एस्सिमिनिब् गोल्यः : ल्युकेमिया-चिकित्सायाः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्मैचित् वा ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सारूपेण एस्सिमिनिब् इति औषधं निर्धारितम्? यदा भवन्तः एतादृशस्य नूतनस्य, उन्नतस्य औषधस्य विषये शृण्वन्ति तदा भवतः तस्य विषये बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम् । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "एतत् किं करोति?", "कथं सम्यक् प्रयुञ्जामि?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" चिंता मास्तु। अद्य वयं एतस्य औषधस्य विषये सरलसिंहलभाषायां वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, यथा भवन्तः मित्रेण सह वार्तालापं कुर्वन्ति।

अस्सिमिनिब इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्सिमिनिब् इति विशेषं औषधं यत् कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य, यथा ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायै दीयते । अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रोटीनः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं बहुलतां च सहायकः भवति । एतत् औषधं तस्य प्रोटीनस्य क्रियां अवरुद्धयति । तदा कर्करोगकोशिकानां वृद्धिक्षमता न्यूनीभवति, अथवा ते सर्वथा निवर्तन्ते । एवं प्रकारेण एतत् औषधं सम्पूर्णशरीरे कर्करोगस्य प्रसारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः रक्तपिण्डस्य इतिहासः अस्ति .
• यदि भवन्तः हृदयरोगेण पीडिताः सन्ति .
• यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत् .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, अस्सिमिनिब्, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , अथवा शीघ्रमेव शिशुं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• एषा गोली मुखेन सेवनीया . एकं काचजलेन सह सम्पूर्णं ग्रसन्तु। गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। एतेन भवतः शरीरे औषधं समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् . अर्थात् भोजनात् न्यूनातिन्यूनं २ घण्टापूर्वं न्यूनातिन्यूनं १ घण्टापश्चात् वा .
• यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् तस्य सेवनं त्यक्तुं वा वक्तुं शक्नोति ।वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु, औषधस्य सेवनं वा न त्यजन्तु।
• एतत् औषधं द्राक्षाफलरसेन सह न सेवन्तु | औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणं कार्यं कुर्वन्तु । कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये यथाशीघ्रं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अनेकेषां जनानां कृते एतत् भवति । चिंता मास्तु।

• यदि भवन्तः प्रतिदिनं एकवारं गोलीं सेवन्ते तर्हि : स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु। तथापि, यदि 12 घण्टाभ्यः अधिकं विलम्बः भवति , गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा सामान्यसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम्।
• यदि भवन्तः दिने द्विवारं गोलीं सेवन्ते तर्हि : स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु। तथापि यदि ६ घण्टाभ्यः अधिकं विलम्बः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा सामान्यसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् ।

गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु । यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एस्सिमिनिब् भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः सेवनं सर्वं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• केचन प्रतिजीवकाः (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्) २.
• एच.आइ.वी.-रोगस्य अथवा यकृतशोथस्य कृते दत्ताः केचन एंटीवायरसाः
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
• द्राक्षाफलस्य रसः
• रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन्
• मधुमेहस्य केचन औषधानि (उदा. Repaglinide, Rosiglitazone)

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (पाश्चात्य, आयुर्वेदिक, जडीबुटी), विटामिन, पूरकं च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः

• नियमितपरीक्षणम् : भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं नियमितरूपेण द्रष्टुं वक्ष्यति यत् भवतः चिकित्सायाः प्रगतिः भवति । तेषु कालेषु अवश्यं गच्छन्तु। भवन्तः रक्तकार्यं कर्तुं अपि प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : १.एतत् औषधं सेवनेन भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् न्यूनीभवति । अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यत्र रोगिणः आलम्बन्ते तत्र स्थानानि परिहरितुं प्रयतध्वम्।
• रक्तस्रावः क्षतविक्षतता वा : एतेन औषधेन लघुक्षतात् अपि रक्तस्रावः वर्धते, अथवा भवतः शरीरे क्षतविक्षता भवति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा सप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् | एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः महिलाः पुरुषाः च प्रभावी गर्भनिरोधस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• स्तनपानम् : औषधं सेवन्ते तथा च त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् स्तनपानं न कुर्वन्तु .
• प्रजननक्षमतायाः विषयाः : एतत् औषधं वंध्यतां जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्सिमिनिब् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

भवतः वैद्यं वा चिकित्सालयं वा पृच्छन्तु यत् भवतः औषधं कुत्र प्राप्यते यत् अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः निष्कासयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।