Ese umutima wawe usa n'aho utera buhoro? Bishobora kuba biterwa na Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

Ese hari igihe wumva umutima wawe urimo gutera buhoro buhoro, cyangwa mu buryo budasanzwe? Tekereza, urimo gukora imirimo yawe ya buri munsi ukumva unaniwe cyane , uhumeka nabi iyo uzamutse ingazi, kandi wumva ugiye kugwa umutwe wawe uzunguruka. Ibi bintu ntibibaho gusa, si byo se? Bishobora kuba impinduka nto mu buryo bw'amajwi y'umutima wawe. Uyu munsi tugiye kuvuga kuri kimwe mu bibazo nk'ibyo, cyitwa Junctional Escape Rhythm . Ntugahangayike, tuzabivugaho mu buryo bworoshye.

Iyi Junctional Escape Rhythm ni iyihe mu by'ukuri?

Mu magambo make, iri zina rihabwa kuba umutima wawe utangira gutera hasi gato ugereranije n'aho bikwiye. Tekereza nk'imashini nto ikorana n'amashanyarazi. Ikeneye 'ikimenyetso cy'amashanyarazi' kugira ngo itere neza. Iki kimenyetso gikunze gutangirira hejuru y'umutima cyitwa node ya sinoatrial (cyangwa 'node ya SA'). Ni nk'umuyobozi mukuru kuri sitasiyo ya mbere ya gari ya moshi. Ni we utanga itegeko ati 'Sawa, tera ubu ngubu.'

Ariko, iyo hagize ikiba kuri iyi "node ya SA", ni nk'aho kondakita yasinziriye. Icyo gihe ntabwo ishobora gutangira umutima neza, cyangwa nubwo yaba ibikoze, ntabwo izaba ikomeye bihagije.

None se, bigenda bite iyo ibyo bibaye? Umutima ntuba uhagaze aho gusa. Hasi gato mu mutima, aho ibyumba byo hejuru (atria) n'ibyumba byo hasi (ventricles) bihurira, agace ka atrioventricular (cyangwa AV node) karavuga kati "Sawa, ndafata," maze umutima ugatangira gutera. Ni nk'aho umuyobozi w'ikigo cya mbere asinziriye, umuyobozi w'ikigo gikurikiraho agafata akayobora gari ya moshi. Iyi si inshingano ye isanzwe, ariko abikora kuko adashobora guhagarika gukora.

Ariko, umutima utera muri ubu buryo ntabwo wihuta nk'uwo uturuka kuri `node ya SA`. Mu gihe umutima usanzwe w'umuntu muzima ari hagati ya 60 na 100 ku munota, muri iyi `Junctional Escape Rhythm`, umuvuduko uri hagati ya 40 na 60 ku munota . Ni ukuvuga ko ugenda buhoro.

Ni nde ushobora kugira ingaruka kuri iki kibazo?

Nubwo iyi ndwara ishobora kwibasira umuntu uwo ari we wese, hari abantu bafite ibyago byinshi. Urugero, ubushakashatsi bwagaragaje ko umubare munini w’abantu barengeje imyaka 65 bafite indwara z’umutima bashobora kugira ikibazo cyo kudakora neza kw’uturemangingo twa SA. Bityo, iyo umuntu afite ikibazo nk’iki, amahirwe yo kugira imikorere y’imitsi aba menshi.

Si ibyo gusa, iyi ndwara ishobora no kugira ingaruka ku bandi bantu:

• Abakinnyi bakora imyitozo myiza: Hari igihe ubwoko bw'imivuduko bushobora kugaragara kubera ko umutima wabo uruhuka utera hasi.
• Abana bato: Hari igihe ibi bishobora no kuba ku bana, ariko ntabwo ari ibintu bikunze kubaho.
• Abantu bafite indwara yitwa `Sick Sinus Syndrome`:Muri iki gihe kandi, node ya SA ntabwo ikora neza, bityo ibindi bice by'umutima bigomba kugenzura uko umutima utera.

Ni ibihe bimenyetso bishobora kuba ari ibi?

Akenshi, ushobora kuba udafite ibimenyetso . Bishobora kuboneka ku buryo bw’impanuka mu gihe cyo gupima ECG ku yindi mpamvu. Ariko, niba ibimenyetso bigaragaye, bishobora kuba birimo:

• Kumva unaniwe cyane (`Umunaniro`): Kumva udafite imbaraga, unaniwe cyane ku buryo wifuza gusinzira umunsi wose.
• Gucika intege cyangwa kwiheba: Ibi bishobora kubaho iyo umutima ugabanutse cyane, bigagabanya ingano y'amaraso atembera mu bwonko.
• Kuzungera cyangwa kubabara umutwe: Ibi bishobora kubaho iyo uhagaze cyangwa iyo uhagurutse mu buryo butunguranye.
• Gutera ubwoba mu gituza: Bishobora kumvikana nk'aho umutima wawe urimo gutera mu gituza cyawe, cyangwa bikaba byagutera ubwoba butunguranye.
• Guhumeka nabi: Hari abantu bashobora kugira ikibazo cyo guhumeka nabi iyo bananiwe gato.

Kuki ibi bibaho? Impamvu ni izihe?

Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma node yawe ya SA ihagarika kohereza ibimenyetso by'amashanyarazi cyangwa igacika intege. Ibi nibyo bitera Junctional Escape Rhythm. Reka turebe impamvu nyamukuru.

Indwara zimwe na zimwe n'uburyo bwo kuvura bishobora gutera ibi:

• Indwara yo guhumeka mu gihe usinziriye: Iyi ni indwara ituma uhagarika guhumeka igihe gito mu gihe usinziriye. Ibi bishobora kugira ingaruka ku mutima wawe.
• Ubuvuzi bushingiye ku mirasire: Ubuvuzi bushingiye ku mirasire, cyane cyane ku ndwara ya kanseri yo mu gituza, bushobora kwangiza imikorere y'amashanyarazi y'umutima.
• Indwara y'umutima: Indwara y'umutima ishobora kwangiza imitsi y'umutima ndetse n'agace ka SA.
• Myocarditis: Kubyimba imitsi y'umutima guterwa n'ikintu nk'ubwandu bwa virusi.
• Kubyimba k'agafuka gakikije umutima (pericarditis): Ibi bishobora no kugira ingaruka ku mikorere y'umutima.
• Gukomereka mu gituza: Iyo ukubiswe cyane mu gituza, nko mu mpanuka.
• Indwara ya Lyme: Iyi ndwara iterwa n'udukoko ishobora no kugira ingaruka ku mutima.
• Hypothyroidism: Kugabanuka k'imikorere y'agace ka tiroyide.
• Kubagwa bimwe na bimwe: Cyane cyane nyuma yo kubagwa indwara zijyanye n'umutima.

Ibi bishobora guterwa n'imiti imwe n'imwe:

Imiti imwe n'imwe igabanya imikorere y'agace ka SA, kandi iyi gahunda yo guhunga irashobora kubaho.

• Lithium: Umuti ukoreshwa mu kuvura indwara zo mu mutwe.
• Beta-blockers: Ubwoko bw'imiti isanzwe ikoreshwa mu kuvura umuvuduko ukabije w'amaraso n'indwara z'umutima.
• Imiti ibuza imiyoboro ya kalisiyumu: Iyi itangwa kandi ku ndwara z'umutima n'umuvuduko ukabije w'amaraso.
• Digoxin: Umuti ukoreshwa mu kuvura indwara z'umutima n'izindi ndwara zimwe na zimwe zifata umutima.
• Opioid: Indabo zigabanya ububabare zikomeye.
• Adenosine: Umuti ukoreshwa mu gusuzuma no kuvura indwara z'umutima.
• Clonidine (urugero, Catapres® cyangwa Kapvay®): Umuti ukoreshwa mu kuvura umuvuduko ukabije w'amaraso.

Ni gute wasuzuma ibi?

Niba ufite ibimenyetso byavuzwe haruguru, cyangwa niba muganga wawe abikeka, azagusuzuma.

• Amateka y'ubuvuzi n'isuzuma ry'umubiri: Ubwa mbere, bazabaza ibimenyetso byawe, imiti ufata, ndetse niba hari umuntu wo mu muryango wawe ufite indwara y'umutima. Hanyuma, bazakora isuzuma rusange ry'umubiri.
• Electrocardiogram (izwi kandi nka ECG cyangwa EKG): Iki ni cyo kizamini cy'ingenzi cyane. Gifata imikorere y'amashanyarazi y'umutima. Iyo hari imikorere y'umutima, imiterere yawo izagaragara kuri ECG (urugero, imiraba ya P idahari cyangwa yahindutse, umuvuduko w'umutima ugenda ugabanuka).
• Gupima amaraso: Ibi bishobora gufasha mu gukuraho izindi mpamvu, nko kugira ibibazo bya tiroyide cyangwa ihindagurika ry’amashanyarazi.
• Isuzuma ry’umutima (Echocardiogram): Ibi bishobora kureba ibintu nk'imiterere y'umutima, imikorere y'uturemangingo tw'umutima, n'imbaraga z'imitsi y'umutima.
• Igikoresho cya Holter: Hari igihe, iyo ibimenyetso bidahari igihe cyose, igikoresho nk'iki gishobora gukoreshwa mu gufata ECG mu gihe cy'amasaha 24 cyangwa 48.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi?

Uburyo bwo kuvura buterwa n'uko ufite ibimenyetso cyangwa udafite n'icyabiteye.

• Niba nta bimenyetso ufite: Akenshi, niba ufite ubuzima bwiza kandi nta bimenyetso ufite, nta buvuzi bwihariye bukenewe. Muganga wawe ashobora kukwitegereza gusa.
• Niba hari ibimenyetso:
• Kuvura impamvu nyamukuru: Urugero, iyo indwara iterwa n'umuti, muganga ashobora guhagarika imiti cyangwa agahindura undi muti. Iyo ari indwara nka "sleep apnea", izakenera kuvurwa.
• Imiti: Iyo umutima utera cyane kandi hakaba hari ibimenyetso nko kuzungera, umuti nka atropine (urugero: Atreza® cyangwa Sal-Tropine®) ushobora gutangwa igihe gito kugira ngo wongere umuvuduko w'umutima gato.
• Umufasha mu mitsi: Iyo ibimenyetso bikomeje, umutima utera hasi cyane, cyangwa impamvu y’ishingiro ikaba idatera imbere nubwo habayeho kuvurwa, hashobora gukenerwa umufasha mu mitsi uhoraho .Bishobora kuba byiza gushyiramo agakoresho gatuma umutima utera neza. Aka ni agakoresho gato kabagwa munsi y'uruhu rw'igituza. Kohereza ibimenyetso by'amashanyarazi ku mutima, bigafasha mu kubungabunga umuvuduko w'umutima utera neza. Bishobora kuba ngombwa ko gashyirwamo kuva mu kigero cyo hagati.
• Gutera catheter ablation: Ubu si uburyo busanzwe bwo kuvura imikorere y’umutima mu gihe cy’ihungabana ry’amagufwa, ariko bushobora kwitabwaho mu bihe bimwe na bimwe byihariye (urugero, niba bifitanye isano n’ibindi bibazo by’imikoreshereze y’amagufwa nka AV nodal reentrant tachycardia). Ibi bikubiyemo gukata uduce duto mu bice by’umutima bitera ibimenyetso bidasanzwe by’amashanyarazi, bikabihagarika.

Ese hari ingorane zijyanye n'ubuvuzi?

Nkuko bigenda ku buvuzi ubwo aribwo bwose, hari ingaruka zimwe na zimwe ziterwa, cyane cyane iyo bigeze ku gutera pacemaker:

• Kwandura aho bakorewe.
• Amaraso apfutse.
• Inkovu zigaragara hafi y'icyuma gifasha mu gupacemaker.
• Insinga z'igikoresho ziri kugenda cyangwa zicika aho zigomba kuba ziri.
• Kwangirika kw'ibihaha (gake cyane).

Ariko, akenshi ibi ni ibibazo bito abaganga bazi uburyo bwo kubyitwaramo. Gushyiramo pacemaker muri rusange ni uburyo bwizewe cyane.

Bifata igihe kingana iki kugira ngo umuntu akire nyuma yo kuvurwa?

Niba ufite pacemaker, ubusanzwe ushobora gusubira mu mirimo yawe isanzwe mu minsi mike. Ariko , ushobora gutegereza icyumweru kimwe cyangwa bibiri mbere yo gukora ikindi kintu cyose, nko guterura ibyuma cyangwa gutwara imodoka , bitewe n'amabwiriza ya muganga. Niba uvuwe n'imiti, uzumva umeze neza uko ibimenyetso byawe bitangira kugabanuka.

Ni iki twakora kugira ngo tugabanye iki kibazo?

Ntidushobora kugenzura bimwe mu bintu bitera Junctional Escape Rhythm (urugero: indwara ziterwa n’uturemangingo). Ariko, hari ibintu bimwe na bimwe dushobora gukora kugira ngo tugabanye ibyago byacu:

• Gukurikiza ubuzima bwiza: Kurya indyo yuzuye, gukora imyitozo ngororamubiri buri gihe , no kwirinda kunywa itabi bishobora gufasha umutima wawe kugumana ubuzima bwiza.
• Vura neza indwara zibitera: Niba ufite indwara nka diyabete, umuvuduko ukabije w'amaraso, no guhumeka nabi mu gihe cyo gusinzira, vurwa neza.
• Ibitekerezo ku miti: Vugana na muganga wawe ku miti ufata. Niba hari ukeka ko umuti runaka ari wo utera ikibazo, muganga wawe azashaka ubundi buryo. Ntugahagarike gufata umuti nta nama za muganga.

Bigenda bite iyo habayeho inzira yo guhunga mu buryo butunguranye? Ejo hazaza ni he?

Uburyo abantu barwaye Junctional Escape Rhythm bahura nabwo muri rusange ni bwiza, cyane cyane iyo badafite ibimenyetso cyangwa niba ibimenyetso byabo bishobora kugenzurwa no kuvurwa. Niba ufite pacemaker, ushobora kubaho ubuzima busanzwe. Icy'ingenzi ni ugukurikiza amabwiriza ya muganga wawe no kujya kwisuzumisha buri gihe.

Nkwiye kwiyitaho nte?

Iyo ufite Junctional Escape Rhythm, muganga wawe ashobora kwibanda ku ndwara nyamukuru itera iyo ndwara. Rero, bitewe n'indwara cyangwa imiti itera iyo ndwara, ushobora gukenera gufata indi miti cyangwa guhabwa ubuvuzi muganga wawe agusaba.

• Kurikiza inama z'abaganga neza.
• Fata imiti yawe ku gihe.
• Niba ufite pacemaker, kurikiza amabwiriza ya muganga kuri byo (urugero: kwirinda gukoresha ibikoresho bimwe na bimwe by'ikoranabuhanga).
• Niba hari impinduka mu bimenyetso (ibimenyetso byiyongera, ibimenyetso bishya bigaragara), menyesha muganga ako kanya.

Ni ryari nkwiye gushaka inama kwa muganga?

• Niba ufite ibimenyetso byavuzwe mbere (umunaniro, isereri, kubabara umutwe, gufungana mu gatuza).
• Niba ufite pacemaker, uzakenera kubonana na muganga wawe nyuma y'ukwezi kumwe nyuma yo kubagwa. Nyuma y'ibyo, uzakenera kujya gukurikirana abaganga rimwe cyangwa kabiri mu mwaka.
• Niba wumva ko pacemaker yawe idakora neza (urugero, niba ibimenyetso bya kera bigarutse), cyangwa niba ufite ubwandu (gutukura, kubyimba, amashyira) aho pacemaker yawe yashyizwe, ugomba guhita uhamagara muganga wawe.

Ni ibihe bibazo ugomba kubaza muganga?

Ntukibagirwe kubaza ibi bibazo igihe ugiye kwa muganga:

• "Ese nkeneye kuvurwa kuri iyi 'Junctional Escape Rhythm'?"
• "Ni iyihe mpamvu yihariye yatumye `Junctional Escape Rhythm` yanjye ibaho?"
• "Ni izihe mpinduka mu mibereho ngomba kugira?"
• "Niba ikibazo cyateye ibi kizongera kubaho, ese nzongera kubona 'Junctional Escape Rhythm'?"
• "Niba hakenewe `pacemaker`, ni ibihe byiza n'ibibi?"
• "Ni ibihe bikorwa nkwiye kwirinda?"

Dore incamake y'ibyo twaganiriyeho (Ubutumwa bwo Gufata Umuhana):

Noneho rero, ubu usobanukiwe neza icyo twavuze cyitwa `Junctional Escape Rhythm`. Ikibaho muri ibi ni uko iyo `SA node`, ari naho umutima utera, umutima utangira gukubita uturutse kuri `AV node`, cyangwa aho umutima uhurira, iherereye mu gice cyo hasi cy'umutima. Ibi akenshi bigabanya umuvuduko w'umutima gato (hafi 40-60 beats ku munota).

Hari abantu bashobora kuba badafite ibimenyetso, ariko abandi bashobora kugira umunaniro, isereri, kubabara umutwe, no gufunga igituza. Hari indwara zimwe na zimwe (urugero: guhumeka mu gihe umuntu asinziriye, kunanirwa k'umutima) n'imiti imwe n'imwe (urugero: imiti igabanya ubukana bwa beta-blockers) ishobora kubitera.

Igikuru ni uko niba ufite ibi bimenyetso, ntukabirengagize ahubwo ujye kwa muganga kugira ngo umenye neza ibirimo kuba. Ibi bishobora gupimwa hakoreshejwe ikizamini cyoroshye nka ECG.

Uburyo bwo kuvura bushobora kuba burimo imiti, ndetse rimwe na rimwe na pacemaker, bitewe n'impamvu. Niba nta bimenyetso ufite, ushobora kudakenera kuvurwa. Ariko, niba ufite ibimenyetso, muganga wawe ashobora kwibanda ku kuvura impamvu nyamukuru. Aganira nawe ku buryo bwo kuvura, kandi ubaze ibibazo niba hari ikintu kitazwi neza. Nyuma y'ibyo, ni ngombwa gufata imiti yawe no kwisuzumisha buri gihe. Hanyuma ushobora kuguma ufite ubuzima bwiza kandi nta mpungenge ufite.

` Indirimbo yo Guhunga Ihuriro, Indirimbo y'Umutima, Ugutera k'Umutima, SA Node, AV Node, Pacemaker, Ubuzima bw'Umutima