भवतः लघुजन्मनि हृदयदोषः इति वैद्यः अवदत् चेत् भवतः अतीव भीता आसीत् । ततः, ते भवन्तं कथितवन्तः स्यात् यत् भवतः शिशुस्य जीवनं रक्षितुं सेप्टोस्टोमी इति प्रक्रिया आवश्यकी भविष्यति। एतानि वचनानि श्रुत्वा अभिभूतः, भ्रमः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं एतत् किम्, किमर्थं कृतम्, कथं च अतीव सरलतया कृतम् इति विषये वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सेप्टोस्टोमी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेप्टोस्टोमी एकः विशेषः प्रक्रिया अस्ति या कतिपयेषु जन्मजातहृदयरोगयुक्तेषु शिशवः तावत्पर्यन्तं जीवितुं साहाय्यं करोति यावत् ते स्थितिं सम्यक् कर्तुं प्रमुखशल्यक्रियायाः कृते सज्जाः न भवन्ति केचन जनाः तम् 'Balloon Atrial Septostomy' इति अपि वदन्ति ।
कल्पयतु, अस्माकं हृदयस्य (अलिन्दस्य) ऊर्ध्वकक्षद्वयस्य मध्ये लघुभित्तिः अस्ति । अस्मिन् उपचारे तस्मिन् भित्तिषु स्वाभाविकतया विद्यमानं लघुच्छिद्रं बेलुनसदृशं किमपि उपयुज्य किञ्चित् बृहत्तरं भवति ।
एतत् प्रमुखं मुक्तहृदयस्य शल्यक्रिया नास्ति . प्रमुखशल्यक्रियायाः सज्जीकरणे शिशुं जीवितं स्थापयितुं अस्थायीसमाधानरूपेण क्रियते ।
यदा एतत् छिद्रं बृहत् भवति तदा अधिक-आक्सीजनयुक्तं रक्तं (उत्तमं रक्तं) न्यून-आक्सीजनयुक्तं रक्तं (दुष्टं रक्तं) च एकत्र मिश्रितुं आरभते । ततः, एतत् मिश्रितं रक्तं किञ्चित् शिशुस्य शरीरे गच्छति । अन्यथा केवलं प्राणवायुहीनं रक्तं शिशुस्य सम्पूर्णे शरीरे गच्छति, यत् जीवनाय अतीव भयङ्करं भवति ।
कीदृशस्य शिशुस्य एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
केचन शिशवः कतिपयैः हृदयदोषैः सह जायन्ते । एतेषां दोषाणां कारणात् शरीरे प्राणवायुहीनं रक्तं फुफ्फुसं न गच्छति, न च शुद्धं भवति । तदा शिशुस्य ऊतकाः आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति । एतां स्थितिं वयं 'सियानोसिस्' इति वदामः । भवन्तः केचन नीलत्वक्युक्ताः शिशवः दृष्टवन्तः स्यात्। तदेव अस्य मुख्यं लक्षणम् । एषा अतीव भयङ्करः स्थितिः अस्ति, तस्य सद्यः चिकित्सा आवश्यकी अस्ति ।
सेप्टोस्टोमी इति एषा प्रक्रिया प्रायः द्वयोः प्रकारयोः हृदयरोगेषु उपयुज्यते ।
| हृदयस्य स्थितिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| घ-महाधमनीनां स्थानान्तरणम् (d-TGA) २. | अस्मिन् किं भवति यत् हृदयात् बहिः रक्तं वहन्तौ मुख्यौ रक्तवाहिनीद्वयं (महाधमनी, फुफ्फुसधमनी च) स्विच् भवति इदं यथा मुख्यमार्गद्वयं स्विच् कृतम् अस्ति। फलतः आक्सीजनयुक्तं रक्तं पुनः फुफ्फुसेषु गच्छति, आक्सीजनयुक्तं रक्तं च सम्पूर्णशरीरे गच्छति । |
| त्रिकस्पिड अट्रेसिया | एवं सति हृदयस्य दक्षिणभागे एकः कपाटः (त्रिकुस्पिड् कपाटः) सम्यक् न निर्मीयते । अतः हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षात् अधः कक्षं प्रति रक्तं प्रवाहितुं न शक्नोति, मार्गः अवरुद्धः भवति। |
Natural solutions for hair fall
100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.
Check Availability →फोरमेन् ओवल इति कथम् एतत् 'प्राकृतिकच्छिद्रम्' किम् ?
एतत् अतीव विचित्रं वस्तु अस्ति। गर्भे स्थित्वा प्रत्येकस्य शिशुस्य हृदयस्य दक्षिणवामभागयोः मध्ये भित्तिस्थं (septum) लघुच्छिद्रं भवति । इदं फोरमेन् ओवेल् इति कथ्यते ।
यदा ते गर्भे भवन्ति तदा शिशवः स्वफुफ्फुसद्वारा न श्वसन्ति । ते मातुः नालात्, नाभिरज्जुद्वारा स्वस्य प्राणवायुः प्राप्नुवन्ति । इदं प्राणवायुयुक्तं रक्तं शिशुस्य हृदयस्य दक्षिणतः आगच्छति, तस्मात् छिद्रेण सीधा वामभागं गच्छति । ततः सम्पूर्णं शरीरं गच्छति । तस्य अर्थः अस्ति यत् यदा ते गर्भे सन्ति तदा रक्तं फुफ्फुसं प्रति न गच्छति।
परन्तु शिशुस्य जन्ममात्रेण फुफ्फुसाः कार्यं कर्तुं आरभन्ते । अथ तस्य छिद्रस्य आवश्यकता नास्ति। अतः जन्मनः कतिपयेषु दिनेषु स्वाभाविकतया छिद्रं निमीलति ।
अतः उपरि उल्लिखितहृदयरोगयुक्तस्य शिशुस्य कृते सर्वाधिकं समस्या भवति यदा एतत् छिद्रं निमीलति। यतः, यावत् तत् छिद्रं भवति तावत् किञ्चित् आक्सीजनयुक्तं रक्तं विआक्सीजनयुक्तेन रक्तेन सह मिश्रयित्वा शरीरे गच्छति । पिहितमात्रेण सः मार्गः नष्टः भवति, शिशुः पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नोति । सेप्टोस्टोमी किं करोति तत् पुनः तत् निमीलितं वा पिहितं वा छिद्रं उद्घाट्य किञ्चित् बृहत्तरं करोति ।
तात्पर्यम् अस्ति यत् यद्यपि हृदयस्य छिद्रं प्रायः रोगः भवति तथापि एतादृशे विशेषे सति सः छिद्रः एव शिशुस्य प्राणं रक्षति .
सेप्टोस्टोमी कथं भवति ?
एतत् चिकित्सालयस्य हृदयरोग-एकके (कैथेटरीकरण-प्रयोगशाला) अथवा नवजात-सघन-परिचर्या-एकके (NICU) विशेषकक्षे क्रियते । अस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तेन हृदयरोगचिकित्सकेन क्रियते ।
1. सज्जता : शिशुं शान्तं वेदनारहितं च स्थापयितुं आवश्यकं औषधं दत्तं भवति।
2. कैथेटरस्य प्रवेशः : प्रायः शिशुस्य कटिभागे विशालं रक्तवाहिनीं भेदनार्थं लघुसूचिकायाः उपयोगः भवति, तस्य माध्यमेन कृशं लचीलं नलिकां (कैथेटरं) प्रविष्टं भवति अस्याः नलिकेः अन्ते लघुः गुब्बारः भवति । कदाचित् नाभिरज्जुस्थेन नलिकेण अपि एतत् क्रियते ।
3. हृदयं प्रति गमनम् : वैद्यः 'इकोकार्डियोग्राम' इत्यादिकं स्कैनिङ्ग-यन्त्रं दृष्ट्वा रक्तवाहिनीभिः हृदयपर्यन्तं नलिकां सावधानीपूर्वकं मार्गदर्शनं करोति
4. छिद्रस्य विस्तारः : १.नली हृदयस्य दक्षिण-अलिन्दं गच्छति, ततः च छिद्र-अण्डकोषद्वारा वाम-अलिन्दं प्रविष्टा भवति । ततः, नलिकेः अन्ते स्थितं बेलुनं व्याप्तं कृत्वा दक्षिणपार्श्वे पुनः आकृष्यते । ततः छिद्रं प्रसारयति, बृहत्तरं च भवति।
5. अन्त्यम् : यदा कार्यं समाप्तं भवति तदा गुब्बारेण वायुः निष्कास्य सावधानीपूर्वकं नलिकां निष्कासयन्तु।
एषा समग्रप्रक्रिया प्रायः एकघण्टायाः अपि न्यूनं भवति ।
कथं ज्ञायते यत् एतत् सफलम् अस्ति वा ? किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
वैद्याः चिकित्सा सफला वा इति निर्धारयन्ति यथा-
- शिशुस्य रक्ते आक्सीजनस्य स्तरः पूर्वापेक्षया न्यूनातिन्यूनं १०% वर्धते ।
- हृदयस्य छिद्रं पूर्वापेक्षया न्यूनातिन्यूनं तृतीयभागं बृहत्तरं भवति ।
- हृदयस्य दक्षिणवाम-अलिन्दयोः रक्तचापस्य महत् अन्तरं अन्तर्धानं भवति ।
मुख्यः लाभः अस्ति यत् एतेन शिशुस्य प्राणः रक्षितः भवति । यः शिशुः अन्यथा प्राणवायुः प्राप्तुं न शक्नोति तस्य प्रमुखस्य शल्यक्रियापर्यन्तं जीवितुं अवसरः भवति ।
Speaking of risks , कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः सह जोखिमाः सन्ति। विशेषतः एतादृशानां गम्भीराणां हृदयरोगाणां शिशुनां कृते किमपि जोखिमपूर्णं भवति । केषुचित् अध्ययनेषु अस्य चिकित्सायाः आघातस्य च सम्भाव्यः सम्बन्धः ज्ञातः, परन्तु तत् निश्चितरूपेण सिद्धं न जातम् । सम्भवतः चिकित्सायाः एव जोखिमः न भवति, अपितु हृदयरोगस्य कारणेन शरीरे प्राणवायुस्य अभावः भवति ।
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् चिकित्सां न भवति इति जोखिमः अस्य चिकित्सायाः जोखिमात् बहु अधिकः भवति | यदि एतादृशहृदयरोगयुक्तस्य शिशुस्य शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां प्राणरक्षणं अतीव कठिनम् ।
चिकित्सायाः अनन्तरं शिशुस्य भविष्यं कीदृशं भवति ?
सेप्टोस्टोमी क्रियमाणानां शिशवानां अत्यन्तं उच्चः प्रतिशतः ९४%, ते प्रक्रियां सफलतया सम्पन्नं कुर्वन्ति । तदनन्तरं हृदयदोषस्य समुचितसमये मरम्मतार्थं प्रमुखं शल्यक्रिया (उदा. धमनीस्विचशल्यक्रिया) क्रियते । एतेषां शल्यक्रियाणां सफलतायाः दरः सम्प्रति अतीव अधिकः अस्ति, ९७-९८% ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि भवतः शिशुं निरन्तरं चिकित्सापरिचर्यायाः आवश्यकता भविष्यति । भवन्तः स्वचिकित्सकस्य नियुक्तीनां तालमेलं स्थापयितुं, स्कैन् करणं, औषधानि च सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य प्रगतेः विषये उत्तमसूचनाः दातुं शक्नोति ।
यदा भवतः शिशुं प्रति एतादृशं किमपि कर्तव्यं भवति तदा भवतः भयं चिन्ता च अहं अवगच्छामि । परन्तु स्मर्यतां, अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रम् अतीव उन्नतम् अस्ति। भवतः शिशुस्य परिचर्यायै कुशलवैद्यानां, परिचारिकाणां च दलं वर्तते । भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा संशयं वा तान् पृच्छितुं मा भीहि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेप्टोस्टोमी इति जीवनरक्षकचिकित्सा अस्ति, या जन्मजातहृदयरोगयुक्तानां शिशवानां यावत् प्रमुखं शल्यक्रिया न भवति तावत् जीवितुं साहाय्यं करोति ।
- एतत् मुक्तहृदयस्य शल्यक्रिया नास्ति ।
- अस्मिन् हृदये प्राकृतिकरूपेण भवितुं शक्नुवन्तः छिद्रं (foramen ovale) गुब्बारेण विस्तारयितुं शक्यते, येन आक्सीजनयुक्तं, आक्सीजनयुक्तं च रक्तं मिश्रणं भवति
- अस्य चिकित्सायाः सफलता, सुरक्षा च अतीव उच्चा अस्ति ।
- भवतः शिशुस्य चिकित्सां कुर्वन्तं चिकित्सादलेन सह भवतः यत्किमपि चिन्ता वा संशयं वा भवति तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जाः सन्ति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.