa muganga vuba bishoboka. Ibi biterwa nuko fistula nini ishobora gushyira igitutu ku mutima bigatuma umutima unanirwa.Bishobora kubaho. Nubwo hari igihe umutima usubira ku murongo nyuma yo gusanwa kwa fistula, ibi ntibibaho buri gihe. Kubwibyo, uko ubuvuzi butangwa vuba, niko biba byiza kurushaho.

Ni iki nkwiye guhangayikishwa nacyo? Ni ryari nkwiye kujya kwa muganga?

Niba ufite fistula ifite ibimenyetso bike cyangwa nta bimenyetso na bimwe, ikintu cyiza wakora ni ukureba niba hari impinduka iyo ari yo yose.

Niba ufite ikibazo cya fistula, muganga wawe azaguha inama z'uko wayivura n'ibyo ugomba kwitondera. Hari abantu bashobora kubwirwa kwambara imyenda yihariye yo gukanda. Iyi myambaro ifasha kugabanya amazi menshi mu gace utuyemo.

Shaka muganga niba ubonye ibi bimenyetso:

• Ububabare bushya cyangwa ububabare busanzwe burushaho kwiyongera.
• Kubyimba kwinshi aho fistula yabereye, kugaragara nk'ikibyimba gishya (niba utazi ko ufite fistula, kubyimba/ikibyimba gishya kigaragara nta mpamvu).
• Ihinduka ry'ibara mu gice cy'umubiri kiri kure cyane ya fistula (urugero, niba fistula iri mu kiganza, mu ntoki).

Niba ufite fistula yakozwe kugira ngo ikoreshwe muri `(Dialysis)`:

Iyo umuntu ufite ubwo bwoko bwa fistula abonye impinduka zikurikira muri ako gace, agomba guhita abimenyesha muganga we:

• Ibimenyetso by'ubwandu: kubyimba, gutukura, no gushyuha iyo ubikozeho.
• Impinduka mu muvuduko w'amaraso anyura muri fistula mu gihe cyo gukora dialyse.
• Kubyimba cyangwa impinduka zidasanzwe mu miterere.

Ni ryari ugomba kujya mu Ishami ry’Ubuvuzi bw’Ingoboka (ETU) ?

Niba ubonye ibimenyetso bigaragaza ko uva amaraso imbere mu mubiri, cyangwa niba ubonye ko amaraso adatembera neza mu gice cy'umubiri wawe (cyane cyane ukuboko cyangwa ukuguru), jya kwa muganga vuba.

Ibiranga nk'ibi ni ibi bikurikira:

• Guhinduka kw'uruhu (hafi ya fistula cyangwa umubiri wose).
• Kuzunguza, kubabara mu mutwe.
• Umutima utera cyane cyangwa guhumeka vuba.
• Kugorwa no guhumeka.
• Gutangira kubabara cyane hafi ya fistula mu buryo butunguranye.

Muganga wawe ashobora kukubwira ibindi bimenyetso bishobora gukenera kuvurwa byihutirwa, bitewe n'uko urwaye.

Amaherezo (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Indwara ya fistula yo mu mitsi ni indwara ishobora rimwe na rimwe kutagira ingaruka ku buzima bwawe, ariko rimwe na rimwe ishobora guteza ibibazo bikomeye. Ni ibisanzwe cyane ko abantu barwaye impyiko babagwa fistula kugira ngo bakoreshwe dialyse, kandi bibafitiye akamaro. Ariko, ni gake cyane, ingorane zikomeye zishobora kubaho bitewe n'ibi. Inkuru nziza ni uko hamwe n'ubumenyi bw'ubuvuzi buteye imbere muri iki gihe, iyi ndwara ikunze kuvurwa, ndetse rimwe na rimwe ikaba yanakira. Kubwibyo, niba ufite gushidikanya cyangwa ibibazo kuri ibi, ntutindiganye kubonana na muganga no kuvugana na we.

Fistula yo mu mitsi, Ipfundo ryo mu mitsi, Ingano y'imitsi, Dialysis Fistula, Indwara z'umutima, Imitsi y'amaraso , Kubagwa