ڇا توهان کي ڪڏهن هيپرين نالي دوا استعمال ڪرڻي پئي آهي؟ شايد ڪنهن آپريشن کان پوءِ، يا رت جي ٺڪرن کي روڪڻ لاءِ، ڪنهن ڊاڪٽر توهان کي هي دوا ڏني هجي. جيتوڻيڪ، تمام گهٽ هجڻ جي باوجود، هي هيپرين اسان جي جسم ۾ وڌيڪ رت جا ٺڪر ٺاهڻ ۽ پليٽليٽس جي تعداد کي گهٽائڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهو ئي آهي جنهن کي اسين "هيپرين-انڊيوسڊ ٿرمبوسائيٽوپينيا" يا "(HIT)" سڏين ٿا. پريشان نه ٿيو، اهو ٿورو پيچيده لڳي سگهي ٿو، پر اچو ته ان بابت سادگي سان ڳالهايون.
هيپرين ڇا آهي؟ HIT ڇو ٿيندي آهي؟
سادي لفظن ۾، هيپرين
هڪ اينٽي ڪوگولنٽ (رت کي پتلو ڪندڙ) آهي. اهو اسان جي رت جي نالن ۾ رت جي ڪلٽن کي ٺهڻ کان روڪڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي . ڊاڪٽر ان کي وڏي سرجري کان پوءِ، يا اڳ ۾ ئي ٺهيل رت جي ڪلٽ کي ٽوڙڻ لاءِ تجويز ڪندا آهن. بهرحال، تمام گهٽ، جڏهن ڪجهه ماڻهن کي هيپرين ڏنو ويندو آهي، ته اهو هڪ خراب رد عمل پيدا ڪري سگهي ٿو. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن اسان جو
مدافعتي نظام غلطيءَ سان هيپرين سان ملائي ٿو ۽ اسان جي پنهنجي پليٽليٽس کي چالو ڪري ٿو. پليٽليٽس هڪ قسم جو سيل آهن جيڪو اسان جي رت وهڻ کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿو. تنهن ڪري، جڏهن پليٽليٽس هن طريقي سان چالو ٿين ٿا، ته رت جي ڪلٽن کي ٺهڻ کان روڪڻ جي بدران،
اهي غير ضروري طور تي رت جا ڪلٽ (ٿرومبوسس) ٺاهڻ شروع ڪن ٿا . ساڳئي وقت، پليٽليٽس جو تعداد پڻ تيزيءَ سان گهٽجي ويندو آهي (ٿرومبوسائيٽوپينيا). اهو ئي سبب آهي ته هن حالت کي ڪڏهن ڪڏهن 'هيپرين-انڊيوسڊ ٿرومبوسائيٽوپينيا ۽ ٿرومبوسس (HITT)' سڏيو ويندو آهي.
تصور ڪريو، اهو ٿورو عجيب آهي ته رت جي ٺڪرن کي روڪڻ لاءِ ڏنل دوا رت جي ٺڪرن جي ٺهڻ کي وڌائيندي ۽ پليٽليٽس کي گهٽائيندي، صحيح؟ پر اهو ٿي سگهي ٿو.
HITs جا ٻه مکيه قسم آهن.
ڊاڪٽر هن "(HIT)" حالت کي ٻن مکيه قسمن ۾ ورهائيندا آهن: 1.
HIT I (قسم 1): هن صورت ۾، هيپرين شروع ڪرڻ کان پوءِ پهرين ڪجهه ڏينهن ۾ توهان جي پليٽليٽ جي سطح ٿوري گهٽجي ويندي آهي، پر اهي ڪجهه ڏينهن اندر معمول تي اچي وينديون آهن.
هي هڪ خطرناڪ حالت ناهي ، ۽ رت جي ڪلٽن جو ڪو به خطرو ناهي، تنهنڪري ڪنهن خاص علاج جي ضرورت ناهي. 2.
HIT II (قسم 2): هي اهو قسم آهي جنهن بابت اسان کي پريشان ٿيڻ جي ضرورت آهي. هن صورت ۾، اسان جو مدافعتي نظام هيپرين جي جواب ۾ پليٽليٽ کي چالو ڪري ٿو. ان جي ڪري پليٽليٽ جي سطح گهٽجي ويندي آهي، ۽
رت جي ڪلٽن جو خطرو هوندو آهي. عام طور تي، جڏهن اسان "(HIT)" بابت ڳالهايون ٿا، ته اسان جو مطلب اڪثر هن خطرناڪ قسم جو آهي جنهن کي "(HIT II)" سڏيو ويندو آهي.
ڪنهن کي هي HIT پيدا ٿيڻ جو وڌيڪ امڪان آهي؟
ڪو به ماڻهو جيڪو هيپرين استعمال ڪري ٿو، قطع نظر ان جي مقدار يا استعمال جي مدت جي، هي حالت پيدا ڪري سگهي ٿو. بهرحال، اهو مليو آهي ته
40 سالن کان وڌيڪ عمر جي عورتن ۾ ان جي ترقي جو امڪان ٿورو وڌيڪ هوندو آهي. ڊاڪٽر اڃا تائين صحيح طور تي نٿا ڄاڻن ته ڪجهه ماڻهن کي هيپرين تي هي ردعمل ڇو هوندو آهي ۽ ٻين کي نه. هي
اها ڪا تمام عام حالت ناهي. هي "(HIT)" حالت ماڻهن جي هڪ ننڍڙي گروهه ۾ ٿيندي آهي، تقريبن 5٪، جيڪي هيپرين کي چار ڏينهن کان وڌيڪ وقت تائين وٺندا آهن. HIT جون علامتون ڇا آهن؟ اسان ان کي ڪيئن سڃاڻون؟
جيڪڏهن توهان هيپرين وٺي رهيا آهيو، ته توهان جو ڊاڪٽر اڪثر ڪري توهان جي رت ۾ سيلن جي تعداد جي جانچ ڪندو، خاص طور تي پليٽليٽس جي تعداد جي. گهٽ پليٽليٽ ڳڻپ HIT جي شروعاتي نشاني ٿي سگهي ٿي. HIT وارن تقريبن اڌ ماڻهن ۾ رت جو هڪ نئون ٽڪرو پيدا ٿئي ٿو. اهو ٽنگ ۾ ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT) يا پلمونري ايمبولزم (PE) ٿي سگهي ٿو. انهن علامتن تي نظر رکو: ان کان علاوه، توهان کي هيپرين انجيڪشن واري جاءِ تي درد، زخم، يا چمڙي تي خارش محسوس ٿي سگهي ٿي. سڀ کان اهم: جيڪڏهن توهان هيپرين وٺي رهيا آهيو ۽ انهن مان ڪنهن به علامت جو تجربو ڪريو ٿا، ته فوري طور تي هنگامي طبي امداد حاصل ڪريو. هي دير ڪرڻ جي ڪا ڳالهه ناهي.
HIT ڪڏهن ٿيندي آهي؟
گهڻو ڪري، علامتون هيپرين شروع ڪرڻ کان پنجن ڏينهن کان ٻن هفتن اندر شروع ٿينديون آهن. جڏهن ته، اهي ٻين وقتن تي پڻ ٿي سگهن ٿيون:- شروعاتي HIT: هي هيپرين شروع ڪرڻ جي هڪ کان ٽن ڏينهن اندر ٿي سگهي ٿو. اهو ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي جيڪڏهن توهان اڳ ۾ هيپرين استعمال ڪيو آهي (عام طور تي ٽن مهينن اندر). پوءِ، توهان جو جسم هيپرين کي "ياد" رکي ٿو، ان جي خلاف اينٽي باڊيز ٺاهي ٿو ۽ جلدي رد عمل لاءِ تيار آهي.
- ريفريڪٽري ايڇ آءِ ٽي: هي حالت هيپرين بند ٿيڻ کان پوءِ به هفتن تائين جاري رهي سگهي ٿي.
- دير سان شروع ٿيندڙ HIT: هي هيپرين علاج بند ٿيڻ کان پوءِ ٿئي ٿو. اهو عام طور تي دوا بند ڪرڻ کان پنج ڏينهن يا وڌيڪ وقت بعد ٿئي ٿو.
هن HIT جو اصل سبب ڇا آهي؟
'HIT' تڏهن ٿيندي آهي جڏهن دوا هيپرين اسان جي پليٽليٽس ۾ 'PF4' (پليٽليٽ فيڪٽر 4) نالي پروٽين سان ڳنڍجي ٿي. هي هيپرين ۽ 'PF4' گڏجي هڪ 'هيپرين-PF4 ڪمپليڪس' ٺاهيندا آهن. جڏهن اسان پنهنجي جسم ۾ اهو 'هيپرين-PF4 ڪمپليڪس' ڏسون ٿا، ته اسان جو مدافعتي نظام پريشان ٿي ويندو آهي ۽ ان جي خلاف اينٽي باڊيز ٺاهڻ شروع ڪندو آهي. اهي اينٽي باڊيز ان 'هيپرين-PF4 ڪمپليڪس' سان ڳنڍجي ويندا آهن. اهو سڀ ڪجهه اتان شروع ٿئي ٿو. جيئن ئي اهي اينٽي باڊيز ڳنڍيل آهن، پليٽليٽ فوري طور تي چالو ٿي ويندا آهن ۽ رت جا ٽڪرا ٺاهڻ شروع ڪندا آهن. هن طريقي سان، پليٽليٽس مان وڌيڪ 'PF4' خارج ٿئي ٿو جيڪي رت جا ٽڪرا ٺاهيندا آهن. پوءِ اهو نئون پهتو 'PF4' پڻ هيپرين سان ڳنڍجي ٿو، وڌيڪ 'هيپرين-PF4 ڪمپليڪس' ٺاهيندو آهي. اينٽي باڊيز واپس اچن ٿيون ۽ ان سان ٻيهر ڳنڍجي وڃن ٿيون، وڌيڪ رت جا ٽڪرا ٺهن ٿا... اهو هڪ زنجير رد عمل وانگر جاري رهي ٿو. هن سڀني رت جي ڪلٽ ٺاهڻ جي ڪري، جسم ۾ پليٽليٽ جلدي استعمال ٿي ويندا آهن. نتيجي طور، پليٽليٽ جي سطح گهٽجي ويندي آهي. هن گهڻي رت جي ٺهڻ جي ڪري، وڏا، جان ليوا رت جا ٺڪاءُ بڻجي سگهن ٿا، جيڪي اسان جي رڳن ۽ شريانن کي بلاڪ ڪن ٿا. HIT لاءِ خطري جا عنصر ڪهڙا آهن؟
اهڙا ڪيترائي عنصر آهن جيڪي HIT جي ترقي جو خطرو وڌائين ٿا:- توهان جي جنس: عورتن کي HIT ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي.
- استعمال ٿيندڙ هيپرين جو قسم: ڪجهه مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته HIT جو خطرو توهان جي کڻڻ واري هيپرين جي قسم تي منحصر ڪري مختلف ٿي سگهي ٿو. مثال طور، ڪجهه ثبوت آهن ته گهٽ ماليڪيولر وزن واري هيپرين جي بدران غير ٽڪرا ٿيل هيپرين استعمال ڪرڻ سان خطرو گهٽجي سگهي ٿو. بهرحال، هن تي وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي.
- سرجري کان پوءِ هيپرين وٺڻ: جيڪي ماڻهو سرجري کان پوءِ رت جي ڪلٽن کي روڪڻ لاءِ هيپرين وٺندا آهن انهن ۾ HIT پيدا ٿيڻ جو امڪان انهن ماڻهن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هوندو آهي جيڪي ان کي موجوده ڪلٽ جي علاج لاءِ وٺندا آهن. هي خطرو خاص طور تي آرٿوپيڊڪ سرجري، دل جي سرجري، ۽ ڪارڊيوپلمونري بائي پاس کان پوءِ وڌيڪ هوندو آهي.
HIT جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟ (تشخيص)
ڪيترائي رت جا ٽيسٽ اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا ته توهان کي HIT آهي:- پليٽليٽ جي سطح: هي چيڪ ڪري سگهي ٿو ته توهان جي پليٽليٽ جي ڳڻپ گهٽ آهي (ٿرومبوسائيٽوپينيا).
- رت جا ڦڙا ٺهڻ: رت جا ٽيسٽ ڏيکارين ٿا ته ڇا توهان جو رت ڦڙا ٿيو آهي.
- PF4 اينٽي باڊي جي سطح: توهان جي رت ۾ PF4 اينٽي باڊيز جي مقدار اهو طئي ڪري سگهي ٿي ته توهان جو مدافعتي نظام پليٽليٽس کي چالو ڪري رهيو آهي يا نه. هي اينٽي باڊي ٽيسٽ اهو آهي جيڪو HIT جي تشخيص جي تصديق ڪري ٿو.
توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان جي پيرن ۾ رت جي ڪلٽن (DVT) جي جانچ ڪرڻ لاءِ الٽراسائونڊ جو حڪم پڻ ڏئي سگهي ٿو. توهان جي حالت تي منحصر ڪري، اهي ٻين علائقن ۾ رت جي ڪلٽن جي جانچ ڪرڻ لاءِ ٽيسٽ پڻ آرڊر ڪري سگهن ٿا، جهڙوڪ توهان جي هٿن. جڏهن ته، ڇاڪاڻ ته هن اينٽي باڊي ٽيسٽ جا نتيجا واپس اچڻ ۾ ڪجهه وقت لڳن ٿا، ڊاڪٽر علاج شروع ڪرڻ کان اڳ ان جي واپس اچڻ جو انتظار نٿا ڪن. ڇاڪاڻ ته HIT هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا جيڪڏهن علاج نه ڪئي وڃي ته موتمار ٿي سگهي ٿي، علاج ان بنياد تي طئي ڪيو ويندو آهي ته توهان کي HIT ٿيڻ جو ڪيترو امڪان آهي. هي "4Ts ٽيسٽ" ڇا آهي؟
"4Ts ٽيسٽ" هڪ اسڪورنگ سسٽم آهي جيڪو اندازو لڳائي ٿو ته توهان کي "HIT" ٿيڻ جو ڪيترو امڪان آهي. اهو اينٽي باڊي ٽيسٽ جي نتيجن جو انتظار ڪرڻ کان سواءِ علاج شروع ڪرڻ لاءِ گهربل معلومات فراهم ڪري ٿو. ڊاڪٽر انهن چئن عنصرن لاءِ اسڪور (0 کان 2 تائين) ڏئي ٿو:- ٿرمبوسائيٽوپينيا (پليٽليٽس جي گھٽ تعداد): توهان جي پليٽليٽس جي تعداد ڪيتري گهٽ آهي؟
- وقت (هيپرين جي رد عمل جو وقت): توهان جي پليٽليٽ جي سطح ڪڏهن گهٽجي وئي؟
- ٿرمبوسس (رت جو ٺڪاءُ): ڇا رت جي ٺڪاءُ جون نشانيون آهن؟
- ٻيا سبب: ڇا توهان جي پليٽليٽ جي گهٽ ڳڻپ جو هيپرين کان سواءِ ڪو ٻيو سبب ٿي سگهي ٿو؟
جيترو وڌيڪ اسڪور هوندو، اوترو ئي وڌيڪ موقعو هوندو ته توهان وٽ 'HIT' هجي. HIT جا علاج ڪهڙا آهن؟
علاج ۾ پهريون قدم هيپرين کي فوري طور تي بند ڪرڻ آهي. پوءِ، توهان کي رت پتلي ڪرڻ واري ٻي دوا ڏانهن تبديل ڪيو ويندو. هيپرين کي بند ڪرڻ کان ڪجهه ڏينهن اندر توهان جي پليٽليٽ جي ڳڻپ ٻيهر وڌڻ شروع ٿي ويندي. ان وقت تائين، توهان جو ڊاڪٽر ممڪن طور تي رت جي ڪلٽن کي ٺهڻ کان روڪڻ لاءِ ٻي دوا تجويز ڪندو. هيپرين جي بدران ڪيتريون ئي دوائون استعمال ڪري سگهجن ٿيون:- ``سڌو ٿرومبن روڪڻ وارا'' (مثال طور ``آرگيٽروبن''، ``بائيواليروڊين'')
- `فونڊاپارينڪس`
- 'سڌو زباني اينٽي ڪوگولنٽ' (دوائون جيڪي رت جي ڦاٽن کي روڪين ٿيون جيڪي سڌو سنئون وات ذريعي وٺي سگهجن ٿيون)
هڪ دفعو توهان جي پليٽليٽ جي سطح معمول تي اچي وڃي ۽ HIT جي ڪري رت جي ٺڪرن جو خطرو ختم ٿي وڃي، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻي رت پتلي ڪرڻ واري دوا، جهڙوڪ وارفرين، ڏانهن منتقل ڪري سگهي ٿو. ڇا اسان HIT کي روڪي سگھون ٿا؟
HIT کي روڪڻ لاءِ توهان واقعي ڪجھ به نٿا ڪري سگهو. تنهن هوندي به، توهان جي ڊاڪٽر کي باقاعدي طور تي توهان جي پليٽليٽ جي سطح جي نگراني ڪرڻ سان هيپرين کان پيچيدگين جي خطري کي گهٽائڻ ۾ مدد ملندي. جيڪڏهن توهان کي HIT هجي ته ڇا توقع ڪجي؟
هيپرين-انڊيوسڊ ٿرمبوسائيٽوپينيا (HIT) هڪ سنگين حالت آهي جنهن جو جلد علاج نه ڪيو وڃي ته اهو موتمار ٿي سگهي ٿو. هٿن ۽ پيرن ۾ رت جا وڏا ٽڪرا انهن عضون کي ڊگهي مدت تائين نقصان پهچائي سگهن ٿا. رت جا ٽڪرا جيڪي وڏن عضون کي متاثر ڪن ٿا اهي موتمار ٿي سگهن ٿا. خوشقسمتيءَ سان، HIT جي وڌندڙ آگاهي ۽ بهتر علاج جي اختيارن سان، بقا جي شرح ۾ خاص طور تي بهتري آئي آهي. شروعاتي سڃاڻپ، سنگين رت جا ٽڪرا پيدا ٿيڻ کان اڳ، هڪ سٺي نتيجي جي ڪنجي آهي.هڪ دفعو توهان جو ڊاڪٽر HIT جون نشانيون ڏسي ٿو، جهڙوڪ پليٽليٽ جي گهٽ ڳڻپ، اهي خطرناڪ رت جي ڦاٽن جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ علاج تجويز ڪري سگهن ٿا. مان پاڻ کي ڪيئن سنڀاليان؟
توهان کي پنهنجي پليٽليٽ جي سطح جي نگراني ڪرڻ لاءِ باقاعدي طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي ۽ پڪ ڪرڻ گهرجي ته توهان رت جا ڦڙا نه ٺاهي رهيا آهيو. ان کان علاوه، توهان جو ڊاڪٽر ممڪن ضمني اثرات (جهڙوڪ ڪجهه ماڻهن ۾ رت وهڻ) کان واقف هوندو جڏهن هيپرين کان نئين اينٽي ڪوگولنٽ ڏانهن سوئچ ڪندا. انهي دوران، اهو تمام ضروري آهي ته توهان جي دوا مقرر ڪيل طور تي وٺو. جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان کي رت جو ڦڙو نه ٿيو آهي، ته توهان کي گهٽ ۾ گهٽ هڪ مهيني لاءِ نان هيپرين اينٽي ڪوگولنٽ وٺڻ جي ضرورت پوندي. جيڪڏهن توهان کي رت جو ڦڙو ٿيو آهي، ته توهان کي ان کي وڌيڪ عرصي تائين وٺڻ جي ضرورت پوندي. پنهنجو خيال رکڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته مستقبل ۾ توهان جو علاج ڪندڙ ڪنهن به ڊاڪٽر کي ٻڌايو ته توهان کي هي پيچيدگي ٿي آهي. جيڪڏهن توهان کي "HIT" ٿي چڪي آهي، ته توهان کي ڪڏهن به هيپرين ٻيهر نه وٺڻ گهرجي.
جيڪڏهن توهان هيپرين وٺڻ دوران پنهنجي جسم ۾ ڪا به تبديلي محسوس ڪريو ٿا، ته فوري طور تي هنگامي طبي امداد حاصل ڪريو. هيپرين-انڊيوسڊ ٿرمبوسائيٽوپينيا (HIT) هڪ ناياب حالت آهي، پر رت جي ڪلٽ جي ڪنهن به نشاني کي نظرانداز ڪرڻ تمام سنجيده آهي. علاج کان سواءِ، HIT موتمار ٿي سگهي ٿو. علاج سان، توهان جي پليٽليٽ جي سطح معمول تي اچڻ گهرجي ۽ توهان جي رت جي ڪلٽ جو خطرو گهٽجڻ گهرجي. اڳتي هلي هيپرين جي بدران استعمال ڪرڻ لاءِ بهترين دوا بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. آخري گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- جيتوڻيڪ هيپرين هڪ اهم دوا آهي جيڪا رت جي ڦاٽن کي روڪي ٿي، پر اهو ڪڏهن ڪڏهن ئي هڪ سنگين حالت جو سبب بڻجي سگهي ٿو جنهن کي "هيپرين-انڊيوسڊ ٿرمبوسائيٽوپينيا (HIT)" سڏيو ويندو آهي.
- هن صورت ۾ ڇا ٿيندو آهي ته رت جي ٺڪرن کي روڪڻ جي بدران، رت جي ٺڪرن جي ٺهڻ ۾ اضافو ٿئي ٿو ۽ پليٽليٽس جو تعداد گهٽجي وڃي ٿو.
- پنهنجن پيرن/ٻانهن ۾ سوڄ، سور، سيني ۾ سور، ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي جهڙين علامتن تي نظر رکو. جيڪڏهن توهان اهي محسوس ڪريو ته فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو.
- جيڪڏهن "HIT" جي تشخيص ٿئي ٿي، ته پهرين ڪم هيپرين کي بند ڪرڻ آهي. پوءِ توهان کي ٻيون رت پتلي ڪرڻ واريون دوائون استعمال ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
- جيڪڏهن توهان کي "HIT" ٿي چڪي آهي، ته ان کي پنهنجي سڀني طبي رڪارڊن ۾ لکو ۽ مستقبل ۾ ڪنهن به ڊاڪٽر کي ٻڌايو. توهان کي ڪڏهن به هيپرين ٻيهر نه ڏني وڃي.
مون کي اميد آهي ته هي معلومات توهان لاءِ ڪارآمد ثابت ٿيندي. صحتمند رهو! هيپرين، ٿرمبوسائيٽوپينيا، رت جا ڦڙا، پليٽليٽس، اينٽي ڪوگولنٽ، HIT، ضمني اثر، رت جا ڦڙا، پليٽليٽس، هيپرين، ضمني اثرات
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو