Ese nawe warwaye pancreatitis bitewe n'amabuye y'agahinda? (Pancreatitis y'agahinda) Reka tubiganireho!

Ese wigeze wumva ko udukoko two mu kanwa dushobora gutuma pancreas ibyimba cyane cyangwa ikabyimba? Ibi ni byo abaganga bita (Gallstone Pancreatitis) cyangwa (Biliary Pancreatitis). Iyi ishobora kuba indwara ikomeye. Ariko ntugahangayike, kuko hari uburyo bwiza bwo kuvura ibi. Uyu munsi, tuzaganira kuri byose mu buryo bworoshye ushobora gusobanukirwa.

None se iyi pancreas ni iki?

Mu magambo make, pancreas ni urugingo rw'ingenzi ruri mu nda yacu, inyuma y'igifu. Ni nk'uruganda ruto mu mubiri wacu. Rukora imisemburo y'ingenzi cyane idufasha gusya ibiryo turya. Iyo turya, ibiryo bikagera mu mara mato, pancreas ihabwa ikimenyetso cyo kurekura izi misemburo. Izi misemburo zituruka mu pancreas zinyuze mu muyoboro muto (umuyoboro wa pancreas) zigahurira n'umuyoboro munini gato (umuyoboro usanzwe wa bile). Ni muri uyu muyoboro munini aho imisemburo, hamwe n'inyo ituruka mu mwijima no mu gasabo, ijya mu gice cyo hejuru cy'amara mato. Niho inzira yo gusya ibera.

None se, aya mabuye y'indurwe ni iki?

Amabuye y’indurwe avuka mu gasabo kacu. Agasabo ni agafuka gato gakusanya kandi kakabika indurwe, ikorwa n’umwijima. Aka gasabo karimo ibintu bitandukanye. Hari igihe, iyo hari cholesterol nyinshi cyangwa bilirubini muri aka gasabo, gashobora guhinduka nk’ibisigazwa biri hasi mu gasabo. Iyo agasabo kadakuwemo neza, ibi bintu bimeze nk’ibisigazwa bishobora kwirundanya no gukora amabuye uko igihe kigenda gihita. Ibi ni byo twita amabuye y’indurwe.

Ese indwara ya pancreatitis iterwa n'amabuye y'agahinda ni mbi?

Yego, iyi ni indwara ikomeye . Iyo urwaye pancreatitis, ni ngombwa gushaka abaganga vuba bishoboka. Ibimenyetso bishobora kuba byoroheje cyangwa bikomeye. Ariko, uko utabona ubuvuzi igihe kirekire, ni ko indwara irushaho kuba mbi. Cyane cyane iyo ibuye ryafatiwe mu miyoboro y'inkari, ni ko habaho ibyago byinshi byo kugira ingorane. Mu bihe bikomeye, bishobora gushyira ubuzima mu kaga.

Iyi ndwara ikunze kugaragara mu rugero rungana iki?

Indwara y'imisemburo ni ikibazo gikunze kugaragara ku bantu benshi. Ariko si buri wese uyibona. Urugero, muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika, bivugwa ko 10% kugeza 15% by'abantu bafite imisemburo y'imisemburo. Ariko 0.1% by'abo bantu ni bo barwara imisemburo y'imisemburo bitewe n'imisemburo y'imisemburo. Indwara y'imisemburo y'imisemburo yibasiye hafi 0.4% by'abaturage muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika. Indwara y'imisemburo ni yo itera hafi 35% by'aba bantu. Impamvu ya kabiri ikunze kugaragara ni inzoga.

Ni iki gitera amabuye y'indurwe?

Biragoye kumenya impamvu imwe itera amenyo y’agahinda, ariko hari ibintu byinshi bishobora kubitera:

• Niba urugero rwa cholesterol mu maraso yawe ruri hejuru, bishobora guterwa n'ibyo urya cyangwa ikibazo cy'imikorere y'umubiri. Muri icyo gihe, cholesterol ishobora no kwirundanya mu nyo.
• Niba ufite indwara y'umwijima, urugero rwa bilirubin mu maraso yawe no mu nda rushobora kwiyongera.
• Iyo hari ikibazo cy'imikorere y'agasabo k'inkari kidasohora neza.
• Imisemburo ya estrogen irenze urugero ishobora no gutinza gusohora kw'agasabo k'inkari. Niyo mpamvu ibi byago biba byinshi mu gihe cyo gutwita.

Ni gute amabuye y'agakoko atera pancreatitis?

Tekereza ko pancreas yawe, gallbladder, n'imiyoboro y'indyo bihujwe n'umuyoboro witwa common bile duct. Ubusanzwe, indyo iva mu gallbladder yawe inyura muri uyu muyoboro w'indyo isanzwe ikagera mu mara mato. Ariko niba ufite utubuye tw'indyo, na two dushobora kunyura muri uyu muyoboro.

Nubwo amabuye anyura byoroshye akiri mato, agenda akura buhoro buhoro uko inyo nshya inyura hejuru yayo. Rero, ibuye ryashoboraga kunyura byoroshye rishobora gufatirwa nyuma, cyane cyane iyo umuyoboro uri muto. Ibuye rishobora gufatirwa mu muyoboro wa pancreas cyangwa rigafatirwa hanze y'umuyoboro, bigatera pancreas.

Hari ibitekerezo bibiri ku buryo uku kuziba kw'imitsi bitera pancreatitis:

1. Igitekerezo cya mbere ni uko iyo ibuye rishyizwe hanze y'umuyoboro w'indyo isanzwe, indyo ishobora gutembera inyuma mu ndyo ijya mu ndyo isanzwe. Indyo irangiza cyane, ibi bikaba byangiza indyo isanzwe.

2. Inyigisho ya kabiri ni uko imisemburo ya pancreas ari yo ituma habaho ububyimbirwe. Iyi misemburo igenewe gusya poroteyine, karubohidrati n'ibinure mu mara mato. Kubwibyo, nayo irangiza cyane. Nubwo amara mato arinzwe n'ururenda runini, pancreas ntabwo ifite ubwo burinzi.

Ubusanzwe, enzymes za pancreas zikora iyo zimaze kugera mu mara mato. Ariko, iyo habayeho umuvuduko ukabije bitewe no kuziba k'umuyoboro wa pancreas, enzymes zishobora gukora iyo muvuduko.

Ariko, tuzi ko hari isano iri hagati y’icyorezo cy’indurwe n’indwara ya pancreatitis ikabije. Iyo ugiye kwa muganga kuvurwa, pancreatitis izakira iyo amabuye ari mu miyoboro y’indurwe akuweho.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara ya pancreatitis iterwa n'udukoko tw'umukara?

Ibimenyetso bikunze kugaragara ni ibi bikurikira:

• Ububabare bukomeye mu nda. Ushobora kubwumva mu gice cyo hejuru cy'ibumoso cy'inda yawe, aho pancreas yawe iri. Bishobora kumvikana nk'icyuma kigutera cyangwa kikagukanda imbere. Ubu bubabare bushobora no kugera mu gituza, ku rutugu, cyangwa mu mugongo.
• Isesemi no kuruka.

Uko indwara irushaho gukomera, ibimenyetso nk'ibi bishobora no kugaragara:

• Kubyimba inda.
• Kubura amazi mu mubiri.
• Igipimo cy'umutima kiriyongera.
• Guhumeka vuba cyangwa guhumeka bigoranye.
• Umuvuduko w'amaraso uri hasi.
• Ubushyuhe bw'umubiri buri hasi.
• Umuriro n'ubukonje.
• Jaundice (umuhondo w'amaso n'uruhu).

Ni izihe ngorane ziterwa na pancreatitis iterwa n'amabuye y'agahinda?

Iyo pancreas yawe ikomeje kubyimba cyane, ingirangingo zayo zizagenda zangirika buhoro buhoro kandi amaraso azatangira kugabanuka. Ibi bishobora gutuma pancreas itakaza imikorere yayo. Kubyimba gukomeje bishobora gutuma amazi yirundanya mu ngingo ziri hagati y’ingingo (peritonitis). Aya mazi ashobora gukwirakwira mu gituza, agakandagira mu bihaha no mu mutima. Uko aya mazi yirundanya, ingano y’amaraso y’umubiri iragabanuka, bigatera umwuma mwinshi. Ibi bishobora gutuma impyiko zigumana amazi, amaherezo bigatera indwara ikomeye yitwa hypovolemic shock.

Iyo ibuye rizibye mu muyoboro w'inyongo, rishobora guteza ibibazo ku zindi ngingo zifitanye isano n'uwo muyoboro w'inyongo. Inyongo ishobora gusubira mu mwijima no mu gasabo k'inka, bigatera cholecystite n'indwara z'umwijima. Iyo umuvuduko mu miyoboro wiyongereye, amazi yo mu gifu nk'inyongo ashobora kwinjira mu maraso. Kuziba bishobora gutuma bagiteri ziva mu mara mato zisubira mu miyoboro, bigatera ubwandu. Iyo ubu bwandu bukwirakwira mu maraso, bushobora gutera ubwandu bw'umubiri bugira ingaruka ku mubiri wose ndetse bugatera indwara yica yitwa septic shock.

Iyi ndwara ipimwa ite?

Iyo ugeze kwa muganga ufite ibimenyetso bisanzwe, muganga abanza gupima amaraso kugira ngo arebe urugero rw'imitsi ya pancreas yawe. Bazanasuzuma urugero rw'imitsi ya pancreas yawe kugira ngo barebe ubwinshi bw'ibyangiritse ku mwijima wawe. Hanyuma, bazakora ibizamini byo gusuzuma pancreas yawe no kumenya ubukana bw'ububyimba.

Ultrasound yo mu nda ishobora kumenya utubuye tw’agahinda mu miyoboro y’inkondo y’umura. Iyo bibaye ngombwa, scan ya CT ishobora kureba pancreas mu buryo burambuye. Hari igihe, mu gihe uje kuvurwa, ibuye rya mbere ryatangije ububyimbirwe rishobora kuba ryaravuye ubwaryo. Ariko niba hari andi mabuye ahari, abaganga bashobora kumenya ko ari yo mpamvu.

Ni gute indwara ya pancreatitis iterwa n'udukoko two mu gahinda ivurwa?

Niba indwara yawe ikomeye cyane, uzakirwa mu cyumba cy’indembe. Akenshi (hafi 80%) niba indwara yawe idakomeye cyane, ubuvuzi bugufasha ni bwo buryo bwa mbere bwo kuvura. Ubu ni bwo buryo bwonyine bwo kuvura pancreatitis.

Ubuvuzi bufasha

Ubuvuzi butangira butya:

• Amazi yo mu miyoboro ya IV: Kubera ko abantu benshi babuze amazi, ingano y'amaraso igomba kugaruka. Itsinda ry'abaganga rizashyira catheter ya saline mu mitsi iri mu kuboko kwawe cyangwa mu kiganza cyawe kandi rikomeze kuguha amazi. Ayo mazi kandi arimo electrolytes.
• Kugabanya ububabare:Abantu benshi bagira ububabare bukabije, bityo bakaba bagomba guhabwa imiti igabanya ububabare ikomeye, haba mu inshinge cyangwa mu munyu.
• Kuruhuka mu mara: Ugomba guhagarika kurya kugeza igihe pancreas yawe ihumuye. Ibi biterwa nuko iyo uriye, igogora ryawe riba rikora, rigatanga ikimenyetso ku pancreas yawe ko irekura imisemburo myinshi, n'umwijima n'agasabo birekura inyo nyinshi. Ibi bishobora kongera umuvuduko ku miyoboro y'indyo yawe, bigatuma ikibazo kirushaho gukomera.
• Inkunga y'imirire: Bitewe n'uburemere bw'indwara yawe n'igihe uzamara mu bitaro, itsinda ry'abaganga bawe rishobora kongeramo glucose nkeya mu muti wa saline kugira ngo riguhe imbaraga. Bashobora kandi kuguha intungamubiri binyuze mu muyoboro wa nasogastric cyangwa umuti wa saline.

Byongeye kandi, ubu buryo bwo kuvura bushobora gukorwa:

• Umuti w'isesemi.
• Gutanga umwuka wa ogisijeni.
• Antibiyotike iyo byemejwe ko hari ubwandu.
• Gushyira umuyoboro wa nasogastric (NG) unyuze mu mazuru ujya mu gifu kugira ngo ukure amazi mu gifu.
• Gushyiramo katheteri y'inkari kugira ngo ukuremo inkari no gupima ingano y'inkari zisohoka.

Uzakenera gukomeza ubu buvuzi kugeza igihe pancreas yawe itangiye gutuza. Mu bihe bidakomeye cyane, ibi bikunze gukemuka mu minsi mike. Ubuvuzi bushobora kandi gufasha ibuye kwihagarika ubwaryo mbere yuko rirushaho gukomera.

Uburyo bwo gukuraho inyo y'umusatsi (Uburyo bwo kuvura inyo y'umusatsi)

Bitinde bitebuke, amabuye yose y’indurwe yafatiwe mu miyoboro yawe azakenera gukurwaho. Ibi bishobora gukorwa nk'ukubagwa byihutirwa, cyangwa nyuma yo kwitabwaho. Biterwa n'uko umeze. Nubwo ibuye rya mbere ryatumye habaho kuziba ryaba ryarashize, andi mabuye yose azakenera gukurwaho.

Ushobora gukenera gukora bumwe muri ubu buryo cyangwa byombi:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Ibi byitwa ERCP mu magambo ahinnye. Ubu ni uburyo bwo gusuzuma imbere mu mubiri, kandi bunatuma abaganga bashobora gukosora ibibazo byose bahura nabyo icyo gihe. Imiyoboro y'inkondo y'umura ipimwa hakoreshejwe X-ray na endoscope (umuyoboro muremure ufite kamera). Iyi endoscope ishyirwa mu muhogo inyuze mu gifu, hanyuma indi muyoboro inyuzwa mu miyoboro y'inkondo y'umura. Muganga ashobora kubona iyi miyoboro akoresheje ikoranabuhanga rya X-ray rya fluoroscopic. Ibikoresho bishobora kunyuzwa mu muyoboro kugira ngo haveho amabuye y'inkondo y'umura kandi hagashyirwaho stent kugira ngo hagabanuke kuziba kw'imitsi.
• Gukuraho inyo:Niba amabuye y’indurwe ari yo yatumye ujyanwa mu bitaro, ushobora kongera kugira ibibazo byayo. Kubwibyo, uburyo bwonyine bwo kuvura amabuye y’indurwe atera ibibazo ni ugukuraho indurwe. Ubu buryo ni bwiza kandi bufite akamaro. Ibi bikunze gukorwa binyuze muri laparoscopic cholecystectomy. Ibi bivuze ko hakorwa uduce duto duto hanyuma kamera yitwa laparoscope igashyirwamo binyuze muri imwe mu ndurwe kugira ngo indurwe ikurweho. Hari abantu bamwe, bitewe n’uko barwaye, bashobora no gukenera kubagwa mu buryo busanzwe.

Ese pancreatitis iterwa n'amabuye y'agahinda ishobora kwirindwa?

Niba wigeze kugira ibimenyetso by'utubuye tw'indurwe mbere, icyo ni ikimenyetso cy'umuburo . Ugomba kubisuzumisha no kubikuramo niba ubifite. Biliary colic ni itara ritukura. Ni ububabare bugaragara iburyo bw'inda yawe, munsi gato y'urubavu rwawe rw'iburyo, aho agasabo k'indurwe kaba gaherereye. Bishobora kuba bibi nyuma yo kurya kandi bishobora no guherekezwa n'isesemi. Iyo iyi biliary colic ije ikagenda, bivuze ko hari kuziba kw'indurwe, ariko atari kuziba kwuzuye, mu gasabo cyangwa mu miyoboro y'indurwe. Ubu bubabare bushobora kuza bukagenda uko agasabo k'indurwe kagenda gakura. Bishobora guhinduka ikintu gikomeye kurushaho.

Icy'ingenzi: Ibimenyetso nko kubabara mu gifu no kugira isesemi, cyane cyane nyuma yo kurya, bishobora kuba ikimenyetso cya (biliary colic). Ntuzigere wirengagiza ububabare. Shaka inama kwa muganga kugira ngo umenye impamvu. Uko uvurwa vuba na bwangu icyorezo cya pancreatitis, niko urushaho gukira.

Iki kibazo kizamara igihe kingana iki?

Ibi ntabwo bikunze kubaho ubwabyo. Ariko niba ufite ikibazo cyoroshye kandi kidakomeye, iminsi mike yo kwita ku barwayi mu bitaro nta kibazo. Ariko, ushobora gukenera gukuraho agashinge k'umugongo.

Bifata igihe kingana iki kugira ngo umuntu akire nyuma yo kuvurwa?

Abantu benshi bagomba kubagwa indurwe kugira ngo bakurweho. Igihe cyo gukira giterwa n'ubwoko bw'ikibagwa wakorewe. Bifata ibyumweru bibiri kugira ngo uruhuke nyuma yo kubagwa laparoscopic. Iyo ukorewe kubagwa ku mugaragaro, bifata ibyumweru bitandatu kugeza ku munani.

Abantu bari mu bitaro bafite pancreatitis barwaye amenyo barwaye amenyo bameze bate?

Keretse ufite ikibazo gikomeye cyangwa kigoye, ushobora kwitega gukira neza. Gukuraho inshinge bifatwa nk'ukubagwa gato, nta ngorane nyinshi bifite. Nubwo udafite inshinge, igogora ryawe rishobora gukora neza.

Abagera kuri 20% by'abarwayi baba bakomeye cyangwa bagoye. Muri bene ibyo bihe, biragoye gusubiza inyuma ibyangiritse byamaze gukorwa. Nubwo haba hari ubuvuzi bwihuse, abagera kuri 25% by'abarwayi nk'abo bashobora gupfa. Abarokotse bagomba kumara ibyumweru byinshi mu bitaro kugira ngo bakire.

Niba utazi ko ufite imyuka iterwa n'udukoko (kandi abantu benshi ntibazi), ushobora gutungurwa no guhangayika iyo urwaye pancreatitis itunguranye bitewe n'udukoko. Ububabare bushobora kuba bukomeye kandi bushobora kugaragara nk'aho butera nta mpamvu. Niba utekereza ko ushobora kuba ufite imyuka iterwa n'udukoko, ni byiza kwipimisha hakiri kare.

Ibintu by'ingenzi ugomba kuzirikana (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Sawa, dore ibintu bimwe na bimwe ugomba kwibuka mu byo twavuze:

• Pancreatitis yo mu gallstone ni indwara ikomeye. Niba rero ubonye ibimenyetso, hita ubonana na muganga.
• Ibimenyetso by'ingenzi bishobora kuba ububabare bukomeye mu nda yo hejuru, cyane cyane ku ruhande rw'ibumoso, isesemi no kuruka .
• Uko kuvurwa gutinda, niko ingorane zishobora kwiyongera.
• Niba uzi ko ufite utubuye tw’indurwe, cyangwa wigeze kugira ibimenyetso nka (biliary colic), menya ko ari byo.
• Akenshi, gukuraho agasabo k'inkari ni igisubizo gihoraho, kandi ni ukubagwa kwizewe.
• Niba ubabara mu gice cyo hejuru cy'iburyo cy'inda yawe nyuma yo kurya, bishobora kuba ikimenyetso cy'utubuye tw'indurwe. Biganire na muganga.

Niba udatinya, ugashaka inama zikwiye kwa muganga, kandi ugahabwa ubuvuzi bukwiye, ushobora gukira burundu iyi ndwara. Niba ufite ibindi bibazo, ntutindiganye kuvugana na muganga wawe.

Indwara y'indurwe, Pancreatitis, Pancreatitis y'indurwe, Kubabara mu gifu, Gukuraho indurwe, ERCP, Pancreatitis, Indwara y'indurwe