Ese uzi indwara zo mu gifu? Reka tubiganireho!

Ese wigeze wumva indwara yitwa varice yo mu gifu? Ushobora kuba warumvise iyi mvugo igihe wajyaga kwa muganga kubera ububabare bw'igifu cyangwa ikibazo cy'igogora. Ishobora kuba indwara ikomeye, bityo ni ngombwa kumenya neza icyo ari cyo. Rero, uyu munsi turaganira kuri iyi ndwara yitwa (Varice yo mu gifu) mu buryo bworoshye, kugira ngo ubyumve.

Varice zo mu gifu ni iki? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye!

Muri make, Varice zo mu gifu ni imiyoboro y'amaraso yabyimbye kandi yagutse mu nda yawe. Ishobora kumera nk'udupira duto. Iyi ni indwara ikomeye kuko iyo iyi miyoboro yabyimbye iturika, ishobora gutera kuva amaraso mu gifu cyo hejuru mu kaga.

Ushobora kuba warumvise ibyerekeye varice zo mu gifu, ari zo mitsi ibyimbye mu gifu. Varice zo mu gifu ni indwara idakunze kugaragara cyane. Ariko, iyo varice zo mu gifu ziva amaraso, akenshi ziba zikomeye kurusha varice zo mu gifu.

Tekereza muri ubu buryo. Igifu cyawe gifite urusobe rw'imitsi mito itwara amaraso. Ubusanzwe, amaraso anyura muri iyo mitsi nta kibazo. Ariko, hari igihe habaho kuziba gukomeye mu mitsi mito itwara amaraso mu mwijima. Ibi bishobora guterwa n'indwara yitwa cirrhosis, itera inkovu mu mwijima. Hanyuma, habaho "umuvuduko munini w'imodoka" kuri iyo mitsi mito, bivuze ko umuvuduko uri mu mitsi y'amaraso wiyongera. Bitewe n'uyu muvuduko wiyongereye, amaraso atangira gushaka izindi nzira nto, kandi ngufi. Kubera ko iyi mitsi mito (yitwa varices) mu nkuta z'igifu idagenewe gutwara amaraso menshi, irabyimba, irabyimba, kandi irasohoka. Iyi ndwara yitwa varices zo mu gifu. Iyo uyu muvuduko udagenzuwe, iyi mitsi yabyimbye ishobora guturika.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bw'indwara zo mu gifu?

Indwara zo mu gifu zishyirwa mu byiciro bitewe n'uko zifitanye isano n'umuyoboro wawe w'amaraso cyangwa zitafitanye isano.

Imitsi y'imitsi ifitanye isano n'umuyoboro w'amaraso

• Ubwoko bwa mbere bw'imitsi yo mu nda (GOV1): Ubwo bwoko bwa mitsi butangirira hafi y'umuyoboro wawe w'amaraso. Hanyuma bukomeza ku "ruhande rwo hejuru" (kugorama guke) kw'igifu cyawe. Tekereza nk'umuhanda wo ku ruhande utangirira aho umuyoboro uhurira n'umuyoboro w'amaraso hanyuma ukamanuka ibumoso bw'igifu cyawe. Ubu ni bwo bwoko bukunze kugaragara cyane.
• Varice zo mu gifu zo mu bwoko bwa 2 (GOV2): Izi nazo zitangirira hafi y'umuyoboro w'amaraso. Ariko, zigenda zigana ku "bugari bunini" bw'igifu. Nubwo zitangirira hafi y'umuyoboro w'amaraso nk'uko byari bimeze mbere, izi nzira zo ku ruhande zigana iburyo bw'igifu.

Imitsi ya Varicose idafitanye isano n'umuyoboro w'amaraso

• Ubwoko bwa mbere bw’indwara y’igifu ya Varix (IGV1):Ubwo bwoko bw'imitsi itera imitsi itera imitsi igera mu gifu gusa. Iherereye mu gice cyo hejuru, kizungurutse cy'igifu (fundus), kibyimba kandi kikagira ibibyimba.
• Ubwoko bwa 2 Isolated Gastric Varix (IGV2): Ubu bwoko bushobora kubyimba ahantu hose mu rukuta rw'igifu, atari mu gice cy'imfunzo gusa.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara y'igifu?

Akenshi, varice zo mu gifu ntizigaragaza ibimenyetso. Ariko ikibazo gitangira iyo zituritse zigatangira kuva amaraso. Hanyuma, ibimenyetso bikomeye bishobora kugaragara mu buryo butunguranye. Muri ibyo bihe, ushobora kubona ibimenyetso nka:

• Kuruka amaraso atukura yijimye.
• Imyanya y'umukara, itera (ibi biterwa no kuvanga amaraso n'aside yo mu gifu, bigatuma umwanda uba umukara)
• Hari igihe amaraso atukura yijimye aba ari mu gitereko.
• Kumva mfite isereri.
• Umutima utera cyane.
• Ushobora guta ubwenge.
• Kugabanuka gutunguranye k'umuvuduko w'amaraso.
• Isesemi no kuruka.
• Kujya mu gihirahiro.
• Kumva ufite intege nke kandi udafite ubuzima.

Niba ufite kimwe muri ibi bimenyetso, ni ngombwa kwihutira gushaka inama kwa muganga, kuko ibi bishobora kuba ari ikibazo cyihutirwa.

Ni izihe mpamvu nyamukuru zitera varice zo mu gifu?

Impamvu nyamukuru itera varice zo mu gifu ni indwara y'umwijima yitwa (Cirrhosis). Mu ndwara ya cirrhose, uturemangingo tw'umwijima turangirika tugasimburwa n'inkovu. Iyi nkovu ibuza amaraso gutembera mu mwijima. Kubera iyi nkovu, umuvuduko muri (Portal Vein), ari wo mutsi mukuru uzana amaraso mu mwijima, uriyongera cyane. Iyi ndwara yitwa (Portal Hypertension) . Iyo umuvuduko wiyongereye gutya, amaraso asubira inyuma akagerageza kunyura mu yindi mitsi mito. Kubera ko imitsi yo mu rukuta rw'igifu nayo ari imitsi mito, ntishobora kwihanganira uyu muvuduko wiyongereye no kubyimba no kubyimba.

Uretse indwara ya cirrhose, hari izindi mpamvu zishobora gutera umuvuduko ukabije w’amaraso mu muhogo no gutera indwara z’igifu:

• Kuziba kw'amaraso mu mitsi yo mu bwoko bwa Portal Vein cyangwa Splenic Vein: Ibi, kimwe na cirrhose, bibangamira urujya n'uruza rw'amaraso.
• Indwara za Parasitic: Urugero ni indwara ya Schistosomiasis. Iyi ndwara iboneka mu bice bimwe na bimwe bya Afurika, Amerika y'Epfo, Karayibe, Uburasirazuba bwo Hagati, na Aziya y'Iburasirazuba. Iyi ndwara ishobora kwangiza umwijima n'umwobo ndetse igatera umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso wa Portal.
• Izindi mpamvu zitari cirrhose: Mu bihe bidasanzwe, umuvuduko ukabije w’amaraso mu muhogo n’imitsi yo mu nda bishobora kubaho hatabayeho cirrhose. Urugero ni indwara yitwa Budd-Chiari syndrome, ikaba ari ukuziba imitsi itwara amaraso mu mwijima.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa n'indwara z'igifu?

Ingorane ikomeye cyane iterwa n'imitsi y'inda ni ukuva amaraso . Iyi mitsi y'amaraso yabyimbye mu rukuta rw'igifu iba yoroshye cyane. Iyo umuvuduko w'amaraso wiyongereye, ishobora guturika byoroshye. Ibi bibaye, amaraso menshi ashobora kuva mu mubiri mu buryo butunguranye, ndetse bishobora no gushyira ubuzima mu kaga. Kuva amaraso bivuye mu mitsi y'inda ni ikibazo cyihutirwa cy'ubuvuzi.

Ni gake cyane, indwara zo mu gifu zitavuwe zishobora gutera izindi ngorane, nko:

• Kubura amaraso mu mubiri bitewe no kubura icyuma: Buhoro buhoro, uko igihe kigenda gihita, iyo amaraso agabanutse, ingano y'icyuma mu mubiri iragabanuka, bigatera ibimenyetso nko kunanirwa no kubura uburebure.
• Indwara y'umwijima: Iki ni igihe umwijima udakora neza, bigatuma uburozi bwiyongera mu maraso bukagira ingaruka ku bwonko. Ibi bishobora gutera indwara nko gutakaza kwibuka no kwiheba.

Ni gute wasuzuma indwara z'ibibyimba mu gifu?

Isuzuma rya Endoskopi n'ibindi bipimo by'amashusho bikoreshwa cyane cyane mu gusuzuma indwara z'igifu. Ibi bipimo bishobora kuba birimo:

• Endoskopi yo hejuru: Ubu ni bwo buryo bwiza kandi bw'ingenzi bwo gusuzuma varice zo mu gifu. Ibi bikubiyemo gushyiramo umuyoboro muto kandi woroshye ufite kamera ifatanye mu muhogo wawe no gusuzuma inkuta z'imbere z'umuhogo wawe n'igifu. Hanyuma muganga ashobora kureba niba hari varice, n'ingano yazo, ibara, n'aho ziherereye.
• Isuzuma rya CT ryo mu nda: Ibi bishobora gutanga amashusho arambuye y'umwijima wawe, urwagashya, n'imitsi y'amaraso mu nda yawe. Nubwo idashobora kubona imitsi y'amaraso imeze nabi, ishobora kugaragaza ibimenyetso bijyanye n'indwara ya "Portal Hypertension." Ibi bivuze ko ushobora kuba uri mu kaga ko kurwara imitsi y'amaraso imeze nabi.
• Doppler Ultrasound: Iki kizamini gikoresha imiraba y'amajwi kugira ngo gisuzume imiterere y'amaraso mu mitsi yawe ya portal n'indi mitsi yo mu nda yawe. Iyo hari ibitagenda neza mu miterere y'amaraso, bishobora kugaragaza indwara yitwa portal hypertension.

Imitsi yo mu gifu ivurwa ite?

Uburyo bwo kuvura varice zo mu gifu buterwa n’uko varice zacitse kandi zikava amaraso, cyangwa zitaracika.

Uburyo bwo kuvura indwara z'igifu zitaracikagurika

Intego nyamukuru ni ukwirinda kuva amaraso. Muganga wawe ashobora kukwandikira imiti imwe n'imwe, nka beta-blockers zitatoranyije . Iyi miti igabanya umuvuduko w'amaraso mu mitsi yo mu muyoboro w'amaraso, ikagabanya ibyago byo guturika kw'imitsi yo mu muyoboro w'amaraso.

Muganga wawe ashobora kandi kukugira inama yo gukoresha endoscope, ishobora kuziba imitsi itera kuribwa cyangwa igatuma igabanuka.

• Gufunga Varicose Ligation (EVL): Muri ubu buryo, muganga akoresha endoscope kugira ngo ashyire uduce duto twa rubber dukikije imitsi yabyimbye. Ibi bibuza amaraso gutembera mu mitsi yangiritse kandi bigatuma igabanuka buhoro buhoro.
• Inshinge ya Cyanoacrylate yo mu bwoko bwa Endoscopic: Muri ubu buryo, muganga atera ikintu kidasanzwe gisa n'umuti mu mitsi irwaye varicose. Ibi bifunga imitsi imbere bigahagarika kuva amaraso.

Uburyo bwo kuvura indwara zo mu gifu ziterwa no kuva amaraso

Iki ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi. Kuva amaraso bigomba guhagarikwa ako kanya kandi ingorane zose zishobora kuvuka zigomba kwirindwa. Uburyo bwo kuvura burimo:

• Kwinjira mu bitaro no guterwa amaraso: Ushobora kuguma mu cyumba cy’indembe (ICU) kandi ugakurikiranirwa hafi mu gihe uterwa amaraso kugira ngo asimbuze amaraso yatakaye.
• Uburyo bwo kuvura indwara zo mu nda: Uretse uburyo bwo kuvura indwara zo mu nda bukoreshwa mu kuvura imitsi idacitse, uburyo bwo kuvura indwara zo mu nda nka (EVL) cyangwa (Cyanoacrylate Injection) nabwo bukoreshwa mu guhagarika kuva amaraso.
• Imiti: Imiti nka Vasopressin cyangwa Octreotide ishobora gufasha mu kugenzura kuva amaraso mu kugabanya urujya n'uruza rw'amaraso mu mitsi irwaye indwara zo mu bwonko.
• Ubundi buryo bwo kugenzura igitutu:
• Tamponade y'ibaluni: Muri ibi, ibara ryihariye rishyirwa mu muhogo wawe hanyuma rigatera umwuka mwinshi, bigashyira igitutu ku mitsi iri kuva amaraso. Ubu ni uburyo bw'agateganyo bukoreshwa mu kugenzura kuva amaraso.
• Inzira zo Guca mu Mutsi mu Gifu (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Ubu buryo bugoye gato. Bukubiyemo gushyiraho inzira nshya kandi ngufi y'amaraso yo mu mwijima wawe. Ibi bituma amaraso atembera neza ava mu mutsi wo mu gifu ajya mu mutsi mukuru uri mu mwijima wawe. Ibi bituma amaraso anyura mu kuziba kw'imitsi, bigagabanya umuvuduko mu mutsi wo mu gifu. Ibi kandi bigabanya umuvuduko ku mitsi yo mu gifu, bifasha mu kugenzura kuva amaraso.

Imyaka yo kubaho k'umuntu urwaye varice yo mu gifu ni iyihe?

Igipimo cyo kubaho k'umuntu urwaye varice yo mu gifu giterwa n'ibintu byinshi:

• Niba bava amaraso: Kuva amaraso aturutse ku mikorobe yo mu gifu ni ikibazo gikomeye, bigabanya cyane igihe cyo kubaho.
• Ubukana bw'indwara y'umwijima: Isuzuma ry'uko indwara y'umwijima iteye ubusanzwe ntabwo ari ryiza ku bafite indwara y'umwijima ikomeye cyane.
• Intsinzi mu buvuzi:Iyo iyi ndwara igaragaye hakiri kare kandi igakira neza, igihe cyo kubaho gishobora kwiyongera cyane.

Niba ufite impungenge cyangwa gushidikanya ku ndwara ya varice yo mu gifu cyangwa ibintu bishobora gutera, ni byiza kuvugana na muganga. Muri ubwo buryo, ushobora kubona ishusho nyayo y'uko ikibazo cyawe kimeze.

Ese indwara zo mu gifu zishobora kwirindwa?

Bishobora kugorana kwirinda burundu indwara ya varice yo mu gifu. Ariko hari ibintu ushobora gukora kugira ngo ugabanye ibyago byo kwandura, cyane cyane niba ufite ikibazo cy’uburwayi butera umuvuduko ukabije w’amaraso mu muhogo. Dore bimwe mu bintu ushobora gukora:

Genzura uburwayi bwawe busanzwe.

Niba ufite indwara nka (Cirrhosis) cyangwa (Schistosomiasis), ni ngombwa gukurikiza gahunda yo kuvura muganga wawe neza kugira ngo ugenzure iyo ndwara.

Imiti

Niba usanzwe ufite imitsi itera kuribwa mu maraso, imiti nka beta-blockers ishobora kugufasha kugabanya ibyago byo kuva amaraso muri yo. Ariko, iyi miti ishobora kutabuza imitsi mishya itera kuribwa mu maraso.

Impinduka mu mibereho

Ushobora gukora ibi kugira ngo ugabanye ibyago byo kurwara varice zo mu gifu:

• Irinde inzoga: Inzoga ni impamvu ikomeye yo kwangiza umwijima. Ishobora kandi kongera umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso.
• Kurya indyo yuzuye: Indyo yuzuye ikungahaye ku mboga, imbuto, ibinyamisogwe, n'ibinyampeke byuzuye (urugero: indyo yo mu nyanja ya Mediterane) ni nziza cyane ku buzima bw'umwijima wawe.
• Gabanya umunyu: Kurya umunyu mwinshi bishobora kongera amazi mu mubiri no kongera umuvuduko ukabije w'amaraso mu mubiri.
• Komeza kugira ibiro bizima bikubereye: Ibiro byinshi binashyira igitutu cyinshi ku mwijima.
• Gira urukingo: Abaganga bakugira inama yo gukingirwa Hepatite A na Hepatite B. Ibi bifasha kurinda umwijima.

Niba ufite ibintu bishobora gutuma urwara varice yo mu gifu, ni ngombwa kuvugana na muganga wawe kandi ugakorerwa ibizamini bisanzwe, nka endoscopi, bishobora kuvumbura varice hakiri kare. Kuvumbura hakiri kare bituma uvurwa hakiri kare kandi bishobora gukumira ingorane zikomeye, nko kuva amaraso.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga wanjye?

Niba ukeka ko ufite indwara zo mu gifu, cyane cyane niba ufite ibimenyetso bishobora kugaragaza ko uva amaraso, ntutinde kujya kwa muganga. Shaka inama kwa muganga muri ibi bikurikira:

• Niba warasanze ufite ikibazo cy’uburwayi byongera ibyago byo kurwara umuvuduko ukabije w’amaraso mu muyoboro w’amaraso, nka cirrhose cyangwa schistosomiasis: Baza muganga wawe niba ugomba gukorerwa endoscopy kugira ngo umenye imitsi iri mu muyoboro w’amaraso hakiri kare.
• Niba ufite ibimenyetso byo kuva amaraso mu gice cyo hejuru cy'igifu: kuruka amaraso, gusohora amaraso mu gituza cyawe, cyangwa gusohora umwanda w'umukara, utembera.
• Niba ufite ububabare mu nda cyangwa kubyimba mu nda bitazwi: Iki gishobora kuba ikimenyetso cya (Ascites) (amazi yiyongera mu nda), ibyo bikaba bifitanye isano na (Umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso wo mu bwoko bwa Portal).
• Niba ufite ibimenyetso bya (Portal Hypertension Encephalopathy): Ibi bivuze urujijo, gusinzira, kugorwa no kwibanda ku bintu, ndetse wenda no kuri koma.

Gusuzuma no kuvura varice zo mu gifu hakiri kare ni ingenzi kugira ngo hirindwe ingorane zikomeye, nko kuva amaraso. Niba ufite ikibazo, impungenge, cyangwa gushidikanya kuri ibi, ntutindiganye kuvugana na muganga. Azasuzuma indwara yawe kandi aguhe inama y'uburyo bukwiye bwo kuyifata.

Ni ryari nkwiye kujya mu ishami rishinzwe ubutabazi bwihutirwa (ETU) ?

Niba ufite ibimenyetso byerekana ko imiyoboro y'amaraso yo mu gifu yawe yacitse, jya mu cyumba cyita ku barwayi b'ingoboka (ETU) kiri hafi yawe. Kuva amaraso aturutse ku miyoboro y'amaraso yo mu gifu ni bibi cyane kandi bisaba ubuvuzi bwihuse.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?

Ushobora kubaza muganga wawe ibibazo nk'ibi:

• Ni iki gituma ngira indwara ya varice yo mu gifu?
• Ni ubuhe buryo bwo kuvura indwara z'igifu mfite?
• Ni izihe ngaruka mbi n'ingaruka mbi zo kuvurwa?
• Ni iki nakora kugira ngo ngire ko imitsi yanjye iri mu kanwa idakura amaraso?
• Ni izihe mpinduka mu mibereho yanjye nshobora gukora kugira ngo nongere ubuzima bw'umwijima wanjye?
• Ni kangahe nzakenera kugenzura imitsi yanjye iri mu bwonko?
• Ni iki kizabaho mu gihe kirekire ku muntu urwaye varice yo mu gifu?

Amaherezo, ubutumwa bwo kujyana mu rugo

Indwara zo mu gifu zishobora gutera ubwoba kumva. Ariko, iyo ubuvuzi buvuwe neza kandi zikamenyekana hakiri kare, abantu benshi bafite iyi ndwara bashobora kubaho ubuzima bwuzuye kandi bukora. Ikintu cy'ingenzi ni ukubimenya hakiri kare. Wamaze gutera iyo ntambwe y'ingenzi usomye iyi nkuru. Hari uburyo bwiza bwo kuvura iyi ndwara, kandi muganga wawe ashobora gukorana nawe kugira ngo agufashe gutegura gahunda nziza yo gucunga indwara zo mu gifu no kugabanya ibyago byo kuva amaraso.

Wibuke ko utari wenyine muri uru rugendo. Iyo uhawe ubuvuzi buhoraho, ushobora kugenzura iki kibazo no kugira icyizere cy'ubuzima bwawe. Ntutinye, menya amakuru, kandi ubone ubuvuzi bukwiye. Hanyuma nawe ushobora gukomeza kugira ubuzima bwiza!

Indwara z'ibicurane mu gifu , ibyicane mu gifu, cirrhose, indwara y'umwijima, hematemesis, endoscopy, umuvuduko ukabije w'amaraso ku muyoboro w'amaraso