Máte problémy so žlčníkom? Poďme sa porozprávať o HIDA vyšetrení!

Cítili ste niekedy bolesť v pravej hornej časti brucha? Alebo vám lekár povedal, že máte nejaký problém so žlčníkom? V tom čase vás možno požiadali o „HIDA vyšetrenie“ (vyšetrenie hepatobiliárnou imunodiacetickou kyselinou). Takže sa pri tomto vyšetrení môžete trochu báť, ale nebojte sa. Dnes si o „HIDA vyšetrení“ povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to HIDA sken?

Jednoducho povedané, HIDA sken je špeciálny test, ktorý skúma, ako funguje váš žlčník. Pri ňom sa do tela vstrekne malé množstvo chemickej látky nazývanej rádioaktívny stopovač. Potom sa pomocou špeciálnej kamery sleduje, ako sa pohybuje vaším telom. Tento test sa vykonáva na oddelení nukleárnej medicíny v nemocnici.

Aby som to trochu viac vysvetlil, toto „HIDA vyšetrenie“ sa zameriava na spôsob, akým žlč prúdi z pečene do tenkého čreva. Túto cestu žlče nazývame „žlčový systém“.

Zamyslite sa nad tým, vaša pečeň produkuje túto tráviacu tekutinu nazývanú žlč. Táto žlč nám pomáha tráviť tuky v jedle, ktoré jeme. Vytvorená žlč potom putuje špeciálnymi trubicami (žlčovými cestami) a ukladá sa do žlčníka. Žlčník je malý vak nachádzajúci sa pod pečeňou, na pravej strane, blízko dolných rebier. Keď jete, tento žlčník sa stiahne (stláča) a posiela žlč, ktorá je v ňom uložená, cez cesty do prvej časti tenkého čreva (dvanástnika), aby pomohol stráviť tuky.

Rozumiete teraz? Ak sa niekde v tomto procese vyskytne menší problém, môžete pociťovať rôzne príznaky. Vtedy vám toto „HIDA vyšetrenie“ môže pomôcť nájsť príčinu. Nazýva sa to aj „cholescintigrafia“ a „hepatobiliárna scintigrafia“.

Aké ochorenia sa dajú zistiť pomocou HIDA vyšetrenia?

Lekári používajú toto „HIDA vyšetrenie“ na zistenie a posúdenie rozsahu týchto stavov:

• Akútna cholecystitída: Toto je stav, ktorý sa objaví náhle. Môžete pociťovať silnú bolesť v pravej hornej časti brucha a príznaky, ako je horúčka. Najčastejšie (približne 90 %) je spôsobená žlčovými kameňmi, ktoré blokujú žlčovod.
• Chronická cholecystitída: Ide o stav, keď sa žlčník pravidelne zapaľuje a opuchá. Bolesť je menej silná ako v akútnom štádiu, ale nepríjemné pocity sa môžu objavovať a miznúť. Často je to spôsobené žlčovými kameňmi, ktoré blokujú žlčovod (cystický vývod).
• Dysfunkcia Oddiho zvierača: Ide o stav, keď sa Oddiho zvierač, sval, ktorý slúži ako brána pre žlč a pankreatickú šťavu (enzýmy), správne neotvára. To spôsobuje spätný tok tráviacich štiav. To môže spôsobiť silnú bolesť.
• Biliárna atrézia:Toto je stav, ktorý sa vyskytuje u novorodencov. Blokuje tok žlče z pečene dieťaťa do tenkého čreva. Ide o závažnú, ale zriedkavú príčinu žltačky u novorodencov. Ak sa to neopraví chirurgicky v priebehu prvých dvoch až troch mesiacov života, môže to spôsobiť poškodenie pečene.
• Únik žlče: Ide o únik žlče zo žlčovodov. Keď k tomu dôjde, okolité tkanivo môže opuchnúť, byť bolestivé a dokonca infikované. Často sa to stáva po operácii odstránenia žlčníka, traume alebo transplantácii pečene.

Kedy potrebujete HIDA sken?

Lekári odporúčajú HIDA vyšetrenie na kontrolu problémov s pečeňovými bunkami, žlčovými cestami a žlčníkom. Lekár môže nariadiť HIDA vyšetrenie, ak máte niektorý z týchto príznakov:

• Silná bolesť brucha, najmä na pravej strane: Môže to byť spôsobené náhlym zápalom žlčníka (cholecystitída). Toto je najčastejší dôvod pre HIDA vyšetrenie.
• Bolesť alebo horúčka po určitých operáciách: Ak ste podstúpili operáciu odstránenia žlčníka, operáciu hornej časti brucha alebo transplantáciu pečene, možno budete potrebovať vyšetrenie HIDA, ak máte po operácii horúčku a bolesť.
• Závažná žltačka u novorodencov: Môže byť spôsobená život ohrozujúcim stavom nazývaným „biliárna atrézia“.

Taktiež, ak máte v žlčovode zavedený biliárny stent, môžete podstúpiť HIDA vyšetrenie, aby sa zistilo, či funguje správne. Biliárny stent je tenká dutá trubica, ktorá sa umiestňuje do žlčovodu, aby ho udržala otvorený, ak je upchatý. Ak ste podstúpili transplantáciu pečene, môžete podstúpiť niekoľko HIDA vyšetrení, aby sa zistilo, ako vaša pečeň funguje po operácii.

Kto vykonáva HIDA sken?

Na vykonávaní HIDA skenovania sa podieľajú traja zdravotnícki pracovníci. Pomáhajú s nastavením skenovacieho zariadenia, podávaním rádiofarmaká a interpretáciou výsledkov skenovania. Sú to:

• Lekár, ktorý sa špecializuje na „nukleárnu medicínu“ alebo „nukleárnu rádiológiu“.
• Jadrový technológ.
• Lekársky fyzik.

Ako funguje skenovanie HIDA?

HIDA vyšetrenie (hepatobiliárne imunodiacetátové vyšetrenie) využíva malé množstvo rádioaktívnych látok nazývaných rádiofarmaká alebo rádioindikátory. Tieto sa zvyčajne injekčne aplikujú do žily.

Tento „rádiotracer“ potom prechádza cez pečeň, žlčník a tenké črevo. Vyžaruje typ energie nazývanej „gama lúče“. Túto energiu detekujú špeciálne kamery a počítač ju použije na vytvorenie jasných snímok o tom, ako fungujú vaše orgány a tkanivá.

Ako sa mám pripraviť na HIDA sken?

Váš lekársky tím vám poskytne konkrétne pokyny, ako sa pripraviť na vyšetrenie HIDA. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny. Tu je všeobecný návod na prípravu:

• Ak ste tehotná, myslíte si, že by ste mohli byť tehotná alebo dojčíte , je nevyhnutné, aby ste to informovali svojho lekára pred vykonaním HIDA vyšetrenia.
• Informujte svoj lekársky tím o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a bylinných doplnkov. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste pred vyšetrením prestali užívať niektoré lieky, pretože môžu ovplyvniť výsledky vyšetrenia.
• Keď prídete na skenovanie , odložte si všetky šperky alebo doplnky a nechajte ich doma, alebo si ich odložte pred skenovaním. Môžu rušiť priebeh vyšetrenia.
• Ak máte strach z stiesnených priestorov („klaustrofóbia“), povedzte nám to pred začiatkom vyšetrenia. Je to preto, že na dosiahnutie najlepších snímok je potrebné držať skenovaciu kameru trochu bližšie k telu. Táto kamera však nie je ako trubica, ktorá je úplne uzavretá, ale je otvorená na oboch stranách. Zvyčajne je umiestnená priamo nad bruchom a nezakrýva vám tvár.
• Na vyšetrenie HIDA sa musíte postiť aspoň štyri hodiny (žiadne jedlo ani nápoje okrem vody). Ak sa potrebujete postiť dlhšie, povie vám to váš lekár.
• Novorodenci môžu potrebovať špeciálnu liečbu tri až päť dní pred vyšetrením. O tom vám poradí personál na detskom oddelení.

Musíte byť počas HIDA vyšetrenia uspatý/uspatá?

Pri vyšetrení HIDA sa zvyčajne nepodáva anestézia. Niektoré vyšetrenia dokonca vyžadujú, aby ste sa museli pohybovať v rôznych polohách.

Ak však máte počas vyšetrenia problém zostať v pokoji alebo ak sa vyšetruje vaše dieťa, môžete vy alebo vaše dieťa dostať sedatívum, ktoré im pomôže upokojiť sa a cítiť sa ospalé. Neuspí vás to však úplne, zostanete bdelá.

Ako dlho trvá HIDA sken?

HIDA sken môže zvyčajne trvať jednu až štyri hodiny . Niekedy vás môžu požiadať, aby ste sa do 24 hodín od prvého skenovania dostavili na ďalšie snímky.

Čo môžete očakávať počas HIDA skenovania?

V spôsobe vykonávania HIDA vyšetrenia sa môžu vyskytnúť mierne odchýlky v závislosti od toho, ktorá časť žlčových ciest sa vyšetruje. Vo všeobecnosti však môžete očakávať toto:

• Budete si musieť vyzliecť oblečenie, ktoré vám zakrýva oblasť brucha. V nemocnici vám namiesto toho dajú župan.
• Budete si musieť ľahnúť tvárou nahor na vyšetrovací stôl.
• Zdravotná sestra alebo technik vám zavedie intravenózny (IV) katéter do žily v ruke alebo paži a vstrekne rádioaktívny indikátor.
• Technik umiestni skenovaciu kameru na váš žalúdok, blízko vášho tela.
• Keď začnete fotografovať, skenovací fotoaparát nasníma sériu snímok. Fotoaparát sa môže otáčať okolo vás alebo zostať na jednom mieste.
• Pri fotografovaní je veľmi dôležité držať fotoaparát na jednom mieste bez pohybu. Vtedy môžete získať snímky v najlepšej kvalite.
• Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste medzi jednotlivými fotografovaniami menili polohu. Technik vám to povie.
• Po zhotovení niekoľkých snímok vám technik môže podať liek na vyprázdnenie žlčníka. To môže spôsobiť mierne kŕče v hornej časti brucha. Ako sa vám žlčník vyprázdňuje, urobí sa viac snímok.
• Po nasnímaní všetkých potrebných snímok (môže to trvať približne štyri hodiny) je skenovanie dokončené.

Bolí vyšetrenie HIDA?

HIDA vyšetrenie nie je až také bolestivé. Keď sa rádioindukčná látka podáva intravenózne, môžete po zavedení ihly do žily pocítiť mierne brnenie, to je všetko.

Ak však podstupujete HIDA vyšetrenie kvôli zdravotnému problému, môžete pociťovať bolesť spôsobenú týmto ochorením. Napríklad ochorenia ako cholecystitída a dysfunkcia Oddiho zvierača môžu spôsobiť silnú bolesť. Pred vyšetrením by ste tiež nemali užívať určité lieky proti bolesti, pretože tieto lieky môžu ovplyvniť funkciu žlčových ciest a ovplyvniť presnosť testu.

Napríklad opiáty (ako je morfín a kodeín) by sa mali vysadiť najmenej šesť hodín pred vyšetrením HIDA.

Čo sa stane po HIDA skenovaní?

V závislosti od dôvodu, prečo ste podstúpili HIDA vyšetrenie, možno budete môcť ísť domov alebo sa budete musieť vrátiť na nemocničné oddelenie.

Počas nasledujúcich 24 hodín po vyšetrení by ste mali piť veľa vody. To pomôže „rádiotraceru“ rýchlo opustiť vaše telo. Vo väčšine prípadov sa „rádiotracer“ z tela vylúči do jedného dňa, buď močom alebo stolicou.

Po použití toalety dôkladne spláchnite a dôkladne si umyte ruky mydlom. Množstvo žiarenia v stopovači je veľmi malé, takže po skenovaní nehrozí žiadne riziko pre ostatných vo vašom okolí.

Ak dojčíte, mali by ste sa 24 hodín po vyšetrení vyhýbať odsávaniu materského mlieka. Rádioaktívny tracer môže totiž do materského mlieka pridať rádioaktivitu, ktorá môže byť pre vaše dieťa škodlivá. Preto je najlepšie pred vyšetrením odsať si trochu viac materského mlieka a uschovať si ho v bezpečí alebo nájsť iný spôsob, ako dieťa nakŕmiť deň po vyšetrení.

Aké sú riziká a vedľajšie účinky HIDA vyšetrenia?

Riziká HIDA vyšetrenia sú veľmi nízke. Sú to:

• Oblasť, kam bol vstreknutý rádioindikátor, môže byť mierne pomliaždená.
• Existuje malé množstvo žiarenia. Množstvo žiarenia, ktorému ste vystavení počas typického HIDA vyšetrenia, je približne rovnaké ako priemerný človek vystavený z prostredia za rok.
• Na rádioaktívne značenie použité pri vyšetrení sa môže vyskytnúť alergická reakcia. Je to však veľmi zriedkavé .

Je veľmi dôležité informovať svojho lekára, ak ste tehotná, myslíte si, že by ste mohli byť tehotná alebo dojčíte. Vo väčšine prípadov sa testy nukleárnej medicíny, ako napríklad HIDA vyšetrenie, u tehotných žien nevykonávajú, pretože môžu poškodiť nenarodené dieťa.

Zobrazovacie vyšetrenia nukleárnej medicíny vrátane HIDA vyšetrenia poskytujú jedinečné informácie, ktoré iné testy, ako napríklad ultrazvuk, nedokážu. Preto, ak nie ste tehotná, výhody HIDA vyšetrenia ďaleko prevažujú nad malými rizikami.

Ako dlho trvá, kým sa dozviem výsledky HIDA skenovania?

Rádiológ sa pozrie na snímky z HIDA vyšetrenia, napíše správu a oznámi výsledky vášmu lekárovi. Váš lekár vám potom oznámi výsledky. Zvyčajne to trvá menej ako 24 hodín .

Aké sú výsledky HIDA skenovania?

Informácie vo vašej správe o výsledkoch HIDA skenovania sa môžu líšiť v závislosti od dôvodu, prečo ste skenovanie podstúpili. Správa zvyčajne popisuje, ako sa rádioindikátor pohyboval žlčovými cestami.

Lekári stanovia konečnú diagnózu kombináciou výsledkov HIDA vyšetrenia a ďalších testov, ako sú krvné testy.

Výsledky HIDA skenovania môžu zahŕňať:

• Normálne: Rádioindikátor prešiel z pečene do žlčníka a tenkého čreva bez akejkoľvek obštrukcie.
• Pomalý pohyb rádioaktívneho indikátora: To môže znamenať, že niekde vo vašom žlčovom kanáli je blokáda alebo obštrukcia alebo že vaša pečeň nefunguje správne.
• V žlčníku sa nepozoruje žiadny rádioindikátor: To môže znamenať, že máte akútnu cholecystitídu, čo je upchatie žlčovodu.
• Abnormálne nízka ejekčná frakcia žlčníka: Je určená množstvom žlče, ktoré žlčník dokáže vyhodiť (ejekčná frakcia) po stimulácii liekmi. Normálna je ejekčná frakcia žlčníka 30 % až 35 %. Ak je toto číslo abnormálne nízke, môže to naznačovať chronickú cholecystitídu.
• Rádiotraser zistený v iných oblastiach:Ak vyšetrenie ukáže, že rádioindikátor je mimo žlčových ciest, môže to naznačovať únik žlčových ciest.

Pamätajte, že nech sú vaše výsledky akékoľvek, váš lekár vám ich vysvetlí, takže sa ho nebojte pýtať.

Nakoniec, čo treba vedieť

„HIDA sken“ (hepatobiliárne imunodiacetátové vyšetrenie) je dôležitý test na zistenie určitých problémov s pečeňou, žlčovými cestami a žlčníkom. Podstúpiť takýto test môže byť trochu náročné. Vedzte však, že „HIDA sken“ je úplne bezbolestný test. Môžete sa opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré máte. Nebojte sa, lekári sú tu, aby vám pomohli.

HIDA vyšetrenie, žlčník, pečeň, žlč, rádioaktívny materiál, diagnóza, bolesť brucha