Požiadali vás niekedy o absolvovanie záťažového testu s adenozínom? Povedzme si to jednoducho.

Je normálne cítiť sa trochu nervózne a úzkostlivo, keď vám lekár povie, že musíte podstúpiť test srdca. Keď počujeme slovo „záťažový test“, väčšina z nás si predstaví test, ktorý zahŕňa beh na bežiacom páse. Nie každý však dokáže tento druh cvičenia vykonávať. V takejto situácii sa vykonáva špeciálny test nazývaný adenozínový záťažový test, ktorý kontroluje, ako dobre vaše srdce dostáva krv. Povedzme si to teda jednoducho, bez akéhokoľvek strachu alebo pochybností.

Čo presne je tento adenozínový záťažový test?

Jednoducho povedané, ide o test, ktorý kontroluje, ako dobre funguje vaše srdce. Keď cvičíme, beháme alebo skáčeme, naše srdce bije rýchlejšie. To spôsobuje, že srdcové svaly potrebujú viac krvi. Tento test zahŕňa podanie malého množstva lieku nazývaného adenozín, ktorý otvára cievy vo vašom srdci, akoby ste cvičili.

Predstavte si, že tento liek umelo vytvára situáciu, v ktorej beháte na bežiacom páse. Lekári potom môžu zistiť, či je rozdiel medzi spôsobom, akým vaše srdce pumpuje krv v pokoji, a spôsobom, akým pumpuje krv v tomto druhu „stresu“.

Tento test hľadá niekoľko hlavných vecí:

• Skontrolujte, či nedošlo k trvalému poškodeniu srdcového svalu.
• Uistite sa, že srdce dostáva dostatok krvi a kyslíka .
• Ischemická choroba srdca (ICHS) , čo je zúženie alebo zablokovanie tepien, ktoré privádzajú krv do srdca.

Kedy by sa mal tento test vykonať?

Tento test nie je určený pre každého. Lekár ho môže odporučiť niekomu, kto má problém s vykonávaním bežného záťažového testu. Tu je niekoľko príkladov:

• Ak nemôžete cvičiť na bežiacom páse, napríklad chôdzou alebo behom (napríklad niekto s problémami s kĺbmi alebo ťažkosťami s dýchaním).
• Ak sa vám napriek cvičeniu nedarí dosiahnuť srdcovú frekvenciu na požadovanú úroveň .
• Ak užívate určité lieky, ako sú beta-blokátory .
• Ak máte v srdci implantovaný kardiostimulátor .
• Ak máte problém so spôsobom, akým elektrické signály prechádzajú v srdci, nazývaný blok ľavého ramienka .

Ako tento test funguje?

Aj keď sa to môže zdať trochu komplikované, v skutočnosti ide o veľmi systematický proces.

Najprv sa vám do žily vstrekne malé množstvo rádioaktívneho materiálu (rádioaktívny marker) alebo špeciálnej tekutiny (kontrastnej látky), kým ste v pokoji. Potom špeciálna kamera (skener) nasníma snímky vášho srdca. Tieto snímky môžu ukázať, ako krv prúdi srdcom počas bežného pokoja.

Následne sa vám na niekoľko minút do žily podá liek s názvom „adenozín“. Keď sa tento liek vstrekne do tela, cievy vo vašom srdci (koronárne artérie) sa rozšíria, akoby ste intenzívne cvičili. To zvyšuje rýchlosť, akou krv prúdi do srdca.

V tom čase sa rádioaktívny materiál opäť vstrekne do tela a skener nasníma snímky srdca. Lekári teraz môžu porovnať prvé snímky s týmito druhými snímkami.

Skener používaný na zhotovenie týchto snímok môže byť niekedy MRI (magnetická rezonancia) alebo špeciálny CT (počítačová tomografia) .

Ako sa mám pripraviť pred testom?

Toto je veľmi dôležitá časť. Aby boli výsledky testu presné, musíte presne dodržiavať tieto pokyny.

Čo by som mal dodržiavať v deň testu?

Vaša príprava je v deň testu tiež veľmi dôležitá.

Čo sa deje počas testu? Mám sa báť?

Nie je dôvod na strach. Zdravotnícky personál sa o vás dobre postará. Tu je niekoľko vecí, ktoré sa stanú:

• Do žily v ruke vám zavedú dve intravenózne linky . Jednu na podanie lieku a druhú na podanie rádioaktívneho materiálu.
• Elektródy , čo sú malé nálepky, sa umiestnia na hrudník. Používajú sa na nepretržité monitorovanie srdcovej činnosti pomocou EKG (elektrokardiogramu) .
• Na ruku sa vám nasadí manžeta na meranie krvného tlaku a krvný tlak sa vám neustále meria.
• Budete odvedení do skenera a požiadaní, aby ste ležali nehybne približne 45 minút .
• Hovoria vám , aby ste pri fotení na pár sekúnd zadržali dych .
• Predtým, ako vám bude podaný adenozín, budete informovaný o jeho možných vedľajších účinkoch.

Celý proces môže trvať približne dve hodiny, ale samotné skenovanie trvá približne 45 minút.

Má to nejaké vedľajšie účinky?

Adenozín zostáva v tele veľmi krátko. Takže aj keď sa vyskytnú vedľajšie účinky, zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých sekúnd po vysadení lieku. Približne 80 % ľudí, ktorí absolvujú tento test, pociťuje mierne vedľajšie účinky.

Časté vedľajšie účinky:

• Sčervenanie tváre, návaly horúčavy
• Bolesť alebo napätie na hrudníku
• Dýchavičnosť

Zriedkavé vedľajšie účinky:

• Srdcový blok
• Sipot (bronchospazmus) – najmä u astmatikov

Čo hovoria výsledky testov?

Lekár, ktorý analyzuje snímky z vášho testu, vás rozdelí do troch kategórií na základe vášho srdcového rizika: nízke riziko, stredné riziko alebo vysoké riziko .

Výsledky vám hovoria najmä o tom, aké je u vás riziko infarktu a či sú vaše súčasné príznaky (ako napríklad bolesť na hrudníku) spôsobené zníženým prietokom krvi do srdca.

• Ak sú výsledky normálne: To znamená, že všetky časti vášho srdca dostávajú dostatočný prietok krvi, a to v pokoji aj pri záťaži. Keďže patríte do skupiny s nízkym rizikom, môže vám byť odporučené užívanie niektorých liekov (napríklad beta-blokátorov) a vykonanie niektorých zmien životného štýlu.
• Ak sú výsledky abnormálne: Znamená to, že niektoré časti srdca nedostávajú dostatok krvi, najmä pri záťaži. To znamená, že cievy v tejto oblasti môžu byť zablokované.

Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní. Váš lekár vám zavolá, aby s vami prediskutoval výsledky a ďalší postup.

Ak sú výsledky abnormálne, čo robiť ďalej?

Nebojte sa. Tento test vám pomôže presne určiť problém a liečiť ho. Váš lekár vám môže odporučiť niečo ako toto:

• Koronárna angiografia: Ide o zavedenie kamery do srdcových ciev, aby sa presne zistilo, kde je blokáda a aká je závažná.
• Umiestnenie stentu: Umiestnenie malého sieťovitého zariadenia do zablokovanej cievy na jej opätovné otvorenie.
• Bypass koronárnej artérie (CABG): Ak je blokáda závažná, implantuje sa nová krvná cieva, ktorá ju obíde.

Aký je rozdiel medzi záťažovým testom Lexiscan® a Adenosinovým testom?

Lexiscan® (regadenoson) je liek, ktorý podobne ako adenozín účinkuje tak, že otvára cievy. V skutočnosti je tento liek v súčasnosti najčastejšie používaný na tento test. Zatiaľ čo injekčné podanie adenozínu trvá približne 5 minút, Lexiscan® sa môže podať za 10 sekúnd. Niektoré štúdie tiež zistili, že Lexiscan® má menej vedľajších účinkov ako adenozín. Váš lekár však rozhodne, ktorý liek je pre vás najlepší.