किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च स्तरः अधिकः अस्ति? तदा भवतः कृते Fenofibrate इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अनेके जनाः अस्य औषधस्य विषये निश्चिताः न सन्ति । अतः अद्य वयं तस्य विषये चर्चां कुर्मः। सरलतया अवगन्तुं प्रयतेम, मित्रस्य उपदेशः इव।
फेनोफाइब्रेट् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेनोफाइब्रेट् इति औषधं भवतः रक्ते उच्चकोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । इदं 'फाइब्रेट्स्' इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।
अस्माकं रक्ते "उत्तम" कोलेस्टेरोल्, "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् च भवति ।
- दुष्टः कोलेस्टेरोल् : एतत् वयं एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड् इति वदामः । यदा एते उच्चाः भवन्ति तदा ते रक्तवाहिनीषु सङ्गृह्य तान् रुद्धुं शक्नुवन्ति । एतेन हृदयघातः, आघातः इत्यादयः गम्भीराः रोगाः भवन्ति ।
- उत्तमं कोलेस्टेरोल् : एतत् एच् डी एल इति कथ्यते । रक्तवाहिनीभ्यः यकृत्पर्यन्तं दुष्टकोलेस्टेरोल् वहति, शरीरात् अपसारयति च ।
फेनोफाइब्रेट् दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) तथा ट्राइग्लिसराइड्स् न्यूनीकृत्य उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) वर्धयित्वा कार्यं करोति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतस्य औषधस्य सेवनमेव पर्याप्तं नास्ति। अस्य अतिरिक्तं, उत्तमः आहारः व्यायामः च निश्चितरूपेण महत्त्वपूर्णः अस्ति .
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः कृते Fenofibrate इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् । किमपि मा गोपयतु, यतः तत् भवतः स्वस्य अभयस्य कृते अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं रक्तपित्तं जातम् अस्ति .
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि थायरॉयड् ग्रन्थिः न्यूनसक्रियः (थायरॉयड् स्तरः न्यूनः) भवति ।
- यदि भवान् रक्तस्य जठरस्य निवारणाय औषधं (उदा. वार्फारिन्) सेवते।
- यदि भवतः Fenofibrate अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
- यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।
- यथा वैद्येन विहितं, समये एव।प्रतिदिनं औषधं सेवन्तु। समयं मा परिवर्तयतु।
- गोलीं न भङ्गयन्तु न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु . गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
- यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। भवन्तः स्वस्थतां अनुभवन्ति चेदपि औषधस्य सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु।
- केचन प्रकाराः फेनोफाइब्रेट् भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यन्ते । तथापि यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम् . केचन प्रकाराः भोजनेन सह अवश्यं सेवनीयाः | अतः, भवतः वैद्यं सम्यक् पृच्छन्तु यत् भवतः दत्तः प्रकारः कथं ग्रहीतव्यः इति।
- यदि भवान् कोलेस्टेरोल् कृते कोलेस्टायरमाइन्, कोलेसेवेलाम् इत्यादीनि 'पित्तम् अम्ल-अवरोधक-द्रव्याणि' सेवते तर्हि एकस्मिन् समये Fenofibrate न सेवन्ते । अन्यस्य औषधस्य सेवनात् एकघण्टापूर्वं वा ४-६ घण्टानन्तरं वा Fenofibrate गोलीं सेवन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि स्वस्य औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्। तेषां कृते भयङ्करं भवेत्।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
आम्, भवितुं शक्नोति। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
Fenofibrate इत्यस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिस्थानेषु अवश्यं गच्छन्तु। भवतः कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचार्थं तस्य रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : केषाञ्चन जनानां कृते एतत् औषधं आरभ्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि गम्भीरं त्वचाप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा इत्यादीनि लक्षणैः सह दाहः अस्ति , यदि दाहः रक्तः/बैंगनीवर्णः भवति तथा च फोडाः भवन्ति, अथवा यदि त्वचा छिलति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अपि च यदि भवतः त्वचायां मुखस्य, अधरस्य, शोफः, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा चकत्तेः रक्ताः पटलाः सन्ति तर्हि एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।
- हृदय-स्वास्थ्य-जीवनशैली : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एषः सम्पूर्णस्य कार्यक्रमस्य एकः भागः एव । भवतः वैद्यः यत् आहारं ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। मद्यपानं धूम्रपानं च सम्पूर्णतया त्यजन्तु। भवतः कृते कीदृशः व्यायामः योग्यः, कियत्कालं यावत् कर्तव्यः इति वैद्यं पृच्छन्तु ।
- मांसपेशीवेदना : यदि भवन्तः कृष्णपीत/भूरेण मूत्रेण सह अव्याख्यातं मांसपेशीवेदना, कठोरता, दुर्बलता वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति।
- सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां च प्रयोजयन्तु ।
- विटामिन बी १२ : १.एतत् औषधं विटामिन-बी-१२-स्तरं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य आहारस्य विषये, विटामिन-प्रकारस्य विषये च वार्तालापं कुर्वन्तु ।
के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?
कस्यापि औषधस्य इव फेनोफाइब्रेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तस्य जठरम् | पादवेदना शोफः वा उष्णता वा श्वसनकष्टा वक्षःस्थलवेदना । |
| यकृत् चोटः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्केन मलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यक्लान्तिः |
| मांसपेशीक्षतिः | असामान्यं दुर्बलता वा क्लान्तता, मांसपेशीवेदना, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीकृतम्। |
| अग्नाशयशोथः | तीव्र उदरवेदना (पृष्ठं प्रति विकिरणं), भोजनानन्तरं स्पृष्टे वा वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च। |
| गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | पृष्ठवेदना, कब्ज, शिरोवेदना, नासिका स्तब्धता वा स्रावः वा। |
अतिमात्रा
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Fenofibrate इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:
- पित्त अम्ल सिक्वेस्ट्रेन्ट्स : कोलेस्टायरामाइन, कोलेसेवेलम्, कोलेस्टिपोल
- अन्ये कोलेस्टेरोल् औषधानि : स्टेटिन् यथा एटोर्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन्
- मधुमेहस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : Glipizide, Glyburide
- प्रतिरक्षा-दमनकारी औषधानि : साइक्लोस्पोरिन्, टैक्रोलिमस
- कोलचिसिन् (बसवासस्य औषधम्) २.
- एजेटिमिबे (अन्य कोलेस्टेरोल् औषधम्) २.
- वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.
- रक्तखमीरतण्डुलाः इत्यादयः पूरकाः
भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- आर्द्रतायाः दूरं कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु तथा च बोतलं वायुरोधकपात्रे दृढतया बन्दं कुर्वन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु . तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। निष्कासनविधिविषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फेनोफाइब्रेट् इति औषधं कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । तथापि तस्मात् उत्तमं परिणामं प्राप्तुंआहारः व्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवन्तु, निर्धारितमात्रायां . कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- यदि भवन्तः मांसपेशीवेदना, त्वक्फोडाः, नेत्रयोः पीतत्वं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment