Indwara iteje akaga aho umutima udashobora gupompa amaraso: Byose ku birebana n'indwara ya Cardiogenic Shock

Ese wahise ubona ko uhumeka nabi, urimo gukonja, kandi urwaye isereri? Ushobora gutekereza ko ari umunaniro gusa. Ariko, bishobora no kuba ikimenyetso cy'indwara iteje akaga cyane. Ni igihe umutima udashobora kohereza amaraso ahagije mu mubiri. Mu buvuzi, iyi ndwara tuyita Cardiogenic Shock. Iyi ni indwara isaba ubuvuzi bwihutirwa ndetse ishobora no gushyira ubuzima mu kaga. Reka tubiganireho mu magambo yoroheje uyu munsi.

Mu magambo make, indwara ya Cardiogenic Shock ni iki?

Tekereza uko byagenda moteri ipompa amazi mu kigega cy'amazi cy'urugo rwawe iramutse ihagaritse gukora mu buryo butunguranye? Nta mazi yaba ari mu kigega, nta mazi yo koga cyangwa kunywa. Umutima mu mubiri wacu ni nk'iyi moteri y'amazi. Inshingano nyamukuru y'umutima ni ugupompa amaraso yuzuye umwuka wa ogisijeni n'intungamubiri kuri buri turemangingo n'ingingo z'umubiri.

Ihungabana ry’umutima ni igihe umutima, 'ipompo', uhagarara gukora neza kandi ntushobora kohereza amaraso ahagije mu mubiri. Iyo ibi bibaye, ingingo zacu z’ingenzi, nk'ubwonko, impyiko n'umwijima, ntizibona umwuka wa ogisijeni zikeneye. Nk'uko ibiti bipfa nta mazi, iyo ogisijeni idafite, izi ngingo zitangira kubabara. Iki ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi . Iyo kitavuwe, urupfu rushobora kubaho.

Ese hari ibyiciro bitandukanye by'iyi ndwara?

Yego, iyi ndwara ntigera ku rwego rwayo rwose icyarimwe. Hari igihe irushaho kuba mbi buhoro buhoro. Abaganga bayigabanyamo ibyiciro bitandukanye bitewe n'ubukana bwayo. Iyo tuyisobanukiwe, dushobora kubona neza ubukana bw'iyi ndwara.

Ni gute wamenya? Ibimenyetso bya Cardiogenic Shock

Niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso, ntukabirengagize. Ugomba kwitonda cyane kuri ibi, cyane cyane niba urwaye indwara y'umutima.

• Gutembera mu rujijo cyangwa gutakaza ubwenge: Iyo amaraso atembera mu bwonko agabanutse, ubwenge bushobora gucika intege, guhungabana, cyangwa gusinzira.
• Gucika intege: Ushobora gutakaza ubwenge mu buryo butunguranye ukagwa.
• Guhumeka bigoranye: Amazi ashobora kwirundanya mu bihaha bigatuma wumva urimo kugorwa no guhumeka.
• Kugabanuka k'umuvuduko w'inkari: Iyo amaraso atembera mu mpyiko agabanutse, ingano y'inkari zikorwa n'umubiri igabanuka cyane.
• Amaboko n'ibirenge bikonje: Uko umubiri ugerageza kohereza amaraso mu ngingo z'ingenzi z'umubiri, amaraso atembera mu bice bya kure nko mu biganza no mu birenge aragabanuka. Kubera iyo mpamvu, bikonje kandi bikabira ibyuya.
• Ibara ry'uruhu rirahinduka: Uruhu rurahinduka ibara ry'umukara, wenda rugahinduka ubururu.
• Umunaniro ukabije n'umunaniro: Umubiri unanirwa cyane ku buryo nta kintu na kimwe ushobora gukora.
• Kubyimba inda n'amaguru: Amazi atera kubyimba mu mubiri bitewe n'uko umutima udakora neza.
• Anorexia: Gutakaza ubushake bwose bwo kurya.

Impamvu nyamukuru ibi ni iyihe?

Impamvu nyamukuru kandi ikunze gutera indwara y'umutima ni indwara ikomeye y'umutima . Iyo habayeho indwara y'umutima, umuyoboro w'amaraso utanga amaraso mu mitsi y'umutima uraziba. Ibi byangiza imitsi kandi bigatuma ubushobozi bw'umutima bwo kuvoma bugabanuka mu buryo butunguranye.

Ariko si indwara z'umutima gusa, hari n'izindi mpamvu nyinshi zishobora kugira ingaruka kuri ibi. Mu magambo make, ikintu cyose kibangamira imikorere y'umutima gishobora kubitera.

• Myocarditis: Iyo imitsi y'umutima ibyimbye bitewe n'ikintu nk'ubwandu bwa virusi, umutima ntushobora gufunga neza.
• Ubwivumbure bw'umutima (Endocarditis): Iyo utwuma tw'umutima twandujwe na bagiteri, turangirika kandi amaraso akagabanuka.
• Ugutera kw'umutima (Arrhythmia): Iyo umutima utera vuba cyane cyangwa buhoro cyane, ntushobora gupompa amaraso neza.
• Tamponade y'umutima: Iyo agace kameze nk'agafuka gakikije umutima kuzuyemo amazi cyangwa amaraso , umuvuduko ubuza umutima gufunga no gukurura amaraso.
• Guhagarika amaraso mu mitsi y'ibihaha: Iyo amaraso apfutse, nk'uko bigenda ku kuguru, acitse agashyirwa mu mitsi minini y'amaraso mu bihaha, ashyira igitutu kinini ku mutima.
• Ibibazo by'imitsi y'umutima: Gucika k'umutsi w'umutima mu buryo butunguranye, cyangwa umutsi w'inyongera udakora neza.
• Igituza gikomeye: Igituza gikubiswe n'impanuka gishobora kwangiza umutima.

Abaganga babibona bate ibi?

Iyo ugiye kwa muganga, umuganga abanza kubimenya bitewe n'ibibazo akubaza ndetse n'isuzuma ry'umubiri.

Ibintu byagaragaye mu gihe cyo gusuzuma umubiri:

• Kumva amagufwa adakomeye iyo ukubita cyane.
• Uruhu rukonje kandi rumeze nk'urufu iyo rukozeho.
• Kugira umuvuduko w'amaraso uri hasi cyane .
• Kumva ijwi ridasanzwe ry'umutima (murmur) iyo uteze amatwi igituza ukoresheje stethoscope.

Hanyuma, hakorwa ibizamini byinshi kugira ngo byemezwe ko indwara yanduye kandi hamenyekane icyayiteye.

Ni ibihe bizamini bikorwa?

• ECG (Electrocardiogram): Iyi mashini ipima imikorere y'amashanyarazi y'umutima. Ishobora kumenya vuba niba hari indwara y'umutima cyangwa ikibazo cy'umutima.
• Echocardiogram (Echogram): Ibi ni nko gupima umutima. Bishobora kwerekana neza uburyo umutima utera amaraso neza, niba hari ibibazo biri mu mitsi, ndetse niba hari ibyangiritse ku mitsi y'umutima.
• X-ray yo mu gituza:Ishusho ya X-ray yo mu gituza izasuzuma niba hari amazi mu bihaha n'umutima wagutse.
• Ibizamini by'amaraso: Ingano ya ogisijeni mu maraso, imikorere y'impyiko n'umwijima, hamwe n'urugero rwa enzymes z'umutima biragenzurwa kugira ngo harebwe niba hari icyangiritse ku mutima.
• Gupima umutima: Iki ni ikizamini kigoye gato. Umuyoboro muto ushyirwa mu mitsi ijyana amaraso mu kuboko cyangwa ku kuguru, ukajyanwa mu mutima wawe kugira ngo harebwe niba hari imitsi ifunganye mu mitsi ifungana. Nanone kandi, bipima umuvuduko w'amaraso mu mutima wawe kugira ngo harebwe uko utera neza.

Ivurwa ite?

Kubera ko iki ari ikibazo cyihutirwa, ubuvuzi butangirira mu cyumba cy’ubuvuzi bwihutirwa (ETU) cyangwa mu cyumba cy’ubuvuzi bw’inyongera (ICU) cy’ibitaro. Hari intego ebyiri z’ingenzi:

1. Gushyigikira imikorere y'umutima.

2. Kugabanya kwangirika kw'ingingo z'umubiri.

Ubuvuzi bwihutirwa

• Gutanga ogisijeni: Guha umubiri ogisijeni ukeneye, kandi bishobora gukenera gushyirwa ku cyuma gifasha guhumeka umwuka.
• Ubwoko bw'imiti:
• Imiti yongera umuvuduko w'amaraso (Vasopressors).
• Imiti yongera ubushobozi bwo gupompa k'umutima (Inotropes).
• Imiti igabanya ubukana bw'amaraso ni imiti ikura amazi arenze urugero mu mubiri.
• Ibikoresho bifasha umutima: Iyo indwara idashobora gukemurwa n'imiti yonyine, hakoreshwa igikoresho gifasha umutima by'agateganyo. Urugero ni igikoresho cyitwa Intra-aortic balloon pump (IABP).

Ubuvuzi bushingiye ku mpamvu

Iyo umurwayi amaze kumererwa neza ku rugero runaka binyuze mu buvuzi bwihutirwa, ikibazo cyateye indwara y'umutima gihita kivurwa.

• Niba biterwa n'indwara y'umutima: Angioplasty ihita ikorwa. Ibi bivuze ko umuyoboro w'amaraso wafunzwe ufungurwa n'ibara hanyuma hagashyirwamo stent kugira ngo idakomeza gufunga.
• Iyo hari ikibazo cya valve: Hakorwa kubagwa kugira ngo basane valve cyangwa bashyiremo valve nshya.
• Iyo amaraso apfutse mu bihaha: Hazatangwa imiti yo gushonga amaraso apfutse.
• Iyo hari amazi akikije umutima: Amazi akurwaho hakoreshejwe urushinge.

Mu bihe bimwe na bimwe bikomeye, iyo umutima udashobora gukora na gato, hakoreshwa imashini yitwa ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Ibi bikorwa hongerwa umwuka wa ogisijeni mu maraso ari hanze y'umubiri hanyuma ikawusubiza mu mubiri. Ibi bivuze ko akazi k'umutima n'ibihaha bikorwa by'agateganyo n'iyi mashini. Iyo umutima udakize, bishobora kuba ngombwa gushyiraho igikoresho cy'igihe kirekire cyitwa LVAD (igikoresho gifasha umutima gutera amaraso mu gice cy'ibumoso) cyangwa ndetse no gutera umutima .

Gukira no gukomeza urugendo

Ihungabana ry’umutima ni indwara ikomeye cyane. Amahirwe yo kurokoka aterwa n’uburyo ubuvuzi bwakirwa vuba. Uko igihe kigufi umuntu amara mu ihungabana, niko kwangirika kw’ingingo kugabanuka.

• Guhora mu bitaro: Ubusanzwe, ugomba kumara icyumweru kimwe cyangwa kirenga mu bitaro.
• Igihe cyo gukira: Bishobora gufata ibyumweru byinshi kugeza ku mezi menshi kugira ngo umuntu akire neza nyuma yo gusubira mu rugo. Kwitabira gahunda zo kuvura indwara z'umutima bishobora gufasha cyane inzira yo gukira.
• Ubuzima bw'ejo hazaza: Nyuma y'ibintu nk'ibi, hashobora kubaho ingaruka zimwe na zimwe ku mubiri no mu mutwe. Kubwibyo, ni ngombwa gufata imiti wahawe na muganga ku gihe, kujya kwa muganga ku matariki yagenwe, no guhindura imibereho ikenewe (kureka kunywa itabi, kurya neza, gukora siporo).