توهان جي دل جي شريانن ۾ رڪاوٽ ڪيتري سنجيده آهي؟ (فريڪشنل فلو رزرو - ايف ايف آر) اچو ته ٽيسٽ سان ڳوليون!

ڇا توهان کي شڪ آهي ته توهان کي دل جي بيماري آهي؟ يا توهان جي ڊاڪٽر توهان جي ڪورونري شريانن ۾ رڪاوٽ جو ذڪر ڪيو آهي؟ توهان شايد هن ٽيسٽ بابت ٻڌو هوندو جنهن کي فريڪشنل فلو ريزرو، يا مختصر طور تي FFR سڏيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ اهو هڪ پيچيده نالو لڳي سگهي ٿو، اهو هڪ تمام اهم ٽيسٽ آهي. تنهن ڪري، اچو ته اڄ ان بابت سادي، سمجھڻ واري سنڌي ۾ ڳالهايون.

فريڪشنل فلو رزرو (FFR) ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، (FFR) هڪ طريقو آهي جيڪو اهو ماپڻ جو صحيح طريقو آهي ته اسٽينوسس ڪيترو سخت آهي، يعني اهو رت جي وهڪري کي ڪيترو روڪي ٿو، جيڪڏهن توهان جي دل کي رت فراهم ڪندڙ ڪورونري شريانن ۾ ڪٿي رڪاوٽ آهي. تصور ڪريو ته جڏهن پاڻي جو پائپ بند ٿئي ٿو، ته پاڻي جي رفتار ۽ دٻاءُ گهٽجي ويندو آهي، صحيح؟ ساڳئي طرح، جڏهن ڪورونري شريان بند ٿئي ٿي، ته ان مان وهندڙ رت جو دٻاءُ گهٽجي ويندو آهي. هي (FFR) ٽيسٽ جيڪو ڪري ٿو اهو آهي ته دٻاءُ جي فرق کي ماپيو ۽ معلوم ڪريو ته بلاڪ ڪيترو آهي.

ڊاڪٽر عام طور تي هي (FFR) ٽيسٽ ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن يا ڪورونري اينجيوگرام دوران ڪندا آهن. هن ٽيسٽ جا نتيجا اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا ته توهان کي ڪهڙي قسم جو علاج حاصل ڪرڻ گهرجي (مثال طور، ڇا توهان کي صرف دوا وٺڻ گهرجي يا اينجيوپلاسٽي ۽ اسٽينٽ). هي هڪ تمام اهم ٽيسٽ آهي جيڪو توهان کي اهم فيصلا ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

ايف ايف آر ٽيسٽ ڪڏهن ضروري آهي؟

هر ڪنهن کي هي ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت نه پوندي. هڪ ڊاڪٽر ڪجهه خاص ڪيسن ۾ هي (FFR) ٽيسٽ ڪرائڻ جو فيصلو ڪندو.

• جيڪڏهن توهان جي ڪورونري شريانن جي تصوير ڏيکاري ٿي ته شريان جي قطر جو 50٪ ۽ 70٪ جي وچ ۾ بلاڪ ٿيل آهي (اسٽينوسس)، هي (FFR) ٽيسٽ صحيح طور تي ٻڌائي سگهي ٿو ته اهو بلاڪ اصل ۾ رت جي وهڪري کي ڪيترو روڪي رهيو آهي.
• ڪڏهن ڪڏهن، جيتوڻيڪ شريان جي لڳ ڀڳ 90 سيڪڙو تائين وڏي رڪاوٽ هجي، هي ٽيسٽ ان جي شدت جو صحيح اندازو لڳائڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي.

جڏهن ته، جيڪڏهن توهان جي شريان ۾ رڪاوٽ 30٪ کان گهٽ يا 70٪ کان وڌيڪ آهي، ته هي (FFR) ٽيسٽ عام طور تي ضروري ناهي. ڇاڪاڻ ته جيڪڏهن رڪاوٽ تمام ننڍي آهي (30٪ کان گهٽ) ته پوءِ علاج (جهڙوڪ اينجيوپلاسٽي) ضروري هجڻ ممڪن ناهي. جيڪڏهن رڪاوٽ تمام وڏي آهي (70٪ کان وڌيڪ)، علاج ضرور ضروري آهي. (FFR) جيڪو ڪري ٿو اهو انهن وچين حالتن ۾ صحيح فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

اهم: جيڪڏهن توهان اڳ ۾ اينجيوپلاسٽي ڪرائي آهي ۽ توهان جي شريان ۾ اسٽينٽ لڳايو ويو آهي، ته هي (FFR) ٽيسٽ مستقبل ۾ دل جي وڏي حملي جي امڪان جي اڳڪٿي ڪرڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهي ٿو.

ڇا هن (FFR) ٽيسٽ جا ڪي نقصان آهن؟

هر طبي ٽيسٽ وانگر، غور ڪرڻ لاءِ ننڍيون ننڍيون شيون آهن.

• ڪڏهن ڪڏهن، هڪ غلط نارمل نتيجو اچي سگهي ٿو. ان جو مطلب آهي ته اصل ۾ ڪو مسئلو آهي، پر ٽيسٽ شايد ان کي ڳولي نه سگهي. هڪ سبب اهو ٿي سگهي ٿو ته جيڪڏهن توهان جون تمام ننڍيون رت جون رڙيون (ڪورونري آرٽيولز) توهان جي رت جي رڳن کي ويڪرو ڪرڻ لاءِ ٽيسٽ دوران ڏنل دوا جو صحيح جواب نه ڏين.
• انهي سان گڏ، رڳ ۾ تنگ ٿيل علائقي جي ڊيگهه پڻ FFR قدر کي متاثر ڪري ٿي.

جيئن ته توهان جو ڊاڪٽر انهن سڀني شين کي چڱي طرح ڄاڻي ٿو، هو انهن سڀني شين تي غور ڪرڻ کان پوءِ فيصلا ڪندو.

(iFR) ۽ (FFR) ڇا آهي؟ ٻنهي ۾ ڪهڙو فرق آهي؟

توهان شايد (iFR) نالي ڪنهن شيءِ بابت ٻڌو هوندو. (iFR) جو مطلب آهي (فوري لهر کان آزاد تناسب). ٻئي (FFR) ۽ (iFR) ٽيسٽ آهن جيڪي ماپ ڪن ٿا ته دل جي شريانن ۾ رڪاوٽ ڪيتري سخت آهي. پر ٿورو فرق آهي.

• (FFR) ٽيسٽ دوران: رت جي رڳن کي ڦهلائڻ ۽ رت جي وهڪري کي وڌائڻ لاءِ هڪ خاص دوا، جهڙوڪ ايڊينوسين (Adenocard® يا Adenoscan®) ڏني ويندي آهي.
• (iFR) ٽيسٽ ۾: اهڙي دوا استعمال ڪرڻ کان سواءِ، دٻاءُ دل جي چڪر ۾ هڪ مخصوص لمحي تي ماپيو ويندو آهي.

جيتوڻيڪ ٻنهي جو مقصد ساڳيو آهي، پر انهن جي انجام ڏيڻ جي طريقي ۾ ٿورڙا فرق آهن. توهان جو ڊاڪٽر فيصلو ڪندو ته توهان لاءِ ڪهڙو بهترين آهي.

(FFR) ٽيسٽ ڪير ڪندو آهي؟

هي هڪ خاص طبي ٽيسٽ آهي. (FFR) ٽيسٽ هڪ دل جي ماهر طرفان ڪيو ويندو آهي، جنهن کي هن لاءِ خاص تربيت حاصل آهي.

(FFR) ٽيسٽ ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟

هي هڪ سادو عمل لڳي سگهي ٿو، پر ان ۾ ڪجهه پيچيده ٽيڪنڪ شامل آهي. رت جو دٻاءُ توهان جي ڪورونري شريان ۾ بلاڪ کان پري ۽ ان جي ويجهو ماپيو ويندو آهي. يعني، دٻاءُ بلاڪ کان اڳ ۽ بعد ۾ ماپيو ويندو آهي. انهن ٻن دٻاءُ جي قدرن جي وچ ۾ تناسب کي فريڪشنل فريڪشن (FFR) سڏيو ويندو آهي. اهو ئي اسان کي اندازو ڏئي ٿو ته رت جي وهڪري ۾ ڪيترو رڪاوٽ آهي.

مونکي (FFR) ٽيسٽ لاءِ ڪيئن تياري ڪرڻ گهرجي؟

هي هڪ معمولي سرجري جي تياري ڪرڻ وانگر آهي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي تفصيل ٻڌائيندو، پر اهي عام شيون آهن جيڪي توهان کي ڪرڻ جي ضرورت پوندي:

• توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي ٽيسٽ کان ڪجهه ڏينهن اڳ ڪجهه دوائون، خاص طور تي رت پتلي ڪندڙ ، وٺڻ بند ڪرڻ لاءِ چئي سگهي ٿو.
• ٽيسٽ کان اڳ رات جو اڌ رات کان پوءِ ڪجهه به نه کائو ۽ نه پيئو (اين پي او - وات سان ڪجهه به نه).
• ڇاڪاڻ ته هن ٽيسٽ دوران توهان کي بي هوشي يا هلڪو آرام ڏيندڙ دوا ڏني ويندي، توهان کي ٽيسٽ کان پوءِ گهر هلائڻ لاءِ ڪنهن جي ضرورت پوندي. توهان پاڻ گاڏي نه هلائي سگهندا.

(FFR) ٽيسٽ واري ڏينهن تي ڇا توقع ڪجي؟

ٽيسٽ پاڻ ۾ عام طور تي هڪ ڪلاڪ کان گهٽ وقت وٺندو آهي. بهرحال، جيڪڏهن ڊاڪٽر توهان جي ايف ايف آر کي موقعي تي چيڪ ڪري ٿو ۽ اينجيوپلاسٽي يا اسٽينٽ ڪرڻ جو فيصلو ڪري ٿو، ته ان ۾ اضافي وقت لڳندو. تنهن ڪري، اهو هڪ سٺو خيال آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان اڳ ۾ پڇو ته توهان کي اسپتال ۾ ڪيترو وقت رهڻ جي ضرورت پوندي، جنهن ۾ ٽيسٽ کان پوءِ تياري ۽ آرام ڪرڻ جو وقت به شامل آهي.

(FFR) ٽيسٽ دوران ڇا ٿيندو آهي؟

ٺيڪ آهي، هاڻي ڏسون ته ٽيسٽ اندر ڇا ٿئي ٿو. جيتوڻيڪ اهي مرحلا ٿورو پيچيده لڳي سگهن ٿا، طبي ٽيم توهان جو سٺو خيال رکندي.

1. بي حسي:پهرين، توهان جي چمڙي جي هڪ ننڍڙي حصي (توهان جي هٿ، ڳچيءَ، يا ڳچيءَ تي) کي مقامي بي هوشي واري دوا سان سُن ڪيو ويندو آهي.

2. سُئي داخل ڪرڻ: اڳيون، هڪ ننڍڙي سُئي پنڪچر واري جاءِ ذريعي رڳ ۾ داخل ڪئي ويندي آهي.

3. ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ: هن چيرا ذريعي، هڪ تمام پتلي، ڊگهي ٽيوب جهڙو ڊوائيس (ڪيٿيٽر) توهان جي رت جي رڳن مان توهان جي دل جي ڪورونري شريانن تائين پهچايو ويندو آهي.

4. رستو ڏسڻ: هڪ خاص (ايڪس ري) جهڙو طريقو جنهن کي فلوروسڪوپي سڏيو ويندو آهي، اسڪرين تي جانچڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته ڪيٿيٽر صحيح جاءِ تي وڃي رهيو آهي يا نه.

5. ڪنٽراسٽ فلوئڊ: اڳتي، هڪ خاص رنگ (ڪنٽراسٽ ميڊيا) هن ڪيٿيٽر ذريعي توهان جي دل جي رڳن ۾ داخل ڪيو ويندو آهي. پوءِ رڳون ايڪس ري تي واضح طور تي نظر اچن ٿيون.

6. بلاڪيج ٽيسٽ: هي جانچڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته ڇا توهان جي دل جي شريانن ۾ ڪٿي به بلاڪ آهن.

7. رت جي وهڪري کي ڏسڻ: ڪڏهن ڪڏهن، هن ڪيٿيٽر جي آخر سان ڳنڍيل هڪ ننڍڙو الٽراسائونڊ ڊوائيس رت جي نالن اندر رت جي وهڪري کي ڏسڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

8. دوا ڏيڻ: بلاڪ ٿيل حصي ۾ پريشر وائر داخل ڪرڻ کان اڳ، هيپرين (رت جي جمڻ کي روڪڻ لاءِ) ۽ نائٽروگليسرين (رت جي رڳن کي ڦهلائڻ لاءِ) (نائيٽرونل® يا ٽريڊيل®) جهڙيون دوائون ڏنيون وينديون آهن.

9. دٻاءُ ماپڻ: هاڻي اصل ڪم اچي ٿو. هڪ خاص تار (پريشر وائر) بند ٿيل علائقي مان گذري ٿي، ۽ ان تي لڳل سينسر رڳ بند ٿيڻ کان اڳ ۽ بعد ۾ رت جي دٻاءُ کي ماپيندا آهن. ان کي صحيح طور تي ماپڻ لاءِ، رت جي وهڪري کي وڌ ۾ وڌ رت جي وهڪري جي وقت ماپيو ويندو آهي. ان لاءِ، توهان جي رت جي وهڪري کي عارضي طور تي وڌائڻ لاءِ هڪ دوا (ايڊينوسين) يا (پيپاورين) ڏني ويندي آهي.

10. علاج (جيڪڏهن ضروري هجي): جيڪڏهن FFR قدر جي بنياد تي رڪاوٽ کي سخت سمجهيو وڃي، ته اينجيوپلاسٽي (هڪ بالون سان شريان کي ويڪرو ڪرڻ) موقعي تي ڪري سگهجي ٿي، ۽ وڌيڪ رڪاوٽ کي روڪڻ لاءِ اسٽينٽ (هڪ ننڍڙي ٽيوب جهڙوڪ ميش) رکي سگهجي ٿي.

11. ٻيهر جانچ: اسٽينٽ لڳائڻ کان پوءِ، علاج ڪامياب ٿيڻ جي تصديق ڪرڻ لاءِ FFR ويليو ٻيهر جانچيو ويندو آهي.

12. ختم ڪرڻ: آخرڪار، ڪيٿيٽر ۽ تار ڪڍيا ويندا آهن، پنڪچر واري جاءِ کي ڪجهه دير لاءِ جاءِ تي رکيو ويندو آهي، ۽ پوءِ پلستر لڳايو ويندو آهي.

(FFR) ٽيسٽ کان پوءِ ڇا اميد ڪجي؟

گھڻا ماڻهو هن (FFR) ٽيسٽ کان پوءِ ڪا خاص تڪليف محسوس نه ڪندا آهن ، ۽ پيچيدگيون تمام گهٽ هونديون آهن.

• جيڪڏهن توهان صرف ٽيسٽ ڪرائي آهي، ته توهان عام طور تي ڪجهه ڪلاڪن ۾ گهر وڃي سگهو ٿا.
• جڏهن ته، جيڪڏهن توهان کي اينجيوپلاسٽي ڪئي وئي آهي ۽ FFR کان پوءِ اسٽينٽ لڳايو ويو آهي، ته توهان کي شايد ان رات طبي نگراني هيٺ اسپتال ۾ رهڻو پوندو .

(FFR) ٽيسٽ جا ڪهڙا ضمني اثرات آهن؟

جيئن هر طبي طريقيڪار سان، ڪجهه ماڻهو معمولي تڪليف محسوس ڪري سگهن ٿا.

• ايڊينوسين دوا ڏيڻ کان هڪ منٽ پوءِ (يا ته IV ذريعي يا سڌو سنئون توهان جي دل جي رڳ ۾) توهان کي سينه ۾ درد يا ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي محسوس ٿي سگهي ٿي.هي عام ڳالهه آهي، پريشان نه ٿيو. ان جو مطلب آهي ته توهان جو رت جو وهڪرو پنهنجي عروج تي آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهو توهان جي FFR کي ماپڻ جو وقت آهي. هي تڪليف جلد ختم ٿي ويندي.
• (پاپاورين) تمام گهٽ ئي (تقريبن 1٪ ماڻهن ۾) دل جي غير معمولي تال جو سبب بڻجي سگهي ٿو، پر اهو عام طور تي ڪجهه وقت کان پوءِ حل ٿي ويندو آهي.
• اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته جيئن ته هي (FFR) ٽيسٽ ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن سان ڪئي ويندي آهي، ان سان لاڳاپيل ڪجهه خطرا آهن (مثال طور رت وهڻ، انفيڪشن، ڪنٽراسٽ ميڊيم کان الرجي). بهرحال، اهي تمام گهٽ آهن.

(FFR) قدر ڪيئن ڳڻيو ويندو آهي؟

هي هڪ رياضياتي فارمولي وانگر آهي. ڊاڪٽر توهان جي ڪورونري شريان ۾ بلاڪ جي پاسي (ڊسٽل - پي ڊي) ۾ دٻاءُ کي بلاڪ جي پاسي (پروڪسيمل - پي) جي دٻاءُ سان ورهائي ٿو.

سادي لفظن ۾، FFR = Pd / Pa .

اهي دٻاءُ جي ماپ ڊاڪٽر طرفان ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن دوران خاص سامان استعمال ڪندي ورتي ويندي آهي.

نتيجا ڪهڙا آهن؟ اهي اسان کي ڇا ٻڌائين ٿا؟

توهان کي ڏهائي جڳهن سان هڪ انگ ملندو.

• هڪ عام FFR ويليو 0.94 ۽ 1.0 جي وچ ۾ آهي. جيڪڏهن هي ويليو پهچي وڃي ٿو، ته ان جو مطلب آهي ته رڳن ذريعي رت جي وهڪري ۾ ڪا خاص رڪاوٽ ناهي.
• جيڪڏهن FFR ويليو عام طور تي 0.80 کان گهٽ آهي، ته ان جو مطلب آهي ته رڪاوٽ رت جي وهڪري ۾ اهم رڪاوٽ پيدا ڪري رهي آهي، ۽ تنهن ڪري علاج (اڪثر اينجيوپلاسٽي ۽ اسٽينٽنگ) جي ضرورت آهي.
• مثال طور، جيڪڏهن توهان جو FFR 0.75 آهي، ته ان جو مطلب آهي ته توهان جي ڪورونري شريانن جي تنگ ٿيڻ جي ڪري توهان جو بلڊ پريشر 25 سيڪڙو گهٽجي ويو آهي (1.00 - 0.75 = 0.25، يا 25 سيڪڙو).
• جيڪڏهن FFR ويليو ڏيکاري ٿو ته بلاڪ ايترو سخت نه آهي، ته پوءِ اينجيوپلاسٽي ۽ اسٽينٽنگ ضروري ناهي. ان جو علاج صرف دوائن سان ڪري سگهجي ٿو. اهو غير ضروري سرجري کان بچڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

مون کي (FFR) ٽيسٽ جا نتيجا ڪڏهن معلوم ٿيندا؟

هي بهترين شيءِ آهي. ڊاڪٽر توهان جي بلڊ پريشر جي ريڊنگ وٺندي ئي توهان کي پنهنجي ڊوائيس تي FFR قدر ڏيکاريندو. تنهن ڪري، يا ته ٽيسٽ دوران يا ان جي ختم ٿيڻ کان پوءِ، ڊاڪٽر توهان کي نتيجا ۽ اڳتي ڇا ڪرڻو آهي ٻڌائيندو.

توهان کي ڊاڪٽر سان ڪڏهن ڳالهائڻ گهرجي؟ (معائني کان پوءِ)

جڏهن توهان ٽيسٽ کان پوءِ گهر وڃو ٿا، ته توهان کي فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر يا ويجهي اسپتال کي اطلاع ڏيڻ گهرجي جيڪڏهن توهان ۾ انهن مان هڪ يا وڌيڪ علامتون آهن:

• سيني ۾ سور (خاص طور تي اهو درد جيڪو نئون، شديد هجي، يا آرام سان ختم نه ٿئي)
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي
• بخار (جسم جي گرمي پد ۾ اضافو)
• رسائي واري جاءِ تي درد، سوڄ، لالچ، يا پيپ
• چڪر اچڻ يا بيهوش ٿيڻ
• غير معمولي دل جي ڌڙڪڻ يا ڌڙڪڻ

انهن علامتن کي نظرانداز نه ڪريو.

آخرڪار، ياد رکو

هي (فريڪشنل فلو رزرو - ايف ايف آر) ٽيسٽ توهان جي ڪورونري شريان جي بيماري لاءِ هڪ ٽيسٽ آهي.هڪ جديد ۽ صحيح طريقو جيڪو ڊاڪٽر کي بهترين علاج جو فيصلو ڪرڻ ۾ تمام گهڻي مدد ڪندو. طبي عملو پڪ ڪندو ته توهان معائني دوران ممڪن حد تائين آرامده آهيو. جيڪڏهن ڪا اهڙي شيءِ آهي جيڪا توهان کي سمجهه ۾ نه اچي يا توهان کي ڊپ هجي ته ڊاڪٽر يا نرس کان ضرور پڇو. اهو توهان جو حق آهي.

ان لاءِ ذهني طور تي تيار رهڻ سٺو آهي، ڇاڪاڻ ته توهان کي پنهنجي FFR جي جانچ ڪرڻ کان پوءِ اينجيوپلاسٽي يا اسٽينٽ لڳائڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. ياد رکو، سڀ ڪجهه توهان جي دل جي صحت جي حفاظت لاءِ ڪيو ويندو آهي.

توهان جي جلد صحتيابي جي خواهش!

` دل جي بيماري، ڪورونري شريان جي بيماري، ايف ايف آر ٽيسٽ، فريڪشنل فلو رزرو، ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن، ڪورونري اينجيوگرام، اينجيوپلاسٽي، اسٽينٽ، دل جو دورو، دل جي بيماري جون علامتون