ڇا کاڌو نگلڻ ۾ ڏکيائي آهي؟ ڇا اهو ڳلي ۾ ڦاسي پيو آهي؟ ڇا هي Eosinophilic Esophagitis آهي؟ (Eosinophilic esophagitis)

ڇا توهان کي ائين لڳندو آهي ته توهان جو کاڌو توهان جي ڳلي ۾ وڃڻ بدران ڳلي ۾ ڦاسي پيو آهي؟ يا ڇا توهان کي اڪثر پنهنجي سيني ۾ جلن، درد ۽ بک جي گهٽتائي محسوس ٿيندي آهي؟ ڪيترائي ماڻهو سمجهن ٿا ته اهي علامتون هڪ عام گئس جي مسئلي (گيسٽرائٽس) آهن، پر ڪڏهن ڪڏهن ان جي پويان ڪو ٻيو سبب به ٿي سگهي ٿو. اڄ اسان هڪ نسبتاً نئين، پر هاڻي وڌندڙ عام، حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون. اهو آهي Eosinophilic Esophagitis.

سادي لفظن ۾، Eosinophilic Esophagitis ڇا آهي؟

هي نالو ٿورو ڊگهو ۽ پيچيده لڳي سگهي ٿو، پر اچو ته ان کي سادو رکون.

اسان جي وات مان کاڌو اسان جي پيٽ تائين پهچائڻ واري نلي کي ايسوفيگس سڏيو ويندو آهي . اهو پاڻي جي پائپ وانگر آهي. "ايوسينوفيلڪ" حصو اسان جي جسم ۾ هڪ قسم جي اڇي رت جي سيل مان ايندو آهي جنهن کي "ايوسينوفيلس" سڏيو ويندو آهي. "ايسوفيگائٽس" ايسوفيگس جي سوزش آهي، جنهن جو مطلب آهي سوجن يا زخم.

تنهنڪري، سادو لفظن ۾، Eosinophilic Esophagitis (EoE) تڏهن ٿيندو آهي جڏهن رت جي هڪ قسم جو اڇو سيل جنهن کي eosinophils سڏيو ويندو آهي اسان جي esophagus ۾ وڏي تعداد ۾ جمع ٿئي ٿو، جيڪو ان نلي اندر سوزش پيدا ڪري ٿو. اهو هڪ الرجي وانگر آهي جيڪو اسان جي چمڙي تي ٿئي ٿو، پر اهو جسم جي اندر، کاڌي جي پائپ ۾ ٿئي ٿو.

وقت سان گڏ، هي سوزش غذائي نالي اندر باریک داغ ٽشو ٺهڻ جو سبب بڻجندي آهي، ۽ ٽيوب آهستي آهستي تنگ ٿيندي ويندي آهي. ان کي پاڻيءَ جي پائپ وانگر سمجهو جيئن زنگ سان بند ٿي وڃي. پوءِ ڇا ٿيندو؟ جڏهن توهان کاڌو نگلندا آهيو، ته اهو آساني سان هيٺ نه ويندو آهي. توهان کي شايد کاڌو ڦاسي پيو محسوس ٿئي، يا اهو محسوس ٿي سگهي ٿو ته اهو تمام سست رفتاري سان هيٺ لهي رهيو آهي.

هن حالت جون علامتون ڇا آهن؟

توهان جي عمر جي لحاظ کان علامتون ٿوريون مختلف ٿي سگهن ٿيون. علامتون ننڍڙن ٻارن ۾ ايتريون عام نه آهن جيتريون بالغن ۾ هونديون آهن.

انهن مکيه علامتن کان علاوه، ڪنهن به عمر جا ماڻهو پڻ انهن علامتن جو تجربو ڪري سگهن ٿا:

• پيٽ جو سور: پيٽ جي حصي ۾ سور.
• متلي ۽ الٽي: کائڻ کان پوءِ بيمار محسوس ٿيڻ ۽ الٽي ٿيڻ.
• ريگرگيٽيشن: نگليل کاڌي يا پيٽ جي رطوبت جو ڳلي يا وات ۾ واپس اچڻ .
• کاڌي جو اثر: هي هڪ طبي ايمرجنسي آهي. کاڌي جو هڪ ٽڪرو غذائي نالي جي تنگ حصي ۾ ڦاسي پوي ٿو، جنهن ڪري ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي. اهڙي صورت ۾، فوري طور تي اسپتال جي ايمرجنسي روم (ETU) ڏانهن وڃڻ ضروري آهي. ڪڏهن ڪڏهن، هي رڪاوٽ غذائي نالي جي ڦاٽڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي.

ڪجهه ماڻهن ۾ اهي علامتون هر وقت نه هونديون آهن. اهي ڪجهه وقت لاءِ هليا وڃن ٿا ۽ پوءِ ٻيهر ظاهر ٿين ٿا.

اهو ڇو ٿئي ٿو؟ ڪهڙا سبب آهن؟

جيتوڻيڪ صحيح سبب اڃا تائين معلوم نه ٿي سگهيو آهي، پر اهو اسان جي مدافعتي نظام جي خرابي جو نتيجو سمجهيو ويندو آهي. اسان جو مدافعتي نظام غلطيءَ سان ڪنهن اهڙي شيءِ کي سڃاڻي ٿو جيڪا عام طور تي بي ضرر هوندي آهي، جهڙوڪ اهو کاڌو جيڪو اسان کائيندا آهيون، دشمن جي طور تي.

جڏهن هن جي غلط سڃاڻپ ٿئي ٿي، ته جواب ۾ ايسوسينوفلز نالي هڪ وڏي تعداد ۾ سيلز کي غذائي نالي ڏانهن موڪليو ويندو آهي. اهي سيلز اتي گڏ ٿين ٿا ۽ مٿي ذڪر ڪيل سوزش جو سبب بڻجن ٿا.

ڪهڙا کاڌا هن حالت جو سڀ کان وڌيڪ سبب بڻجن ٿا؟

گهڻو ڪري، اهي الرجڪ رد عمل اسان جي کاڌ خوراڪ جي ڪري ٿين ٿا. سڀ کان وڌيڪ عام کاڌو جيڪي متاثر ٿين ٿا اهي آهن:

• کير ۽ ڊيري جون شيون (ڊيري)
• آنا
• ڪڻڪ
• سويا
• سامونڊي کاڌو / شيلفش
• مونگ پھلي ۽ ٻيا ميوا (مونگ پھلي، وڻ جا ميوا)

هن بيماري جي ترقي جو سڀ کان وڌيڪ خطرو ڪنهن کي آهي؟

اسين اهڙين شين کي سڏيندا آهيون جيڪي بيماري جي خطري کي وڌائين ٿيون. EoE وارن ڪيترن ئي ماڻهن کي انهن مان هڪ يا وڌيڪ ٻين الرجي حالتن ۾ پڻ مبتلا آهن.

• دمہ
• بار بار ٿڌ (الرجڪ رائنائٽس)
• ايگزيما ۽ ريش (ايگزيما / ايٽوپيڪ ڊرماتائٽس)
• ٻيون کاڌي جون الرجيون

انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي، خاص طور تي ڀاءُ يا ماءُ پيءُ کي، هي بيماري آهي، ته توهان کي به ان جي ترقي جو خطرو ٿورو وڌيڪ آهي.

ڊاڪٽر هن جي تشخيص ڪيئن ڪندو؟

جڏهن توهان پنهنجي ڊاڪٽر کي پنهنجين علامتن بابت ٻڌايو، ته هو توهان کان ڪجهه سوال پڇندو.

• توهان جي کائڻ جو طريقو: ڪيترائي ماڻهو بي خبريءَ ۾ انهن علامتن سان مطابقت رکن ٿا. مثال طور، جڏهن اهي کائيندا آهن، ته اهي پنهنجو کاڌو چڱيءَ طرح چٻاڙيندا آهن ۽ ان کي ڪافي پاڻي سان نگلندا آهن. ڪجهه ماڻهو اهڙين شين کان پاسو ڪندا آهن جيڪي نگلڻ ۾ ڏکيائي هجن، جهڙوڪ ماني ۽ گوشت. توهان جو ڊاڪٽر توهان کان انهن شين بابت پڇندو.
• توهان ۽ توهان جي خاندان جي طبي تاريخ: پڇو ته ڇا توهان کي يا توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي الرجي آهي، جهڙوڪ دمہ يا ايگزيما.

هن معلومات کان پوءِ، جيڪڏهن ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان کي EoE آهي، ته هو توهان کي گيسٽرو اينٽرولوجسٽ ڏانهن موڪليندو، جيڪو تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ ڪندو.

1. اينڊوسڪوپي (EGD): ان ۾ هڪ پتلي، لچڪدار ٽيوب داخل ڪرڻ شامل آهي جنهن جي آخر ۾ هڪ ننڍڙو ڪئميرا وات ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي ته جيئن غذائي نالي، معدي ۽ ننڍي آنت جي شروعات جو معائنو ڪري سگهجي. اهو ڊاڪٽر کي غذائي نالي جي اندر سوزش، سوجن، اڇي داغن ۽ تنگي لاءِ بصري طور تي جانچ ڪري سگهي ٿو.

2. بايوپسي: اينڊوسڪوپي دوران، ڊاڪٽر ايسوفيگس جي ڀت مان ٽشو جو هڪ ننڍڙو نمونو وٺندو آهي. اهو ڏکوئيندڙ نه آهي. پوءِ نموني کي خوردبيني هيٺ جانچيو ويندو آهي ته ڇا اتي ايسوينوفيلز جي غير معمولي طور تي وڌيڪ تعداد آهي. هي بايوپسي ايسوفيگائٽس جي قطعي طور تي تشخيص ڪرڻ جو واحد طريقو آهي.

ان لاءِ ڪهڙا علاج آهن؟

علاج جو مکيه مقصد غذا جي نالي ۾ سوزش کي ڪنٽرول ڪرڻ آهي. ان لاءِ ٻه مکيه طريقا آهن. ڪڏهن ڪڏهن ٻئي طريقا گڏجي استعمال ڪري سگهجن ٿا. توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائي فيصلو ڪري سگهو ٿا ته ڪهڙو طريقو توهان لاءِ بهترين آهي.

1. دوا سان علاج

سوزش کي گهٽائڻ لاءِ هيٺيان دوائون استعمال ڪيون وينديون آهن:

• پروٽون پمپ انبيٽرز (PPIs): اهي دوائون آهن جيڪي عام طور تي گيسٽرائٽس لاءِ تجويز ڪيون وينديون آهن، پر انهن ۾ EoE جي ڪري ٿيندڙ سوزش کي گهٽائڻ جي صلاحيت پڻ آهي.
• ڪارٽيڪوسٽروئڊس: اهي نگليل اسٽيرائيڊ آهن جيڪي غذائي نالي جي اندر تي لڳايا ويندا آهن. اهي سڌو سنئون سوزش واري جاءِ تي ڪم ڪن ٿا ۽ سوجن کي گهٽائين ٿا.
• حياتياتي ايجنٽ:ويڪسين، جيئن ته تازو متعارف ڪرايل ڊوپيلوماب (ڊوپيڪسنٽ®)، پڻ هن مقصد لاءِ استعمال ٿينديون آهن. اهي سڌو سنئون الرجي جي عمل کي متاثر ڪن ٿيون ۽ بيماري کي ڪنٽرول ڪن ٿيون.

2. غذائي علاج

ان ۾ بتدريج انهن کاڌي کي ختم ڪرڻ شامل آهي جن کان توهان سوچيو ٿا ته توهان کي الرجي ٿي سگهي ٿي.

• خاتمي واري غذا: 6 مکيه کاڌي جا گروپ جيڪي عام طور تي الرجي جو سبب بڻجن ٿا، يعني کير، انڊا، اٽو، سويا، سامونڊي کاڌو، ۽ گريبان، سڀني کي هڪ ئي وقت غذا مان ختم ڪيو وڃي ٿو.
• پوءِ ڊاڪٽر ڪجهه دير ۾ ٻي اينڊوسڪوپي ڪندو ته ڏسجي ته سوزش گهٽجي وئي آهي يا نه.
• هڪ ڀيرو سوزش گهٽجي ويندي آهي، ختم ٿيل کاڌي جي گروپن کي ڪيترن ئي هفتن جي عرصي دوران هڪ هڪ ڪري غذا ۾ ٻيهر شامل ڪيو ويندو آهي.
• هر کاڌي جي گروپ کي شامل ڪرڻ کان پوءِ، هڪ اينڊو اسڪوپي ۽ بايوپسي ٻيهر ڪئي ويندي آهي ته ڏسو ته سوزش واپس آئي آهي يا نه. هن طريقي سان، توهان صحيح طور تي معلوم ڪري سگهو ٿا ته توهان کي ڪهڙي قسم جي کاڌي کان الرجي آهي.

توهان هن صورتحال سان ڪيئن رهندا آهيو؟

ڇاڪاڻ ته Eosinophilic Esophagitis هڪ دائمي بيماري آهي، ان سان گڏ رهڻ ڪڏهن ڪڏهن مشڪل ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، مناسب علاج سان، علامتن کي تقريبن مڪمل طور تي ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.

جڏهن ته، خاص طور تي ڪنهن اهڙي شخص لاءِ جنهن جي ڳلي ۾ کاڌو ڦاسي پيو هجي، انهن کي ٻيهر کاڌو نگلڻ جو خوف پيدا ٿي سگهي ٿو (فيگوفوبيا). اهي شايد وڏيون وات واريون شيون کائڻ کان ڊڄن، يا ماني جهڙيون شيون کائڻ کان ڊڄن. اهي صلاحون اهڙن وقتن ۾ توهان جي مدد ڪنديون.

• هڪ غذائيت جي ماهر کان مدد وٺو: هڪ غذائيت جي ماهر توهان کي اهڙين کاڌي جي استعمال سان هڪ لذيذ، غذائي غذا ٺاهڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو جيڪي الرجن نه هجن.
• ذهني صحت جي مدد حاصل ڪريو: نگلڻ جي خوف کي ختم ڪرڻ لاءِ، ۽ انهي سان گڏ هن دائمي بيماري سان گڏ ايندڙ دٻاءُ کي منظم ڪرڻ لاءِ، هڪ نفسيات دان يا نفسيات دان جي مدد حاصل ڪرڻ تمام ضروري آهي.
• اهڙن ماڻهن سان ڳالهايو جن جا ساڳيا تجربا ٿيا آهن: پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته سپورٽ گروپن بابت جتي توهان هن بيماري سان ٻين ماڻهن سان ڳالهائي سگهو ٿا. اهو ڄاڻڻ هڪ وڏي طاقت آهي ته توهان اڪيلا نه آهيو.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي صحيح طرح عمل ڪريو ۽ وقت تي ڪلينڪ ۾ وڃو.