ڇا توهان ڪنهن کان اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڪرايو آهي؟ اچو ته هن "(گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري)" کان واقف رهون!

توهان شايد اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽس بابت ٻڌو هوندو. اهي ڪجهه بيمارين لاءِ هڪ تمام اهم علاج آهن. بهرحال، اڄ اسان هڪ پيچيدگي بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا اهڙي ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ٿي سگهي ٿي. ان کي "(گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري)" يا مختصر طور تي "(GvHD)" سڏيو ويندو آهي. پريشان نه ٿيو، اچو ته ان بابت سادو ڳالهايون.

``(گرافٽ بمقابلہ ميزبان بيماري - GvHD)` ڇا آهي؟ آسانيءَ سان بيان ڪيو ويو...

تصور ڪريو ته توهان کي ڪنهن ٻئي، هڪ عطيو ڏيندڙ کان اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ مليو آهي. اسان ان کي ايلوجينڪ ٽرانسپلانٽ سڏين ٿا. اهي اسٽيم سيلز توهان جي جسم جي رت ٺاهڻ واري ڪارخاني ۾ نابالغ سيلز، يا هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيلز وانگر آهن. اهي سيلز آهن جيڪي بعد ۾ ڳاڙهي رت جي سيلز ۽ اڇا رت جي سيلز بڻجي ويندا جيڪي توهان جي جسم کي گهربل آهن.

هاڻي، توهان کي اهڙي عطيو ڏيندڙ کان اسٽيم سيلز جي ڪڏهن ضرورت پوندي؟ جيڪڏهن توهان کي ليوڪيميا يا ليمفوما جهڙو ڪينسر آهي، يا ڪا ٻي بيماري آهي جتي توهان جو هڏن جو ميرو صحيح طرح ڪم نٿو ڪري جهڙوڪ اپلاسٽڪ انيميا، ته پوءِ توهان کي هن قسم جي ٽرانسپلانٽ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ٺيڪ آهي، هاڻي هي "(GvHD)" ڇا آهي؟ "(GvHD)" ۾، ڇا ٿيندو آهي ته ڊونر سيلز جيڪي توهان کي مليا آهن (گرافٽ) توهان جي جسم (ميزبان) ۾ سيلز کي ڪجهه عجيب، اڻ واقف طور ڏسندا آهن. اهو ائين آهي جيئن توهان جو جسم انهن لاءِ هڪ نئين جڳهه آهي. تنهن ڪري، اهي عطيو ڪندڙ سيلز توهان جي جسم جي سيلز تي حملو ڪرڻ شروع ڪن ٿا. ان ڪري ان کي "(گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري)" سڏيو ويندو آهي، جنهن جو مطلب آهي "ميزبان خلاف گرافٽ." ڇا توهان سمجهو ٿا؟

GvHD جا مکيه قسم ڪهڙا آهن؟

GvHD جا ٻه مکيه قسم آهن. ماضي ۾، ڊاڪٽر ان کي علامتن جي شروعات ۾ لڳندڙ وقت جي بنياد تي درجه بندي ڪندا هئا. پر هاڻي، اهي صحيح قسم جو تعين ڪرڻ لاءِ علامتن ۽ ٽيسٽ جي نتيجن کي ڏسندا آهن.

1. ايڪيوٽ GvHD (aGvHD)

اهو عام طور تي توهان جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان ٿوري دير بعد ٿئي ٿو، اڪثر ڪري پهرين 100 ڏينهن اندر . بهرحال، ڪڏهن ڪڏهن علامتون بعد ۾ شروع ٿي سگهن ٿيون. ايڪيوٽ GvHD گهڻو ڪري توهان جي چمڙي، هاضمي سسٽم (GI ٽريڪٽ)، يا جگر کي متاثر ڪري ٿو.

2. دائمي GvHD (cGvHD)

دائمي GvHD ڪنهن به وقت الوجينڪ ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ٿي سگهي ٿو. تاهم، اهو گهڻو ڪري ٻن سالن اندر شروع ٿئي ٿو. دائمي GvHD توهان جي چمڙي، وات، جگر، ڦڦڙن، معدي جي رستي، عضلات، جوڑوں، يا جينياتي عضون کي متاثر ڪري سگهي ٿو.

اهم: توهان کي GvHD جا هڪ، ٻئي، يا ڪو به نه ٿي سگهي ٿو. اهو هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف هوندو آهي.

`(GvHD)` جون علامتون ڇا آهن؟ انهن کان آگاهه رهو!

GvHD جون علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف هونديون آهن. ڪجهه ماڻهن ۾ هلڪيون علامتون ٿي سگهن ٿيون، ڪجهه ۾ وچولي علامتون ٿي سگهن ٿيون، ۽ ٻين ۾ سخت علامتون ٿي سگهن ٿيون.اهو ڪافي سخت ٿي سگهي ٿو (جيتوڻيڪ زندگي لاءِ خطرو).

شديد `(GvHD)` جون علامتون

اسان اڳ ۾ ئي چئي چڪا آهيون ته تيز GvHD عام طور تي چمڙي، معدي جي نالي ۽ جگر کي متاثر ڪري ٿو.

• چمڙي (aGvHD): سڀ کان عام علامت چمڙي تي خارش يا ڳاڙهي ٿيڻ آهي (جهڙوڪ سج جي جلن). درد ۽ خارش ٿي سگهي ٿي. خارش عام طور تي ڳچيءَ، ڪلهن، ڪنن، کجين ۽ پيرن جي تلائن تي شروع ٿيندي آهي. پوءِ اهو جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي سگهي ٿو.
• گيسٽرو انٽيسٽينل (GI) ٽريڪٽ (aGvHD): سڀ کان عام علامتون متلي، الٽي، ۽ دست (ڦُلڻ) آهن. اهي علامتون هلڪيون يا ايتريون سخت ٿي سگهن ٿيون جو اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت پوي.

تيز GvHD جي عام علامتن ۾ شامل آهن:

• چمڙي تي خارش ۽/يا خارش.
• دست.
• متلي ۽ الٽي.
• پيٽ ۾ سور، لنگهڻ.
• يرقان (چمڙي ۽/يا اکين جو پيلو ٿيڻ).

دائمي GvHD جون علامتون

دائمي GvHD سڀ کان وڌيڪ توهان جي چمڙي، جگر، معدي جي رستي ۽ ڦڦڙن کي متاثر ڪري ٿو. بهرحال، اهو توهان جي جسم جي ڪنهن به حصي کي متاثر ڪري سگهي ٿو.

علامتن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• چمڙي تي خارش ۽/يا خارش.
• چمڙي جو سخت ٿيڻ ۽ سوڄ ٿيڻ.
• مٿي ۽ جسم تي وار ڇڻڻ.
• سڪل وات.
• وات جا زخم.
• مسوڙن جي بيماري.
• سڪل اکيون، محسوس ٿيڻ ڄڻ ته ريتي جو هڪ ذرو اندر ۾ ڦاسي پيو آهي.
• نظر ۾ تبديليون.
• دست.
• متلي ۽ الٽي.
• چمڙي ۽/يا اکين جو پيلو ٿيڻ (يرقان).
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي (سانس جي تڪليف).
• سڪل، مسلسل کنگهه.
• ٿڪاوٽ.
• عضلات جي ڪمزوري، لنگهڻ، يا درد.
• جوڑوں کي صحيح طرح سان موڙڻ ۽ وڌائڻ ۾ ناڪامي.
• عورتن کي جماع دوران اندام جي خشڪي، خارش، يا درد جو تجربو ٿي سگهي ٿو.
• مردن کي عضو تناسل يا خصيص ۾ خارش، يا جماع دوران درد محسوس ٿي سگھي ٿو.

هي `(GvHD)` ڇو ٿئي ٿو؟ ان جو سبب ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، GvHD تڏهن ٿيندي آهي جڏهن ڊونر جا اسٽيم سيلز جن کي توهان ٽرانسپلانٽ ڪيو هو، توهان جي پنهنجي جسم جي سيلز کي "پرڏيهي" طور ڏسندا آهن ۽ انهن تي حملو ڪرڻ شروع ڪندا آهن.

عام طور تي ائين ٿيندو آهي: توهان جي مدافعتي نظام جا سيل (توهان جي رت ۾ سيل) توهان کي بيماري کان بچائيندا آهن. اهي غير ملڪي مادن، جهڙوڪ وائرس ۽ بيڪٽيريا سان وڙهندا آهن. بهرحال، اهي سيل توهان جي پنهنجي سيلن تي حملو نه ڪندا آهن. اهو ئي سبب آهي ته توهان جي سيلن ۾ هڪ خاص پروٽين آهي جنهن کي "هيومن ليوڪوائيٽ اينٽيجنز"، يا "HLA" سڏيو ويندو آهي. اهو هڪ ٽيگ وانگر آهي جنهن تي نالو هوندو آهي. هي "HLA" اهو آهي جيڪو توهان جي مدافعتي سيلن کي ٻڌائي ٿو، "هي، هي اسان مان هڪ آهي."

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته، هڪجهڙا جڙيل ٻارن کان سواءِ، هر ڪنهن جو "(HLA)" هڪ ٻئي کان مختلف آهي.

جڏهن توهان ڪنهن ٻئي کان اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ حاصل ڪندا آهيو، ته توهان جي جسم ۾ نون رت جي سيلن ۾ توهان جو "(HLA)" نه هوندو آهي، پر عطيو ڏيندڙ جو "(HLA)" هوندو آهي . تنهن ڪري، جيڪڏهن هن عطيو ڏيندڙ جو "(HLA)" توهان جي جسم ۾ "(HLA)" کان تمام مختلف آهي ، ته اهي نوان رت جا سيل توهان جي جسم جي سيلن تي حملو ڪرڻ شروع ڪندا آهن. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن "(GvHD)" ٿيندي آهي.

اهو ئي سبب آهي جو ڊاڪٽر اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڪرڻ کان اڳ ڊونر جي HLA کي احتياط سان چيڪ ڪندا آهن ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته اهو توهان جي ممڪن حد تائين ويجهو آهي. اهڙي ميچ ڳولڻ سان GvHD ٿيڻ جو خطرو گهٽجي ويندو آهي. تنهن هوندي به، جيڪڏهن توهان کي هڪجهڙا ٽوئن مان سيل نه ملندا آهن، ته پوءِ به هڪ موقعو آهي ته توهان GvHD پيدا ڪندا، ڀلي توهان ڪيترا ميچ آزمايو.

GvHD ٿيڻ جو خطرو سڀ کان وڌيڪ ڪنهن کي آهي؟

سڀ کان اهم خطري جو عنصر اهو آهي ته توهان جي ڊونر جو HLA توهان جي HLA سان ڪيترو ويجهڙائي سان ملندو آهي. توهان کي GvHD ٿيڻ جو وڌيڪ خطرو آهي جيڪڏهن:

• توهان کي ڪنهن مائٽ کان اسٽيم سيل مليا آهن، پر صحيح HLA ميچ نه آهي .
• توهان کي ڪنهن اهڙي شخص کان اسٽيم سيل مليا آهن جيڪو توهان جو مائٽ نه آهي، پر هڪ "(HLA)" ميچ آهي .

ٻيا خطري جا عنصر آهن:

• عطيو ڏيندڙ هڪ عورت هجڻ گهرجي جيڪا اڳ ۾ حامله هجي.
• عطيو ڏيندڙ يا پاڻ جي عمر ۾ واڌ.
• عطيو ڏيندڙ ۽ توهان جي وچ ۾ صنفي عدم مطابقت (مثال طور، هڪ مرد عطيو ڪندڙ کان عورت کي سيل وصول ڪرڻ، يا هڪ عورت عطيو ڪندڙ کان مرد کي).
• جيڪڏهن عطيو ڏيندڙ جا اسٽيم سيلز هڏن جي گودي (جتي رت جا سيل پيدا ٿين ٿا) جي بدران رت جي رڳن (رت) مان ورتا وڃن.

جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي شديد "(aGvHD)" ٿي چڪو آهي، ته توهان کي دائمي "(cGvHD)" ٿيڻ جو خطرو وڌي ويندو.

GvHD جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي جانچ ڪندي، توهان جي علامتن کي ڏسي، ۽ ليبارٽري ٽيسٽ ۽ بايوپسي جي نتيجن کي ڏسي GvHD جي تشخيص ڪري سگهي ٿو. بايوپسي ۾ توهان جي ٽشو يا سيلز جو هڪ ننڍڙو نمونو وٺڻ ۽ ان کي جانچ لاءِ ليبارٽري ڏانهن موڪلڻ شامل آهي.

دائمي GvHD (cGvHD) ۾، ڪجهه علامتون ٻين بيمارين سان ملندڙ جلندڙ ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري، ڊاڪٽر cGvHD جي قطعي تشخيص ڪرڻ کان اڳ ٻين سڀني سببن کي رد ڪندو.

GvHD جا علاج ڪهڙا آهن؟

اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ حاصل ڪرڻ کان پوءِ، توهان کي مدافعتي دوائون ڏنيون وينديون هڪ بچاءُ واري ماپ جي طور تي ته جيئن عطيو ڪندڙ سيلز جي توهان جي پنهنجي ٽشوز تي حملو ڪرڻ جي صلاحيت کي گهٽائي سگهجي.

جيڪڏهن اهي دوائون GvHD جي ترقي کي نه روڪين ٿيون، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جي شدت ۽ GvHD جي قسم جي بنياد تي علاج تجويز ڪندو.

تيز GvHD جو علاج

ڊاڪٽر اڪثر ڪري تيز GvHD وارن ماڻهن جو علاج ڪاميابي سان انهن دوائن جي دوز وڌائي ڪندا آهن جيڪي مدافعتي نظام کي دٻائينديون آهن. اهي دوائن جي هڪ طبقي سان تعلق رکن ٿيون جنهن کي corticosteroids سڏيو ويندو آهي. اهي وات ذريعي، نس ذريعي، يا مٿي ذريعي ڏئي سگهجن ٿيون. جيڪڏهن اسٽيرائڊ ڪم نه ڪن، ته توهان جو ڊاڪٽر رڪسوليٽينب (جڪافي®) جهڙي دوا لکي سگهي ٿو. توهان کي ڪلينڪل ٽرائلز ۾ حصو وٺڻ جو موقعو پڻ ملي سگهي ٿو جيڪي نوان علاج آزمائين ٿا.

دائمي GvHD جو علاج

دائمي GvHD جو علاج عام طور تي ڊگهي مدت جي مدافعتي دوائن سان ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن اهي دوائون مدد نه ٿيون ڪن، ته توهان جو ڊاڪٽر دوائون لکي سگهي ٿو جهڙوڪ:

• `رڪسوليٽينب (جڪافي®)`
• `بيلوموسوڊيل (ريزوروڪ™)`
• `ابروٽينب (امبروويڪا®)`
• فوٽوفيريسس (هي هڪ خاص علاج جو طريقو آهي)

توهان شايد "(ڪلينڪل ٽرائلز)" لاءِ به اهل هوندا. ڊاڪٽر توهان کي ان بابت ٻڌائيندو.

علاج جا پيچيدگيون/ ضمني اثرات ڪهڙا آهن؟

ڇاڪاڻ ته اهي مدافعتي دوائون توهان جي مدافعتي نظام کي ڪمزور ڪن ٿيون، توهان کي فنگل، بيڪٽيريا ۽ وائرل انفيڪشن پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. تنهن ڪري، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي انهن خطرناڪ انفيڪشن کان بچائڻ لاءِ ڪيتريون ئي ٻيون دوائون تجويز ڪندو.

ڇا GvHD کي روڪي سگهجي ٿو؟

ٽشو ٽائيپنگ ليبارٽريون مسلسل ترقي ڪري رهيون آهن ۽ نوان، وڌيڪ صحيح ڊي اين اي تي ٻڌل ٽيسٽ استعمال ڪري رهيون آهن. هي توهان جي طبي ٽيم کي توهان لاءِ سڀ کان وڌيڪ HLA ميچ سان ڊونر چونڊڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ميچ جيترو بهتر هوندو، GvHD کي روڪڻ جو موقعو اوترو ئي بهتر هوندو.

انهي سان گڏ، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوءِ GvHD کي روڪڻ لاءِ اميونوسپريسنٽس تجويز ڪندو.

ڇا GvHD مڪمل طور تي علاج ٿي سگهي ٿو؟

گھڻن ڪيسن ۾، ڊاڪٽر ڪاميابي سان حالت (GvHD) کي منظم ڪري سگھن ٿا. يعني، اهي علامتن کي ڪنٽرول ڪري سگھن ٿا ۽ توهان کي عام زندگي گذارڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا.

ساڳئي وقت، محقق ڪلينڪل آزمائشن ذريعي GvHD کي روڪڻ جا نوان طريقا پڙهي رهيا آهن. مثال طور، اهي مختلف مدافعتي دوائن ۽ نئين پروفيلڪسس دوائن جي جاچ ڪري رهيا آهن.

ڇا GvHD زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو؟

ها، GvHD ڪڏهن ڪڏهن زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿو. دائمي GvHD انهن ماڻهن ۾ موت جو مکيه سبب آهي جيڪي ايلوجينڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ حاصل ڪن ٿا، انهن جي بنيادي بيماري کان علاوه.

تنهن ڪري، ڪنهن به علاج کان اڳ - اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان به - اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان خطرن تي بحث ڪريو. هو توهان کي خطرن جي وضاحت ڪري سگهي ٿو ۽ علاج جي فائدن ۽ نقصانن کي وزن ڏيڻ ۾ توهان جي مدد ڪري سگهي ٿو.

ڇا ڪڏهن ڪڏهن `(GvHD)` جو ڪو فائدو آهي؟

حيران نه ٿيو، جيتوڻيڪ GvHD توهان جي زندگي جي معيار تي منفي اثر وجهي سگهي ٿو، ان جا ڪجهه فائدا پڻ آهن. ساڳيو مدافعتي ردعمل جيڪو توهان جي عام سيلن تي حملو ڪري ٿو اهو توهان جي جسم ۾ رهجي ويل ڪنهن به ڪينسر سيلز کي ڳولي ٿو ۽ تباهه ڪري ٿو. ان کي گرافٽ-بمقابله-ٽيومر اثر سڏيو ويندو آهي. جيڪي ماڻهو GvHD پيدا ڪن ٿا انهن کي پنهنجي بنيادي بيماري (خاص طور تي ڪينسر) جي واپسي جو امڪان گهٽ مليو آهي.

مان پنهنجو خيال ڪيئن رکان؟ انهن صلاحن تي عمل ڪريو!

توهان جو ڊاڪٽر توهان کي وضاحت ڪندو ته توهان جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوءِ توهان کي پنهنجو خيال ڪيئن رکڻ گهرجي. مثال طور، ڪهڙين علامتن تي نظر رکڻ گهرجي ۽ ڪهڙيون علامتون پيدا ٿين ته فوري طور تي پنهنجي طبي ٽيم کي فون ڪرڻ گهرجن. جيڪڏهن توهان کي GvHD ٿيڻ جو خطرو آهي، ته اهي توهان کي اضافي سنڀال جون هدايتون پڻ ڏئي سگهن ٿا. انهن هدايتن ۾ شامل آهن:

• پنهنجي چمڙي کي سج کان بچايو. ڊگهين بازوئن وارين شرٽون ۽ ڊگهيون پتلونون پائڻ. گهٽ ۾ گهٽ SPF 50 سان سن اسڪرين استعمال ڪريو. (سج جي نمائش GvHD کي خراب ڪري سگهي ٿي يا ان کي متحرڪ ڪري سگهي ٿي.)
• سٺي وات جي صحت برقرار رکو. اهو مسوڙن جي بيماري جو خطرو گهٽائيندو.
• مصالحيدار کاڌي جهڙين شين کان پاسو ڪريو جيڪي توهان جي پيٽ کي خراب ڪري سگهن ٿيون ۽ وات ۾ زخم پيدا ڪري سگهن ٿيون.
• جراثيم کان پاڻ کي بچائڻ لاءِ قدم کڻو. (توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ان بابت وڌيڪ ٻڌائيندو.)

مون کي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ڪا جسماني تبديلي نظر اچي، خاص طور تي انفيڪشن ۽ بخار (100.4 فارنهائيٽ / 38 سينٽي گريڊ يا وڌيڪ) جي نشاني هجي ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيڻ ضروري آهي. جڏهن توهان مدافعتي دوائون وٺو ٿا، ته توهان کي انفيڪشن ٿيڻ جو خطرو وڌي ويندو آهي جيڪو زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو.

الوجينڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوءِ، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري (GvHD) جهڙين پيچيدگين لاءِ ويجهي نگراني ڪندو. جيڪڏهن توهان ۾ تيز يا دائمي GvHD جون علامتون پيدا ٿين ٿيون، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان جي دوا تبديل ڪري سگهي ٿو يا نئين دوا لکي سگهي ٿو. سڀئي دوائون بلڪل مقرر ڪيل طريقي سان وٺو. پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪريو ته پنهنجو پاڻ کي ڪيئن سنڀالجي، خاص طور تي انفيڪشن کان پاڻ کي ڪيئن بچائڻو آهي.

مختصر ۾ ياد رکڻ لاءِ سڀ کان اهم شيون!

ٺيڪ آهي، تنهنڪري گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري، يا GvHD، هڪ پيچيدگي آهي جيڪا ڪنهن ٻئي کان اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ حاصل ڪرڻ کان پوءِ ٿي سگهي ٿي. سادي لفظن ۾، اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن ڊونر سيلز توهان جي پنهنجي سيلز تي حملو ڪندا آهن.

ياد رکو، GvHD لاءِ علاج موجود آهن، ۽ حالت کي منظم ڪري سگهجي ٿو. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته پنهنجي طبي ٽيم جي هدايتن تي احتياط سان عمل ڪريو ۽ انهن کي ڪنهن به نئين علامتن بابت جلد کان جلد آگاهه ڪريو.

جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت وڌيڪ سوال آهن، ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ کان نه ڊڄو. اهي ئي آهن جيڪي توهان جي بهترين مدد ڪري سگهن ٿا.

` GvHD، اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ، الوجينڪ ٽرانسپلانٽ، مدافعتي نظام، HLA، ڊونر سيلز، علامتون