هي 'اسراف' ڇا آهي؟ اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون!

ڇا توهان ڪڏهن لفظ 'extravasation' ٻڌو آهي؟ شايد توهان اهو پنهنجي ڊاڪٽر کان ٻڌو هوندو، يا شايد توهان اهو ڪينسر جي علاج جي تحقيق دوران ٻڌو هوندو. جيتوڻيڪ اهو اصل ۾ هڪ طبي اصطلاح آهي، ان جا ٻه مطلب آهن. هڪ اهو ته اهو هڪ قدرتي عمل آهي جيڪو اسان جي جسمن اندر ٿئي ٿو. ٻيو اهو ته اهو هڪ معمولي پيچيدگي آهي جيڪا ڪڏهن ڪڏهن ٿي سگهي ٿي جڏهن اسان دوا ڏيون ٿا، خاص طور تي ڪيموٿراپي دوران. اسان اڄ انهن ٻنهي بابت تمام سادو ڳالهائينداسين، ته جيئن توهان سمجهي سگهو.

'extravasation' جي عمل کي ڇا چئبو آهي؟

سادي لفظن ۾، 'extravasation' اسان جي جسم ۾ سيلز جي رت جي نالن (جتي رت وهندو آهي) مان ٻاهر نڪرڻ ۽ آس پاس جي بافتن ۾ منتقل ٿيڻ جو عمل آهي. اهو ٻن لاطيني لفظن مان ٺهيل آهي. 'اضافي' جو مطلب آهي "ٻاهر" ۽ 'واس' جو مطلب آهي "برتن." تنهنڪري ان جو مطلب آهي "برتن مان نڪرڻ".

ان کي هن طرح سوچيو. جڏهن توهان کي ڪو ننڍڙو زخم لڳندو آهي، يا جڏهن ڪو جراثيم توهان جي جسم ۾ داخل ٿيندو آهي، ته سڀ کان پهرين جيڪا بچاءُ لاءِ ايندي آهي اهي توهان جا اڇا رت جا سيل هوندا آهن. اهي توهان جي جسم ۾ پوليس وانگر هوندا آهن. اهي اڇا رت جا سيل توهان جي رت جي نالن مان سفر ڪندا آهن، انهن نالن مان ٽپو ڏيندا آهن، ۽ زخم يا جراثيم ڏانهن ويندا آهن. اسان ٻاهر نڪرڻ جي هن عمل کي 'extravasation' سڏين ٿا. هي توهان جي جسم جي دفاعي نظام جو هڪ اهم حصو آهي.

ان کان علاوه، افسوس جي ڳالهه آهي ته 'extravasation' جو اهو ساڳيو عمل ڪينسر جي سيلز پاران سڄي جسم ۾ پکڙجڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، يعني هڪ هنڌ کان ٻئي هنڌ منتقل ٿيڻ لاءِ (جنهن کي اسين 'ميٽاسٽاسس' پڻ سڏين ٿا).

ڪينسر جا سيل اهو ڪيئن ڪندا آهن؟

ڪينسر جا سيل پهريان اصل ٽيومر کان الڳ ٿي ويندا آهن. اهي سيل پوءِ اسان جي جسم ۾ ننڍين ننڍين رت جي رڳن، جن کي ڪيپيلريز سڏيو ويندو آهي، ذريعي رت جي وهڪري ۾ داخل ٿيندا آهن. جيئن اهي سفر ڪندا آهن، اهي ڪينسر جا سيل ٽشو جي هڪ پتلي پرت سان ڳنڍيل هوندا آهن جنهن کي اينڊوٿيليم سڏيو ويندو آهي، جيڪو رت جي رڳن کي قطار ۾ رکندو آهي.

شروعات ۾، اهي ڪينسر سيلز اينڊوٿيليم سان گڏ سفر ڪندا آهن. ڪجهه وقت کان پوءِ، اهي اينڊوٿيليم سان مضبوطيءَ سان ڳنڍيل ٿي ويندا آهن. (ان ۾ اسان جي ڪجهه اڇي رت جي سيلز، پليٽليٽس نالي هڪ قسم جي سيلز جي مدد ملندي آهي. طبي محقق هن عمل جو گهڻو مطالعو ڪري رهيا آهن، ڇاڪاڻ ته اهي سوچين ٿا ته جيڪڏهن اسان ان کي روڪي سگهون ٿا، ته اسان ڪينسر جي پکيڙ کي سست ڪري سگهون ٿا.) آخرڪار، اهي ڪينسر سيلز رت جي نالن جي ڀتين کي ٽوڙي ٽشوز ۾ سفر ڪن ٿا. ان کان پوءِ، ڪينسر سيلز يا ته غير فعال ٿي سگهن ٿا، مري سگهن ٿا، يا نئين جاءِ تي نوان ٽيومر ٺاهڻ شروع ڪري سگهن ٿا.

توهان شايد سوچي رهيا هوندا، "ڇا مان اهو محسوس ڪندس جيڪڏهن منهنجي جسم ۾ هن طرح جو 'extravasation' هجي ها؟" جڏهن اڇا رت جا سيل ڪنهن انفيڪشن سان وڙهندا آهن، ته توهان کي سوجن ۽ ڳاڙهي ٿيڻ جهڙو ڪجهه محسوس ٿي سگهي ٿو. پر 'extravasation' سان، جيڪو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن ڪينسر پکڙجي ٿو ، توهان کي شايد پهرين ۾ اهڙيون وڏيون علامتون نظر نه اچن . جيتوڻيڪ طبي ٽيسٽ هن 'extravasation' کي سڌو سنئون نه ڏيکاريندا آهن، رت ۾ اڇي رت جي سيلن جي تعداد ۽ ڪينسر جي نشانن جهڙيون شيون رت جي ٽيسٽن سان چيڪ ڪري سگهجن ٿيون.

طبي حالت جنهن کي 'extravasation' سڏيو ويندو آهي

هاڻي اچو ته ڊاڪٽر جنهن کي 'ايڪسٽراواسيشن' سڏين ٿا ان جي ٻئي معنيٰ بابت ڳالهايون. اهو خاص طور تي تڏهن سچ آهي جڏهن ڪينسر جي مريضن کي ڪيموٿراپي جون دوائون نس (IV) ذريعي ڏنيون وينديون آهن، جيڪا هڪ قسم جي دوا آهي جيڪا ٽيوب (ڪينولا) ذريعي رڳ ۾ ڏني ويندي آهي.

توهان شايد ڏٺو هوندو ته ڪجهه دوائون سڌو سنئون رڳ ۾ ڏنيون وينديون آهن. ڪينسر جي علاج ۾، هي دوا سڌو سنئون رت جي وهڪري ۾ IV ٽيوب ذريعي ڏني ويندي آهي. هي IV ٽيوب عام طور تي توهان جي هٿ يا کلائي ۾ هڪ رڳ سان ڳنڍيل هوندي آهي. پوءِ دوا کي پلاسٽڪ جي ٿيلهي مان هڪ ٽيوب ذريعي توهان جي رت جي وهڪري ۾ پمپ ڪيو ويندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن ڪينولا استعمال ڪيو ويندو آهي، جيڪو دير سان دوا کي توهان جي جسم ۾ وقت سان داخل ڪندو آهي.

هاڻي، ڪجهه ڪينسر مخالف دوائون آهن جن کي "ويزيڪنٽ" سڏيو ويندو آهي. لفظ جو مطلب آهي "جيڪو ويزيڪنٽ جو سبب بڻجندو آهي." جيڪڏهن اهي "ويزيڪنٽ" دوائون IV لائن يا "ڪينولا" مان نڪرنديون آهن، ته اهي چوڌاري صحتمند ٽشو کي نقصان پهچائي سگهن ٿيون. اهو ئي آهي جنهن کي اسين طبي طور تي "ايڪسٽراواسيشن" سڏين ٿا، جڏهن دوا رڳ مان نڪرندي آهي ۽ ٽشو کي نقصان پهچائيندي آهي .

جيڪڏهن ائين ٿئي ٿو، ته دوا وٺندڙ شخص کي IV جي جاءِ تي جلن ۽ درد محسوس ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن دوا ڪينولا مان نڪرندي آهي، ته اهو علائقو سخت، سوجن ۽ ڳاڙهي محسوس ٿي سگهي ٿو.

پر هتي هڪ ڳالهه ياد رکڻ تمام ضروري آهي . جيڪڏهن توهان کي ڪينسر جي دوا جي 'ويسڪنٽ' قسم ڏني پئي وڃي، ته توهان جا ڊاڪٽر ۽ نرسون ان کان چڱي طرح واقف آهن. اسپتالن وٽ هن 'اضافو' کي روڪڻ لاءِ واضح پاليسيون ۽ هدايتون آهن. جڏهن اهي توهان کي دوا ڏين ٿا ته اهي توهان جي تمام احتياط سان نگراني ڪن ٿا، ۽ جيڪڏهن اهي ڪو مسئلو ڏسن ٿا، ته اهي انهن کي جلدي حل ڪن ٿا.

ڇا ڪينسر جي علاج ۾ هي 'اضافو' عام آهي؟

نه، هي ايترو عام ناهي.، پر اهو ناممڪن ناهي. هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو ته ڪينسر جي علاج جو تقريباً 6 سيڪڙو هڪ معمولي 'extravasation' آهي. طبي عملو جيڪي IV ذريعي ڪينسر جون دوائون ڏين ٿا انهن کي خاص طور تي تربيت ڏني ويندي آهي ته جيئن ان کي روڪيو وڃي ۽ جيڪڏهن اهو ٿئي ته ان جو جلدي علاج ڪيو وڃي.

ڇا هي هڪ سنگين مسئلو آهي؟

ها، ڪڏهن ڪڏهن اهو سنجيده ٿي سگهي ٿو . ان بابت سوچيو، اهي دوائون جيڪي ڪينسر جي سيلن کي مارڻ لاءِ ڪافي مضبوط آهن، اهي صحتمند ٽشو کي به نقصان پهچائي سگهن ٿيون، صحيح؟ تنهن ڪري جيڪڏهن دوا IV مان نڪرندي آهي، ته اهو درد ۽ ٽشو کي نقصان پهچائي سگهي ٿو. علامتون فوري طور تي ظاهر ٿي سگهن ٿيون، يا اهي ڪجهه ڏينهن بعد ظاهر ٿي سگهن ٿيون.

'ايڪسٽراواسيشن' جون علامتون ڇا آهن؟

• اوچتو درد جتي IV يا ڪينولا داخل ڪيو ويو هو.
• ساڙڻ يا ٽنگڻ جو احساس .
• انهيءَ علائقي ۾ چمڙي ڳاڙهي آهي .
• ڦڙا يا ڦڙا .
• زخم .
• چمڙي جو اڇو ٿيڻ (هي ٽشو نقصان جي نشاني ٿي سگهي ٿو).

ڇا اهڙا عنصر آهن جيڪي خارج ٿيڻ جو خطرو وڌائين ٿا؟

ها، ڪجهه عنصر هن خطري کي ٿورو وڌائي سگهن ٿا. پر طبي عملو انهن خطري جي عنصرن کان واقف آهي، تنهن ڪري اهي هن خطري کي گهٽائڻ لاءِ قدم کڻندا آهن.

• ننڍيون يا ڪمزور رڳن وارن لاءِ.
• انهن لاءِ جن جي رت جون رڙيون معمول کان وڌيڪ جلدي ڦاٽن ٿيون .
• انهن ماڻهن لاءِ جن جي رت جون رڙيون ڪينسر جي علاج جي ڪري ٿلهيون يا سخت ٿي ويون آهن .
• انهن لاءِ جن کي IV داخل ڪرڻ جي ڪوشش ڪندي رت جون رڙيون حرڪت ڪنديون آهن .

هن 'اضافو' جو علاج ڪيئن ڪيو ويندو آهي؟

طبي عملو جيڪو ڪينسر جي دوائن جو انتظام ڪري ٿو، اهو پنهنجي اولين ترجيح بڻائي ٿو ته هن 'اضافو' کي روڪيو وڃي. بهرحال، جيڪڏهن، بدقسمتي سان، اهو ٿئي ٿو، ته انهن کي پيدا ٿيندڙ ڪنهن به مسئلي کي جلدي حل ڪرڻ لاءِ پڻ تربيت ڏني وئي آهي. هتي ڪجهه قدم آهن جيڪي اهي عام طور تي کڻندا آهن:

• IV ذريعي دوا فوري طور تي بند ڪئي ويندي.
• جيترو ٿي سگهي، ڪنهن به ڦُليل دوا کي علائقي مان هٽايو.
• IV کي هٽايو ويندو آهي ۽ رد ڪيو ويندو آهي.
• متاثر ٿيل هٿ ٿورو مٿي (اوچتو) آهي .
• علامتن کي گهٽائڻ لاءِ ڪريم لڳايو.
• ٿڌي دٻاءُ لاڳو ڪيو ويندو آهي. ٿڌي دٻاءُ درد کي گهٽائي ٿو. اهو رت جي رڳن کي به سُڪڙائي ٿو، جيڪو باقي ڪنهن به دوا جي پکيڙ کي گهٽائي ٿو.
• ڪجهه حالتن ۾ ، گرم دٻاءُ لاڳو ڪيو ويندو آهي.گرم دٻاءُ رت جي وهڪري کي وڌائي ٿو، جيڪو IV سائيٽ جي چوڌاري دوا جي مقدار کي ختم ڪرڻ يا گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. (توهان جو ڊاڪٽر فيصلو ڪندو ته گرم يا ٿڌو دٻاءُ مناسب آهي.)

'اضافو' کان پوءِ ڇا ٿيندو آهي؟

اهو توهان جي حالت جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهي ٿو. توهان جي طبي ٽيم ايڪسٽراواسيشن جي ڪري پيدا ٿيندڙ مسئلن جو علاج ڪندي. ان کان پوءِ، اهي توهان جي حالت جي نگراني ڪندا ته ڏسو ته ڪا نئين مسئلي پيدا ٿئي ٿي يا حالت وڌيڪ خراب ٿئي ٿي.

ڪڏهن ڪڏهن، توهان هڪ مختلف IV سائيٽ استعمال ڪندي علاج جاري رکي سگهو ٿا. ٻين وقتن تي، توهان جو ڊاڪٽر شايد سفارش ڪري سگهي ٿو ته توهان علاج کي ڪجهه ڏينهن لاءِ ملتوي ڪريو جيستائين توهان صحتياب نه ٿيو. جڏهن ته، اهي توهان کي گهر ۾ پنهنجو خيال رکڻ بابت تفصيلي هدايتون ڏيندا. مثال طور:

• ايڪسٽراواسيشن کان پوءِ، توهان کي گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڏينهن لاءِ پنهنجي هٿ تي ٿڌو يا گرم دٻاءُ لڳائڻ لاءِ چيو ويندو (تقريبن 15-20 منٽ، ڏينهن ۾ چار کان ڇهه ڀيرا). توهان جو ڊاڪٽر توهان کي اهو ڪيئن ڪجي اهو صحيح طور تي ٻڌائيندو.
• توهان انهن کي متاثر ٿيل هٿ کي مٿي رکڻ لاءِ چئي سگهو ٿا.

ڇا مان علاج جاري رکي سگهندس؟

اهو توهان جي حالت تي پڻ منحصر آهي. مطالعي مان ظاهر ٿئي ٿو ته گهڻا ماڻهو علاج جاري رکي سگهن ٿا . ڪڏهن ڪڏهن، IV کي تبديل ڪري سگهجي ٿو ۽ علاج ايڪسٽراواسيشن کان جلد شروع ڪري سگهجي ٿو. ٻين وقتن تي، علاج ۾ دير ٿي سگهي ٿي جيستائين ايڪسٽراواسيشن جون علامتون مڪمل طور تي حل نه ٿي وڃن.

مون کي ڊاڪٽر کي ڪڏهن اطلاع ڏيڻ گهرجي؟

جيڪڏهن اضافي جي علامتون توهان جي توقع کان وڌيڪ وقت تائين برقرار رهن، ته پڪ ڪريو ته پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيو .

مختصر ۾، هتي اهي شيون آهن جيڪي اسان کي ياد رکڻ گهرجن (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام):

هاڻي توهان کي خبر آهي ته لفظ 'extravasation' جا ٻه مطلب آهن. هڪ قدرتي عمل آهي جيڪو ڪينسر جي سيلز پاران سڄي جسم ۾ پکڙجڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. ٻيو هڪ طبي حالت آهي جيڪا تڏهن ٿي سگهي ٿي جڏهن ڪيموٿراپي جون دوائون IV مان نڪرنديون آهن.

اهم ڳالهه اها آهي ته، ڪينسر جي علاج ۾ 'ايڪسٽراواسيشن' نالي هي پيچيدگي غير معمولي ناهي. طبي عملي کي خاص طور تي تربيت ڏني وئي آهي ته جيئن ان کي روڪي سگهجي ۽ جيڪڏهن اهو ٿئي ته ان جو جلدي علاج ڪري سگهجي.

جيڪڏهن توهان ڪينسر لاءِ ڪيموٿراپي ڪرائڻ وارا آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر يا نرس سان ڳالهايو ته علاج دوران ڇا توقع ڪجي ۽ عام ضمني اثرات ڪهڙا آهن. انهي طريقي سان، جيڪڏهن توهان ڪجهه مختلف محسوس ڪيو، ته توهان اهو معلوم ڪري سگهو ٿا ته اهو عام آهي يا ڪجهه توهان کي فوري طور تي رپورٽ ڪرڻ جي ضرورت آهي. پريشان نه ٿيو، توهان جي طبي ٽيم مدد لاءِ هتي آهي.

` ايڪسٽراواسيشن، ڪينسر جو علاج، ڪيموٿراپي، IV ليڪ، رڳ مان دوا جو ليڪ، ڪينسر جو پکڙجڻ، سيل لڏپلاڻ