किं भवतः वैद्यः उक्तवान् यत् भवतः कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च स्तरः अधिकः अस्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः Fenofibrate इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अनेके जनाः सम्पूर्णतया निश्चिताः न सन्ति यत् एतत् औषधं किं करोति, अतः मिलित्वा एतत् विभज्यताम्। एतत् निरोगीलङ्का-दलस्य मैत्रीपूर्णं, विशेषज्ञपरामर्शं इति चिन्तयन्तु यत् भवतः चिकित्सां अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करोति ।
फेनोफाइब्रेट् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fenofibrate इति औषधं भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् इत्येतयोः उच्चस्तरस्य प्रबन्धनार्थं प्रयुक्तम् अस्ति । इदं 'फाइब्रेट्स्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
भवतः रक्ते “उत्तम” “दुष्ट” च कोलेस्टेरोल् इति द्वयोः प्रकारयोः भवति ।
- दुष्ट कोलेस्टेरोल् : १.एतेन एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड् च निर्दिश्यन्ते । यदा एते स्तराः अतिशयेन अधिकाः भवन्ति तदा ते भवतः रक्तवाहिनीषु सङ्गृह्य अवरोधं जनयितुं शक्नुवन्ति । हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः एतत् प्राथमिकं कारणम् अस्ति ।
- उत्तमं कोलेस्टेरोल् : एतत् एच् डी एल इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । अस्य कार्यं भवतः रक्तवाहिनीभ्यः “दुष्ट” कोलेस्टेरोल् यकृत् प्रति परिवहनं भवति, यत्र भवतः शरीरात् तत् निष्कासयितुं शक्यते ।
फेनोफाइब्रेट् “दुष्ट” कोलेस्टेरोल् (LDL) तथा ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, तथा च भवतः “उत्तम” कोलेस्टेरोल् (HDL) वर्धयितुं साहाय्यं करोति । तथापि स्मर्यताम् : औषधमात्रं पर्याप्तं नास्ति । भवन्तः एतत् स्वस्थ आहारेन नियमितव्यायामेन च सह युग्मरूपेण स्थापयित्वा उत्तमं परिणामं द्रष्टुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
Fenofibrate इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवन्तं अनेकान् प्रश्नान् पृच्छति। भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य कृपया पूर्णतया इमान्दाराः भवन्तु, यदि भवतः निम्नलिखितशर्ताः सन्ति तर्हि प्रकटयन्तु । स्वास्थ्यसूचनाः कदापि न निरोधयन्तु, यतः एषा भवतः हिताय महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- यदि भवतः रक्तपिण्डस्य इतिहासः अस्ति .
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड् स्तरः न्यूनः) अस्ति .
- यदि भवान् रक्त-कृशीकरण-औषधं (उदा., Warfarin) सेवते ।
- यदि भवतः Fenofibrate, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति वा .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा भवतः मात्रायाः समायोजनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
एतत् औषधं कथं सेवनीयम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः चिकित्सायाः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं भवतः सम्यक् सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु , प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये। भवतः समयसूची परिवर्तनं न कुर्वन्तु।
- गोलीं न मर्दयेत्, न भङ्गयतु, न चर्वणीयम् । तत् सम्पूर्णं जलेन ग्रसन्तु।
- यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। स्वस्थः भवति चेदपि भवता चिकित्सां निरन्तरं कर्तव्यम् ।
- केचन प्रकाराः फेनोफाइब्रेट् भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यन्ते । तथापि यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु . अन्ये प्रकाराः भोजनेन सह अवश्यं ग्रहीतव्याः | कृपया स्वस्य औषधस्य विशिष्टनिर्देशान् स्वचिकित्सकेन सह पुष्टिं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् कोलेस्टेरोल् कृते 'Bile acid sequestrants' यथा Cholestyramine अथवा Colesevelam इत्यादीन् सेवते तर्हि Fenofibrate इत्यनेन सह एकस्मिन् समये न सेवन्तु । अन्यस्य औषधस्य सेवनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा ४–६ घण्टानन्तरं वा स्वस्य Fenofibrate गोलीं सेवन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते विशेषरूपेण निर्धारितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह औषधं न विभज्य, यतः तेषां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एकस्य मात्रायाः अभावः भवितुम् अर्हति । स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितकार्यक्रमं पुनः आरभत । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
Fenofibrate सेवन करते हुए सावधानी
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : सर्वदा स्वस्य निर्धारितनियुक्तिषु उपस्थिताः भवन्तु। सम्भवतः भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरस्य निरीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः आवश्यकता भविष्यति ।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि । यदि भवन्तः ज्वरः वा फ्लू-सदृशाः भावाः इत्यादिभिः लक्षणैः सह दाहं लक्षयन्ति , अथवा यदि दाहः बैंगनी/लालः भवति, फोडाः भवन्ति, अथवा त्वचायाः छिलका भवन्ति, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु यदि भवन्तः त्वक्-दाहस्य पार्श्वे मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, लसिकाग्रन्थिषु वा सूजनं अनुभवन्ति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- हृदय-स्वस्थजीवनशैली : यथा पूर्वं उल्लेखितम्, एतत् औषधं व्यापककार्यक्रमस्य एकः भागः एव अस्ति । चिकित्सकस्य आहारमार्गदर्शिकानां कठोरतापूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। मद्यपानं धूम्रपानं च सर्वथा परिहरन्तु। भवतः कृते उपयुक्तस्य शारीरिकव्यायामस्य प्रकारस्य अवधिस्य च विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- मांसपेशीवेदना : यदि भवन्तः अव्याख्यातं मांसपेशीवेदना, कठोरता, दुर्बलता वा अनुभवन्ति-विशेषतः यदि भवतः मूत्रं श्यामपीतं वा भूरेण वा भवति-तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। ते भवन्तं औषधं त्यक्तुं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।
- सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति। प्रत्यक्षं, तीव्रं सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु। यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां च प्रयोजयन्तु ।
- विटामिन बी १२ : एतत् औषधं भवतः विटामिन बी १२ स्तरं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । कृपया स्वस्य आहारस्य विषये, भवन्तः यत्किमपि पूरकं सेवन्ते तत् च स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।
सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव फेनोफाइब्रेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः अन्ये तु सौम्याः भवन्ति । तेषां विषये भवतः कृते अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणं करणीयं कर्म च |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य वा त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः वा । |
| रक्तस्य जठरम् | पादस्य वेदना, शोफः, उष्णता वा, श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलस्य वा वेदना वा । |
| यकृत् चोटः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, विवर्णः मलः, कृष्णमूत्रं, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं (पीलिया), असामान्यक्लान्तिः वा |
| मांसपेशीक्षतिः | अव्याख्यातं स्नायुदुर्बलता वा वेदना वा कृष्णमूत्रं मूत्रमात्रायाः न्यूनता वा । |
| अग्नाशयशोथः | पृष्ठं प्रति विकीर्णं तीव्रं उदरवेदना, भोजनानन्तरं स्पर्शे वा वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं वा । |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | त्वक् (मुखस्य अन्तः अपि) रक्तता, फोडाः, छिलनं वा । |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः येषां विषये भवतः वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या यदि ते स्थास्यन्ति | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | पृष्ठवेदना, कब्जः, शिरोवेदना, नासिकासंकोचनं/नासिकास्रावः वा। |
अतिमात्रा
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् स्वस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छतु अथवा विशेषज्ञमार्गदर्शनार्थं स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु।
औषधपरस्परक्रिया
कतिपयानि औषधानि Fenofibrate इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य कृपया भवतः चिकित्सकाय सर्वाणि औषधानि, पूरकाणि, विटामिनाः च पूर्णसूचीं प्रदातव्याः येषां भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते । विशेषतः यदि भवान् उपयुज्यते तर्हि उल्लेखं कुर्वन्तु:
- पित्त अम्ल सिक्वेस्ट्रेन्ट्स : कोलेस्टायरामाइन, कोलेसेवेलम्, कोलेस्टिपोल
- अन्ये कोलेस्टेरोल् औषधानि : 'स्टैटिन्' यथा एटोर्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन् वा
- मधुमेहस्य औषधानि : ग्लिपिजिड्, ग्लाइबुराइड्
- प्रतिरक्षादमनकम् : साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस
- कोलचिसिन् (गाउट चिकित्सा) २.
- एजेटिमिबे (कोलेस्टेरोल् औषधम्) २.
- वार्फारिन् (रक्त पतला) २.
- लाल खमीर तण्डुलपूरक
स्वस्य औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु ।
- शीतले शुष्के स्थाने कक्षतापमात्रे (२०-२५°C) संग्रहणं कुर्वन्तु, पात्रं दृढतया बन्दं कृत्वा स्थापयन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। अप्रयुक्तगोल्यः सुरक्षितरूपेण कथं निष्कासिताः भवेयुः इति विषये औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा परामर्शं कुर्वन्तु।
मुख्य टेकअवे (निरोगी लङ्का) ९.
- कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च प्रबन्धनार्थं फेनोफाइब्रेट् इत्यस्य उपयोगः भवति, परन्तु स्वस्थ आहारस्य नियमितव्यायामस्य च सह संयोजनेन सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमान-औषधानां च चर्चां कुर्वन्तु ।
- प्रतिदिनं यथाविहितं समानसमये औषधं सेवन्तु। कदापि भवतः मात्रां दुगुणं न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः मांसपेशीनां तीव्रवेदना, फोडाः, पीतरोगः इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
फेनोफाइब्रेट, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, हृदय स्वास्थ्य, उच्च लिपिड, फाइब्रेट्स, एलडीएल, एचडीएल, निरोगी लंका
