Má vaše dieťatko časté infekcie močových ciest? Poďme sa porozprávať o teste VCUG (mikčná cystouretrogram)!

Počuli ste už o VCUG teste? Váš lekár vám alebo vášmu dieťaťu možno povedal, že tento test musíte podstúpiť. Je normálne, že sa pri jeho použití trochu bojíte. Ale akonáhle presne viete, čo to je a prečo sa to robí, tento strach zmizne. Dnes si o tomto teste s názvom VCUG povieme jednoducho.

Viete, čo je VCUG (mikcioná cystouretrografia)?

Jednoducho povedané, VCUG je špeciálny test, ktorý skúma tvar, veľkosť a to, ako dobre sa váš močový mechúr a močová rúra pĺňajú a vyprázdňujú. Predstavte si to ako nádrž na vodu, miesto na zhromažďovanie a uchovávanie moču. Test VCUG môže lekárom pomôcť zistiť, či sa v tomto močovom systéme vyskytujú nejaké abnormality alebo problémy.

Tento test využíva špeciálnu tekutinu (kontrastné farbivo) – farebnú tekutinu, ktorá je jasne viditeľná na röntgenových snímkach – a röntgenové lúče . Keď sa táto tekutina vstrekne do močového mechúra, röntgenový snímok ukazuje, ako sa močový mechúr plní a vyprázdňuje a smer prúdenia moču. Konkrétne dokáže odhaliť veci, ako sú blokády v spôsobe, akým voda vyteká z močového mechúra, alebo či sa voda vracia späť.

Za normálnych okolností by moč mal len stekať z močového mechúra do močovej trubice a von z tela. Niekedy sa však moč z močového mechúra môže vrátiť späť cez močovody do obličiek. To nie je dobré. Môže to spôsobiť infekciu obličiek (pyelonefritídu) , ktorá môže poškodiť a zjazviť obličky.

VCUG vyšetrenie zvyčajne vykonáva rádiológ, buď v ordinácii lekára, v nemocnici alebo v externom zobrazovacom centre. Počas vyšetrenia budete pri vedomí. Môžete pociťovať určité nepohodlie, ale to nie je dôvod na obavy. VCUG vyšetrenie trvá menej ako hodinu. Potom sa môžete ako obvykle venovať svojim bežným denným činnostiam.

Lekári odporúčajú tento VCUG test, najmä pre malé deti a dojčatá, ktoré majú časté infekcie močových ciest (UTI) , pretože pretrvávajúce infekcie môžu ovplyvniť ich obličky.

Čo sa dá zistiť testom VCUG?

Test VCUG môže pomôcť vášmu lekárovi lepšie pochopiť, ako funguje váš močový systém.

Hlavným ochorením, ktoré sa týmto testom zisťuje, je vezikoureterálny reflux alebo ureterálny reflux. To znamená, že moč prúdi späť močovodmi do obličiek namiesto toho, aby sa dostal von z močového mechúra. To môže viesť k infekciám obličiek a častým infekciám močových ciest. Hlavným testom na zistenie tohto ochorenia u detí je VCUG.

Nielen to, striktúry močovej rúryDokáže tiež odhaliť stavy, ktoré spôsobujú obštrukciu močových ciest, čo znamená, že je pre vás ťažké močiť.

Kedy je VCUG potrebný?

Hlavným dôvodom vykonania VCUG testu je zistenie vyššie uvedeného stavu ureterálneho refluxu. Tento stav sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Ak máte pretrvávajúce infekcie močových ciest (UTI) .
• Ak existuje vrodená vada alebo problém s močovým systémom.
• Pri stavoch, ako je močová inkontinencia , zúženie močovej rúry alebo zväčšená prostata u mužov.
• Ak ste v minulosti prekonali zranenie, infekciu alebo operáciu močových ciest.
• Ak mal niekto v rodine tento stav refluxu moču (genetický vplyv).

Ako sa vykonáva VCUG test?

Toto si vyžaduje malé vysvetlenie. Nebojte sa, poviem to jednoducho.

Vyšetrenie zahŕňa zavedenie tenkej, flexibilnej trubice (močového katétra) cez močovú rúru do močového mechúra. Potom sa do močového mechúra cez katéter vstrekne kontrastné farbivo na báze jódu . Keď je močový mechúr naplnený farbivom, rádiológ urobí röntgenové snímky. Katéter sa potom odstráni a počas močenia sa urobia röntgenové snímky. Tie presne ukážu, kam farbivo smeruje a či sú nejaké problémy.

Je potrebné sa pred testom pripraviť?

Áno, je tam malá príprava.

• Mali by ste vopred informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o všetkých alergiách, ktoré môžete mať . Niekoľko dní pred testom vás môže požiadať, aby ste prestali užívať určité lieky.
• Ak existuje možnosť, že ste vy (alebo vaše dieťa) tehotná, určite to povedzte svojmu lekárovi .
• Je normálne cítiť sa pred takýmto testom trochu nervózne alebo úzkostlivo , najmä preto, že ste bdelí. Ak sa tak cítite, povedzte to svojmu lekárovi . Bude vám to vedieť vysvetliť a pomôcť vám rozhodnúť sa.
• Ak dieťa podstupuje tento test, matka alebo otec môžu zvyčajne zostať s dieťaťom. Lekári hovoria, že je dobré dieťa na test pripraviť ešte pred jeho vykonaním. Presné vysvetlenie toho, čo sa bude diať a že s ním budete, môže pomôcť zmierniť jeho strach. Na otázky dieťaťa odpovedajte jasne a úprimne. Ak je dieťa malé, je tiež dobré priniesť niečo, čo sa mu páči, napríklad hračku.
• Keďže sa na tento účel zvyčajne nepodáva sedatívum, pred testom nemusíte prestať jesť ani piť.

Čo sa deje počas testu?

Či už sa test VCUG vykonáva u dospelého alebo dieťaťa, vo všeobecnosti sa dodržiavajú tieto kroky:

1. Budete si musieť vyzliecť spodnú časť tela.To znamená spodnú bielizeň, ako sú nohavice a sukne. Dajú vám župan alebo látku na zakrytie tela.

2. Budete požiadaní, aby ste si ľahli na stôl s natiahnutými rukami. Ak ste muž, vaše nohy budú rovné, a ak ste žena, vaše nohy budú roztiahnuté ako motýlie krídla (kolená pokrčené a chodidlá pri sebe). To umožní ľahší prístup k močovej trubici.

3. Lekár alebo zdravotná sestra vám dôkladne umyjú genitálnu oblasť mydlom a vodou. Niekedy sa môže na močovú rúru aplikovať znecitlivujúci gél.

4. Potom sa cez močovú rúru (otvor, ktorým močíte ) do močového mechúra zavedie veľmi malá, mäkká trubica (katéter). Môže to byť trochu nepríjemné, ale nie je to bolestivé. Táto trubica sa prilepí na stehno pomocou náplasti.

5. Röntgenový prístroj je umiestnený nad vašou panvovou oblasťou. Nedotýka sa vášho tela.

6. Teraz vám lekár naplní močový mechúr špeciálnou tekutinou (kontrastnou látkou) cez hadičku. Táto tekutina umožňuje jasne vidieť močový systém na röntgenových snímkach.

7. Rádiológ vám urobí röntgenové snímky močového mechúra počas jeho plnenia. V tomto čase môžete pociťovať nutkanie na močenie . Močiť by ste však mali iba vtedy, keď je močový mechúr úplne plný a keď vám to odporučí lekár. Pre malé deti to môže byť ťažké.

8. Keď bude váš močový mechúr plný, katéter sa odstráni a rádiológ vás požiada o močenie .

• Deťom sa môže dovoliť močiť do šálky, podložnej misy alebo dokonca na stôl prikrytý uterákom. Rádiológ pri močení aj tak zhotoví röntgenové snímky.
• Ak ste dospelý , budete požiadaný, aby ste sa po naplnení močového mechúra vymočili do podložnej misy alebo pisoára. Röntgenové snímky budú zhotovené, kým močový mechúr úplne nevyprázdnite.

Pamätajte, že röntgen sa robí, keď je močový mechúr plný aj prázdny, pretože v oboch prípadoch môže dôjsť k refluxu. Rádiológ je tu, aby vám pomohol, preto pozorne počúvajte, čo hovorí. Ak ste s dieťaťom, buďte v tomto čase obzvlášť láskaví a utešujte ho. Pomôcť môže napríklad držanie za ruku, podanie hračky, ktorú má rád, úsmev a rozhovor s ním.

Ako dlho trvá VCUG test?

Celý tento test trvá iba 30 až 45 minút .

Je pri VCUG potrebná sedácia?

Pri vyšetrení VCUG sa zvyčajne nevyžaduje sedácia. Niektoré deti však môžu byť potrební sedácia. Ak si váš lekár myslí, že by pre vaše dieťa bolo najlepšie podať sedáciu, povie vám, ako sa na ňu pripraviť.

Čo sa stane po teste VCUG?

Ihneď po teste VCUG môžete ísť domov a vykonávať svoje bežné činnosti.

• Počas nasledujúcich 24 až 48 hodín môžete pri močení pociťovať mierne pálenie alebo pichanie .
• Pite veľa vody. Choďte na toaletu hneď, ako pocítite potrebu močiť . Môže to pomôcť predchádzať infekcii močových ciest.
• Je tiež normálne močiť viac ako zvyčajne niekoľko dní po VCUG.
• Farba vášho moču môže byť ružová, ale nikdy by nemala byť tmavočervená.

Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva dlhšie ako 48 hodín alebo ak je váš moč červený, vyhľadajte lekára.

Aké sú výhody testu VCUG?

Najväčšou výhodou VCUG testu je , že umožňuje lekárovi jasne vidieť, ako tekutina prúdi močovým systémom. To môže pomôcť odhaliť včasné ochorenia, ktoré by mohli poškodiť vaše obličky, ak sa neliečia.

Existujú nejaké riziká spojené s testom VCUG?

VCUG je do značnej miery bezpečný test, ale nie je bez určitých rizík.

• Niektorí ľudia môžu byť na farbivo alergickí , ale to je veľmi zriedkavé, najmä ak sa farbivo dostane do krvného obehu namiesto do močového mechúra.
• Budete vystavení žiareniu. Lekári vás však ochránia špeciálnym tienením, aby toto riziko minimalizovali. Toto riziko je zvyčajne malé v porovnaní s prínosom presného zistenia ochorenia. Ak ste tehotná, mali by ste im to oznámiť pred testom.

Niektoré z menších vedľajších účinkov testu VCUG sú:

• Návaly horúčavy.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Pálenie pri močení (približne 24-48 hodín).
• Vývoj infekcie močových ciest (UTI) v dôsledku katétra (toto je tiež veľmi zriedkavé).

Významné vedľajšie účinky (ale tie sú veľmi zriedkavé):

• Ťažkosti s dýchaním.
• Nízky krvný tlak.
• Opuch hrdla alebo úst.

Aká bolestivá je VCUG diagnostika ?

Je normálne pociťovať určité nepohodlie počas VCUG, najmä po zavedení katétra. Môžete tiež cítiť tlak v močovom mechúre, keď je plný, a môžete mať pocit, že musíte močiť . Niektorí ľudia sa pred VCUG cítia veľmi nervózne a vystrašene. To je normálne. Snažte sa zhlboka a pomaly dýchať. Niekedy vám môže pomôcť upokojiť sa stlačením malej guľôčky alebo pohľadom na fotografiu blízkej osoby.

Pre dieťa môže byť test VCUG trochu stresujúci.Urobte všetko pre to, aby ste ho utešili a dali mu pochopiť, že tento test je v jeho prospech. Ak si nie ste istí, ako sa s touto situáciou vysporiadať, opýtajte sa svojho lekára.

Čo znamenajú výsledky VCUG?

Tento test môže vášmu lekárovi povedať , či máte uretrálny reflux alebo nie. Môže vám tiež povedať, či sú časti vášho močového systému normálne, alebo či sú širšie alebo užšie ako normálne.

Ak vaše dieťa podstúpilo VCUG a zistí sa, že má reflux, rádiológ mu priradí skóre . Zvyčajne sa pohybuje od 1 do 5. 1 je mierny a 5 je závažný. Liečba bude závisieť od závažnosti refluxu a od toho, či postihol obličky alebo močové cesty. Váš lekár sa s vami na základe vašich výsledkov porozpráva o možnostiach liečby.

Ako dlho trvá, kým sa dostavia výsledky?

Rádiológ pozrie röntgenové snímky, napíše správu a výsledky pošle vášmu lekárovi . Môže to trvať až dva dni. Spýtajte sa svojho lekára, ako dlho bude trvať, kým dostanete výsledky.

Čo robiť ďalej, ak sú výsledky abnormálne?

V závislosti od toho, čo lekár zistí, sa bude ďalší postup líšiť. Niektorí ľudia budú potrebovať liečbu liekmi alebo chirurgický zákrok na odstránenie problémov s močovým mechúrom alebo močovou rúrou. Inokedy vám lekár môže odporučiť úpravu životného štýlu .

Kedy by ste mali znova navštíviť lekára?

Je normálne, ak po VCUG močíte častejšie, máte mierne ružovkastú farbu moču a pri močení cítite pálenie. Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva dlhšie ako 48 hodín, vyhľadajte lekára.

Ak máte červený moč , máte horúčku alebo bolesť v panvovej oblasti, môže to byť príznakom problému. Ak sa to stane do niekoľkých dní od VCUG, určite navštívte svojho lekára.

Sú VCUG a mikčná cystograma to isté?

VCUG a mikčná cystogram sú dva názvy pre to isté vyšetrenie. Medzi nimi nie je žiadny rozdiel.

Posolstvo na odnesenie domov

VCUG je diagnostický test, ktorý využíva röntgenové lúče a špeciálnu tekutinu (kontrastné farbivo). Je normálne, ak sa v dňoch a hodinách pred testom cítite trochu nervózne a úzkostlivo. Ak vaše dieťa podstupuje tento test, môže sa cítiť rovnako, pretože nevie, čo sa stane. Výsledky vášho testu určia, čo sa bude diať ďalej.Pred testom sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých obavách alebo otázkach, ktoré by ste mohli mať. Vysvetlí vám priebeh testu a čo môžete očakávať. Nebojte sa, toto všetko sa robí preto, aby ste vy a vaše dieťa zostali zdraví.

Močový systém, močový mechúr, močová trubica, VCUG, mikčná cystouretrografia, infekcie obličiek, infekcie močových ciest, zdravie detí