Ese umwana wawe agomba guhabwa uburyo bwa Norwood Procedure? Reka tubiganireho mu buryo bworoshye.

Ugomba kuba waragize ubwoba kandi utangaye gute igihe abaganga bakubwiraga ko umwana wawe afite ikibazo gikomeye cy'umutima wavukanye? Igihe bakubwiraga ko ugomba kuvurwa 'Norwood Procedure', birashoboka ko utari unasobanukiwe iryo jambo. Ni ibisanzwe cyane. Mu gihe nk'iki, hari ibibazo igihumbi biza mu mutwe. Ntugahangayike, tuzavuga kuri ibi mu buryo bworoshye, mu buryo ushobora kumva.

Uburyo bwa Norwood bwo kuvura indwara ni ubuhe?

Mu magambo make, igikorwa cya Norwood ni cyo gikorwa cya mbere kandi gikomeye cyane cyo kubaga kigamije kurokora ubuzima bw'abana bavukanye ubumuga bukomeye bw'umutima. Ubu buryo twita indwara y'umutima yitwa Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Noneho reba, umutima muzima ufite ibyumba bine by'ingenzi. Uruhande rw'iburyo nirwo rushinzwe kohereza amaraso y'umubiri adahumeka neza mu bihaha. Amaraso akungahaye kuri ogisijeni ava mu bihaha aza ibumoso bw'umutima. Uruhande rw'ibumoso nirwo rushinzwe kohereza aya maraso akungahaye kuri ogisijeni mu mubiri wose.

Ariko, uruhande rw'ibumoso rw'umutima w'umwana ufite HLHS ntirumaze gukura neza. Ibi bivuze ko igice kinini gitanga amaraso meza mu mubiri kidakora. Bityo rero biragoye ko umwana nk'uwo abaho.

Iki ni cyo gihe abaganga bakora igikorwa cya Norwood. Ubu buryo butuma uruhande rw'iburyo rw'umutima w'umwana, usanzwe ukora neza, rukora akazi uruhande rw'ibumoso rugomba gukora. Ni ukuvuga ko amaraso y'umutima ahinduka ku buryo ventricle y'iburyo ijyana amaraso mu bihaha, mu gihe kimwe ijyana amaraso afite ogisijeni mu mubiri wose.

Ni nde ukeneye ubu buvuzi?

Ubu buryo bwo kubaga bukenewe cyane cyane ku bana bafite indwara ya HLHS twavuze mbere. Aba bana bakeneye ubu buryo mu byumweru bibiri bya mbere bavutse.

Tekereza, iyo umwana ari mu nda, intege nke z'umutima ntabwo ari ikibazo kuko zibona umwuka uvuye mu muyoboro w'inkondo y'umura. Ndetse na nyuma yo kuvuka, mu minsi mike ya mbere, igice gito cy'umutima gisa n'umuyoboro hagati y'imiyoboro y'amaraso (aorta n'imitsi y'ibihaha) (patent ductus arteriosus) gikomeza gufunguka. Ibi bituma amaraso amwe atembera mu mubiri.

Ariko, iyi miyoboro irafunga mu minsi mike. Icyo gihe umwana agira ikibazo cyo guhumeka, kandi ubuzima bwe buba buri mu kaga gakomeye. Kubwibyo, abaganga bamuha umuti wihariye wo kubuza iyi miyoboro gufunga. Hagati aho, umwana aba yiteguye kubagwa muri Norwood.

Hari igihe, ku bana bavutse igihe kitageze, bavutse bafite ibiro bike, cyangwa bafite izindi ngorane zikomeye z'ubuzima, ubu buryo bwo kubagwa bushobora kudashoboka icyarimwe. Muri ibyo bihe, abaganga bashobora gukoresha ubundi buryo bw'agateganyo.

Ni iki kibaho mu gihe cyo kubagwa?

Ubu ni uburyo bugoye cyane bwo kubaga bumara amasaha menshi, rimwe na rimwe ndetse no ku munsi. Dore icyo muganga akora mu magambo make:

1. Kwagura umwobo uri hagati y’ibyumba byo hejuru (atria) by’umutima: Ibi bifasha amaraso arimo ogisijeni ava mu bihaha gutembera byoroshye mu ruhande rw’iburyo rw’umutima.

2. Ivugurura ry'imitsi migari (aorta): Aorta nto y'umwana, idakura neza, ihujwe n'imitsi y'ibihaha, imitsi ijyana amaraso mu bihaha, kandi hagashyirwamo agace kadasanzwe kugira ngo habeho umutsi umwe munini kandi ukomeye w'amaraso.

3. Guhuza umutsi mushya n'umutima w'iburyo: Ubu uyu mutsi mugari wavutse uhujwe n'umutima w'iburyo, igice cyonyine cy'umutima gikora. Ubu uruhande rw'iburyo rushobora kohereza amaraso mu mubiri wose.

4. Gushyira shunt yo kohereza amaraso mu bihaha: Kubera ko amaraso yose ubu anyura muri aorta nshya ajya mu mubiri, hakenewe inzira itandukanye yo kohereza amaraso mu bihaha. Ibi bikorwa hakoreshejwe umuyoboro muto witwa shunt. Ibi bihuzwa n'aorta nshya ijya mu mitsi y'ibihaha (Blalock-Taussig cyangwa BT shunt) cyangwa iva muri ventilateur y'iburyo ijya mu mitsi y'ibihaha (Sano shunt).

Muri iki gikorwa cyose cyo kubaga, umutima n'ibihaha by'umwana bikorwa by'agateganyo hakoreshejwe imashini yihariye yitwa cardiopulmonary bypass .

Ni iki kibaho nyuma yo kubagwa?

Nyuma yo kubagwa, umwana wawe azajyanwa mu cyumba cy’indembe (ICU) , aho abaganga n’abaforomo babihuguriwe bazita ku mwana wawe amasaha 24 ku munsi.

Uzabona ko hari imiyoboro myinshi n'insinga bihujwe n'umubiri w'umwana. Bikoreshwa mu guha umwana imiti ikenewe, umwuka wa ogisijeni, ibiryo, no gupima imikorere y'umubiri buri gihe. Ntutinye kubibona , byose birahari ku bw'imibereho myiza y'umwana.

Ndetse na nyuma yo kubagwa, nk'uko twabiganiriyeho mbere, uruhu rw'umwana n'iminwa ye bishobora kugira ibara ry'ubururu gato bitewe no kuvanga amaraso afite ogisijeni nyinshi n'amaraso afite ogisijeni nke. Ibi ni ibisanzwe kuri iki gihe.

Nyuma y'icyumweru kimwe uri mu cyumba cy'indembe, umwana amaze kumererwa neza, uzajya wimurirwa mu cyumba gisanzwe. Mbere yo gutaha, abaganga n'abaforomo bazagusobanurira neza uburyo bwo kwita ku mwana wawe, uburyo bwo kumuha imiti, n'ibimenyetso ugomba kwitondera.

Urukurikirane rwuzuye rw'ubuvuzi bwo kubaga indwara ya HLHS

Uburyo bwo kubaga bwa Norwood ni intambwe ya mbere muri uru rugendo. Kugira ngo umwana ufite HLHS agire ubuzima busanzwe, agomba kubagwa inshuro eshatu.

Ni izihe ngaruka n'ingorane zishobora kubaho?

Nkuko bigenda mu kubagwa gukomeye kose, uburyo bwa Norwood bufite ingaruka zimwe na zimwe. Muganga wawe azagusobanurira. Ingorane nyamukuru zishobora kubaho ni izi:

• Kugabanuka kw'imitsi y'amaraso: Nyuma yo kubagwa, umuyoboro w'amaraso cyangwa umuyoboro w'amaraso ujyana amaraso mu bihaha bishobora kugabanuka (stenosis).
• Ibibazo byo gufunga: Ingufu yohereza amaraso mu bihaha ishobora kuziba cyangwa ntikore neza.
• Umutima utari umeze neza: Imiterere y'umutima ishobora guhinduka (arrhythmia).
• Imikorere y'umutima idafite imbaraga: Ubushobozi bw'umutima bwo gupompa cyangwa imikorere y'uturemangingo twawo bishobora kugabanuka.
• Gutinda mu mikurire y'ubwonko: Hari amahirwe make ko iterambere ry'ubwonko rizagira ingaruka, bigatera ibibazo byo kwiga cyangwa imyitwarire (gutinda mu mikurire y'ubwonko).

Ibisubizo n'ubushobozi bwo kurokoka bimeze bite?

Iki ni cyo kibazo gikomeye ababyeyi bose bibaza. Ukuri ni uko mbere y'uko ubu buvuzi buvumburwa mu myaka ya 1980, nta buvuzi bwari buhari ku bana bavukanye HLHS. Uburyo bwa Norwood butuma aba bana bakomeza kubaho.

Imibare igaragaza ko amahirwe yo kurokoka mu bitaro nyuma y'uku kubagwa ari 90%.Igipimo cy'imyaka itanu yo kubaho nyuma yo kubagwa kiri hagati ya 60% na 75%. Ikibabaje ni uko abana bamwe bapfa mu buryo butunguranye mbere yo kugera ku cyiciro cyo kubagwa bwa kabiri.

Ariko, niba kubagwa uko ari batatu byagenze neza, abo bana bashobora gukura bakaba abakiri bato. Bazagira amahirwe yo kujya ku ishuri, gukina no kubaho ubuzima busanzwe.

Ni ryari ngomba kujya kwa muganga?

Nyuma yo kuzana umwana wawe mu rugo, ufite inshingano ikomeye. Ugomba kwitonda cyane ku bintu bikurikira. Nubona ikintu nk'iki, hamagara muganga wawe vuba.

• Niba umwana atari kwiyongera ibiro neza.
• Niba urugero rwa ogisijeni mu mwana wawe rugabanutse munsi y’urugero muganga yakubwiye (uzaba wahawe igikoresho cyo gupima ogisijeni mu rugo).
• Iyo umwana adakira neza imiti yahawe.
• Niba ufite ikibazo cyangwa gushidikanya ku buryo bwo kwita ku mwana wawe.

Kubera ko indwara ya HLHS idakunze kugaragara, ni ngombwa cyane guhitamo umuganga w’inararibonye n’ibitaro bikorera ubwoko bw’ubu kubaga kenshi. Ntugatinye cyangwa ngo ugire isoni zo kubaza umuganga wawe kenshi ku kintu icyo ari cyo cyose udasobanukiwe.