Hari igihe abana bacu bato baza muri iyi si bafite impinduka nto mu mitima yabo. Ni ibisanzwe kuri wewe, nk'umubyeyi cyangwa se, kumva ufite ubwoba bwinshi no guhangayika iyo wumvise ikintu nk'icyo. Ariko ntugahangayike, kuko uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara yitwa "Overriding Aorta", ari yo ndwara y'umutima ivukanwa. Tuzavuga ku bintu byinshi mu buryo bworoshye, nko kumenya neza icyo ari cyo, impamvu kibaho, ibimenyetso byacyo, n'uburyo bwo kuvura. Nusobanukirwa ibi bintu neza, bizaguha imbaraga nyinshi zo gutanga ubuvuzi bwiza ku mwana wawe.
Iyi `(Aorta irenga)` ni iki? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye, si byo se?
Reka tubanze turebe icyo iyi `(Aorta Irenze)` ari cyo. Mu magambo make, iyi ni imitsi minini y'amaraso iri mu mutima w'umwana wacu, aorta, iherereye ahantu hatandukanye gato n'aho igomba kuba.
Noneho reba, mu mutima usanzwe ufite ubuzima bwiza, uyu mutsi munini '(Aorta)' uherereye ibumoso bw'umutima, ni ukuvuga, uhujwe na ventilateur y'ibumoso. Uzi iki? Aho niho amaraso meza kandi akungahaye kuri ogisijeni aturuka mu bihaha ashobora gukwirakwizwa mu mubiri wose. Uwo ni wo murimo wawo w'ingenzi.
Ariko mu gihe cya `(Overriding Aorta)`, iyi aorta iherereye hejuru y'urukuta ruri hagati y'umutima w'ibumoso n'iburyo (ibi byitwa `Ventricular Septum`), cyangwa hejuru y'umwobo muri urwo rukuta (`Ventricular Septal Defect` cyangwa VSD). Tekereza, ibibera hano ni nko gushyira umuyoboro w'amazi ku kigega kitari cyo.
Biterwa n'iki? Uruhande rw'iburyo rw'umutima rufite ogisijeni nke, bivuze ko amaraso yangiritse gato. Kubera ko uwo mwobo (`VSD`) n'umuyoboro w'amaraso uri ahantu hadakwiye, amwe muri ayo maraso afite ogisijeni nke yinjira muri aorta akivanga n'amaraso atembera mu mubiri wose. Ibi bivuze ko ingano ya ogisijeni mu maraso igera mu bice bitandukanye by'umubiri w'umwana igabanuka. Iki ni cyo kibazo nyamukuru.
Ni iyihe sano iri hagati y'ibi n'indwara yitwa `(Tetraloji y'ibinyoma)`?
Gufata umuyoboro wa Aorta si indwara ikunze kubaho yonyine. Ni kimwe mu bintu bine by'ingenzi biranga indwara y'umutima ivukanwa yitwa Tetralogy of Fallot . "Tetralogy" bivuze bine. Rero, muri iyi ndwara, ibibazo bine by'ingenzi by'umutima bigaragarira hamwe:
1. `(Irenze Aorta)`: Aorta twavuzeho iri ahantu hadakwiriye.
2. Indwara ya Ventricular Septal Defect (VSD): Umwobo uri mu rukuta ruri hagati y'icyumba cy'ibumoso n'icy'iburyo cy'umutima. Ibi bituma amaraso akungahaye kuri ogisijeni yivanga n'amaraso adahumeka neza.
3. Stenose y'ibihaha: Umutsi w'ibihaha, utwara amaraso afite ogisijeni uva iburyo bw'umutima ujya mu bihaha, uraziba cyangwa valve yawo, idafunguka neza, ikagabanya ingano y'amaraso ajya mu bihaha.
4. Kubyimba kw'inkuta z'umutima w'iburyo (`Right Ventricular Hypertrophy`):Kubera ko uwo mutsi w’ibihaha ufunze, ventricle y’iburyo igomba gukora cyane kugira ngo ipompe amaraso. Nk’uko imitsi ikura iyo ukora imyitozo ngororamubiri, inkuta z’uyu mutsi zirushaho kwiyongera uko igihe kigenda gihita.
Tekereza, ni nk'aho nta rukuta ruri hagati y'aho banywera itabi n'aho batanywera itabi muri resitora. Hanyuma umwotsi uva ahantu hamwe ujya ahandi byoroshye, kandi nta muntu wumva ameze neza. Ibyo ni byo biba muri iyi ndwara ya '(Tetralogy of Fallot). Amaraso afite ogisijeni nke n'amaraso afite ogisijeni nyinshi biravangwa.
Ni nde wibasirwa cyane n'iyi ndwara (Overriding Aorta)?
Iyi ndwara, yitwa "Tetralogy of Fallot", irimo "Overriding Aorta," igaragara cyane mu mibare ku bana b'abahungu kurusha abakobwa.
Nanone, abana bafite ibibazo bimwe na bimwe bya chromosome, nka Down syndrome, bashobora kurwara Tetralogy of Fallot. Iki kibazo cy'umutima gishobora no kugaragara ku zindi ndwara zidasanzwe, nka Apert syndrome na Williams syndrome.
Iki kibazo gikunze kugaragara gute?
Bivugwa ko hafi umwana umwe muri buri mwana 100 uvuka ku isi ashobora kuba afite ikibazo cy’umutima yavukanye. Iyo ubirebye muri ubwo buryo, hafi 10% by’abo bana bafite ikibazo cy’umutima, ni ukuvuga umwana umwe muri 3.000 bavutse, bashobora kuba bafite ikibazo cyitwa `(Tetralogy of Fallot)`, kirimo `(Overriding Aorta)`. Ibi rero ntabwo bikunze kubaho cyane, ariko ni indwara abaganga babona kenshi.
Ni ibihe bimenyetso by'iyi ndwara?
Abana bose bafite Tetralogy of Fallot si bo bafite ibimenyetso bimwe. Bamwe bashobora kugira ibimenyetso byoroheje cyane, mu gihe abandi bashobora kugira ibimenyetso bikomeye. Imiterere y'ibi bimenyetso iterwa ahanini n'uburyo imitsi y'ibihaha ifunganye. Ni ukuvuga ingano y'amaraso yinjira mu bihaha. Iyo bitavuwe, ibi bimenyetso bishobora kwiyongera buhoro buhoro uko igihe kigenda gihita.
Ibimenyetso bito
Bamwe mu bana bashobora kugaragaza ibimenyetso byoroheje nk'ibi:
- Ibara ry'uruhu rw'ubururu (`Cyanosis`): Iri bara ry'ubururu rigaragara cyane cyane mu bice nko ku minwa, ku rurimi no ku nzara. Ibi biterwa no kugabanuka k'umwuka wa ogisijeni mu maraso.
- Kumva unaniwe vuba: Umwana wawe ashobora kunanirwa vuba nyuma yo gukina cyangwa konsa.
- Guhumeka nabi: Ushobora kugira ikibazo cyo guhumeka, cyane cyane iyo uri gukora cyane.
- Ibibazo byo kurya no kwiyongera ibiro: Umwana ashobora kutarya neza kandi ntagere ibiro.
Ibimenyetso bikomeye n'`(Tet Spells)`
Hari igihe umwuka wa ogisijeni ku mwana ugabanuka mu buryo butunguranye, bigatera "Tet spells".Indwara iteje akaga yitwa tet spell irashobora kubaho. Ibi bishobora kubaho mu buryo butunguranye, bigafata iminota mike kugeza ku masaha make. Tekereza umwana akina agahinduka ubururu mu buryo butunguranye kandi akagira ikibazo cyo guhumeka.
Ibimenyetso bikomeye nk'ibi bishobora kugaragara mu gihe cyo gusiganwa kwa Tet:
- Uruhu ruhinduka ubururu bwijimye mu buryo butunguranye.
- Kumva unaniwe cyane, nk'aho umubiri wawe urimo gucika intege.
- Gucika intege bishobora kubaho.
- Kubabara mu nda.
- Guhumeka bigoranye, guhumeka vuba.
- Umwana ashobora gutangira kurira mu buryo butunguranye hanyuma agahita apfa.
Nyuma yo gusinzira umwana igihe kirekire, ashobora gusinzira igihe kirekire. Ubu burwayi busaba ubufasha bwihuse.
Kuki habaho indwara nka "Overriding Aorta"?
Mu by’ukuri, akenshi, biragoye kubona impamvu yihariye y’ubusembwa nk’ubwo iyo umutima w’umwana urimo gukura mu nda. Ni ukuvuga ko impamvu idasobanutse neza (`impamvu zitazwi`). Ariko, byagaragaye ko hafi 25% by’abana bafite iyi ndwara `(Tetralogy of Fallot)` (irimo `(Overriding Aorta)`) bafite ubusembwa cyangwa ibibazo bimwe na bimwe mu bice by’umubiri wabo .
Ni gute abaganga basuzuma iyi ndwara (Overriding Aorta)?
Umwana wawe akivuka, abaganga n'abaforomo bo kwa muganga bazasuzuma ubuzima bw'umwana. Muri icyo gihe, bazita cyane ku bintu byose bishobora kugorana mu mutima.
- Pulse Oximetry: Agakoresho gato gashyirwa ku kuboko cyangwa ku kuguru k'umwana kugira ngo gapime ingano ya ogisijeni mu maraso. Ogisijeni nke ishobora kuba ikimenyetso cy'indwara y'umutima. Iki ni ikizamini cyoroshye kandi kidatera ububabare.
- Umutima Witotomba: Iyo muganga yumvirije umutima w'umwana akoresheje stethoscope, iyo hari ikibazo nka "Overriding Aorta", ijwi rindi, ryitwa "umutima witotomba" , rishobora kumvikana hiyongereyeho umutima usanzwe. Ariko, si ko imiborogo yose iba iteje akaga, ariko muri iki gihe, ni ikimenyetso cy'ingenzi.
Ibizamini byo kwemeza
Iyo ibimenyetso byavuzwe haruguru bigaragaye, abaganga bazategeka ibizamini nk'ibi kugira ngo bemeze ikibazo cy'umutima kandi bamenye neza imiterere y'ikibazo cy'umutima:
- Echocardiogram (Echo): Ibi ni nk'isuzuma ry'umutima rya ultrasound. Rishobora kubona neza ibintu byose uhereye ku miterere y'umutima, imikorere y'uturemangingo, uburyo amaraso atembera, ingano ya VSD, n'aho aorta iri. Iki ni cyo kizamini nyamukuru cyo gusuzuma Tetralogy of Fallot.
- Electrocardiogram (ECG/EKG): Iyi electrocardiogram ipima imikorere y'amashanyarazi y'umutima. Ishobora kumenya ibintu nk'ibyumba by'umutima byagutse n'ibibazo by'imitsi.
- X-ray yo mu gituza:Ibi bishobora gutanga igitekerezo cy'ibintu nk'ingano n'imiterere y'umutima ndetse niba ingano y'amaraso ajya mu bihaha ari make cyane cyangwa menshi cyane.
- Gupima umutima hakoreshejwe ikoranabuhanga rya "CT" cyangwa "MRI": Hari igihe ibi bizamini bikorwa iyo hakenewe amakuru arambuye ku mutima n'imitsi minini y'amaraso.
- Gukoresha Catheterization y'umutima: Muri ibi, umuyoboro muto cyane (catheter) unyura mu mitsi y'amaraso iri mu kibuno cy'umwana cyangwa mu kuboko kwe ukagera ku mutima, aho umuvuduko uri mu mutima upimwa, hakagenzurwa urugero rwa ogisijeni, rimwe na rimwe hagaterwa irangi hanyuma hagafatwa amashusho ya X-ray. Ibi birafasha cyane mu gusuzuma neza imiterere y'umutima mbere yo kubagwa.
- Ibipimo by'amaraso: Ibi bifasha kugenzura ibintu nk'urugero rwa ogisijeni mu maraso n'ingano y'uturemangingo dutukura tw'amaraso (Hemoglobin).
Iyi ndwara ya `(Overriding Aorta)` ivurwa ite?
Uburyo bwonyine bwiza kandi buhoraho bwo kuvura iyi ndwara (Tetralogy of Fallot) ni ukubaga kugira ngo hakosorwe inenge enye zose mu mutima. Ibi bikorwa mu buryo busanzwe nko kubaga umutima ufunguye .
- Igihe cyo kubaga: Kenshi na kenshi, abaganga basaba ko umwana abagwa mbere y'uko ageza ku mezi 6, cyangwa mu mwaka wa mbere . Hari igihe bishobora gukorwa mbere y'uko abana bamwe na bamwe bavuka, bitewe n'uko umwana ameze.
- Ni iki kibaho mu gihe cyo kubaga?: Umuganga afunga umwobo uri hagati y’imitsi (VSD) akoresheje agace kadasanzwe. Akuraho kandi kuziba kw'imitsi y'ibihaha n'umuyoboro w'amaraso, bigatuma amaraso atembera neza. Iyo ibi bintu bikosowe, ikibazo cy'imitsi irenga umuyoboro w'amaraso n'ubwinshi bw'imitsi y'iburyo birakemuka.
- Shunt y'agateganyo: Abana bamwe ni bato cyane, cyangwa imitsi yabo y'ibihaha ni mito cyane, bityo bishobora kugorana kubagwa byuzuye ako kanya. Muri ibyo bihe, umuganga ashobora gushyiraho shunt by'agateganyo. Ibi bisaba gufata ishami riva mu muyoboro w'amaraso w'umwana cyangwa indi mitsi minini akayihuza n'imitsi y'ibihaha. Ibi byongera ingano y'amaraso ajya mu bihaha, bigatanga ubutabazi kugeza umwana akuze gato kandi akabagwa byuzuye.
Abaganga bakoze ubu buryo bwo kubaga umutima mu kuvura Tetralogy of Fallot kuva mu myaka ya 1950, bityo ni uburyo buzwi cyane mu rwego rw'ubuvuzi.
Ubwoko bw'imiti ikoreshwa
Uretse kubagwa, hari imiti imwe n'imwe ikoreshwa mu kugabanya ibimenyetso no gukumira ingorane:
- Imiti ya Beta-blocker (urugero: Propranolol): Iyi miti ifasha mu gukumira ko Tet spells ziteye akaga zitabaho no kugabanya ubukana bwazo mu gihe zibayeho.
- Imiti igabanya ubushyuhe: Iyi miti ifasha kugabanya amazi atari ngombwa mu mubiri no kugabanya umuvuduko w'umutima (mu bihe nk'umutima unaniwe).
- `(Antibiyotike)` (Antibiyotike):Abana bafite ubwo bwoko bw'indwara y'umutima baba bafite ibyago byo kwandura ubwandu bw'imbere mu mutima (`Infective Endocarditis`), cyane cyane mu gihe cy'ubuvuzi bumwe na bumwe nko gukuramo amenyo. Kubwibyo, uyu muti utangwa kugira ngo hirindwe ubwandu nk'ubwo.
Ese hari ingorane zijyanye n'ubuvuzi?
Nubwo kubagwa byagenda neza, hari ingorane zimwe na zimwe zishobora kuvuka uko igihe kigenda gihita.
- Mu gihe cyo gusana Tetralogy of Fallot, abaganga babaga batuma valve y'ibihaha yoroha gato, bityo abantu benshi bashobora kumva amaraso make ava inyuma anyuze muri iyo valve (pulmonary regurgitation).
- Ibi byongera ibyago byo kugira ibibazo by'umutima (arrhythmias).
- Uko igihe kigenda gihita, uku gusohoka kw'imitsi y'amaraso (valve) kuriyongera, bigatera imbaraga nyinshi ku ruhande rw'iburyo rw'umutima, bigatuma icyo gice kirushaho kwaguka, ndetse bishobora no gutuma umutima unanirwa.
- Nyuma y'imyaka myinshi yo kubagwa, ibintu nk'ivuriro ry'imitsi (aorta) cyangwa valve ya tricuspid iva bishobora kubaho. Ibi nibibaho, ushobora gukenera kubagwa kenshi cyangwa ubundi buvuzi. Niyo mpamvu ari ngombwa gukomeza kwisuzumisha buri gihe.
Ni gute wagenzura ibimenyetso by'umwana kugeza igihe azabagwa?
Kugeza igihe abaganga bazaba barangije kubagwa, bazakora ibi bikurikira kugira ngo bagenzure ibimenyetso by'umwana kandi bahumurize umwana:
- Iyo bibaye ngombwa, tanga imiti y'umutima (urugero: beta-blockers).
- Kugenzura neza ko umwana abona ibinyobwa n'indyo bihagije.
- Suzuma urugero rwa hemoglobin mu maraso buri gihe, kandi nibiba ngombwa, utange sirope irimo icyuma (kugira ngo wirinde amaraso make).
- Irinde ibikorwa bitera umwana umutwaro ukabije, nko kurira igihe kirekire.
- Iyo habayeho "tet spell", gufata amavi y'umwana hafi y'igituza cye (aho "amavi ahagarara hagati y'igituza") bishobora kugufasha. Muganga wawe azakwigisha uko wabikora.
Ese ibyago byo kuba ibi bishobora kugabanuka?
Nubwo akenshi bitazwi neza impamvu itera indwara z'umutima ku bana bavutse, abashakashatsi bemeza ko ubuzima bw'umubyeyi n'imibereho ye mu gihe atwite bishobora kugira ingaruka kuri yo. Ibintu bikurikira bishobora kongera ibyago byo kurwara indwara z'umutima ku mwana:
- Kugira indwara y'umutima yavukanye kuri nyina, kuri se cyangwa ku wundi muntu wo mu muryango.
- Umubyeyi unywa itabi mu gihe atwite.
- Umubyeyi arwara indwara nka "Rubella" (measles yo mu bwoko bwa German measles) mu gihe cyo gutwita.
- Umubyeyi arwaye diyabete idakora neza.
- Gufata imiti imwe n'imwe (urugero, imiti imwe n'imwe yo mu gifu) mu mezi atatu ya mbere yo gutwita.
- Inzoga za nyina.
- Kubura imirire mu gihe cyo gutwita.
- Imyaka y'umubyeyi irenga 40 mu gihe cyo gutwita.
Rero, kugira ngo ugabanye ibi byago mu gihe cyo gutwita, ni ngombwa cyane kwita ku buzima bwawe mbere yo gutwita, kugenzura indwara zisanzweho (nka diyabete), kwirinda burundu kunywa itabi n'inzoga, kandi ntugafate imiti iyo ari yo yose utabanje kwemererwa na muganga. Niba hari umuntu wo mu muryango wawe ufite indwara y'umutima, ni byiza kandi gusaba inama umujyanama mu by'imiterere y'umubiri.
Ni ubuhe buryo bw'ejo hazaza umwana ufite `(Overriding Aorta)` ashobora kwitega?
Ibi bishobora kugutera ubwoba, ariko ukuri ni uko abana benshi bakomeza kubaho ubuzima busanzwe kandi buzira umuze nyuma yo kubagwa.
- Abana barenga 90% babazwe neza kubera indwara ya Tetralogy of Fallot (harimo na Overriding Aorta) bakura neza kandi bakabaho mu buzima busanzwe bw'abantu bakuru. Bajya ku ishuri, bakinisha, bakora akazi, kandi bakagira imiryango. Bamwe babaho ubuzima bwiza kugeza mu myaka ya za 70 na 80.
- Ariko, iyo utabanje kubagwa, iyo ndwara iba iri mu kaga. Iyo bibaye, ibimenyetso bizarushaho kwiyongera uko igihe kigenda gihita, bikagabanya igihe cyo kubaho kwawe. Ushobora no kutazigera ugeza ku myaka 20.
Bityo rero, icy'ingenzi ni ugutanga ubuvuzi bukwiye mu gihe gikwiye.
Ni gute wakwita ku mwana nyuma yo kubagwa?
Iyo uzanye umwana wawe mu rugo nyuma yo kubagwa, uba ufite inshingano zikomeye.
- Gukurikiranwa buri gihe: Umwana wawe azakenera gusurwa kenshi na muganga w’indwara z’umutima w’abana. Ibi bishobora kuba kenshi mu ntangiriro, hanyuma bikaza kenshi. Ntukabireke.
- Kurinda indwara z'ubuhumekero: Abana babazwe umutima nk'uyu bashobora kurwara indwara z'ubuhumekero, zishobora gutera ibibazo vuba. Kubwibyo rero, shyira umwana wawe kure y'abantu bafite ibicurane n'umuriro. Iyo indwara nk'iyo igaragaye, shaka abaganga vuba.
- Antibiyotike: Abaganga bashobora kukugira inama yo gukoresha antibiyotike mbere yo kubagwa amenyo cyangwa ubundi buryo bwo kubaga buke kugira ngo wirinde indwara z'umutima (endocarditis). Baza muganga wawe ibi.
- Imirire n'Imikurire: Wite ku mirire n'imikurire y'umwana wawe.
- Ibikorwa: Uko umwana wawe agenda akura, ganira na muganga wawe ku bikorwa n'imikino ashobora gukora. Akenshi, ashobora gukora ibintu byose mu buryo busanzwe.
Uko tugenda dusaza, ibibazo bishya by'umutima bishobora kuvuka, bityo ni ngombwa cyane gukomeza ibi bipimo by'abaganga b'umutima ndetse no mu gihe cy'ubukure.
Ni ryari ngomba kubonana na muganga?
Niba umwana wawe agaragaje kimwe muri ibi bimenyetso, jya kwa muganga cyangwa umujyane kwa muganga ako kanya:
- Iyo ibimenyetso bishya bigaragaye.
- Niba uruhu rwawe, iminwa yawe n'ururimi rwawe bisa nkaho bihinduka ubururu.
- Niba ufite ikibazo cyo guhumeka.
- Niba utinya kunywa amata cyangwa kurya ibiryo.
- Niba usa n'unaniwe vuba.
Ni ryari nkwiye kujya mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze (ER)?
Niba umwana wawe afite "Tet spell" ikomeye, bivuze ko ahinduka ubururu mu buryo butunguranye, akagira ikibazo cyo guhumeka, cyangwa agiye gucika intege, hamagara 911 ako kanya cyangwa umujyane mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze cy’ibitaro biri hafi. Aho, bashobora guhabwa ogisijeni cyangwa imiti nka "Morphine" kugira ngo bagenzure icyo kibazo.
Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?
Mu gihe nk'iki, ushobora kuba ufite ibibazo byinshi mu mutwe wawe. Ntutinye kubaza muganga wawe ibi bintu:
- Ese nkwiye kugabanya siporo cyangwa ibindi bikorwa by'umwana wanjye?
- Ni kangahe umwana wanjye agomba kuza kwisuzumisha?
- Ese umwana wanjye azakenera kubagwa kenshi? Niba ari byo, ni ryari?
- Ni izihe ngorane z'igihe kirekire umuntu yakwitega? Ni iki cyakorwa kugira ngo hirindwe ko zabaho?
- Ni iyihe miti umwana agomba guhabwa? Igomba guhabwa igihe kingana iki? Ese ifite ingaruka mbi?
Ibintu by'ingenzi twifuza kujyana muri iyi nkuru ni
Sawa, twavuze byinshi kuri Overriding Aorta na Tetralogy of Fallot. Ushobora kuba wumva ufite igitutu kinini muri iki gihe. Ariko, ibuka ibi bintu:
- Kurenga Aorta ni indwara y'umutima yavukanye yitwa Tetralogy of Fallot. Iki ni cyo gihe aorta y'umwana iba idakora neza, bigatuma amaraso adahumeka neza mu mubiri.
- Ibimenyetso bishobora kuba birimo uruhu rw'ubururu, umunaniro, kugorwa no guhumeka, ndetse n'indwara z'uburozi ziteje akaga.
- Iyi ndwara ishobora kuvurwa neza no kubagwa. Abaganga bamaze imyaka ibarirwa muri za mirongo bakora iki gikorwa neza cyane.
- Nyuma yo kubagwa, abana benshi babaho ubuzima bwiza kandi busanzwe.
- Kwisuzumisha kwa muganga buri gihe no gukurikiza inama za muganga ni byo bintu by'ingenzi cyane. Ntabwo uri wenyine muri uru rugendo. Hari abaganga b'abahanga, abaforomo, n'abakozi bo mu rwego rw'ubuzima kugira ngo bagufashe kandi bakuyobore wowe n'umwana wawe. Humura rero.
Niba umwana wawe ukiri mu nda ategereje kubagwa, menya neza ko ubaza muganga n'abaforomo ibintu ushobora gukora kugira ngo ufashe umwana wawe mu gihe cyo kubagwa, n'icyo wakora mu gihe habayeho "tet spell". Ubwo bumenyi buzagufasha cyane.
` hejuru y'aorta, tetralogiya ya fallot, ubusembwa bw'umutima wavutse, ubusembwa bw'amaraso mu mitsi, cyanosis, tet spells, kubaga umutima ufunguye, indwara z'umutima, ubusembwa bw'ivuka, umwana w'ubururu, tetralogiya ya fallot, kubaga umutima, indwara z'umutima z'abana











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment