توهان کي TAVR طريقيڪار (ٽرانسڪيٿيٽر اورٽڪ والو ريپليسمينٽ) بابت ڇا ڄاڻڻ جي ضرورت آهي، جيڪو دل کي کولڻ کان سواءِ والو کي تبديل ڪري ٿو.

جڏهن توهان "دل جي سرجري" جو لفظ ٻڌو ٿا، ته ذهن ۾ ڇا اچي ٿو؟ گهڻو ڪري، اسان هڪ وڏي سرجري بابت سوچيون ٿا جنهن ۾ سينه کولڻ شامل آهي، صحيح؟ پر طبي سائنس جي ترقي سان، هاڻي ڪجهه دل جي مسئلن لاءِ تمام آسان ۽ گهٽ خطري وارا علاج موجود آهن. اڄ، اسان هڪ اهڙي نئين، ڪامياب علاج بابت ڳالهائڻ وارا آهيون.

TAVR ڇا آهي؟ اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون.

TAVR جو پورو مطلب آهي Transcatheter Aortic Valve Replacement . ان کي ڪڏهن ڪڏهن TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) پڻ سڏيو ويندو آهي. اهي ٻئي نالا ساڳئي علاج جي طريقي جو حوالو ڏين ٿا.

سادي لفظن ۾، TAVR دل جي aortic والو کي سينه کي کولڻ کان سواءِ هڪ تمام ننڍڙي چيرا ذريعي تبديل ڪرڻ جو هڪ طريقو آهي.

اسان جي دل کي گھر ۾ پاڻي جي پمپ وانگر سمجهو. هي پمپ هڪ مکيه پائپ ذريعي سڄي جسم ۾ رت موڪلي ٿو. هن مکيه پائپ کي شہ رگ سڏيو ويندو آهي. جڏهن رت دل کان هن شہ رگ ڏانهن ويندو آهي، اتي هڪ دروازي وانگر ڪجهه هوندو آهي جيڪو ان رت جي وهڪري کي ڪنٽرول ڪندو آهي. اهو ئي آهي جنهن کي اسان شہ رگ والو سڏين ٿا. جيڪڏهن هي والو صحيح طرح سان نه کُلي يا بند ٿئي ٿو، ته سڄي جسم ۾ رت جي وهڪري ۾ سنگين مسئلا پيدا ٿين ٿا. TAVR ۾ خراب ۽ خراب ٿيندڙ والو کي نئين والو سان تبديل ڪرڻ شامل آهي.

ڪنهن کي TAVR طريقيڪار جي ضرورت آهي؟

هي علاج انهن ماڻهن لاءِ تمام گهڻو ضروري آهي جن کي aortic stenosis نالي بيماري آهي. يعني، جنهن aortic والو بابت اسان اڳ ۾ ڳالهايو هو اهو تنگ آهي. زنگ آلود دروازي وانگر، هي والو مڪمل طور تي نه کُليندو آهي.

والو جي هن طريقي سان تنگ ٿيڻ جا ڪيترائي مکيه سبب آهن:

• عمر وڌڻ: ​​اڪثر 70 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾، ڪيلشيم جا ذخيرا والو ۾ جمع ٿي ويندا آهن، جنهن جي ڪري اهو ٿلهو ۽ سخت ٿي ويندو آهي.
• ٻيون طبي حالتون: هي والو روميٽڪ دل جي بيماري يا ڪجهه پيدائشي دل جي خرابين (مثال طور، بائيڪسپڊ آورٽڪ والو) جي ڪري پڻ جلدي خراب ٿي سگهي ٿو.

جڏهن والو تنگ ٿي ويندو آهي، ته دل کي جسم کي گهربل رت جي مقدار کي پمپ ڪرڻ لاءِ اڳ کان وڌيڪ محنت ڪرڻي پوندي آهي. اهو هڪ موٽر وانگر آهي جنهن کي بند ٿيل پائپ ذريعي وڌيڪ پاڻي پمپ ڪرڻو پوندو آهي. وقت سان گڏ، دل تي هي اضافي دٻاءُ دل جي عضلات کي ڪمزور ڪري سگهي ٿو، جيڪو آخرڪار دل جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

TAVR کان اڳ ڇا ٿيندو آهي؟

TAVR ڪرائڻ کان اڳ، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جو صحيح جائزو وٺڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ ڪندو. اهي ٽيسٽ توهان جي دل مان رت ڪيئن وهي رهيو آهي ۽ ڇا ڪو ٻيو مسئلو آهي، ان جي واضح تصوير ڏئي سگهن ٿا.

اهي ٽيسٽ آهن جيڪي عام طور تي ڪيا ويندا آهن:

• رت جا امتحان
• ايڪو ڪارڊيوگرام - هي دل جي اسڪين وانگر آهي.
• اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (اي سي جي)
• سي ٽي اسڪين يا ايم آر آءِ اسڪين
• ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن - هي دل کي رت فراهم ڪندڙ ڪورونري شريانن ۾ رڪاوٽن جي جانچ ڪري ٿو.

انهن سڀني ٽيسٽن کان پوءِ، ڊاڪٽر توهان سان ڳالهائيندو ۽ علاج بابت سڀ ڪجهه ٻڌائيندو، ان کان پوءِ ڇا توقع ڪجي، ۽ توهان کي اينستيسيا ڪيئن ڏني ويندي. توهان هن وقت ڪو به سوال پڇي سگهو ٿا.

علاج کان 4-6 ڪلاڪ اڳ توهان کي کائڻ ۽ پيئڻ بند ڪرڻ لاءِ چيو ويندو. ان سان گڏ، توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ گهرجي ته ڇا توهان کي ڪا دوا وٺڻ بند ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ ڪڏهن.

TAVR علاج ڪيئن ڪيو ويندو آهي

هي هڪ تمام سادو طريقو آهي. توهان کي بي هوشي ڏني ويندي ته جيئن توهان کي ڪو به درد محسوس نه ٿئي. توهان کي رت جي ڦاٽن کي روڪڻ لاءِ دوا پڻ ڏني ويندي.

پوءِ، هڪ مداخلتي دل جو ماهر انهن قدمن تي عمل ڪندو آهي:

1. ننڍو چيرا لڳائڻ: هڪ تمام ننڍڙو چيرا ٺاهيو ويندو آهي، عام طور تي توهان جي ران جي مٿئين حصي ۾، ڳچيءَ جي ويجهو، هڪ وڏي رت جي رڳ (فيمورل شريان) جي ويجهو.

2. ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ: چيرا ذريعي، هڪ تمام سٺي، لچڪدار ٽيوب جنهن کي ڪيٿيٽر سڏيو ويندو آهي، رت جي رڳن مان دل تائين پهچايو ويندو آهي.

3. نئون والو لڳائڻ: نئون والو هن ڪيٿيٽر ذريعي ڪڍيو ويندو آهي، توهان جي پراڻي، خراب ٿيل والو جي اندر رکيو ويندو آهي، ۽ وڌايو ويندو آهي. پوءِ نئون والو بلڪل ان جاءِ تي رکيو ويندو آهي. پراڻي والو کي نئين والو ذريعي هڪ طرف ڌڪيو ويندو آهي ۽ اتي ئي رهندو آهي.

4. جاچ: نئين والو کي جانچيو ويندو آهي ته اهو صحيح ڪم ڪري رهيو آهي ۽ ڪو ليڪ آهي يا نه.

5. هٽائڻ ۽ سيون لڳائڻ: جيڪڏهن سڀ ڪجهه ٺيڪ آهي، ته ڪيٿيٽر کي احتياط سان هٽايو ويندو آهي، ننڍڙو چيرا جيڪو شروع ۾ ٺاهيو ويو هو، ان کي سيون ڪيو ويندو آهي، ۽ پلستر لڳايو ويندو آهي.

عام طور تي، هي سڄو عمل لڳ ڀڳ هڪ يا ٻه ڪلاڪ لڳندو آهي.

ان جا ڪهڙا فائدا آهن؟

روايتي اوپن هارٽ سرجري جي ڀيٽ ۾ TAVR جا ڪيترائي فائدا آهن.

انهن فائدن جي باوجود، ڪجهه مريضن لاءِ اوپن هارٽ سرجري وڌيڪ مناسب ٿي سگهي ٿي. توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر سان بحث ڪرڻ گهرجي ته ڇا TAVR يا اوپن سرجري توهان لاءِ بهترين علاج جو آپشن آهي.

ڇا ڪو به ضمني اثر نه آهي؟ اچو ته خطرن بابت پڻ ڳالهايون.

TAVR هڪ تمام ڪامياب علاج آهي. ٽيڪنالاجي ۾ ترقي سان، پيچيدگيون هاڻي ناياب آهن. جڏهن ته، ڪنهن به طبي طريقيڪار وانگر، ڪجهه ننڍا خطرا آهن.

• دل جو برقي نظام متاثر ٿئي ٿو، جنهن لاءِ پيس ميڪر لڳائڻ جي ضرورت آهي.
• نئين والو جي چوڌاري رت وهي رهيو آهي.
• فالج.
• رت وهڻ.
• انفيڪشن.
• گردئن، دل، يا رت جي رڳن کي نقصان.

توهان جو ڊاڪٽر توهان کي انهن خطرن جي چڱي طرح وضاحت ڪندو. جيئن ته اهو هڪ تمام تجربيڪار طبي ٽيم پاران ڪيو ويندو آهي، تنهن ڪري خطرا تمام گهٽ آهن.

ڇا TAVR جو طريقو هر ڪنهن لاءِ مناسب ناهي؟

جيتوڻيڪ هي علاج تمام گهڻو فائديمند آهي، پر اهو هر ڪنهن لاءِ مناسب ناهي. توهان جو ڊاڪٽر شايد هيٺ ڏنل حالتن سان ڪنهن ماڻهو لاءِ TAVR جي سفارش نه ڪري:

• جيڪڏهن توهان کي هڪ مهيني اندر دل جو دورو پيو آهي.
• جيڪڏهن توهان کي دل ۾ پيچيده پيدائشي خرابيون آهن.
• جيڪڏهن دل جي ٻين والوز سان مسئلا آهن (مثال طور، Mitral regurgitation).
• جيڪڏهن توهان کي تازو فالج يا TIA (ٽرانزينٽ اسڪيمڪ اٽيڪ) ٿيو آهي.
• جيڪڏهن توهان کي گردئن جي سنگين بيماري آهي.

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي مجموعي صحت جي حالت جي بنياد تي توهان لاءِ سڀ کان وڌيڪ مناسب علاج جو تعين ڪندو.

شفا ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

گھڻا ماڻهو TAVR علاج کان پوءِ هڪ يا ٻن ڏينهن اندر اسپتال مان گهر وڃي سگهن ٿا. مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ۾ لڳندڙ وقت هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف هوندو آهي.

• توهان عام طور تي ڪجهه ڏينهن اندر پنهنجون گهڻيون روزاني سرگرميون ٻيهر شروع ڪري سگهو ٿا.
• وزن کڻڻ جهڙيون شيون ڪرڻ کان اڳ توهان کي هڪ هفتو انتظار ڪرڻو پوندو.
• توهان تقريباً ٻن هفتن ۾ ڪم تي وڃي سگهو ٿا ۽ تقريباً هڪ مهيني ۾ گاڏي هلائي سگهو ٿا.
• مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ۾ 6 کان 10 هفتا لڳي سگهن ٿا.

توهان جو ڊاڪٽر توهان کي صلاح ڏيندو ته توهان کي ڪيتري آرام جي ضرورت آهي، ڇا ڪرڻ گهرجي ۽ ڇا نه ڪرڻ گهرجي. ان صلاح تي عمل ڪرڻ تيزيءَ سان صحتياب ٿيڻ لاءِ تمام ضروري آهي.

ان کان علاوه، توهان کي دل جي بحالي واري پروگرام ڏانهن رجوع ڪيو وڃي سگهي ٿو، جيڪو توهان جي دل کي مضبوط ڪرڻ لاءِ خاص مشقن جو هڪ سلسلو آهي. اهو توهان جي بحالي جي عمل کي تيز ڪندو.

توهان کي ڪڏهن ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت آهي؟

TAVR علاج کان پوءِ، توهان کي مهيني ۾ هڪ ڀيرو ۽ پوءِ سال ۾ هڪ ڀيرو چيڪ اپ لاءِ وڃڻ لاءِ چيو ويندو. اهي فالو اپ وزٽ تمام ضروري آهن ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته نئون والو صحيح طريقي سان ڪم ڪري رهيو آهي. تاهم، جيڪڏهن توهان هيٺ ڏنل علامتن مان ڪنهن جو تجربو ڪيو، ته توهان کي فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪرڻ گهرجي.

ڪنهن به ايمرجنسي جي صورت ۾ جيئن ته سيني ۾ سخت درد يا ساهه کڻڻ ۾ سخت ڏکيائي ، فوري طور تي ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.