यदा वयं ADHD इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं अधिकांशः मन्यते यत् एतत् किमपि यत् केवलं लघुबालानां प्रभावं करोति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् प्रौढत्वेन एतादृशेन रोगेन पीडिताः जनाः बहुसंख्याकाः सन्ति? यदि भवान् तेषु अन्यतमः अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः पूर्वमेव जानाति यत् तस्य चिकित्सा मानसिकतया आर्थिकतया च किञ्चित् भारः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, एतया स्थितिना सह आगच्छन्तीभिः अन्यैः समस्याभिः स्थितिः अधिका जटिला भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यदि वयं सम्यक् एतत् अवगत्य योजनायाः सम्मुखीभवामः तर्हि एतत् किमपि अतिक्रान्तं न भवति ।
एडीएचडी इति किम् ? किमर्थं धनव्ययः भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी एकः न्यूरोडेवलपमेण्टल-स्थितिः अस्ति या ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारं (ADHD), अतिसक्रियता, आवेग-नियन्त्रणं च प्रभावितं करोति । यदा भवतः प्रौढत्वेन एषा स्थितिः भवति तदा भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमात् आरभ्य भवतः कार्यं, परिवारः, जीवनं च सर्वं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
अस्य व्ययः द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते । एकं प्रत्यक्षव्ययः . अर्थात् वैद्यदर्शनस्य व्ययः, औषधस्य व्ययः, परामर्शसेवानां (चिकित्सायाः) व्ययः च । अन्यः परोक्षव्ययः . अर्थात् कार्ये पदोन्नतिं त्यक्त्वा, बहुधा कार्यं परिवर्तयितुं, एतेषां एडीएचडी-लक्षणानाम् कारणेन सामाजिकसम्बन्धनिर्माणे कष्टं च इत्यादीनां वस्तूनाम् हानिः अतः अस्याः स्थितिः चिकित्सां प्राप्तुं भविष्ये निवेशः इव भवति ।
एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बहवः प्रौढानां अन्ये सह-उपस्थिताः अपि सन्ति, यथा मद्यस्य प्रयोगः, चिन्ता, अवसादः , निद्रायाः समस्या च । तेषां दुर्घटनानां जोखिमः अपि वर्धते । एते सर्वे कारकाः चिकित्सायाः व्ययस्य वृद्धिं कुर्वन्ति ।
औषधप्रकाराः तेषां व्ययः च
केवलं औषधेन एडीएचडी-जनितानां सर्वाणां समस्यानां समाधानं कर्तुं न शक्यते । तथापि, औषधानि भवतः आवेगपूर्णव्यवहारस्य ध्यानं नियन्त्रणं च कर्तुं क्षमतां सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति . ते एडीएचडी-रोगेण सह आगच्छन्ति लक्षणानाम् प्रबन्धने अपि सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा अवसादः, चिन्ता च । भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा औषधं भवतः कृते विहितं कर्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कदापि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना औषधं न आरभत, न स्थगयन्तु, परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु। केवलं मूल्याधारितं निर्णयं न कुर्वन्तु।
| औषधवर्गः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| उत्तेजकाः | एतानि वयस्कानाम् एडीएचडी-रोगस्य सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति । ते मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर्-स्तरं वर्धयन्ति, ध्यानं च वर्धयन्ति । तथापि तेषां व्यसनस्य जोखिमः भवति । उदाहरणम् : मिथाइलफेनिडेट्, एडरॉल। एतेषां मूल्यानि बहु भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । |
| अ-उत्तेजकाः | एतेषां कार्यं कर्तुं किञ्चित् समयः भवति। परन्तु तेषां व्यसनस्य जोखिमः उत्तेजकानाम् इव नास्ति । अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणेन उत्तेजकद्रव्याणि सेवितुं न शक्नुवन्ति ये जनाः तेषां कृते ते उत्तमः विकल्पः अस्ति। उदाहरणम् : एटोमोक्सेटिन् (Strattera), विलोक्साजिन (Qelbree)। एते प्रायः महत्तराः भवन्ति । |
| अवसादनिवारक दवा | यद्यपि एते एडीएचडी-कृते अनुमोदिताः न सन्ति तथापि केचन प्रकाराः (उदा., बुप्रोपियन) एडीएचडी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । आवश्यकतानुसारं भवतः वैद्यः एतानि लिखितुं शक्नोति। |
| उच्चरक्तचापस्य औषधम् | कदाचित् अतिसक्रिय-आक्रामक-व्यवहारस्य नियन्त्रणार्थं क्लोनिडिन् अथवा गुआन्फासिन् इत्यादीनां औषधानां न्यूनमात्रायां दीयते । |
औषधं सेवन्ते सति एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- मूल्यानां तुलनां कुर्वन्तु : एकस्यैव औषधस्य भिन्न-भिन्न-औषधालयेषु भिन्नाः मूल्याः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तस्य निर्धारितं ब्राण्ड् परिवर्तयितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
- सहायताकार्यक्रमाः : केषुचित् औषधकम्पनीषु एतादृशाः कार्यक्रमाः सन्ति येषु रोगिभ्यः अनुदानितौषधानि प्राप्यन्ते । तानि अपि भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।
- दुष्प्रभावाः : सर्वेषां औषधानां इव दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि नूतनं असामान्यं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु .
चिकित्सा - मनसः औषधम्
एडीएचडी-रोगेण पीडितानां प्रौढानां कृते परामर्शः अतीव मूल्यवान् अस्ति । एतेन भवतः समयस्य प्रबन्धने सहायता भविष्यति ।एडीएचडी-रोगेण प्रभाविताः कौशलाः, यथा समस्यानिराकरणकौशलं, क्रोधप्रबन्धनं च, तेषु सुधारः कर्तुं शक्यते ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् भवतः नकारात्मकानां, तर्कहीनानां विश्वासानां विचाराणां च पहिचानं चुनौतीं च भवति ये भवन्तं निरुद्धं कुर्वन्ति, तथा च अधिकसकारात्मकरूपेण चिन्तयितुं शिक्षयन्ति। एडीएचडी-रोगस्य एषः अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
- वैवाहिकं पारिवारिकं च चिकित्सा : एडीएचडी न केवलं भवन्तं, अपितु भवतः परिवारं अपि प्रभावितं करोति। एषा चिकित्सा भवतः प्रियजनानाञ्च परस्परं अवगन्तुं, संचारस्य समस्यानिराकरणकौशलस्य च उन्नतिं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
परामर्शदातृणां, कार्यक्रमस्य, आवश्यकसत्रसङ्ख्यायाः च आधारेण परामर्शसेवानां व्ययः भिद्यते । केचन स्वास्थ्यबीमायोजनाः एतत् आंशिकरूपेण आच्छादयितुं शक्नुवन्ति ।
एडीएचडी कोचिंग् इति किम् ?
अद्यतनकाले एतत् लोकप्रियं जातम् । एतत् किमपि यत् औषधस्य, परामर्शस्य च अतिरिक्तं क्रियते । एडीएचडी प्रशिक्षकः कश्चन अस्ति यः भवतः व्यावहारिकलक्ष्याणि (उदा., भवतः गृहं क्रमेण स्थापयितुं, चिन्ताप्रबन्धनं) प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
महत्त्वपूर्णम् : एते सर्वे प्रशिक्षकाः अनुज्ञापत्रधारिणः स्वास्थ्यव्यवसायिनः न सन्ति। अतः भवन्तः एकं चयनं कर्तुं पूर्वं सम्यक् शोधं कुर्वन्तु। स्वास्थ्यबीमा सामान्यतया एतत् न आच्छादयति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रौढेषु अपि एडीएचडी सामान्यम् अस्ति । लज्जाजनकं किमपि नास्ति। सम्यक् उपचारेण तस्य सफलतया प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते |
- चिकित्सायाः कृते धनं व्ययः भवति, परन्तु एतत् सर्वोत्तमं निवेशं यत् भवन्तः स्वजीवनस्य गुणवत्तायां भविष्ये च कर्तुं शक्नुवन्ति।
- भवतः वैद्यः भवतः सर्वोत्तमः मार्गदर्शकः अस्ति। औषधविषये वा सल्लाहविषये वा यत्किमपि प्रश्नं भवतः अस्ति तस्य विषये तस्य सह वार्तालापं कुरुत। यत् भवन्तः अन्तर्जालद्वारा पठन्ति तस्य आधारेण निर्णयं न कुर्वन्तु।
- औषधं, चिकित्सा, प्रशिक्षणं च इत्यादीनां विकल्पानां विषये अवगताः भवन्तु । भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु।
- प्रत्यक्षव्ययस्य अतिरिक्तं कार्ये सम्बन्धेषु च एडीएचडी-रोगस्य प्रभावं (अप्रत्यक्षव्ययम्) विचारयन्तु । प्रारम्भिकचिकित्सा एतानि हानिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु