ڇا توهان ڪڏهن ڪنهن اهڙي مريض کي ڏسڻ لاءِ اسپتال ويا آهيو جيڪو وات ذريعي کائي نه ٿو سگهي، ۽ انهن کي رڳ ذريعي هڪ وڏي ٿيلهي ذريعي رطوبت ڏني پئي وڃي؟ اسان اڪثر ان کي لوڻ سمجهون ٿا. پر اهو هميشه صرف لوڻ نه هوندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهو هڪ خاص سيال هوندو آهي جنهن ۾ اهي سڀئي غذائي جزا هوندا آهن جيڪي هڪ شخص کي جيئرو رهڻ لاءِ گهربل هوندا آهن. ان کي اسين 'انٽراوينوئس نيوٽريشن' يا طبي اصطلاحن ۾، پيرينٽرل نيوٽريشن سڏيندا آهيون.
سادي لفظن ۾، والدين جي غذائيت ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان پنهنجي هاضمي جي نظام (توهان جي وات کان توهان جي مقعد تائين سڄو نظام) کي مڪمل طور تي نظرانداز ڪندا آهيو ۽ رت جي رڳن ذريعي سڌو سنئون پنهنجي جسم ۾ غذائي مواد پهچائيندا آهيو. لفظ "پارينٽرل" جو مطلب آهي "هضمي جي نظام کان ٻاهر."
توهان شايد اينٽرل غذائيت بابت ٻڌو هوندو. ان ۾ نڪ ذريعي داخل ٿيل ٽيوب يا پيٽ ۾ هڪ ننڍڙي سوراخ ذريعي سڌو سنئون پيٽ يا ننڍي آنت ۾ مائع کاڌو ڏيڻ شامل آهي. پر پيرينٽرل غذائيت سان، هي سڄو نظام نظرانداز ڪيو ويندو آهي ۽ غذائي اجزا سڌو سنئون رت جي وهڪري ۾ شامل ڪيا ويندا آهن. ڪجهه طبي حالتن ۾، هن طريقي جي ضرورت ٿوري يا ڊگهي عرصي لاءِ ٿي سگهي ٿي. ڪجهه ماڻهن کي اهو کاڌو وات ذريعي کائڻ جي اضافي لاءِ ڏنو ويندو آهي. ٻين کي هن نس جي غذائيت ذريعي پنهنجون سڀئي ڪيلوريون حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي.
هن طريقي جا مکيه قسم ڪهڙا آهن؟
والدين جي غذائيت جي هن طريقي کي ٻن مکيه قسمن ۾ ورهائي سگهجي ٿو. هڪ ڏنل غذائيت جي مقدار تي ٻڌل آهي، ۽ ٻيو غذائيت فراهم ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ رڳ جي قسم تي ٻڌل آهي. اچو ته انهن ٻنهي کي واضح طور تي سمجهون.
1. مهيا ڪيل غذائيت جي مقدار جي حساب سان ترتيب ڏيڻ
هن جا ٻه مکيه قسم آهن.
| غذائي نظام | سادي لفظن ۾... |
|---|---|
| جزوي والدين جي غذائيت (PPN) | هي ٻين غذائي طريقن کان علاوه ڏنو ويندو آهي. تصور ڪريو ته ڪو ماڻهو وات ذريعي ٿورو کائي سگهي ٿو، پر اهو جسم کي گهربل غذائي اجزا فراهم ڪرڻ لاءِ ڪافي ناهي، ۽ هو غذائي کوٽ جو شڪار آهي. اهڙين حالتن ۾، هي طريقو ڪجهه غائب غذائي اجزا يا اضافي ڪيلوريون فراهم ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. |
| ڪُل والدين جي غذائيت (TPN) | هي رڳ ذريعي مڪمل غذائيت ڏيڻ جو هڪ طريقو آهي. اهو انهن ماڻهن لاءِ ضروري آهي جيڪي پنهنجي هاضمي جي نظام کي بلڪل استعمال نٿا ڪري سگهن. ڪجهه طبي حالتن جي ڪري، اهي کاڌو هضم ڪرڻ ۽ غذائي اجزاء جذب ڪرڻ جي قابل نه هوندا آهن. ٻين وقتن تي، هاضمي جي نظام کي مڪمل آرام ڏيڻ ۽ ان کي شفا ڏيڻ ضروري آهي. اهڙين حالتن ۾، TPN استعمال ڪيو ويندو آهي. |
2. استعمال ٿيل رڳ جي قسم جي لحاظ کان درجه بندي
| رڳ جو قسم | وضاحت |
|---|---|
| مکيه رڳ ذريعي (مرڪزي والدين جي غذائيت - سي پي اين) | ان ۾ جسم ۾ هڪ وڏي، مکيه رڳ ۾ کاڌو کارائڻ شامل آهي. هي عام طور تي سُپيريئر وينا ڪيوا آهي، هڪ وڏي رڳ جيڪا ڪالر بون جي هيٺان سڌو سنئون دل ڏانهن ويندي آهي. ڇاڪاڻ ته هي رڳ وڏي آهي، اها وڌيڪ مرڪوز، اعليٰ ڪيلوري واري مائع غذائيت کي جلدي پهچائي سگهي ٿي. اهو ئي سبب آهي ته ان کي ڪل پيرينٽرل غذائيت (TPN) مهيا ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. |
| هڪ ننڍڙي، پردي جي رڳ ذريعي (پردي جي پيرنٽرل غذائيت - پي پي اين) | هي هٿ، ٽنگ، يا ڳچيءَ ۾ هڪ ننڍڙي رڳ ۾ غذائيت ڏيڻ سان ڪيو ويندو آهي. ڇاڪاڻ ته اهو ڪرڻ آسان آهي، هي طريقو عارضي جزوي غذائيت (PPN) مهيا ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. |
هن غذائي مائع ۾ ڇا شامل آهي؟
هي هڪ ڪيميائي فارمولو آهي. پر هي اهڙي شيءِ ناهي جيڪا سڀني کي ساڳئي طريقي سان ڏني وڃي. توهان جي جسم جي ضرورتن مطابق، توهان جي رت جي ٽيسٽ جي نتيجن جي بنياد تي، توهان کي هڪ ڪسٽمائيز غذائي حل ڏنو ويندو آهي .
ان ۾ جسم لاءِ سڀئي ڇهه ضروري غذائي جزا مختلف مقدار ۾ شامل ٿي سگهن ٿا:
- پاڻي
- ڪاربوهائيڊريٽ (توانائي لاءِ)
- پروٽين (جسم جي واڌ ۽ مرمت لاءِ)
- چربی (توانائي ۽ ضروري فيٽي ايسڊ لاءِ)
- وٽامن
- معدني لوڻ
هي غذائي فارمولو ايترو ته مڪمل آهي جو، جيڪڏهن گهربل هجي، ته ڪو ماڻهو پنهنجي باقي زندگي هن نظام تي بغير وات ذريعي ڪجهه به وٺڻ جي رهي سگهي ٿو.
ڪهڙن حالتن ۾ اهي طريقا استعمال ڪيا ويندا آهن؟
جزوي غذائيت (PPN) ڪڏهن ضروري آهي؟
پي پي اين اڪثر ڪري عارضي طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي. مثال طور، اهو ڪنهن کي توانائي جي تيز واڌ ڏيڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ان کان اڳ جو انهن کي بتدريج ٽيوب فيڊنگ يا زباني فيڊنگ ڏانهن منتقل ڪيو وڃي. ان کان علاوه، مريض جيڪي ڊگهي عرصي تائين اسپتال ۾ داخل آهن اهي مختلف سببن جي ڪري غذائيت جو شڪار ٿي سگهن ٿا. پي پي اين عام طور تي انهن کي اضافي غذائيت فراهم ڪرڻ لاءِ پڻ استعمال ڪيو ويندو آهي.
ڪُل پيرينٽرل غذائيت (TPN) ڪڏهن ضروري آهي؟
جيڪڏهن توهان جو هاضمي جو نظام بلڪل ڪم نه ڪري رهيو آهي، يا جيڪڏهن توهان کي معدي جي بيماري آهي جنهن لاءِ ان نظام لاءِ مڪمل آرام جي ضرورت آهي، ته توهان کي TPN جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
هتي ڪجهه مخصوص حالتون آهن جتي TPN ضروري ٿي سگهي ٿو:
- پيٽ جي وڏي سرجري
- ڪينسر لاءِ ڪيموٿراپي
- آنڊن ۾ رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي (آنڊن جي اسڪيميا)
- ننڍي يا وڏي آنت ۾ آنڊن ۾ رڪاوٽون
- آنڊن جي خرابي (ڊگهي عرصي تائين ileus)
- معدي جو رت وهڻ
- تابڪاري جي علاج جي ڪري آنڊن کي نقصان (تابڪاري انٽرائٽس)
- انتهائي وقت کان اڳ ڄمڻ
- ٻارن ۾ نڪروٽائيزنگ انٽروڪولائٽس
- ڊگھي عرصي تائين دست
- آنڊن جي سوزش واريون بيماريون جهڙوڪ ڪرون جي بيماري
- شارٽ باول سنڊروم (هڪ حالت جيڪا آنڊن جو حصو سرجري سان هٽائڻ کان پوءِ ٿيندي آهي)
- آنڊن جي گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري
هن علاج جي تياري ۽ عمل درآمد ڪيئن ڪيو ويندو آهي؟
هي ڊاڪٽرن جي هڪ ٽيم پاران هڪ تمام گهڻي منصوبابندي ۽ گڏيل ڪوشش آهي.
علاج جي تياري
توهان جي طبي ٽيم (ڊاڪٽر، نرسون، ۽ غذائيت جا ماهر) توهان جي صحت جي تاريخ، باڊي ماس انڊيڪس (BMI)، ۽ رت جي ٽيسٽ جي نتيجن جو احتياط سان جائزو وٺندي ته جيئن توهان کي گهربل غذائي فارمولا طئي ڪري سگهجي. هي غذائي مائع هڪ ماهر طرفان 24 ڪلاڪن لاءِ ڪافي مقدار ۾ تيار ڪيو ويندو آهي. ان کي ان ڏينهن تائين فرج ۾ رکڻ گهرجي جڏهن توهان کي ان جي ضرورت هجي. ان کي استعمال کان ڪجهه ڪلاڪ اڳ ٻاهر ڪڍيو ويندو آهي ۽ ڪمري جي حرارت تي اچڻ جي اجازت ڏني ويندي آهي.
جسم ۾ ڪيٿيٽر ڪيئن داخل ڪجي
توهان جي جسم ۾ ٽيوب، جنهن کي ڪيٿيٽر سڏيو ويندو آهي، داخل ڪرڻ هڪ معمولي جراحي عمل آهي. اهو ڪرڻ کان اڳ، توهان کي درد کي گهٽائڻ ۽ توهان کي پرسکون ڪرڻ لاءِ هڪ بي حسي واري دوا ڏني ويندي. پوءِ، اهو علائقو جتي ڪيٿيٽر داخل ڪيو ويندو، ان کي چڱي طرح صاف ۽ جراثيم ڪش ڪيو ويندو.
ڊاڪٽر سُئي جي مدد سان رڳ ۾ گائيڊ وائر داخل ڪري ٿو، پوءِ سُئي کي ڪڍي ٿو ۽ تار ذريعي ڪيٿيٽر کي رڳ ۾ داخل ڪري ٿو. الٽراسائونڊ يا ايڪس ري استعمال ڪري سگهجي ٿو ته جيئن اهو جانچجي سگهي ته اهو صحيح جاءِ تي آهي.
ڪيٿيٽر جا ٽي مکيه قسم استعمال ڪيا ويندا آهن:
- ٻاهرين "سرنگ وارو" ڪيٿيٽر: هي چمڙي جي هيٺان ٿوري فاصلي تي وڃڻ ۽ ڪنهن ٻئي هنڌ کان ٻاهر نڪرڻ لاءِ ٺاهيو ويو آهي.
- مڪمل طور تي لڳل ڪيٿيٽر: هي مڪمل طور تي چمڙي جي هيٺان هوندو آهي. جڏهن کارائڻ جي ضرورت هوندي آهي، ته هڪ سوئي چمڙي جي هيٺان هڪ خاص پورٽ ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ۽ ان سان ڳنڍيل هوندي آهي.
- پيري فيرللي انسرٽڊ سينٽرل ڪيٿيٽر (PICC): هي مٿي واري هٿ ۾ هڪ رڳ ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي ۽ دل جي ويجهو هڪ مکيه رڳ سان ڳنڍيو ويندو آهي. هي عام طور تي انهن ماڻهن لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جن کي 6 هفتن کان گهٽ عرصي تائين غذائيت جي ضرورت هوندي آهي.
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته هن سڄي عمل کي تمام صاف، جراثيم کان پاڪ حالتن ۾ انجام ڏنو وڃي، ڇاڪاڻ ته ان ۾ انفيڪشن جو خطرو آهي.
غذائيت ڪيئن فراهم ڪئي ويندي آهي ۽ ان جي نگراني ڪيئن ڪئي ويندي آهي؟
کاڌو کارائڻ عام طور تي 10-12 ڪلاڪن جو عمل هوندو آهي، تنهن ڪري ڪيترائي ماڻهو رات جو سمهڻ وقت اهو ڪندا آهن. هي علاج اسپتال، ڊگهي مدت جي سنڀال جي سهولت، يا گهر ۾ به ڪري سگهجي ٿو.
جيڪڏهن توهان گهر ۾ اهو ڪري رهيا آهيو، ته طبي ٽيم توهان کي يا توهان جي سنڀاليندڙ کي مڪمل تربيت فراهم ڪندي، جنهن ۾ انفيڪشن جي نشانين کي ڪيئن سڃاڻجي، سامان کي ڪيئن صاف رکجي، ۽ ٽيوب ڪيئن تبديل ڪجي.
طبي ٽيم علاج دوران مسلسل توهان جي نگراني ڪندي.
- اهو توهان جي جسم ۾ داخل ٿيندڙ ۽ ٻاهر نڪرندڙ سيال جي مقدار کي ماپي ٿو.
- وزن ۽ قد باقاعدي طور تي چيڪ ڪيو ويندو آهي.
- رت جا ٽيسٽ باقاعده وقفن تي ڪيا ويندا آهن ته ڏسو ته ڇا غذائي فارمولي ۾ تبديلين جي ضرورت آهي.
خاص طور تي، اهي انهن شين تي ڌيان ڏين ٿا:
- اليڪٽرولائٽس ۽ گردئن جو ڪم (BUN/ڪريٽينائن)
- رت ۾ کنڊ جي سطح (هائپرگليسيميا يا هائپوگليسيميا کان بچڻ)
- معدني سطحون
- جگر جي ڪم جا اشارا (امينوٽرانسفريسس، بليروبن)
هن طريقي جا فائدا ۽ خطرناڪ خطرا ڪهڙا آهن؟
ڪنهن به طبي علاج وانگر، هن ۾ فائدا ۽ خطرا ٻئي آهن.
فائدا
هن طريقي جو مکيه فائدو اهو آهي ته اهو توهان جي هاضمي سسٽم کي اهو آرام ڏئي ٿو جيڪو ان کي ڪنهن سنگين بيماري يا سرجري کان پوءِ شفا ڏيڻ لاءِ گهربل آهي .. اهو ڊگهي عرصي تائين اسپتال ۾ داخل مريضن، خاص طور تي بزرگن کي ضروري غذائيت فراهم ڪندي جسم کي مضبوط ڪرڻ ۾ پڻ مدد ڪري ٿو. اهو انهن ماڻهن لاءِ زندگي بچائڻ وارو علاج آهي جن جي هاضمي جو نظام مستقل طور تي خراب ٿي چڪو آهي ۽ وقت کان اڳ پيدا ٿيندڙ ٻارن لاءِ جيڪي عام طور تي کائي نه ٿا سگهن.
خطرا ۽ پيچيدگيون
هي طريقو اندروني کاڌ خوراڪ جي ڀيٽ ۾ پيچيدگين جو وڌيڪ خطرو رکي ٿو. ٻہ مکيه مسئلا آهن ڪيٿيٽر ذريعي رت جي وهڪري ۾ جراثيم جي داخل ٿيڻ جو خطرو ۽ ڊگهي استعمال جي ڪري هاضمي جي نظام جو ڪمزور ٿيڻ.
| عام پيچيدگي | هڪ سادي وضاحت |
|---|---|
| انفيڪشن | بيڪٽيريا ڪيٿيٽر ذريعي رت جي وهڪري ۾ داخل ٿي سگهن ٿا. جيڪڏهن هي انفيڪشن سڄي جسم ۾ پکڙجي وڃي ته اهو سيپسس نالي هڪ جان ليوا حالت پيدا ڪري سگهي ٿو. |
| رت جا ڦڙا | جتي ڪيٿيٽر رڳ سان ڳنڍيل آهي اتي رت جا ڦڙا ٺهي سگهن ٿا. |
| هاضمي جي نظام جو ڪمزور ٿيڻ (GI atrophy) | تقريبن ٻن هفتن تائين سسٽم استعمال نه ڪرڻ کان پوءِ، ان جي ڪارڪردگي گهٽجڻ شروع ٿئي ٿي. جڏهن ته، جڏهن توهان ٻيهر کائڻ شروع ڪندا آهيو ته اهو آهستي آهستي معمول تي اچي ويندو آهي. |
| شوگر جي سطح ۾ عدم توازن | هائپرگليسيميا يا هائپوگليسيميا عام آهن ۽ انسولين ۽ غذائي نظام کي ترتيب ڏيڻ سان منظم ڪري سگهجي ٿو. |
| جگر جا مسئلا | لڳ ڀڳ 50 سيڪڙو ماڻهو جيڪي هي علاج ڊگهي عرصي تائين وٺن ٿا انهن ۾ 5-7 سالن اندر جگر جي بيماري (PNALD) پيدا ٿي سگهي ٿي. ان جو صحيح سبب معلوم ناهي. |
| پتي جا مسئلا | ڇاڪاڻ ته هاضمي جو نظام ڪم نه ڪري رهيو آهي، تنهن ڪري پتي ۾ بائل خارج نه ٿي سگهي ٿو ۽ جمع ٿي سگهي ٿو، پٿريون ٺاهي ٿو. |
| هڏن جي معدنيات ختم ڪرڻ | جيڪي ماڻهو ڊگهي عرصي تائين هي علاج حاصل ڪندا آهن انهن ۾ وٽامن ۽ معدنيات (ڪيلشيم، ميگنيشيم، وٽامن ڊي) جي گهٽتائي جي ڪري هڏن جي پتلي ٿيڻ جون بيماريون جهڙوڪ اوستيوپورسس پيدا ٿي سگهن ٿيون. |
ان کان علاوه، ٻيا به خطرا آهن جهڙوڪ ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ دوران زخم، سيال جو اوورلوڊ، ۽ بک محسوس ڪرڻ.
توهان ٻيهر وات سان کائڻ ڪيئن شروع ڪندا؟
جيتوڻيڪ والدين جي غذائيت ڊگهي عرصي تائين ڪري سگهجي ٿي، ڊاڪٽر هميشه ڪوشش ڪندا آهن ته توهان کي جلد کان جلد ٽيوب فيڊنگ يا زباني فيڊنگ ڏانهن واپس منتقل ڪيو وڃي. ان جو سبب ڊگهي مدت جي پيچيدگين کان بچڻ آهي.
هي منتقلي تمام آهستي ۽ سست رفتاري سان ڪئي ويندي آهي ڇاڪاڻ ته، توهان جي بنيادي طبي حالت وانگر، هڪ هاضمي جو نظام جيڪو ڪجهه وقت کان "غير فعال" رهيو آهي، اوچتو ڪم ڪرڻ شروع نه ڪندو.
1. صاف مائع غذا سان شروع ڪريو.
2. جيڪڏهن جسم ان تي سٺو جواب ڏئي ٿو، ته پوءِ مڪمل مائع غذا ڏانهن رخ ڪريو.
3. آخر ۾، بتدريج سخت کاڌو متعارف ڪرايو.
هن علاج کي روڪڻ کان پوءِ به، طبي ٽيم ڪجهه وقت تائين توهان جي وزن ۽ غذائي سطح جي نگراني جاري رکندي.
پيرينٽرل نيوٽريشن هڪ طبي علاج آهي جيڪو تمام سخت ڪيسن ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي، پر ڪڏهن ڪڏهن اهو زندگي بچائڻ لاءِ ضروري هوندو آهي. جيڪڏهن اهو توهان يا ڪنهن پياري لاءِ ضروري آهي، ته اهو ٿورو ڏکيو ۽ نئون تجربو ٿي سگهي ٿو. پر ڪجهه وقت کان پوءِ، اهو توهان جي روزاني معمول جو حصو بڻجي ويندو. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته طبي ٽيم پاران ڏنل هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪيو وڃي ۽ انهن کي ڪنهن به مسئلي بابت آگاهه ڪيو وڃي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- پيرينٽرل نيوٽريشن هڪ طريقو آهي جنهن ۾ غذائيت کي سڌو سنئون رت جي وهڪري ۾ رڳ ذريعي پهچايو ويندو آهي جڏهن هاضمي جو نظام استعمال نه ٿي سگهندو آهي.
- ان جا ٻه مکيه قسم آهن: پي پي اين، جيڪو اضافي غذائيت جي طور تي ڏنو ويندو آهي، ۽ ٽي پي اين، جيڪو مڪمل غذائيت فراهم ڪري ٿو.
- جيتوڻيڪ هي زندگي بچائڻ وارو علاج آهي، پر ان ۾ سنگين خطرا آهن، جهڙوڪ انفيڪشن، رت جا ڦڙا، ۽ جگر جا مسئلا.
- هي علاج هميشه ڊاڪٽرن، نرسن ۽ غذائيت جي ماهرن جي ٽيم جي ويجهي نگراني هيٺ ڪيو وڃي.
- جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڪنهن پياري کي گهر ۾ هي علاج ڪرائڻو آهي، ته پوءِ ضروري آهي ته مناسب تربيت حاصل ڪئي وڃي ۽ صفائي جو تمام گهڻو خيال رکيو وڃي. جيڪڏهن توهان کي ڪو خدشو يا سوال آهي ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو