جڏهن ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي ٿو ته توهان جو دل ڪمزور آهي، يا جيئن اسان ان کي سڏيندا آهيون، توهان کي دل جي ناڪامي جي بيماري آهي ته تمام گهڻو ڊڄڻ ۽ پريشان ٿيڻ عام آهي. توهان کي خبر آهي ته ٿڪاوٽ، سوجن پيرن، ۽ ٿوري ڪوشش کان پوءِ به رات جو صحيح طرح سان سمهڻ نه ملڻ جهڙن مسئلن سان جيئڻ ڪيترو ڏکيو آهي. اهڙا وقت هوندا آهن جڏهن کنگهه جهڙا ضمني اثرات جيڪي هن حالت لاءِ ڏنل ڪجهه پراڻين دوائن سان ايندا آهن اهي اڃا به وڌيڪ مايوس ڪندڙ ٿي سگهن ٿا. جڏهن ته، طبي سائنس جي ترقي سان، هاڻي اهڙين حالتن لاءِ تمام ڪامياب ۽ نوان علاج سامهون آيا آهن. دوائن جو هڪ اهڙو نئون طبقو جيڪو ڪيترن ئي ماڻهن کي راحت پهچائيندو آهي اهو آهي ARNI. اچو ته اڄ ان بابت صرف ڳالهايون.
سادي لفظن ۾، ARNI ڇا آهي؟
جڏهن ته ARNI نالو ٿورو پيچيده لڳي سگهي ٿو، ان جي معنيٰ بلڪل سادي آهي. ARNI (اينجيوٽينسن ريڪٽر/نيپريليسن انبيٽر) هڪ خاص دوا آهي جيڪا دل جي بيمارين جي علاج لاءِ ٻن قسمن جي دوائن کي گڏ ڪري ٺاهي ويندي آهي . هڪ ئي ٽيم تي گڏجي کيڏندڙ ٻن باصلاحيت رانديگرن وانگر، اهي ٻئي دوائون گڏجي ڪم ڪن ٿيون ته جيئن توهان جي دل کي وڏي راحت ملي سگهي.
اهي ٻئي دوائون آهن:
1. ARB (اينجيوٽينسن II ريسيپٽر بلاڪر): هن جو نالو والسارٽن آهي.
2. نيپريليسن انهبيٽر: هن جو نالو سيڪوبيٽريل آهي.
هن وقت، سريلنڪا ۽ دنيا ۾ استعمال ٿيندڙ واحد ARNI دوا Sacubitril/Valsartan آهي. هي 2015 ۾ منظور ڪئي وئي هئي.
ٺيڪ آهي، هاڻي ڏسون ته هي دوا جسم اندر ڪيئن ڪم ڪري ٿي؟
ان کي سمجهڻ لاءِ، اچو ته هڪ سادي مثال استعمال ڪريون. تصور ڪريو ته توهان جي جسم ۾ گردش جو نظام پائپن جي هڪ نظام وانگر آهي جيڪو پاڻي کي باغ تائين پهچائي ٿو. توهان جو دل موٽر آهي جيڪو ان ذريعي پاڻي پمپ ڪري ٿو.
1. والسارٽن ڇا ڪندو آهي: دل جي ناڪامي ۾، اهي رت جون رڙيون (شريانون) تنگ ۽ بلاڪ ٿي وينديون آهن. پوءِ دل کي تمام گهڻي محنت ڪرڻي پوندي آهي ۽ رت (شريانين) کي وڏي دٻاءُ سان پمپ ڪرڻو پوندو آهي. والسارٽن تنگ رت جي رڳن کي ڦهلائڻ ۽ ڍلو ڪرڻ سان ڪم ڪندو آهي. پوءِ دل تمام گهڻي محنت ڪرڻ کان سواءِ سڄي جسم ۾ رت کي وڌيڪ آساني سان پمپ ڪري سگهي ٿو. اهو توهان جي رت جي دٻاءُ کي پڻ ڪنٽرول ڪري ٿو.
2. سيڪوبيٽريل ڇا ڪندو آهي: هي ٿورو مختلف آهي. اسان جا جسم قدرتي طور تي "سٺا هارمون" پيدا ڪن ٿا جيڪي دل جي مدد ڪن ٿا، رت جي رڳن کي ڦهلائين ٿا، ۽ جسم کي اضافي لوڻ ۽ پاڻي کان نجات حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا. جڏهن ته، "نيپريليسن" نالي هڪ اينزائم (هڪ خراب ماڻهو وانگر) جلدي ٽٽي پوي ٿو ۽ انهن سٺن هارمونز کي تباهه ڪري ٿو. سيڪوبيٽريل جيڪو ڪندو آهي اهو اهو آهي ته اهو خراب ماڻهو، نيپريليسن اينزائم کي ڪم ڪرڻ کان روڪي ٿو . پوءِ اهي سٺا هارمون جسم ۾ وڌيڪ وقت تائين رهي سگهن ٿا ۽ پنهنجو سٺو ڪم ڪري سگهن ٿا (بلڊ پريشر گهٽ ڪرڻ، لوڻ ۽ پاڻي ڪڍڻ).
سادي لفظن ۾، اهي ٻئي دوائون دل تي بار گهٽائڻ لاءِ گڏجي ڪم ڪن ٿيون، جڏهن ته قدرتي هارمونز جي حفاظت ڪن ٿيون جيڪي دل جي مدد ڪن ٿيون.
هي ARNI دوا ڪنهن لاءِ تجويز ڪئي وئي آهي؟
توهان جو ڊاڪٽر عام طور تي اهو فيصلو ڪندو ته ڇا هي دوا توهان لاءِ صحيح آهي ڪيترن ئي عنصرن جي بنياد تي.
- دل جي ناڪامي وارن ماڻهن لاءِ: جيڪڏهن توهان کي دل جي ناڪامي جي نئين تشخيص ٿي آهي ۽ توهان جي دل جي رت پمپ ڪرڻ جي ڪارڪردگي (اسين هن کي ايجيڪشن فريڪشن سڏين ٿا) 40٪ يا گهٽ آهي ته توهان کي هي دوا شروع ڪري سگهجي ٿي. (هڪ عام صحتمند ماڻهو لاءِ هي قدر تقريباً 55٪ - 65٪ آهي).
- انهن لاءِ جيڪي پراڻين دوائن کان مٽجي رهيا آهن: جيڪڏهن توهان اڳ ۾ ئي دل جي دوري جي دوا وٺي رهيا آهيو جهڙوڪ ACE inhibitor (مثال طور Enalapril، Ramipril) يا ARB (مثال طور Losartan، Telmisartan)، ته پوءِ توهان شايد ان جي بدران ARNI ڏانهن مٽائي سگهو ٿا.
تمام ضروري!
جيڪڏهن توهان ACE inhibitor (مثال طور Enalapril) کان ARNI ڏانهن سوئچ ڪري رهيا آهيو، ته پوءِ توهان کي ARNI شروع ڪرڻ کان اڳ ACE inhibitor کي روڪڻ کان پوءِ گهٽ ۾ گهٽ 36 ڪلاڪ انتظار ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان هن وقت جي وقفي کان سواءِ ٻن دوائن جي وچ ۾ سوئچ ڪندا آهيو، ته توهان کي اينجيوڊيما نالي هڪ خطرناڪ الرجڪ رد عمل پيدا ٿي سگهي ٿو، جيڪو منهن ۽ ڳلي ۾ سوجن جو سبب بڻجندو آهي. تنهن ڪري، اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪريو.
| ڪنهن کي ARNI نه وٺڻ گهرجي؟ | وضاحت |
|---|---|
| اڳ ۾ الرجي وارا ماڻهو | جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ACE inhibitor يا ARB دوا وٺڻ کان پوءِ الرجي رد عمل ٿيو آهي جيڪو منهن جي سوجن (اينجيوڊيما) جو سبب بڻجندو آهي. |
| حاملہ ۽ کير پياريندڙ مائرون | هي دوا حمل دوران يا کير پيارڻ دوران استعمال ڪرڻ جي سفارش نه ڪئي وئي آهي. |
| سنگين جگر جي بيماري وارا ماڻهو | جيڪڏهن توهان کي جگر جي سخت بيماري آهي. |
| ماڻهو ٻيون دوائون وٺي رهيا آهن | جيڪڏهن توهان اڳ ۾ ئي ٻيون مخصوص دوائون وٺي رهيا آهيو جهڙوڪ ACE inhibitors يا aliskiren. |
ARNI دوا جا ڪهڙا فائدا آهن؟
تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته ARNI دوائون پراڻين دوائن جهڙوڪ ACE inhibitors جي مقابلي ۾ ڪيترائي اهم فائدا پيش ڪن ٿيون.
- عمر جي اميد ۾ اضافو: هي دوا دل جي بيماري کان موت جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ ملي آهي، جنهن جو مطلب آهي ته توهان گهڻي وقت تائين صحتمند زندگي گذاري سگهو ٿا.
- زندگي جي معيار ۾ بهتري: هي دوا توهان جي روزاني سرگرمين کي وڌيڪ آساني سان انجام ڏيڻ ۾ مدد ڪري ٿي علامتن کي گهٽائڻ سان جيئن ٿڪاوٽ، ٿڪاوٽ، ۽ ٽنگن جي سوجن.
- اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي گھٽتائي: تحقيق ڏيکاري ٿي ته اهو دل جي بيماري جي خراب ٿيڻ جي ڪري بار بار اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي خطري کي تقريباً 20 سيڪڙو گهٽائي ٿو.
- دل جي ڪم کي بحال ڪرڻ: ڪجهه مريضن جي دل جي پمپنگ جي صلاحيت (ايجڪشن فريڪشن) خاص طور تي بهتر ٿي ويندي آهي جڏهن اهي هن دوا کي ڪجهه وقت تائين وٺندا آهن.
هڪ وڏي مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته جيڪڏهن ڪو 55 سالن جو ماڻهو هن دوا کي استعمال ڪري ٿو، ته هو اسپتال ۾ داخل ٿيڻ يا دل جي بيماري کان مرڻ کان سواءِ 2.1 سال وڌيڪ جيئرو رهي سگهندو.
ڇا اسان کي ضمني اثرات کان به واقف هجڻ گهرجي؟
ڪنهن به دوا وانگر، ڪجهه معمولي ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا. پر پريشان نه ٿيو، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي انهن بابت تعليم ڏيندو.
| ممڪن ضمني اثرات | ڇا ڪجي؟ |
|---|---|
| گهٽ رت جو دٻاءُ (هائپو ٽينشن) | توهان کي چڪر اچڻ، مٿي ۾ سور ٿيڻ، يا اکيون نيريون ٿي سگهن ٿيون. توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائي سگهو ٿا ۽ پنهنجي دوا وٺڻ جو وقت تبديل ڪري سگهو ٿا. |
| گردئن جي ڪم تي اثر | جڏهن توهان دوا وٺڻ شروع ڪندا ۽ هر ڪجهه مهينن ۾، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي گردن جي ڪم کي جانچڻ لاءِ رت جي جانچ ڪندو. جيڪڏهن ضروري هجي ته، هو خوراک کي ترتيب ڏيندو. |
| رت ۾ پوٽاشيم جي سطح ۾ اضافو (هائپرڪليميا) | اهو رت جي ٽيسٽ ذريعي پڻ طئي ڪري سگهجي ٿو. ڊاڪٽر پڻ ان تي تمام گهڻو ڌيان ڏيندو. |
| اينجيوڊيما | هي تمام گهٽ آهي. جيڪڏهن توهان کي چهري، چپن، زبان يا ڳلي ۾ سوڄ محسوس ٿئي ٿي، يا ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته فوري طور تي دوا وٺڻ بند ڪريو ۽ ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو. |
اهي ضمني اثرات عام طور تي ٻن هفتن ۾ ختم ٿي ويندا آهن. جيڪڏهن اهي نه ٿين ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو. هو دوز گهٽائي سگهي ٿو ۽ ڪجهه ڏينهن کان پوءِ ٻيهر وڌائي سگهي ٿو. ڪڏهن به پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح کان سواءِ دوا وٺڻ بند نه ڪريو يا دوز تبديل نه ڪريو.
مون کي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان ARNI وٺڻ دوران هيٺ ڏنل علامتون محسوس ڪريو ٿا، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.
- جيڪڏهن توهان کي سخت چڪر اچي رهيو آهي
- جيڪڏهن توهان کي هلڪو سر محسوس ٿئي ٿو ۽ توهان جون اکيون نيريون ٿي رهيون آهن
- جيڪڏهن توهان محسوس ڪيو ته توهان هوش وڃائي رهيا آهيو
- جيڪڏهن توهان جو بلڊ پريشر 90 کان گهٽ آهي (سسٽولک)
جڏهن توهان پراڻي دوا جا عادي ٿي چڪا آهيو ته نئين دوا ڏانهن رخ ڪرڻ بابت ٿورو پريشان ٿيڻ عام آهي. بهرحال، اهو پڻ ضروري آهي ته نوان علاج توهان جي زندگي ۾ ڪهڙا فائدا آڻيندا، ان تي غور ڪيو وڃي. پنهنجي ڊاڪٽر سان هن بابت کليل ڳالهايو. هن دوا جي فائدن ۽ نقصانن بابت سڀ ڪجهه واضح طور تي ٻڌو، ۽ ڇا اهو توهان لاءِ صحيح آهي. پوءِ توهان هڪ باخبر فيصلو ڪري سگهو ٿا.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- ARNI دوائن جو هڪ تمام ڪامياب، جديد طبقو آهي جيڪو دل جي ناڪامي جو علاج ڪري ٿو.
- هي ٻن دوائن جو ميلاپ آهي. هڪ دل تي بار گهٽائي ٿي، ۽ ٻي قدرتي هارمونز جي حفاظت ڪري ٿي جيڪي دل جي مدد ڪن ٿا.
- ARNIs ۾ پراڻين دوائن جي مقابلي ۾ عمر وڌائڻ، اسپتال ۾ داخل ٿيڻ کي گهٽائڻ ۽ زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ جي صلاحيت آهي.
- جيڪڏهن توهان ACE inhibitor کان ARNI ڏانهن تبديل ٿي رهيا آهيو، ته توهان کي 36 ڪلاڪن جو وقفو ڇڏڻ گهرجي.
- اهو تمام ضروري آهي ته توهان جي ڊاڪٽر جي صلاح مطابق مقرر وقت تي رت جا ٽيسٽ ڪرايا وڃن، ڇاڪاڻ ته گهٽ رت جي دٻاءُ ۽ گردن کي نقصان جهڙا ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا.
- توهان لاءِ ڪهڙو علاج بهترين آهي، ان بابت هميشه پنهنجي ڊاڪٽر سان کليل بحث ڪريو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو