ڇا توهان کي ٿوري فاصلي تي هلڻ دوران پنهنجي پيرن ۾، خاص طور تي رانن ۽ ٿلهن ۾ تيز درد يا تنگي محسوس ٿئي ٿي؟ درد ڪجهه دير کان پوءِ ختم ٿي ويندو آهي، پر جڏهن توهان ٻيهر هلڻ شروع ڪندا آهيو ته واپس ايندو آهي؟ يا ڇا توهان جي پيرن تي بغير ڪنهن ظاهري سبب جي زخم پيدا ٿين ٿا ۽ انهن کي شفا ڏيڻ ۾ گهڻو وقت لڳندو آهي؟ جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته شايد توهان جي ڊاڪٽر توهان سان سرجري بابت ڳالهايو هجي. توهان شايد نالو ٻڌي ٿورو ڊڄي ويا هوندا. اڄ اسان ان بابت ڳالهائي رهيا آهيون، هڪ سرجري جنهن کي Aortobifemoral Bypass سڏيو ويندو آهي. پريشان نه ٿيو، اچو ته ان کي تمام سادو بيان ڪريون.
سادي لفظن ۾، Aortobifemoral Bypass ڇا آهي؟
تصور ڪريو ته ڪنهن شهر ۾ هڪ مکيه روڊ ٽريفڪ جي ڪري مڪمل طور تي بند آهي. گاڏين جي گذرڻ جو ڪو به رستو ناهي. پوءِ توهان ڇا ڪندا آهيو؟ اسان ان بند ٿيل علائقي کان پاسو ڪندا آهيون ۽ ٻئي پاسي وڃڻ لاءِ هڪ نئون 'بائي پاس' روڊ ٺاهيندا آهيون، صحيح؟ هي سرجري اهو ئي ڪري ٿي.
آرٽوبيفيمورل بائي پاس هڪ سرجري آهي جنهن ۾ اسان جي جسم ۾ رت جون رڙيون شامل هونديون آهن. ان ۾، سرجن هڪ نئون رستو ٺاهيندا آهن، جنهن کي بائي پاس سڏيو ويندو آهي، جيڪو اسان جي پيٽ ۾ مکيه رت جي رڳن جي بند ٿيل يا تنگ ٿيل علائقن کي بائي پاس ڪرڻ لاءِ آهي. اهو اسان جي پيرن ۾ رت جي وهڪري کي بحال ڪري ٿو.
هن سرجري ۾، ڊاڪٽر هڪ مصنوعي رت جي رڳ استعمال ڪندا آهن، جنهن کي گرافٽ سڏيو ويندو آهي. هي عام طور تي پاليسٽر جهڙي مواد مان ٺهيل هوندو آهي. اچو ته سمجهون ته ان جو نالو ڪيئن پيو:
- "Aorto" اسان جي جسم ۾ سڀ کان وڏي رت جي رڳ، Aorta ڏانهن اشارو ڪري ٿو. اهو دل کان شروع ٿئي ٿو ۽ پوءِ سينه ۽ پيٽ مان گذري ٿو.
- "فيمورل" مان مراد فيمورل شريانون آهن، جيڪي اسان جي ڳچيءَ ۾ شروع ٿين ٿيون ۽ اسان جي رانن سان گڏ اسان جي گوڏن جي پويان هلن ٿيون.
- "بائي" جو مطلب آهي 'ٻه'. ان جو مطلب آهي ته هي گرافٽ توهان جي ٻنهي ٽنگن ۾ ٻنهي فيمورل شريانن سان ڳنڍيل آهي.
هي گرافٽ هڪ الٽي "Y" وانگر نظر اچي ٿو. مٿي تي هڪ ئي پڇاڙي پيٽ ۾ شہ رگ جي هيٺين حصي سان ڳنڍيل آهي. Y جا ٻئي پير پيرن ۾ فيمورل شريانن سان ڳنڍيل آهن. هن طريقي سان، رت رڪاوٽ کي نظرانداز ڪري سگهي ٿو ۽ پيرن ڏانهن وڌيڪ آساني سان وهي سگهي ٿو.
اسان کي هن قسم جي سرجري جي ضرورت ڇو آهي؟
هي سرجري بنيادي طور تي Aortoiliac occlusive بيماري نالي هڪ حالت جي علاج طور ڪئي ويندي آهي. جيتوڻيڪ نالو ٿورو پيچيده لڳي سگهي ٿو، ڪهاڻي تمام سادي آهي. ڇا ٿئي ٿو ته ڪوليسٽرول ۽ ٻيا چربی جا ذخيرا (پلاڪ) وقت سان گڏ اسان جي پيٽ ۽ pelvis ۾ مکيه رت جي نالن ۾ ٺهندا آهن. هن طريقي سان متاثر ٿيندڙ مکيه رت جون ناليون آهن:
- پيٽ جي شريان: هي شريان جو اهو حصو آهي جيڪو اسان جي پيٽ جي اندر کان هيٺ لهي ٿو.
- ايلياڪ شريانون:اهي ڳچيءَ جي ويجهو شروع ٿين ٿا جتي شہ رگ ٻن حصن ۾ ورهائجي ٿي. اهي اهي آهن جيڪي ڳچيءَ جي علائقي ڏانهن سفر ڪن ٿا ۽ نسائي شريانون بڻجي وڃن ٿا.
جڏهن انهن رت جي نالن اندر تختي ٺهندي آهي ۽ انهن کي تنگ ڪري ٿي، ته اسان جي جسم جا هيٺيان حصا، جهڙوڪ ٽنگون، پير ۽ پيلوِس ۾ ٻيا عضوا، آڪسيجن سان ڀريل رت جي ضروري مقدار حاصل نٿا ڪن. جڏهن هي حالت سخت ٿي ويندي آهي، ته مختلف پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون.
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته هي سرجري بيماري کي مڪمل طور تي علاج نٿو ڪري سگهي. پر، اهو علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ سنگين پيچيدگين کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
| پيچيدگي | سادي نموني سان بيان ڪيو ويو |
|---|---|
| هلڻ وقت ٽنگن ۾ سور (وقفياتي طور تي ڪلوڊيڪيشن) | تيز درد يا تنگي جيڪا تڏهن ٿيندي آهي جڏهن عضلات کي هلڻ دوران رت جي گهربل مقدار نه ملندي آهي. اهو آرام سان گهٽجي ويندو آهي. |
| سخت درد جيڪو آرام ڪرڻ تي به ٿئي ٿو | رت جي گردش ايتري خراب آهي جو جڏهن توهان ڪجهه به نه ڪري رهيا آهيو ته به ٽنگون ڏکوئينديون آهن، خاص ڪري رات جو. |
| گينگرين | ٽشوز کي رت جي فراهمي مڪمل طور تي ختم ٿي ويندي آهي، جنهن جي ڪري اهي مري ويندا آهن. ان جي ڪري پير جا حصا ڪارا ٿي ويندا آهن. |
| ڪٽڻ | جيڪڏهن گينگرين تي ضابطو نه اچي سگهي ته زندگي بچائڻ لاءِ ٽنگ جو هڪ حصو سرجري سان ڪڍڻو پوندو. |
ڇا هي هڪ سنگين سرجري آهي؟ ڇا ٻيا آپشن آهن؟
ها، اورٽوبيفيمورل بائي پاس هڪ کليل سرجري آهي جيڪا پيٽ ۾ هڪ وڏي چيرا ذريعي ڪئي ويندي آهي. تنهن ڪري، ان کي هڪ وڏي، يا وڏي، سرجري سمجهيو ويندو آهي.
پر اڄڪلهه، ٽيڪنالاجي جي ترقي سان، هن لاءِ متبادل علاج موجود آهن. انهن مان هڪ مکيه طريقو آهي جنهن کي aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) سڏيو ويندو آهي. هي اينڊو ويسڪولر سرجري جي درجي سان تعلق رکي ٿو.
سادي لفظن ۾، هن ۾ رت جي نالين ۾ هڪ ننڍڙي سوراخ ذريعي ڪينولا داخل ڪرڻ، بند ٿيل علائقي ڏانهن وڃڻ، ۽ رت جي نالين کي ٻيهر ويڪرو ڪرڻ لاءِ ان ذريعي هڪ ننڍڙي ميش جهڙي ٽيوب (اسٽينٽ) رکڻ شامل آهي. هن طريقي ۾ گهٽ سرجري پيچيدگيون ۽ اسپتال ۾ گهٽ وقت رهڻ شامل آهي.
توهان جو ڊاڪٽر فيصلو ڪندو ته ڪهڙو آپشن توهان لاءِ بهترين آهي. عام طور تي، انهن ماڻهن لاءِ اسٽينٽنگ جي سفارش ڪئي ويندي آهي جيڪي ٻين طبي حالتن جي ڪري وڏي سرجري لاءِ وڌيڪ خطري ۾ هوندا آهن. بهرحال، ڪڏهن ڪڏهن، بلاڪ جي شدت تي منحصر ڪري، اوپن سرجري ضروري ٿي سگهي ٿي. تنهن ڪري پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجن اختيارن ۽ فائدن ۽ نقصانن بابت ڳالهايو.
سرجري کان اڳ اسان ڪيئن تياري ڪريون ٿا؟
اهڙي وڏي سرجري لاءِ تمام گهڻي تياري جي ضرورت هوندي آهي. توهان جي طبي ٽيم توهان کي ضروري هدايتون ڏيندي. عام طور تي، توهان کي انهن شين جو خيال رکڻ گهرجي.
- سگريٽ نوشي ڇڏڻ: جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪندڙ آهيو، ته توهان کي سرجري کان گهٽ ۾ گهٽ 3-4 هفتا اڳ مڪمل طور تي بند ڪرڻ گهرجي. سگريٽ نوشي ڇڏڻ سرجري جي ڪاميابي لاءِ تمام ضروري آهي، انهي سان گڏ بعد ۾ توهان جي دل ۽ رت جي رڳن جي صحت لاءِ.
- پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪنهن به دوا بابت ٻڌايو جيڪو توهان وٺي رهيا آهيو: جيڪڏهن توهان ذیابيطس يا هاءِ بلڊ پريشر جهڙين شين لاءِ دوا وٺي رهيا آهيو، ته توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ان بابت ٻڌائڻ گهرجي. ڪجهه دوائن کي سرجري کان اڳ بند ڪرڻ يا خوراک تبديل ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
- سرجري کان اڳ روزو رکڻ: توهان کي هدايت ڪئي ويندي ته سرجري کان اڳ رات جو اڌ رات کان پوءِ کائڻ يا پيئڻ کان پاسو ڪريو. انهن هدايتن تي بلڪل عمل ڪريو.
- ضروري ٽيسٽ ڪرائڻ: سرجري کان اڳ توهان جي صحت جي تصديق ڪرڻ لاءِ توهان کي ڪيترائي ٽيسٽ ڪرائڻا پوندا.
- ٽِڪ-برِيچيل انڊيڪس (ABI): هڪ ٽيسٽ جيڪا پيرن ۾ رت جي دٻاءُ کي ماپي ٿي.
- ويسڪولر الٽراسائونڊ (ڊاپلر اسڪين): رت جي نالن اندر رت جي وهڪري ۽ ڪنهن به رڪاوٽ کي ويجهي کان ڏسڻ لاءِ اسڪين.
- اي سي جي ۽ ايڪو جهڙا ٽيسٽ جيڪي دل ۽ ڪورونري شريانن جي صحت جي جانچ ڪن ٿا.
آپريشن دوران اصل ۾ ڇا ٿيندو آهي؟
سرجري دوران توهان کي ڪجهه به محسوس نه ٿيندو، ڇاڪاڻ ته توهان جنرل اينسٿيسيا هيٺ هوندا. سرجري ٽيم انهن قدمن تي عمل ڪندي:
1. بي هوشي: توهان کي گهري ننڊ ۾ وجهي ڇڏيو ويندو آهي.
2. چيرا ٺاهڻ: پهرين، پيٽ جي ڊيگهه سان گڏ هڪ وڏو چيرا (ليپروٽومي) ٺاهيو ويندو آهي ته جيئن شريان تائين پهچي سگهجي. پوءِ، ٻه وڌيڪ چيرا گرائن جي چوٽي تي ٺاهيا ويندا آهن ته جيئن نسائي شريانن تائين پهچي سگهجي.
3. گرافٽ داخل ڪرڻ:سرجن "Y" جي شڪل واري مصنوعي رت جي رڳ کي کڻندو آهي ۽ ان جي مٿئين ڇيڙي کي شہ رگ ۾ رڪاوٽ جي مٿان سلائي ڪندو آهي. Y جا هيٺيان ٻه پير نسائي شريانن ۾ رڪاوٽ جي هيٺان سلائي ويندا آهن.
4. چيرا بند ڪرڻ: نئين بائي پاس ٿيڻ کان پوءِ، پيٽ ۽ ڳچيءَ ۾ ٺهيل چيرا ٽانڪين يا اسٽيپل سان بند ڪيا ويندا آهن.
هي پوري سرجري عام طور تي 2 کان 6 ڪلاڪن جي وچ ۾ لڳي سگهي ٿي.
سرجري کان پوءِ اسپتال ۾ ڇا ٿيندو آهي؟
سرجري کان پوءِ، توهان کي 4 کان 7 ڏينهن تائين اسپتال ۾ رهڻو پوندو. هن دوران، طبي ٽيم توهان جو تمام سٺو خيال رکندي.
- توهان کي انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) يا هڪ خاص وارڊ ۾ رکيو ويندو ۽ ڪنهن به پيچيدگين، خاص طور تي انفيڪشن لاءِ ويجهي نگراني ڪئي ويندي .
- مان باقاعدي طور تي چيڪ ڪندو آهيان ته توهان جي پيرن ۾ رت جي گردش سٺي آهي يا نه.
- اهي آهستي آهستي توهان کي هلڻ ۾ مدد ڪندا. پهرين ٿورو فاصلو، پوءِ ڏينهن ڏينهن فاصلو وڌايو.
- درد کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ درد جون دوائون ڏنيون وينديون آهن.
هن سرجري جي ڪاميابي ۽ خطرا ڪهڙا آهن؟
هي سرجري انتهائي ڪامياب آهي. انگن اکرن موجب، 80٪ ۽ 95٪ سرجري 5 سالن تائين رت جي وهڪري کي ڪاميابي سان برقرار رکن ٿيون. 10 سالن ۾، ڪاميابي جي شرح 74٪ ۽ 86٪ جي وچ ۾ آهي.
جيئن ڪنهن به وڏي سرجري سان، اهڙا خطرا ۽ پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون. گھٻرائڻ کان اڳ، ياد رکو ته طبي ٽيم انهن جي ٿيڻ جي امڪان کي گهٽائڻ لاءِ پنهنجي پوري ڪوشش ڪندي.
ممڪن پيچيدگيون:
- دل جو دورو
- اسٽروڪ
- گهڻو رت وهڻ
- رت جا ڦڙا
- جراحي زخم جي انفيڪشن
- گرافٽ انفيڪشن
- گردڪ ناڪامي
- ڦڦڙن جي ناڪامي
سرجري کان اڳ انهن خطرن بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان کليل ڳالهايو ۽ ڪو به سوال پڇو.
گهر وڃڻ کان پوءِ بحالي ۽ احتياطي تدبيرون
مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ۾ 2 کان 3 مهينا لڳي سگهن ٿا، پر توهان کي 4 کان 6 هفتن اندر بتدريج معمول جون سرگرميون ٻيهر شروع ڪرڻ جي قابل ٿيڻ گهرجي.
پهرين ڪجهه هفتن تائين چيرا ڏکوئيندڙ ٿي سگهن ٿا. ان لاءِ توهان جي ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل دردناڪ دوائون استعمال ڪريو.
- پنهنجي دوا بلڪل هدايت ڪيل طريقي سان وٺو: پنهنجي ڊاڪٽر پاران ڏنل سڀئي دوائون صحيح وقت تي ۽ صحيح مقدار ۾ وٺو.
- زخم صاف رکو: ڌوئڻ ۽ دوا لڳائڻ بابت پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي احتياط سان عمل ڪريو.
- ورزش:شروعاتي مرحلن ۾ ڪرڻ لاءِ بهترين ورزش پنڌ ڪرڻ آهي. بتدريج هر روز هلڻ جو فاصلو وڌايو. پر پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح کان وڌيڪ سخت نه ڪريو.
- وزن کڻڻ کان پاسو ڪريو: ڪجهه مهينن تائين مڪمل طور تي وزن کڻڻ کان پاسو ڪريو.
پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته توهان ڪڏهن ٻيهر گاڏي هلائڻ، ڪم تي وڃڻ، ۽ سخت ورزش ڪرڻ شروع ڪري سگهو ٿا.
مونکي ڪهڙي وقت ڊاڪٽر کي فون ڪرڻ گهرجي؟
جيڪڏهن گهر واپس اچڻ کان پوءِ توهان کي هيٺ ڏنل علامتن مان ڪا به علامت پيدا ٿئي ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو يا اسپتال وڃو .
| علامتون | ڇا ڌيان ڏيڻ گهرجي |
|---|---|
| بخار | اهو شايد جسم ۾ انفيڪشن جي نشاني هجي. |
| ڪٽ سان لاڳاپيل مسئلا | زخم جي چوڌاري لالائي، سوجن، انتهائي درد، گرميءَ جو احساس، يا زخم مان پيپ جهڙو رطوبت نڪرڻ. |
| ٽنگن ۾ تبديليون | پيرن ۾ سوڄ، درد، بي حسي، ٿڌ، پيلو پن، يا نيرو پن. |
| الٽي ۽ متلي | مسلسل متلي يا الٽي. |
ايمرجنسي ۾ ڇا ڪجي؟ (ايمرجنسي)
جيڪڏهن توهان کي دل جي دوري يا فالج جي هيٺ ڏنل علامتن مان ڪا به علامت محسوس ٿئي ٿي، ته بنا دير جي 1990 ايمبولينس سروس کي ڪال ڪريو يا ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ٽريٽمينٽ يونٽ (ETU) ڏانهن وڃو.
دل جي دوري جون علامتون
- سينه جي وچ ۾ درد، تنگي، يا تڪليف.
- ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي.
- متلي، پيٽ ۾ تڪليف.
- دل جي ڌڙڪڻ.
- انتهائي ٿڪاوٽ.
- چڪر اچڻ، هوش وڃائڻ.
- گهڻو پسڻ.
فالج جون علامتون
- جسم جي هڪ پاسي (منهن، بازو، يا ٽنگ) ۾ بي حسي يا ڪمزوري.
- ڳالهائڻ ۾ ڏکيائي يا لفظ ڳالهائڻ ۾ ڏکيائي.
- اوچتو نظر جو نقصان، هڪ يا ٻه نظرون.
- اوچتو سخت سر درد.
- هلڻ ۾ ڏکيائي، توازن وڃائڻ.
وڏي سرجري کي منهن ڏيڻ جذباتي طور تي دٻاءُ وارو ٿي سگهي ٿو. اهو عام ڳالهه آهي. پنهنجي خوف ۽ خدشن بابت پنهنجي خاندان سان گڏ پنهنجي ڊاڪٽر ۽ طبي ٽيم سان ڳالهايو. توهان کي گهربل سڀ معلومات حاصل ڪرڻ ۽ سٺي ذهني تياري سان ان ۾ وڃڻ سان شفا جي عمل ۾ تمام گهڻي مدد ملندي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- آرٽوبيفيمورل بائي پاس هڪ وڏي سرجري آهي جيڪا رت جي وهڪري کي بحال ڪرڻ لاءِ ڪئي ويندي آهي مکيه رڳن ۾ رڪاوٽن کي ختم ڪندي جيڪي پيرن کي رت پهچائينديون آهن.
- هي سرجري هلڻ وقت درد گهٽائي ٿي ۽ گينگرين جهڙين سنگين پيچيدگين کي روڪي ٿي.
- سرجري کان اڳ سگريٽ نوشي ڇڏڻ ۽ ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪرڻ تمام ضروري آهي.
- جيتوڻيڪ هي هڪ وڏي سرجري آهي، پر ان جي ڪاميابي جي شرح تمام گهڻي آهي.
- بحالي جي عرصي دوران، زخم جي سٺي سنڀال ڪرڻ، تجويز ڪيل دوا وٺڻ، ۽ طبي صلاح تي عمل ڪرڻ ضروري آهي.
- جيڪڏهن توهان کي سينه ۾ درد، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، يا جسم جي هڪ پاسي تي هوش وڃائڻ جهڙيون هنگامي علامتون محسوس ٿين ٿيون، ته توهان کي فوري طور تي اسپتال وڃڻ گهرجي.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو