किं भवन्तः अपि एतस्याः गोलीस्य विषये सम्यक् ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् वैद्याः भवन्तं उदरस्य व्यथायाः अपचस्य च कृते ददति? (बिस्मथ उपसैलिसिलेट) २.

अस्माकं दैनन्दिनजीवने विविधाः लघुरोगाः प्राप्यन्ते । कदाचित् अप्रत्याशितसमये अस्माकं उदरवेदना भवति, अथवा अस्वस्थतां प्रारभ्यते । तदा अतीव असहजता भवति, किं न ? एतादृशेषु सति प्रयुक्तं औषधं `(Bismuth Subsalicylate)` इति । अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।

`(बिस्मुथ सबसैलिसिलेट्)` इति किम् ? किं उपशमयति ?

सरलतया `(Bismuth Subsalicylate)` इति औषधं नैमित्तिकं अतिसारं अर्थात् शिथिलमलं निवारयितुं उपयुज्यते . न केवलं, अपितु उदरस्य असुविधां निवारयितुं शक्नोति, यथा हृदयरोगः, अपचः, वायुः च । एतत् औषधं `(Antidiarrheals)` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

परन्तु स्मर्यतां, कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यकारणात् एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतस्य औषधस्य `(Bismuth Subsalicylate)` इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये किञ्चित् महत्त्वपूर्णं सूचनां स्वचिकित्सकं वा नर्सं वा कथयितुं सर्वथा महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः तदा एव ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति। अत्र तेभ्यः कथनीयानि कानिचन वस्तूनि सन्ति-

• रक्तस्रावस्य समस्याः : यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति अथवा अन्यः रक्तस्रावविकारः अस्ति ।
• ज्वरः - यदि भवतः सम्प्रति ज्वरः अस्ति।
• वृक्करोगः- यदि भवतः वृक्कसम्बद्धः कोऽपि रोगः अस्ति ।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• यदि भवान् अधुना एव कुक्कुटरोगस्य टीकं प्राप्तवान् अस्ति।
• अद्यतनः वायरल् रोगः : यथा, यदि भवतः अद्यतने किमपि फ्लू अथवा चेचकः इव किमपि अभवत् । विशेषतः बालकेषु युवाषु च येषां वायरलरोगः अस्ति वा स्वस्थः भवति वा, तेषु भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति यत् `(Salicylates)` (अस्मिन् औषधे `(Salicylate)` अपि अस्ति) युक्तानि औषधानि `(Reye's Syndrome) इति गम्भीरं किन्तु अत्यन्तं दुर्लभं स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति अतः एतस्य विषये वैद्यं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• उदरव्रणः- यदि भवतः उदरस्य व्रणः अस्ति अर्थात् व्रणसदृशः किमपि ।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, एस्पिरिन्, अन्यप्रकारस्य सैलिसिलेट्, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति वा इति अवश्यं सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : १.यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन् अस्ति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एकदा भवतः समीपे एतानि तथ्यानि सन्ति तदा भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः एतत् औषधं सुरक्षिततया दातव्यं वा अन्यं विकल्पं सूचयितुं वा ।

एतानि `(Bismuth Subsalicylate)` गोल्यः भवन्तः सम्यक् कथं उपयुञ्जते ?

औषधस्य प्रभावी भवितुं तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः, किम्? अतः, अत्र `(Bismuth Subsalicylate)` गोल्यः कथं उपयोक्तव्याः इति अस्ति:

• एतानि गोल्यः एकेन जलस्य काचेन सह मौखिकरूपेण सेवनीयानि |
• औषधस्य पुटस्य अथवा शीशकस्य उपरि स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु , तेषां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु |
• गोली सम्पूर्णं निगलितव्यम् . गोलीं कदापि न मर्दयेत् न चर्वन्तु |
• वैद्यः यत् औषधं सेवितुं वदति तस्मात् अधिकं औषधं न सेवन्तु । केवलं निर्धारितमात्रा एव गृह्यताम् ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि...

एतत् औषधं भवतः बालकाय दातुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। यद्यपि एतत् औषधं सामान्यतया १२ वर्षाणाम् अधिकेषु बालकेषु चयनितचिकित्सास्थितीनां कृते उपयोक्तुं शक्यते तथापि विशेषसावधानीः सन्ति . अतः चिकित्सापरामर्शं विना बालकानां कृते एतत् औषधं न दातव्यम् ।

यदि भवन्तः भूलवशात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कुर्वन्ति ?

वयं सर्वे त्रुटिं कुर्मः। अतः, यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा अस्पतालस्य आपत्कालीनकक्षं वा सम्पर्कं कुर्वन्तु . समये कार्यं कृत्वा प्रमुखसमस्यां निवारयितुं शक्यते।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति । मित्राय कुटुम्बाय वा न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं भिन्नं भवेत् ।

यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

कदाचित् भवन्तः स्वस्य औषधस्य एकं मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् . कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु .

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य (Bismuth Subsalicylate) सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

केचन औषधानि सन्ति येषां एकत्र सेवनेन परस्परं प्रभावः भवितुम् अर्हति । एकस्य औषधस्य प्रभावः वर्धते न्यूनीभवति वा, नूतनाः दुष्प्रभावाः वा भवन्ति इति भावः ।

एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह न सेवनीयम् : १.

• `(मेथोट्रेक्सेट्)` (इदं कर्करोगाणां केषाञ्चन वातरोगाणां च दत्तं औषधम्)

अपि च, एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• एस्पिरिन् तथा एस्पिरिन्-सदृशानि औषधानि।
• मधुमेहस्य औषधानि भवन्तः सेवन्ते।
• भवन्तः यत् औषधं बवासीरस्य कृते सेवन्ते .
• रक्तस्य जठरस्य निवारणाय दत्तानि औषधानि यथा `(Warfarin)` ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अनविहितौषधानि, ओषधीः, आहारपूरकाणि च समाविष्टानि) सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन वस्तूनि भवता सेवमानेन औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनसमये भवता किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?

औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तः तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं अनावश्यकसमस्यानां निवारणाय च किञ्चित् सावधानता आवश्यकी भवति, किम्?

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति , अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• एतेन औषधेन अतिसारस्य चिकित्सां द्विदिनाधिकं यावत् वैद्येन सह न सम्भाष्य न कुर्वन्तु।
• यदि भवतः ज्वरः, उदरेण, वमनं वा भवति , तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । एते अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणानि भवेयुः ।
• > यदा भवतः अतिसारः भवति तदा भवतः शरीरे बहु जलं लवणं च नष्टं भवति, येन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति . एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः, येषु दिनेषु अतिसारः भवति तेषु स्वच्छद्रवाणि (जलं, रसः, दलिया इत्यादयः) प्रचुरं पिबितुं स्मर्यताम् ।

अस्य औषधस्य (Bismuth Subsalicylate) के के दुष्प्रभावाः सन्ति?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं `(Bismuth Subsalicylate)` केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, ते भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं श्रेयस्करम् .

यदि एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः भवति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, छत्तः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• रक्तस्रावस्य लक्षणम् : १.
• मलस्य रक्तं वा कृष्णं, टारयुक्तं मलम्।
• रक्तस्य वमनं वा कृष्णवर्णीयं पदार्थं यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते।
• रक्तं श्यामभूरेण वा मूत्रम् ।
• त्वक्यां रक्तस्य बैंगनीवर्णस्य वा बिन्दवस्य आकस्मिकं दर्शनम् ।
• सामान्यतः अधिकं सुलभतया क्षतम् अथवा केवलं रक्तस्रावः आरभ्यते।
• श्रवणक्षयः कर्णयोः ध्वनिः वा।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः महती समस्या न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• कृष्णा मलः : औषधकारणात् एतत् भवितुम् अर्हति । चिन्ता न कुर्वन्तु, परन्तु चिकित्सकाय कथयितुं साधु विचारः . एतत् रक्तस्रावजन्यकृष्णमलात् भिन्नम् इति पूर्वोक्तम् ।
• कब्जः- शुष्क उदर इत्यर्थः ।
• कृष्णा वा कृष्णा जिह्वा : एतत् औषधकारणम् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु अस्थायी भवति न तु भयङ्करम् ।

एषा सूची अस्य औषधस्य सर्वाणि सम्भाव्यदुष्प्रभावाः न सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कथं मया एतत् औषधं सम्यक् संगृहीतम् ?

औषधस्य गुणवत्तां स्थापयितुं तस्य सम्यक् संग्रहणं करणीयम् ।

• एतत् औषधं सर्वदा बालकानां प्राप्यतायां बहिः , तेषां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु |
• कक्षस्य तापमाने , १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु .
• यदि अवधिः व्यतीता अस्ति तर्हि औषधस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु ।

अन्ते कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि

अतः, इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् `(Bismuth Subsalicylate)` इति औषधं अतिसारः, उदरस्य व्यथा इत्यादीनां विषयेषु उपयुज्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः अन्येषां औषधानां च विषये सूचयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सम्यक् मात्रायां, यथासमये च सेवनम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

स्मर्यतां यत् अस्मिन् लेखे अस्य औषधस्य मूलभूतसारांशः एव भवद्भ्यः दत्तः अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु ।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` बिस्मथ उपसैलिसिलेट, अतिसार, उदरवेदना, अपच, वक्षःस्थल शोथ, पेट फूलना, औषधि, दुष्प्रभाव