Je váš penis zakrivený alebo bolestivý? Môže to byť Peyronieho choroba!

Možno ste si všimli zmenu na penise, možno mierne ohnutie alebo bolesť počas erekcie. Tieto veci vám môžu spôsobiť veľa úzkosti a dokonca aj rozpakov. Dnes si teda povieme o stave nazývanom „Peyronieho choroba“, ktorý môže spôsobiť takéto príznaky. Nebojte sa, najdôležitejšie je byť o tom dobre informovaný.

Čo presne je Peyronieho choroba?

Jednoducho povedané, Peyronieho choroba je stav, pri ktorom sa vo vnútri penisu tvorí jazvové tkanivo, alebo presnejšie „plak“. Toto jazvové tkanivo môže spôsobiť, že sa penis ohne na jednu stranu, zakriví alebo sa skracuje či skracuje, keď je v erekcii. Niekedy môžete toto jazvové tkanivo cítiť cez kožu. Alebo môžete cítiť bolesť na konkrétnom mieste penisu, najmä keď sa jazvové tkanivo začína tvoriť. Teraz si predstavte, že keď je váš penis v erekcii, môže sa ohnúť nahor, nadol alebo do strany, v závislosti od toho, kde sa jazvové tkanivo nachádza. Niektorí muži nemusia mať toto ohnutie, ale namiesto toho majú tvar „presýpacích hodín“, akoby boli uviaznuté uprostred ich penisu. Pamätajte však na jednu vec. Väčšina mužských penisov nie je v erekcii úplne rovných. Je normálne mať malý záhyb a môže to byť niečo, s čím ste sa narodili. Nie všetky sú však Peyronieho chorobou.

Aké sú štádiá tohto ochorenia?

Existujú dve hlavné štádiá Peyronieho choroby: akútne štádium a chronické štádium.

• Akútna Peyronieho choroba: Toto štádium zvyčajne trvá šesť až dvanásť mesiacov. Počas tohto obdobia sa pod kožou penisu začína tvoriť jazvové tkanivo. To môže spôsobiť ohnutie a zmenu tvaru penisu . Penis môže byť bolestivý, či už je vzpriamený alebo ochabnutý.
• Chronická Peyronieho choroba: V tomto štádiu jazvové tkanivo už nerastie. To znamená, že zakrivenie penisu sa nezväčšuje. Väčšinou bolesť v tomto štádiu ustúpi, ale u niektorých ľudí, najmä keď je penis vzpriamený, môže bolesť pretrvávať. V tomto štádiu sa môže vyskytnúť sexuálna dysfunkcia , známa aj ako erektilná dysfunkcia (ED).

Aká častá je Peyronieho choroba?

Podľa lekárskych expertov má Peyronieho chorobu 6 % až 10 % mužov vo veku od 40 do 70 rokov. Hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, v iných vekových skupinách je menej častá. Počet ľudí s touto chorobou je však oveľa vyšší, ako naznačujú tieto štatistiky. Je to preto, že mnohí ľudia sa o nej príliš hanbia hovoriť a ani sa nerozprávajú s lekárom.Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa vášho sexuálneho zdravia, je najlepšie sa o tom porozprávať s lekárom.

Aké sú príznaky Peyronieho choroby?

Hlavným príznakom je ohnutie alebo zakrivenie penisu. Môžete tiež nahmatať jazvové tkanivo pod kožou. Medzi ďalšie príznaky patria:

• Zníženie dĺžky penisu.
• Penis môže stratiť svoj tvar, niekedy sa javí, akoby bol stlačený v strede, čo mu dodáva tvar presýpacích hodín.
• Pocit, akoby na penise boli hrčky .
• Bolesť pri vzpriamenom penise.
• Slabosť vitality, teda nebyť naplno živý.
• Ťažkosti so sexom pre vás alebo vášho partnera.
• Bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia).

Príznaky Peyronieho choroby sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu vyvíjať postupne. Bolesť zvyčajne časom ustúpi. Zakrivenie penisu však môže spôsobiť komplikácie. Ak je váš penis zakrivený o viac ako 30 stupňov (ako ručičky analógových hodín ukazujúce na 1:00), môže to spôsobiť bolestivý alebo nemožný sex.

Je Peyronieho choroba bolestivá?

Áno, Peyronieho choroba môže byť bolestivá. Väčšinou je bolesť v akútnej fáze, ako je uvedené vyššie. Niekedy však môže bolesť pretrvávať aj v chronickej fáze. Závažnosť tejto bolesti sa líši od človeka k človeku.

Ako vyzerá penis človeka s Peyronieho chorobou?

Vo väčšine prípadov sa jazvové tkanivo tvorí na hornej časti penisu. Keď je penis vzpriamený, zakrivuje sa nahor. Na spodnej strane sa jazvové tkanivo zakrivuje nadol a na boku sa zakrivuje do strany. Niekedy sa jazvové tkanivo tvorí na hornej aj dolnej časti penisu. To spôsobuje, že sa penis „zasekne“ a skráti. Inokedy sa jazvové tkanivo tvorí okolo celého penisu. To spôsobuje, že sa penis zužuje, podobne ako ústie fľaše alebo stred presýpacích hodín. Približne tretina ľudí s Peyronieho chorobou má v tomto jazvovom tkanive usadeniny vápnika. To môže spôsobiť, že sa penis cíti ako kosť.

Čo spôsobuje Peyronieho chorobu?

Presná príčina Peyronieho choroby zatiaľ nie je jasná. Niektorí vedci sa domnievajú, že toto jazvové tkanivo je spôsobené poranením vzpriameného penisu – často ide o abnormálne ohnutie počas pohlavného styku – ale približne 80 % ľudí s Peyronieho chorobou si nepamätá nič, čo sa stalo predtým, ako sa tieto zmeny začali. Je tiež možné, že tieto zmeny sú spôsobené menšími poraneniami, ku ktorým dochádza počas normálneho pohlavného styku a ktoré si nevšimneme . Ľudia s Peyronieho chorobou môžu mať zvýšené riziko vzniku nadmerného jazvového tkaniva v reakcii na tieto menšie poranenia. Nie každý, kto má poranenie penisu, sa vyvinie na Peyronieho chorobu. Môže to teda súvisieť s genetikou alebo faktormi prostredia.

Je to nákazlivá choroba?

Nie, Peyronieho choroba nie je pohlavne prenosná infekcia (STI) a nie je nákazlivá.

Koho táto choroba najviac postihuje?

Peyronieho choroba sa môže vyvinúť u každého, kto má penis. Riziko vzniku ochorenia je však vyššie, ak máte nasledujúce rizikové faktory:

• Vek: Riziko vzniku Peyronieho choroby sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom. Postihuje 10 % až 15 % ľudí vo veku 40 až 70 rokov.
• Genetické vplyvy: Ak má niekto vo vašej rodine, napríklad otec alebo brat, túto chorobu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás tiež rozvinie.
• Poruchy spojivového tkaniva : Ľudia s ochoreniami, ako je Dupuytrenova kontraktúra (stiahnutie svalov, ktoré ohýbajú prsty), plantárna fasciitída ( bolesť v chodidlách ) a sklerodermia (zhrubnutie kože), majú zvýšené riziko vzniku Peyronieho choroby.
• Erektilná dysfunkcia (ED): Muži s ED spôsobenou cukrovkou majú štyri až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku Peyronieho choroby.
• Rakovina prostaty : Operácia rakoviny prostaty zvyšuje riziko vzniku Peyronieho choroby.
• Autoimunitné ochorenia: Ak máte autoimunitné ochorenie, ako je lupus, je u vás pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie Peyronieho choroba.

Aké sú komplikácie Peyronieho choroby?

Zmeny na vašom penise môžu ovplyvniť vaše duševné a emocionálne zdravie. Patria sem:

• Depresia.
• Úzkosť.
• Telesná dysmorfia je nadmerná záležitosť vlastným fyzickým vzhľadom.
• Pocity hanby.
• Nízke sebavedomie.
• Strach z odmietnutia alebo blízkych vzťahov.

Môže Peyronieho choroba spôsobiť erektilnú dysfunkciu (ED)?

Áno, Peyronieho choroba môže spôsobiť sexuálnu dysfunkciu. Jazvové tkanivo v penise môže zabrániť dostatočnému prietoku krvi do penisu počas erekcie. To môže sťažiť dosiahnutie alebo udržanie erekcie dostatočne dlho na pohlavný styk.

Zmenšuje táto choroba penis? O koľko sa dá skrátiť jeho dĺžka?

Áno, ťažká Peyronieho choroba môže spôsobiť skrátenie dĺžky penisu. Miera skrátenia závisí od závažnosti zakrivenia. V závažných prípadoch sa dĺžka penisu môže zmenšiť z 0,5 centimetra (približne 50 listov naukladaných na sebe) na 1,5 centimetra (približne 150 listov).

Prekáža Peyronieho choroba pri pohlavnom styku?

Záleží to od závažnosti Peyronieho choroby. Niekedy môžete mať pohlavný styk, ale môže to byť pre vás alebo vášho partnera nepríjemné alebo bolestivé. Čím viac je penis zakrivený, tým väčšia je bolesť alebo čím viac sa vyskytuje sexuálna dysfunkcia, tým ťažšie je mať pohlavný styk.

Ako sa diagnostikuje Peyronieho choroba?

Peyronieho chorobu môže diagnostikovať lekár. Preskúma vašu anamnézu a položí vám otázky týkajúce sa vašich príznakov. Napríklad:

• Kedy ste si prvýkrát všimli ohnutie penisu?
• Skrátila sa dĺžka? O koľko sa skrátila dĺžka?
• Akým smerom sa penis ohýba?
• Približne koľko stupňov je tam ohybu?
• Je sex ťažký alebo bolestivý?
• Je sex pre vášho partnera bolestivý?
• Aký je váš penis tvrdý, keď je v erekcii?
• Máte erektilnú dysfunkciu (ED)?
• Má niekto vo vašej rodine Peyronieho chorobu, Dupuytrenovu kontraktúru alebo iné ochorenie spojivového tkaniva?
• Máte iné zdravotné problémy, ako je cukrovka alebo autoimunitné ochorenie?
• Aký liek užívaš?

Lekár tiež vykoná fyzické vyšetrenie. Prehmatá váš penis, či neobsahuje jazvové tkanivo. Možno budete musieť nechať vyšetriť penis, kým je ešte v erekcii. V prípade potreby vám môže dočasne podať injekciu vazoaktívneho lieku.

Aké sú diagnostické testy?

Na diagnostikovanie Peyronieho choroby vám lekár môže odporučiť „penilný duplexný Dopplerov ultrazvuk“. Ultrazvuk je typ zobrazovacieho vyšetrenia. Je to:

• Môžete vidieť, kde sa na vašom penise nachádza jazvové tkanivo.
• Môžete vidieť, či sa usadil vápnik.
• Môžete vidieť krv prúdiacu cez váš penis.

Ultrazvukové vyšetrenia tiež pomáhajú lekárom rozhodnúť sa, ktorá liečba je pre vás najlepšia.

Ako sa lieči Peyronieho choroba?

Neexistuje univerzálna liečba Peyronieho choroby. V skutočnosti, ak má váš penis mierne zakrivenie, nie je bolestivý a nespôsobuje ťažkosti pri pohlavnom styku, možno liečbu nepotrebujete. Možnosti liečby Peyronieho choroby zahŕňajú:

Trakčná terapia

Tieto ošetrenia zahŕňajú použitie externého zariadenia, ako je vákuový stimulátor alebo trakčné zariadenie (RestoreX®), na jemné potiahnutie penisu a niekedy aj jeho ohnutie v opačnom smere. To pomáha rozrušiť jazvové tkanivo. Tiež:

• Ohyb sa dá zmenšiť.
• Stratenú dĺžku je možné získať späť.
• Môže zvýšiť vitalitu.

Väčšina ľudí potrebuje používať toto trakčné terapeutické zariadenie niekoľko mesiacov, aby videli výsledky. Pri správnom používaní zvyčajne nespôsobuje dlhodobé vedľajšie účinky.

Druhy liekov

Váš lekár vám môže predpísať lieky na vnútorné použitie alebo injekcie do penisu. Lekári zvyčajne odporúčajú lieky, ak máte závažnú Peyronieho chorobu alebo ak ste sa ešte nerozhodli, či podstúpite operáciu. Tieto lieky však zriedkavo spôsobia úplné vzpriamenie penisu.Injekčné lieky môžu byť:

• Injekcie kolagenázy (Xiaflex®): Ak je váš penis zakrivený o viac ako 30 stupňov, lekár vám môže predpísať tieto injekcie, ktoré pomôžu rozložiť jazvové tkanivo. Väčšina ľudí bude potrebovať dve injekcie týždenne počas ôsmich týždňov.
• Injekcie interferónu: Interferón je proteín, ktorý znižuje zápal a zjazvenie. Uvoľňuje enzým, ktorý pomáha rozpúšťať jazvové tkanivo.
• Injekcie verapamilu (Isoptin®): Verapamil je liek bežne používaný na liečbu vysokého krvného tlaku. Štúdie však ukázali, že môže pomôcť zmierniť bolesť a zakrivenie penisu.

Perorálne lieky môžu byť:

• Tadalafil („Tadalafil - Cialis®“): Denné užívanie tadalafilu zlepšuje prietok krvi do penisu. To môže zvýšiť silu a stabilitu erekcie. Môže tiež zabrániť zhoršeniu jazvového tkaniva.
• Pentoxifylín („Pentoxifylline - Pentopak®“): Tiež zlepšuje prietok krvi do penisu.
• L-arginín: Je to aminokyselina, ktorá zlepšuje krvný obeh.
• Kolchicín (Colchicine - Colcrys®): Kolchicín sa zvyčajne podáva na prevenciu a liečbu dny znížením množstva kyseliny močovej v tele. Môže tiež pomôcť znížiť opuch penisu.
• Aminobenzoát draselný (Potaba®): Potaba je typ vitamínu B. Dokáže zmenšiť veľkosť jazvy, ale nemá žiadny vplyv na záhyby.

Dôležité: Neexistujú žiadne spoľahlivé štúdie, ktoré by preukázali, že perorálne lieky môžu znížiť zakrivenie penisu alebo jazvové tkanivo spojené s Peyronieho chorobou. Môžu však pomôcť zmierniť vaše príznaky.

Chirurgia

Lekári odporúčajú operáciu iba v prípade, že máte závažnú Peyronieho chorobu, čo znamená, že pohlavný styk je náročný alebo nemožný. Operáciu by ste mali podstúpiť iba v stabilnom alebo chronickom štádiu Peyronieho choroby. To znamená, že jazvové tkanivo a zakrivenie prestali rásť a šesť až dvanásť mesiacov ste nepociťovali žiadnu bolesť. Chirurgické možnosti pre Peyronieho chorobu zahŕňajú:

• Skrátenie nepostihnutej strany penisu: Chirurg buď urobí malý „záhybový“ steh na vnútornej strane penisu, alebo vystrihne malý kúsok tkaniva z vonkajšej strany predkožky a zvyšok zošije späť k sebe. Tým sa vonkajšia strana predkožky skráti tak, aby zodpovedala vnútornej strane, čím sa penis narovná. Toto môže byť dobrá možnosť, ak sa vám darí dobre ejakulovať a dĺžka sa príliš nezmenšila. Existujú však riziká straty dĺžky, straty citlivosti a zníženej erekcie.
• Natiahnutie vnútornej strany penisu:Ak máte závažné zakrivenie, alebo ak je váš penis príliš krátky alebo príliš úzky, váš lekár vám môže odporučiť tento typ operácie. Chirurg odstráni jazvové tkanivo, prípadne odstráni jeho časť. Zostávajúca medzera sa potom vyplní materiálom. Stále môžete mať dobrú erekciu, ale toto môže byť dobrá voľba pre mužov, ktorí majú závažné zakrivenie, veľmi krátky penis alebo veľmi úzky penis, ktorý je príliš úzky na pohlavný styk. Existujú však riziká zníženej citlivosti a zníženej erekcie.
• Penilný implantát: Ak máte závažné zakrivenie penisu v dôsledku Peyronieho choroby a erektilnej dysfunkcie, ktoré nereaguje na perorálne lieky, čo vám alebo vášmu partnerovi sťažuje alebo znemožňuje pohlavný styk, penilný implantát je najlepšou chirurgickou možnosťou. Pri tomto zákroku chirurg implantuje do penisu úplne vnútorné, nafukovacie zariadenie. To vám umožní mať vzpriamenú, silnú erekciu, ktorá trvá tak dlho, ako chcete, bez liekov. Keď už erekciu nepotrebujete, môžete implantát jednoducho vyfúknuť.

Ako dlho trvá, kým sa po liečbe budem cítiť lepšie?

Závisí to od závažnosti vášho stavu a typu liečby, ktorú dostávate. Váš lekár vám poskytne približnú predstavu o tom, ako dlho bude trvať, kým sa po liečbe budete cítiť lepšie.

Vylieči sa Peyronieho choroba sama od seba?

Niektoré mierne prípady Peyronieho choroby ustúpia bez liečby. Avšak závažné zakrivenie penisu alebo jazvové tkanivo zriedkavo ustúpia samy od seba bez liečby.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Vaše telo je jedinečné. Spôsob, akým reaguje na Peyronieho chorobu, sa môže líšiť od iných. V miernych prípadoch sa vaše príznaky môžu zlepšiť bez liečby. V závažných prípadoch môžu vaše príznaky zostať rovnaké alebo sa postupne zhoršovať.

Dá sa Peyronieho chorobe predísť?

S pribúdajúcim vekom sa vaša erekcia môže oslabnúť alebo sa jej udržanie môže stať ťažším. Slabé erekcie sa s väčšou pravdepodobnosťou počas sexu nechtiac ohnú a porania. Vy a váš partner môžete urobiť nasledovné, aby ste znížili riziko takýchto zranení:

• Lieky na erektilnú dysfunkciu: Ak sexuálna dysfunkcia sťažuje alebo znemožňuje pohlavný styk, lekár môže predpísať perorálne lieky, ako je sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) alebo tadalafil (Cialis). Je vhodné začať užívať lieky na ED hneď, ako sa vaša erekcia začne oslabovať.
• Používanie lubrikantov: Lubrikanty znižujú trenie počas sexu, čo môže pomôcť znížiť riziko zranenia.
• Manuálne ovládanie počas zavádzania: Či už meníte sexuálne polohy alebo ak vám penis skĺzne, vy alebo váš partner by ste mali penis opatrne zaviesť rukou.
• Pri vykonávaní polôh na partnerovi buďte opatrní: Počas sexuálnych polôh na partnerovi existuje vyššie riziko ohnutia penisu.
• Udržujte priamy a stabilný tlakový pohyb: Vyhnite sa akýmkoľvek pohybom, ktoré by mohli ohnúť alebo skrútiť penis.

Peyronieho choroba sa u vás môže vyvinúť, aj keď nie ste sexuálne aktívni. Neexistuje spôsob, ako zabrániť Peyronieho chorobe, ak je spôsobená genetickými faktormi alebo autoimunitným ochorením.

Čo môžete očakávať, ak máte Peyronieho chorobu?

Ak máte Peyronieho chorobu, je dôležité pamätať na to, že vaše príznaky nemusia byť trvalé, a to ani bez liečby. Taktiež fyzicky neovplyvňuje iné časti vášho tela vrátane vašej schopnosti mať deti (plodnosť). Liečba môže zmierniť alebo úplne odstrániť vaše príznaky. Je tiež dôležité pamätať na to, že aj pri liečbe môže trvať týždne, dokonca mesiace, kým sa dosiahnu výsledky. Čím skôr však začnete s liečbou, tým väčšia je vaša šanca na uzdravenie. Odďaľovanie liečby alebo čakanie na ústup bolesti môže byť veľmi frustrujúce, najmä ak nemôžete mať sex.

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte Peyronieho chorobu, tieto tipy vám môžu pomôcť:

• Buďte k svojmu partnerovi úprimní: Peyronieho choroba môže ovplyvniť váš vzťah s partnerom. Je dobré otvorene a úprimne hovoriť o svojom stave a pocitoch.
• Porozprávajte sa so sexuálnym terapeutom: Certifikovaný sexuálny terapeut vám môže pomôcť vyrovnať sa s duševnými a emocionálnymi aspektmi Peyronieho choroby. Ak vám Peyronieho choroba sťažuje alebo znemožňuje sex, požiadajte svojho partnera, aby s vami navštívil sexuálneho terapeuta.
• Porozprávajte sa s psychiatrom: Peyronieho choroba môže spôsobiť stres, úzkosť, depresiu a obavy o vnímanie vlastného tela. Psychiater vám môže pomôcť liečiť akékoľvek stavy, ktoré ovplyvňujú vaše celkové duševné a emocionálne zdravie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára? Kedy by ste mali ísť na pohotovosť ?

Ak si všimnete zakrivenie penisu – najmä ak sa časom zväčšuje – alebo ak máte akékoľvek obavy o svoje sexuálne zdravie, čo najskôr vyhľadajte lekára. Ak máte spolu s Peyronieho chorobou niektorý z nasledujúcich príznakov, choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Neschopnosť močiť.
• Vonkajšie krvácanie.
• Poranenie penisu, ktoré spôsobuje silnú bolesť.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

• Ako zistíte, či mám Peyronieho chorobu?
• Čo mám robiť, ak sa zakrivenie zväčší?
• Zlepší sa moja Peyronieho choroba sama od seba, alebo potrebujem liečbu?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Myslíte si, že by som mal podstúpiť operáciu? Ak áno, aký druh operácie by ste odporučili?
• Ako často musím chodiť na testy?
• Mal by som navštíviť urológa?
• Môžete odporučiť poradenské služby alebo podporné skupiny pre ľudí s Peyronieho chorobou?
• Môžete mi odporučiť sexuálneho terapeuta?

Dokáže Viagra vyliečiť Peyronieho chorobu?

Nie, Viagra nedokáže vyliečiť Peyronieho chorobu. Lieky na sexuálnu dysfunkciu však môžu pomôcť znížiť riziko zranenia, čo môže tiež pomôcť predchádzať Peyronieho chorobe.

Aký je rozdiel medzi Peyronieho chorobou a normálnym zakrivením penisu?

Peyronieho choroba je typ zakrivenia penisu. Niektorí ľudia sa rodia so zakriveným penisom (vrodené zakrivenie penisu alebo „chordee“). Vrodené zakrivenie penisu zvyčajne nesúvisí s jazvovým tkanivom ani poranením a tento stav sa časom nemení. Môže sa prejaviť až po dosiahnutí puberty a začatí častých erekcií.

Môže Peyronieho choroba spôsobiť rakovinu?

Nie, Peyronieho choroba nie je rakovina a nezmení sa na rakovinu.

Môže to spôsobiť neplodnosť?

Nie, Peyronieho choroba neovplyvní vašu schopnosť mať dieťa.

Môžete mať ťažkosti s močením?

Nie, Peyronieho choroba neovplyvní vašu schopnosť močiť. Ak máte Peyronieho chorobu a máte ťažkosti s močením, poraďte sa so svojím lekárom.

Môže byť v moči krv?

Nie, krv v moči (hematúria) nie je príznakom Peyronieho choroby.

Je Peyronieho choroba smrteľná?

Nie, Peyronieho choroba nie je smrteľná. Ovplyvňuje iba veľkosť a tvar penisu a nepostihuje iné časti tela.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Akýkoľvek príznak postihujúci váš penis môže byť veľmi desivý a trápny, najmä ak ovplyvňuje veľkosť a tvar vášho penisu. Možno si myslíte, že vaše príznaky samy odznejú alebo že vám bude v poriadku len s ľadom. Tieto príznaky sú však spôsobom, akým vám vaše telo hovorí, že s vami niečo nie je v poriadku. Je veľmi dôležité porozprávať sa s lekárom. On alebo ona dokáže diagnostikovať Peyronieho chorobu a poskytnúť vám správnu liečbu. Nebojte sa ani sa nehanbite o tom hovoriť. Nie ste sami. Peyronieho choroba, zakrivenie penisu, zjazvenie penisu, sexuálna dysfunkcia, bolesť penisu, zdravie mužov, Peyronieho choroba