Ese ufite impanga? Ese uzi iyi ndwara iteje akaga? (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome - TTTS)

Niba uri umubyeyi utwite impanga, mbere ya byose, ndagushimiye! Ariko, ni ngombwa kandi kumenya indwara zidasanzwe rimwe na rimwe zishobora kubaho mu gutwita impanga. Imwe muri izo ndwara itunguranye ariko ikwiye kumenyekana ni indwara yo kwandura impanga ebyiri , izwi kandi nka TTTS mu magambo ahinnye. Ntugahangayike, reka tubiganireho mu buryo bworoshye.

Indwara yo Gutera Imyanda Ibiri mu Mutwe (TTTS) ni iki? Mu magambo make...

Tekereza ko impanga ebyiri zo mu nda yawe zisangiye placenta imwe . Tuzita izi mpanga (impanga zombi) . Ubusanzwe, abana bombi bahabwa amaraso n'intungamubiri bimwe biva muri iyi placenta. Ariko, muri iki gihe (TTTS), iryo gabanyuka ntiribaho neza.

Mu magambo make, umwana umwe (tumwite 'impanga y'umutanga' ) ntabona amaraso ahagije ava mu nyababyeyi. Undi mwana (tumwite 'impanga y'umuhabwa' ) aba menshi cyane. Uku kutumvikana mu mikorere y'amaraso ni byo bitera TTTS. Iyi ni indwara idasanzwe ariko ishobora kuba ikomeye. Gukurikiranwa hafi n'inzobere mu buvuzi bw'ababyeyi n'abana bato ni ngombwa. Kumenya, gukurikirana no kuvura hakiri kare bishobora gutuma abana bombi babona umusaruro mwiza.

Bigenda bite kuri 'impanga y'umutanga'?

Umwana arimo kubona amaraso make ava muri placenta. Bityo, ingano y'amaraso mu mubiri we nayo iragabanuka. Ibi bishobora gutuma umwana akura buhoro buhoro, kandi ingano y'amazi yo mu nda ikamukikije na yo ishobora kugabanuka. Ibi biterwa nuko umwana arimo kwihagarika buhoro. Ibi biterwa nuko amazi yo mu nda agizwe ahanini n'inkari z'umwana. Iyo amazi yo mu nda agabanutse, agafuka gafata umwana gashobora kugabanuka, cyangwa kagashira. Ibi ni akaga, kuko umwana adashobora kwimuka neza, kandi umugozi w'inkondo y'umura ushobora gukandamizwa.

Bigenda bite ku 'mpasa yakiriye'?

Uyu mwana arimo guhabwa amaraso menshi kuruta uko bikwiye. Aya maraso yiyongereyeho ashyira umutwaro mwinshi ku mutima w'umwana, ndetse ashobora no gutuma umutima unanirwa . Iyo umubiri w'umwana utanga amaraso udafite imirire myiza, umubiri w'umwana uhabwa amaraso ugomba gukora cyane. Kubera ko uyu mwana agomba gutunganya amaraso menshi, aranyara cyane kuruta uko bisanzwe. Ingaruka ni uko agasakoshi ke kaba kanini cyane.

Iyi ndwara (TTTS) igira ingaruka kuri nde?

TTTS igira ingaruka gusa ku gutwita aho impanga zisangiye placenta imwe (monochorionic) , kandi zisa kimwe (impanga zisa). Akenshi, izi mpanga zifite TTTS zigira udusako tubiri twa amniotic (diamniotic). Tuzita izi mpanga (monochorionic diamniotic twins) .

Ariko, ni gake cyane, hari igihe abana babiri basangiye placenta imwe n'agasabo k'imyororokere (monoamniotic). Muri bene ibyo bihe, TTTS na zo zishobora kubaho. Ariko, impanga nk'izo ni gake cyane.

TTTS ishobora gutwita nyuma y'igihe kingana iki?

Ubusanzwe iyi ndwara ishobora gutangira kugaragara mu byumweru 16, ariko ishobora kubaho igihe icyo ari cyo cyose mu gihe cyo gutwita.

Ni iki gikunze kugaragara (TTTS)?

TTTS ibaho hafi 15% by'inda z'impanga zo mu bwoko bwa monochorionic.

Ni ibihe bimenyetso bya TTTS?

Ababyeyi benshi barwaye TTTS ntibagira ibimenyetso byihariye. Ariko, bamwe bashobora kugira ibi bikurikira:

• Kumva nk'aho umura urimo gukura vuba kurusha uko byari byitezwe.
• Kumva ububabare cyangwa gufungana mu nda.
• Kwiyongera ibiro mu buryo butunguranye.

Niba ufite ibi bimenyetso, ugomba guhita ubonana na muganga wawe.

Ni iki gitera TTTS?

Ubusanzwe, mu gihe cy’impanga itwite hamwe n’ingobyi imwe, abana bombi basangira amaraso angana ava muri ngobyi. Ariko, muri TTTS, uburyo imiyoboro y’amaraso iri muri ngobyi ihuzwa bituma amaraso agabanyuka mu buryo butangana. Umwana umwe (umwana wakiriye) abona amaraso menshi, undi mwana (umwana watanze) abona make.

Ntushobora kugenzura uko placenta ikura. (TTTS) ni ikintu gitunguranye. Si ikintu wakoze cyangwa utakoze. Rero ntukiyicire urubanza. (TTTS) ntabwo ishobora kwirindwa.

Ni nde uri mu kaga ko kurwara (TTTS)?

Ibi nta sano bifite mu ngirabuzimafatizo cyangwa mu murage. Ni ibintu bitunguranye. Ariko, ibi bishobora kubaho gusa mu nda z'impanga zisangiye placenta imwe (monochorionic) .

Ni izihe ngorane zishobora guterwa na TTTS?

Iyo itavuwe, cyangwa iyo indwara itangiye mu gihe cyo gutwita hakiri kare, TTTS ishobora guteza ibibazo bikomeye ku buzima bw'umwana, ndetse ikaba yanamuhitana. Kubwibyo, ni ngombwa gushaka ubuvuzi cyangwa gukurikiranirwa hafi n'inzobere mu buvuzi bw'ababyeyi kuva ku mwana ukiri mu nda (MFM specialist) cyangwa ikigo cyita ku mwana ukiri mu nda. Nubwo habayeho kuvurwa vuba, hari ibyago byo gukuramo inda.

Izindi ngorane zishobora kubaho kuri TTTS zirimo:

• Ingorane ziterwa no kubyara umwana utarageza igihe (nk'ingorane zo guhumeka, ibibazo by'imitsi).
• Impanga yakiriye iyi ndwara ishobora kugira ikibazo cy'umutima cyangwa ibindi bibazo by'umutima bitewe n'amazi menshi ayivamo.
• Impanga y'umutanga ishobora kugira ibibazo byo kudakura neza cyangwa impyiko.

Ni gute TTTS ipimwa?

Umuganga wawe wita ku bana batwite azasuzuma TTTS akoresheje ultrasound scan . Ikintu cya mbere muganga azabona kuri scan ni uko hari impanga ebyiri zisa zisangiye placenta imwe.

Niba ukeka ko TTTS ihari, muganga wawe ashobora kukwohereza ku muganga w’inzobere mu kuvura indwara z’ababyeyi kuva ku mwana ukiri mu nda (MFM) kugira ngo akorerwe isuzuma ryinshi.Aho ngaho, inzobere izabona kimwe cyangwa byinshi muri ibi bintu kuri ultrasound scan:

• Itandukaniro mu bunini hagati y'abana babiri.
• Umwe mu bana afite amazi yo mu nda akabije, undi mwana afite amazi yo mu nda akabije.
• Ubudasa bw'amaraso mu bana bato (ibi biboneka hakoreshejwe ikizamini cya Doppler ultrasound ).

Mu bihe bimwe na bimwe, ikizamini cya MRI y'umwana uri mu nda (magnetic resonance imaging) hamwe na echocardiography y'umwana uri mu nda (fetal echocardiography) .

Itsinda ryawe ryita ku bana batwite rizagukurikirana neza mu gihe cyose utwite. Ushobora gukenera gupimwa inshuro nyinshi kugira ngo umenye ubuzima bw'umwana.

Muganga azagusuzuma kandi ubuzima bwawe. Hari igihe kwiyongera k'amazi yo mu nda ku ruhande rw'umukiriya bishobora gutuma umura wawe waguka ndetse n'inkondo y'umura igacika intege. Izi mpinduka zishobora no gutuma ubyara imburagihe.

Ni ibihe byiciro bya (TTTS)?

Isuzuma rya ultrasound ripima ubukana bw'indwara (TTTS), ni ukuvuga intambwe igezemo. Ibi bituma muganga abona uko indwara igenda itera imbere kandi agatanga inama ku buryo bwiza bwo kuyivura.

Hari ibyiciro bitanu bya TTTS:

• Icyiciro cya 1: Amazi yo mu nda aba make cyane cyangwa ntayo afite. Akenshi amazi yo mu nda aba menshi cyane hafi y'umwana wahawe.
• Icyiciro cya 2: Uruhago rw'umwana utanga uruhago ntirugaragara kuri ultrasound. Ibi bivuze ko umwana utanga uruhago yahagaritse kunyara nk'uko bisanzwe.
• Icyiciro cya 3: Hari ubusumbane bugaragara mu gutembera kw'amaraso hagati y'abana. Ibi bishobora kugira ingaruka ku mikorere y'umutima w'umwana umwe.
• Icyiciro cya 4: Umwana umwe cyangwa bombi bagaragaza ibimenyetso byo kubyimba uruhu cyangwa umubiri.
• Icyiciro cya 5: Umwana umwe cyangwa bombi bapfuye.

Mu cyiciro cya 1 (TTTS), kwitegereza byonyine bishobora kuba bihagije. Ariko, iyo indwara irushijeho gukomera, ishobora kubaho vuba cyane. Nyuma y'icyiciro cya 2 (TTTS), niba inda yawe iri munsi y'ibyumweru 26, kubagwa umwana uri mu nda ni byiza.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura (TTTS)?

Uburyo bwo kuvura buterwa n'igihe ugeze mu gihe utwite ndetse n'igihe ugeze mu gihe cyo kurwara indwara ya TTTS.

• Kwitegereza no gukurikirana: Muganga wawe azagukurikiranira hafi utwite akoresheje ultrasound scans. Ubu ni uburyo bwo guhitamo niba ufite icyiciro cya mbere (TTTS) cyangwa niba hari impamvu zituma kubagwa cyangwa ubundi buryo bwo kuvura bidashoboka.
• Septostomy: Ibi bikubiyemo gutobora umwobo muto mu ruhu hagati y’udufuka tw’abana babiri twa amniotic. Ibi bishobora kuringaniza umuvuduko mu dufuka twombi twa amniotic. Ibi ntibitera ibyago byinshi, ariko ntibikiza impamvu nyamukuru ya TTTS.
• Kugabanya amaraso mu nda:Muri ubu buryo, muganga akoresha urushinge ruto, rufite umwobo kugira ngo akureho amazi ya amniotike arenze mu gafuka k'umwana wakiriye. Muganga wawe ashobora kukugira inama yo kubikoresha mu cyiciro cya 1 (TTTS) cyangwa mu bihe bikomeye bya TTTS nyuma yo gutwita. Ubu buryo ntibuvura impamvu nyamukuru ya TTTS, bityo niba amazi ya amniotike yongeye kwiyongera, bishobora kuba ngombwa ko bikorwa inshuro nyinshi.
• Gukoresha laser ya Fetoscopic: Ubu buryo bukubiyemo kohereza kamera nto (fetoscope) mu mura no gukoresha laser kugira ngo ifunge imiyoboro y'amaraso iri hejuru y'ingobyi ituma amaraso atembera neza hagati y'abana. Intego y'ubu buryo ni uguhindura amaraso ava ku mwana umwe ajya ku wundi, kugira ngo buri mwana agire amaraso atandukanye. Ubu buryo ni uburyo bwo gutwita mu cyiciro cya 2 cyangwa kirenga (TTTS) no gutwita hagati y'ibyumweru 16 na 26.
• Gufunga umugozi w'inkondo y'umura: Ubu ni uburyo bwa nyuma muganga ashobora kukugira inama iyo abana bombi badashobora kurokorwa, cyangwa iyo umwe mu bana afite ubuzima bushobora kumuviramo gupfa. Ubu buryo bwo kubaga buhagarika amaraso atembera ku mwana umwe, bigatuma undi mwana agira amahirwe yo kurokoka.
• Kubyara: Iyo umwana arengeje igihe cyo gutwita, muganga ashobora kumusaba kubyara.

Itsinda ryawe ry’ubuvuzi rizagufasha guhitamo uburyo bwiza bwo kuvura. Bazagusubiza ibibazo byawe byose kandi bakuganirize ku ngaruka, inyungu, n'ubundi buryo bwo kuvura.

TTTS icungwa ite?

Umuganga wawe, hamwe n'inzobere mu kuvura indwara z'ababyeyi n'abana bato (MFM), bazagukurikiranira hafi utwite. Uzajya ukorerwa isuzuma rya ultrasound buri gihe (wenda rimwe cyangwa kabiri mu cyumweru), kandi ushobora no gukenera gupimwa echocardiogram y'umwana uri mu nda mu gihe utwite. Itsinda ry'abashinzwe kwita ku bana rizaguha ubufasha bw'ubuvuzi n'amarangamutima mu gihe cyose utwite.

Ni iki nakwitega niba ari uko bimeze?

Ingaruka ziterwa n'igihe ugeze mu gihe cyo gutwita igihe ufashwe n'indwara ndetse n'uburyo indwara imeze nabi (icyiciro). Bitewe n'iterambere mu buvuzi, gukurikiranira hafi no kuvurwa hakiri kare bishobora guha abana bombi amahirwe yo kubaho. Vugana na muganga wawe ku byo witeze n'ingaruka zishobora kubaho kugira ngo wumve uburyo TTTS izagira ingaruka ku gutwita kwawe no ku mwana wawe. Impanga nyinshi zikiriho zigomba kuguma muri NICU (Inzu y'Abana Bakiri Bato) igihe gito nyuma yo kubyara kugira ngo zitangire gutya.

(TTTS) ishobora kuba ikintu gitera amarangamutima n'ihungabana. Wibuke kwitaho no gusaba ubufasha ku ikipe yawe y'ubuvuzi, umufatanyabikorwa, n'inshuti.

Igipimo cyo kubaho muri (TTTS) ni ikihe?

Igipimo cy'abakira indwara giterwa n'uburemere bwa TTTS, igihe uyirwaye, ndetse no kumenya niba uyirwaye. Kubona ubuvuzi bukwiye bishobora kugira itandukaniro rikomeye mu gipimo cy'abakira indwara ukoresheje TTTS:

• Hafi 90% by'impanga zagaragaye ko zifite TTTS zikomeye mu ntangiriro z'inda zishobora gupfa mbere yo kuvuka (niba zitavuwe).
• Hagati ya 85% na 90% by'inda zavuwe (TTTS) zituma nibura umwana umwe arokoka.
• Hagati ya 50% na 65% by'inda zavuwe (TTTS), abana bombi bararokoka.

Kubera ko hari ibintu byinshi bigira ingaruka ku kurokoka, ganira n'itsinda ryita ku bana bawe ku birebana n'uko umwana wawe azamera.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza itsinda ryanjye ry’ubuvuzi?

Hari ibibazo ushobora kwibaza:

• Gutwita kwanjye gutandukanye gute n'inda y'impanga idafite TTTS?
• Ese nzakenera kubonana n'inzobere? Ni nde uri mu itsinda ryanjye ryita ku barwayi?
• Ni kangahe nzakenera gupimwa cyangwa gupimwa ibindi bizamini?
• Ni gute (TTTS) igira ingaruka ku gahunda yanjye yo kubyara?
• Ese hari impinduka nshobora kumva ku mubiri wanjye bitewe na TTTS? Niba ari byo, ni iki nkwiye kwitega?
• Ni ubuhe buryo bwo kuvura indwara yanjye? Kuki?
• Ni izihe ngeso zo kubaho (nk'imirire, imyitozo ngororamubiri, kuruhuka, ubuvuzi) mwangiriye inama yo kubungabunga ubuzima bwanjye?

Uyu 'Daisy Baby' ni iki?

'Daisy baby' ni irindi zina ry'umwana urwaye TTTS. Umuryango wa Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation wakoresheje izina rya mbere. Iri zina ryaje nyuma y'uko uwashinze uwo muryango ateye imbuto za daisy mu busitani bwabo hamwe n'abahungu be b'impanga barokotse. Ubusitani bwa daisy ni ikimenyetso cy'icyizere cy'uko buri mwana wese urwaye TTTS azarokoka.

Amaherezo, ikintu cy'ingenzi kurusha ibindi! (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Gupimwa indwara ya Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) bishobora gutera ubwoba. Ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba kandi uhangayikishijwe n'ibikurikira kuri wewe n'impanga zawe. Vugana na muganga wawe ku buryo bwiza bwo kuvura ikibazo cyawe. Shaka ubufasha ku nshuti n'umuryango uko utwite. Kwinjira mu itsinda rishinzwe gufasha imiryango yahuye na TTTS nabyo bishobora kuba uburyo bwiza bwo kugufasha muri uru rugendo. Wibuke ko utari wenyine. Uramutse ufite inama n'ubufasha bikwiye ku muganga, uzashobora guhangana n'iki kibazo!

Indwara yo Gutera Impanga Zibiri, TTTS, impanga, gutwita, placenta, amazi ya amniotic, monochorionic