ڇا توهان ڪڏهن محسوس ڪيو آهي ته توهان جو کاڌو توهان جي پيٽ ۾ وڃڻ بدران توهان جي سيني ۾ ڦاسي پيو آهي؟ يا شايد توهان کي اهو محسوس ٿئي ٿو ته ٿورو پاڻي پيئڻ کان پوءِ اهو توهان جي ڳلي ۾ واپس ايندو رهي ٿو؟ ڪڏهن ڪڏهن ائين ٿيڻ عام ڳالهه آهي. پر جيڪڏهن اهو جاري رهي ته اهو ڪجهه ناهي جنهن کي اسان نظرانداز ڪري سگهون ٿا. اڄ، اسان هڪ اهڙي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا اهڙي تڪليف جو سبب بڻجي ٿي، پر تمام گهڻو مشهور ناهي. اهو آهي Achalasia.
سادي لفظن ۾، Achalasia ڇا آهي؟
اچاليشيا هڪ نادر بيماري آهي جيڪا اسان جي غذائي نالي کي متاثر ڪري ٿي. ان کي بلڪل آسانيءَ سان سمجهڻ لاءِ، اچو ته پهريان ڏسون ته اسان جي غذائي نالي عام طور تي ڪيئن ڪم ڪري ٿي.
تصور ڪريو ته اسان جي غذا جي نالي هڪ عضلات جي ٺهيل ٽيوب آهي جيڪا اسان جي وات کان اسان جي پيٽ (پٽي) تائين هلندي آهي. جڏهن اسان کاڌو نگليون ٿا، ته هن ٽيوب ۾ عضلات مٿي کان هيٺ تائين هڪ لهر جهڙي حرڪت ۾ سُڪڙجي وڃن ٿا (ان کي طبي اصطلاح ۾ پيرسٽالسس چئبو آهي)، کاڌي جي گولي کي هيٺ دٻائيندي.
هن غذا جي نالي جي بلڪل هيٺئين پاسي، جتي اهو معدي سان ڳنڍجي ٿو، اتي عضلات جو هڪ حلقو آهي جيڪو والو وانگر ڪم ڪري ٿو. اسان ان کي لوئر ايسوفيجيل اسفنڪٽر (LES) سڏين ٿا. اهو هڪ دروازي وانگر آهي. هي دروازو (LES) صحيح وقت تي کلي ٿو جڏهن کاڌي جو گولو هيٺ اچي ٿو، ۽ کاڌو پيٽ ۾ وڃڻ کان پوءِ، اهو ٻيهر مضبوطيءَ سان بند ٿي وڃي ٿو. هن بندش جي ڪري، معدي جا تيزاب واپس غذا جي نالي ۾ نه ٿا اچن.
هاڻي، اچاليشيا واري شخص کي هن عمل ۾ ٻه خرابيون محسوس ٿين ٿيون.
1. غذا جي نالي ۾ عضوا صحيح طرح ڪم نه ڪري رهيا آهن: موج جهڙو عمل جيڪو کاڌي کي هيٺ ڌڪي ٿو (پيريسٽالسس) جنهن جو مون ذڪر ڪيو آهي اهو صحيح طرح سان نه ٿي رهيو آهي. يا ته اهو بلڪل نٿو ٿئي، يا اهو تمام ڪمزور طور تي ٿئي ٿو.
2. هيٺيون esophageal sphincter (LES) نه ٿو کُلي: جيتوڻيڪ کاڌو هيٺ لهي رهيو آهي، والو جهڙو حصو جيڪو پيٽ ۾ داخل ٿيڻ گهرجي (LES) جيئن کُلي نه ٿو. اهو تنگ رهي ٿو.
تنهنڪري تصور ڪريو، کاڌو مٿي نه ٿو ڌڪجي، ۽ دروازو هيٺان نه ٿو کُلي. پوءِ ڇا ٿيندو؟ اسان جيڪو کاڌو ۽ پيئندا آهيون اهو سڀ ڪجهه غذائي نالي اندر ڦاسي پوندو آهي. اهو پيٽ ۾ نه ٿو وڃي. بنيادي طور تي اهو ئي آهي جيڪو اچاليشيا ۾ ٿئي ٿو.
هي حالت آمريڪا جهڙن ملڪن ۾ 100,000 ماڻهن مان صرف هڪ کي متاثر ڪري ٿي. ان جو مطلب آهي ته اهو تمام گهٽ آهي. اهو عام طور تي 25 ۽ 60 سالن جي عمر وارن بالغن کي متاثر ڪري ٿو، پر ڪڏهن ڪڏهن اهو ان کان گهٽ عمر وارن ماڻهن کي به متاثر ڪري سگهي ٿو.
Achalasia واري شخص جون علامتون ڪهڙيون آهن؟
اچاليسيا جون علامتون هڪ ئي وقت ظاهر نه ٿيون ٿين. اهي تمام آهستي آهستي ظاهر ٿين ٿيون. توهان کي اها حالت مهينن يا سالن تائين به رهي سگهي ٿي، پر توهان کي گهڻو فرق محسوس نه ٿيندو. علامتون صرف وقت سان گڏ خراب ٿينديون آهن.
اچو ته هيٺ ڏنل جدول ۾ ڏسون ته اهي علامتون ڪهڙيون آهن.
| علامتون | هڪ سادي وضاحت |
|---|---|
| نگلڻ ۾ ڏکيائي (ڊيسفگيا) | هي مکيه ۽ سڀ کان عام علامت آهي. کائڻ وقت ڳلي يا سيني ۾ رڪاوٽ محسوس ٿئي ٿي. شروعات ۾، اهو صرف سخت کاڌي تي اثر انداز ٿئي ٿو، پر بعد ۾، هي تڪليف مائع پيئڻ سان پڻ ٿي سگهي ٿي. |
| کاڌي جو ڳلي ۾ واپس اچڻ (ريگرگيٽيشن) | نگليل، هضم نه ٿيل کاڌو واپس وات ۾ اچڻ. هي الٽي وانگر ناهي. ان جو ذائقو کٽو نه هوندو آهي ڇاڪاڻ ته اهو پيٽ جي تيزاب سان نه ملايو ويو آهي. اهو خاص طور تي سمهڻ دوران ٿي سگهي ٿو. |
| سيني ۾ سور | سيني ۾ درد جيڪو ايندو ۽ ويندو رهي ٿو ٿي سگهي ٿو. ڪجهه ماڻهو شايد ان کي دل جو دورو سمجهن. |
| وزن گھٽائڻ | ڇاڪاڻ ته کاڌو پيٽ ۾ صحيح طرح داخل نه ٿيندو آهي ۽ کائڻ ۾ ڏکيائي جي ڪري، جسم بغير ڪنهن سبب جي وزن گهٽائڻ شروع ڪري ٿو. |
| ٻيون خاصيتون | نگلڻ ۾ ڏکيائي، دل ۾ جلن، ۽ بار بار هچڪيون پڻ ٿي سگهن ٿيون. |
هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ سبب ڇا آهي؟
حقيقت ۾، ڊاڪٽر اڃا تائين 100٪ پڪ نه آهن ته Achalasia جو سبب ڇا آهي. پر هڪ مکيه نظريو اهو آهي ته اهو هڪ خودڪار مرض آهي.
سادي لفظن ۾، ان جو مطلب آهي ته اسان جي جسم جو دفاعي نظام (مدافعتي نظام) غلطي سان اسان جي پنهنجي سٺين سيلن تي حملو ڪري ٿو. هتي اهو آهي جيڪو Achalasia ۾ ٿيڻ جو يقين آهي:
- اسان جو مدافعتي نظام ڪنهن وائرل انفيڪشن وانگر ڪنهن شيءِ جي ڪري متحرڪ ٿئي ٿو.
- پوءِ هي مدافعتي نظام غلطي سان انهن اعصابي سيلن تي حملو ڪرڻ شروع ڪري ٿو جيڪي اسان جي غذا جي نالي ۾ عضلات جي ڪم کي ڪنٽرول ڪن ٿا.
- هن حملي جي ڪري، اهي اعصاب خانا آهستي آهستي تباهه ٿي ويندا آهن.
- جڏهن اهي اعصابي سيلز ضايع ٿي ويندا آهن، ته غذائي نالي ۾ عضلات کي صحيح طرح سان سڪي وڃڻ جا سگنل نه ملندا آهن. ۽ هيٺين غذائي نالي جي اسفنڪٽر (LES) کي آرام ڪرڻ جا سگنل نه ملندا آهن. اهو ئي سبب آهي جو هي مسئلو پيدا ٿئي ٿو.
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته هي موروثي يا متعدي بيماري ناهي. تنهن ڪري ان بابت پريشان ٿيڻ جي ڪا ضرورت ناهي.
هن حالت جي ڪري ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟
جيڪڏهن اچاليسيا جو صحيح علاج نه ڪيو وڃي ته اهو ڪجهه سنگين پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿو. کاڌو ۽ مشروب جيڪو غذائي نالي ۾ گڏ ٿئي ٿو اهو واپس ڳلي ۾ اچي سگهي ٿو ۽ حادثاتي طور تي هوا جي پائپ ذريعي ڦڦڙن ۾ سفر ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن ائين ٿئي ٿو ته اهڙيون مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿيون.
- اسپائريشن نمونيا: هڪ سخت نمونيا جيڪو کاڌو يا پيئڻ ڦڦڙن ۾ داخل ٿيڻ سبب ٿيندو آهي.
- ڦڦڙن ۾ انفيڪشن ۽ برونچيڪٽيسس: ڦڦڙن ۾ کاڌي جو بار بار ساهه کڻڻ سان ڦڦڙن کي مستقل نقصان به ٿي سگهي ٿو.
- esophageal ڪينسر جو خطرو وڌي ٿو: جڏهن akalasiya ڊگهي وقت تائين موجود رهي ٿو، esophagus جي سيلن ۾ تبديليون اينديون آهن، ۽ esophageal ڪينسر ٿيڻ جو خطرو سراسري شخص جي ڀيٽ ۾ ٿورو وڌي ويندو آهي.
- غذائي کوٽ: ڇاڪاڻ ته کاڌو جسم پاران صحيح طرح جذب نه ٿيندو آهي، جسم پتلي ٿي سگهي ٿو ۽ ضروري غذائيت حاصل نه ڪري سگهي ٿو.
انهيءَ ڪري اسان چئون ٿا ته جيڪڏهن توهان کي نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته توهان کي ان کي نظرانداز ڪرڻ گهرجي ۽ جلد کان جلد پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي.
ڊاڪٽر هن بيماري جي تشخيص ڪيئن ڪندو آهي؟
جڏهن توهان ڊاڪٽر وٽ ويندا، ته هو توهان کان توهان جي علامتن بابت پڇندو ۽ جسماني معائنو ڪندو. پوءِ هو ڪيترن ئي ٽيسٽن جي سفارش ڪندو ته جيئن تصديق ڪري سگهجي ته توهان کي Achalasia آهي يا نه. ٽي سڀ کان عام ٽيسٽ آهن:
1. ايسوفاگرام (بيريم نگلڻ) ٽيسٽ: هن ٽيسٽ ۾، توهان کي پيئڻ لاءِ بيريم نالي هڪ خاص مائع ڏنو ويندو آهي. هي مائع ايڪس ريز تي اڇو نظر ايندو آهي. جيئن توهان ان کي نگلندا آهيو، ايڪس ريز تصويرن جو هڪ سلسلو ورتو ويندو آهي. اهو توهان کي واضح طور تي ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته مائع ڪيئن غذائي نالي مان گذري ٿو، ڇا اهو ڪٿي به بند آهي، ڇا غذائي نالي ويڪرو آهي، يا ڇا هيٺيون حصو تنگ آهي (هن کي 'پکي جي چونچ' جي نشاني پڻ سڏيو ويندو آهي).
2. ايسوفيجيل مينوميٽري: هي اچاليسيا جي تشخيص لاءِ بهترين ۽ سڀ کان صحيح ٽيسٽ آهي. هن ۾، هڪ تمام پتلي، لچڪدار ٽيوب توهان جي نڪ ذريعي توهان جي ايسوفيگس ۾ داخل ڪئي ويندي آهي. جڏهن توهان کي ٿوري مقدار ۾ پاڻي نگلڻ لاءِ چيو ويندو آهي، ٽيوب تي سينسر توهان جي ايسوفيگس ۾ عضلات جي ڇڪتاڻ جي دٻاءُ کي صحيح طور تي ماپي سگهن ٿا، ڇا لهر جهڙي حرڪت (پيريسٽالسس) ٿي رهي آهي، ۽ ڇا هيٺيون ايسوفيگيل اسفنڪٽر (LES) صحيح طور تي آرام ڪري رهيو آهي.
3. اپر اينڊوسڪوپي: هن ٽيسٽ ۾ ، هڪ لچڪدار ٽيوب (اينڊوسڪوپ) جنهن ۾ ڪئميرا لڳل آهي، وات ذريعي غذائي نالي ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ۽ اندر کي سڌو سنئون اسڪرين تي ڏٺو ويندو آهي. اهو تصديق ڪري سگهي ٿو ته غذائي نالي بند آهي، ڇا کاڌو ڦاسي پيو آهي، يا ڇا ٻيون حالتون آهن جهڙوڪ ڪينسر.
Achalasia جا علاج ڪهڙا آهن؟
اچاليسيا جي علاج جو مکيه مقصد تنگ هيٺين esophageal sphincter (LES) کي آرام ڏيڻ آهي، جنهن سان کاڌو وڌيڪ آساني سان پيٽ ۾ منتقل ٿي سگهي ٿو.
اهم ڳالهه اها آهي ته اهي علاج مڪمل طور تي Achalasia جو علاج نٿا ڪري سگهن، ڇاڪاڻ ته جيڪي اعصابي سيل گم ٿي ويا آهن انهن کي ٻيهر پيدا نٿو ڪري سگهجي. تاهم، اهي علاج توهان جي علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ هڪ عام زندگي گذارڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا.
علاج جي اختيارن کي ٻن ڀاڱن ۾ ورهائي سگهجي ٿو: غير جراحي ۽ جراحي. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت، عمر ۽ ترجيحن جي بنياد تي توهان سان سڀ کان مناسب علاج تي بحث ڪندو.
| علاج جو قسم | اهو ڪيئن ڪجي ۽ وضاحت |
|---|---|
| غير جراحي علاج | |
| ڦوڪڻي جي پکيڙ | اينڊوسڪوپي دوران، هڪ ڦوڪڻو هڪ ٽيوب ذريعي esophagus جي تنگ حصي ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ ان کي وڌايو ويندو آهي. تنگ ٿيل عضلات آرام ڪري ٿو، جنهن جي ڪري سوراخ ٿورو وڏو ٿئي ٿو. اهو هلڪي بي هوشي جي تحت ڪيو ويندو آهي. توهان کي هي علاج ڪيترائي ڀيرا ڪرڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. |
| دوا | LES عضلات کي آرام ڏيڻ لاءِ دوائون استعمال ڪري سگهجن ٿيون. هڪ طريقو اهو آهي ته بوٽوڪس® (بوٽولينم ٽوڪسن) عضلات ۾ داخل ڪيو وڃي. نفيڊيپائن ۽ آئسوسوربائيڊ جهڙيون گوليون پڻ آهن. بهرحال، انهن جا اثر عارضي آهن. |
| جراحي علاج | |
| ليپروسڪوپڪ هيلر مايوٽومي | هي سڀ کان عام ۽ ڪامياب سرجري آهي. پيٽ ۾ ڪجھ تمام ننڍا چيرا ڪيا ويندا آهن، هڪ ڪئميرا ۽ نازڪ اوزار داخل ڪيا ويندا آهن، ۽ عضلاتي فائبر جيڪي غذائي نالي جي تري ۾ تنگ هوندا آهن انهن کي نرميءَ سان ڪٽيو ويندو آهي ۽ ٻاهر کان الڳ ڪيو ويندو آهي. پوءِ تنگي کي آزاد ڪيو ويندو آهي ۽ دروازو کوليو ويندو آهي. |
| پيروريل اينڊو اسڪوپڪ مايوٽومي (POEM) | هي هڪ نئين ٽيڪنڪ آهي. جسم جي ٻاهرين حصي تي ڪا به چيرا لڳائڻ کان سواءِ، وات ذريعي هڪ اينڊوسڪوپ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ تنگ عضلات کي غذا جي نالي جي اندر کان ڪٽيو ويندو آهي. |
تمام گهٽ، جيڪڏهن علامتون تمام گهڻيون سخت هجن ۽ ٻيا علاج ڪامياب نه ٿين، ته پوري esophagus (esophagectomy) کي هٽائڻ لاءِ سرجري ضروري ٿي سگهي ٿي.
علاج کان پوءِ مون کي ڪهڙي ڳالهه جي ڳڻتي ٿيڻ گهرجي؟
علاج کان پوءِ اچاليسيا جون علامتون ٻيهر ظاهر ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري، توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڊگهي وقت تائين رابطي ۾ رهڻ جي ضرورت پوندي. هو باقاعدي طور تي هيٺيان چيڪ ڪندو:
- ڇا توهان پنهنجي esophagus ذريعي ڪافي کاڌو ۽ پيئڻ پنهنجي پيٽ ۾ منتقل ڪري سگهو ٿا؟
- ڇاڪاڻ ته هيٺيون دروازو ڍلو آهي، هڪ اهڙي حالت پيدا ٿي آهي جنهن ۾ پيٽ جا تيزاب واپس esophagus (GERD) ۾ وهندا آهن.
- ڇا esophageal ڪينسر ٿيڻ جو خطرو آهي؟
هي بيماري توهان جي عمر کي متاثر نه ڪندي، پر ان کي يقيني طور تي مناسب علاج ۽ فالو اپ جي ضرورت آهي.
اچاليشيا سان گڏ رهڻ دوران مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟
علاج سان گڏ، پنهنجي طرز زندگي ۽ کائڻ پيئڻ جي عادتن ۾ ننڍيون تبديليون ڪرڻ سان انهن تڪليفن کي تمام گهڻو گهٽائي سگهجي ٿو.
- پنهنجي کائڻ جون عادتون تبديل ڪريو: جڏهن توهان کائو ٿا، پنهنجي کاڌي کي ننڍڙن ٽڪرن ۾ ورهايو، ان کي چڱي طرح چٻايو، ۽ ان کي نگليو. پنهنجي کاڌي سان گڏ گهڻو پاڻي پيئو. اهو کاڌي کي نم رکڻ ۽ وڌيڪ آساني سان هيٺ لهڻ ۾ مدد ڪندو.
- سڌو ويٺي کائو: کاڌو کائيندي سڌو ويهو. کائڻ کان پوءِ هڪ يا ٻه ڪلاڪ نه ليٽيو. اهو ڪشش ثقل کي کاڌي کي هيٺ منتقل ڪرڻ ۾ مدد ڪندو.
- سمهڻ کان اڳ نه کائو: سمهڻ کان گهٽ ۾ گهٽ 3-4 ڪلاڪ اڳ سخت کاڌو کائڻ بند ڪريو. اهو توهان جي معدي کي سمهڻ کان اڳ کاڌو هضم ڪرڻ جو وقت ڏيندو.
- مٿو مٿي رکي سمهو: سمهڻ وقت هڪ اضافي تکيو استعمال ڪندي پنهنجو مٿو ٿورو مٿي رکو. اهو غذائي نالي ۾ کاڌي جي هوا جي پائپ ۾ وڃڻ جو خطرو گهٽائيندو.
مون کي ڪهڙا کاڌو نه کائڻ گهرجن؟
اکاليشيا واري شخص کي ڪجهه کاڌو نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿي سگهي ٿي. خاص طور تي هن قسم جي کاڌي سان محتاط رهو.
- کاڌو جيڪي غذائي نالي ۾ ڦاسي سگهن ٿا: کليل سيب، انگور، خام ڀاڄيون، تاردار يا خشڪ گوشت.
- کاڌو جيڪي غذا جي نالي ۾ سخت ٿي سگهن ٿا: ماني، چانور، آلو، چپس ۽ پاستا جهڙيون شيون غذا جي نالي ۾ گڏجي چپڪي سگهن ٿيون ۽ سخت ٿي سگهن ٿيون.
- شيون جيڪي غذا جي نالي کي خارش ڪن ٿيون: مصالحا دار کاڌو، ڪاربونيٽيڊ مشروبات (جهڙوڪ سوڊا)، شراب.
توهان کي اهي کاڌو مڪمل طور تي کائڻ بند ڪرڻ جي ضرورت ناهي، پر جيڪڏهن توهان کي تڪليف محسوس ٿئي ٿي، ته بهتر آهي ته انهن کان پري رهو.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- اچاليشيا هڪ ناياب حالت آهي جيڪا esophagus ۽ هيٺين esophagus جي اسفنڪٽر (LES) جي عضون جي صحيح ڪم نه ڪرڻ جي ڪري ٿيندي آهي.
- نگلڻ ۾ ڏکيائي، پيٽ ۾ سور، ۽ سيني ۾ سور مکيه علامتون آهن .
- اهي علامتون ڪڏهن ڪڏهن ٿينديون آهن، تنهن ڪري نگلڻ ۾ ٿوري ڏکيائي کي به نظرانداز نه ڪريو.
- جيتوڻيڪ ان جو مڪمل علاج نٿو ٿي سگهي، پر سرجري ۽ ٻيا علاج علامتن کي ڪاميابي سان ڪنٽرول ڪري سگهن ٿا ۽ ماڻهن کي عام زندگي گذارڻ جي اجازت ڏئي سگهن ٿا.
- جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته اهو تمام ضروري آهي ته توهان جلد کان جلد پنهنجي فيملي ڊاڪٽر کي صلاح لاءِ ڏسو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو