Povedali ste, že chcete vidieť aj tepny svojho srdca? Poďme sa porozprávať o koronárnej angiografii!

Pravdepodobne vám lekár povedal, že musíte podstúpiť angiogram na kontrolu srdcových tepien, však? Je normálne, že sa pri tom cítite trochu vystrašení a nervózni. Ale akonáhle budete presne vedieť, čo to je, ako sa to robí a prečo sa to robí, váš strach a nervozita sa výrazne znížia. Takže, poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie, dobre?

Čo je teda koronárny angiogram?

Jednoducho povedané, koronárna angiogram je špeciálny test, ktorý skúma prietok krvi v koronárnych tepnách , teda v cievach, ktoré privádzajú krv do srdca. Používa röntgenové lúče a špeciálnu tekutinu nazývanú kontrastné farbivo . Lekári to niekedy nazývajú aj koronárna angiografia , čo je to isté.

Tento test jasne ukazuje, či sú vaše srdcové tepny zablokované alebo zúžené . Najčastejšie je to spôsobené ochorením nazývaným ateroskleróza . To znamená, že sa vo vnútri tepien hromadia látky ako cholesterol , čo spôsobuje zhrubnutie a zúženie stien tepien, čím sa znižuje prietok krvi.

Viete, že koronárne artérie sú veľmi dôležitým cievnym systémom pre naše srdce? Pretože tieto žily prenášajú krv, ktorá poskytuje kyslík a živiny potrebné pre život a funkciu srdcového svalu. Ak teda jedna z týchto žíl nefunguje správne alebo sa zablokuje, môže dôjsť k nebezpečnej situácii, ako je infarkt .

Prečo by lekár nariadil tento angiogram?

Existuje niekoľko dôvodov , prečo vám lekár alebo kardiológ môže odporučiť koronárnu angiografiu. Pozrime sa na ne:

• Ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality vo vašom záťažovom teste alebo EKG (elektrokardiograme) .
• Ak máte ochorenie srdcových chlopní , srdcové zlyhanie alebo ste v minulosti prekonali infarkt.
• Ak máte naplánovanú operáciu srdca a lekár má akékoľvek pochybnosti, mali by steJe možné, že máte ochorenie koronárnych artérií .
• Ak máte bolesť na hrudníku (angínu pectoris) , môže byť nová alebo sa typ bolesti, ktorú ste mali, mohol zmeniť.
• Máte nezvyčajný diskomfort na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, ale iné testy nič nezistili.

Preto lekár odporúča tento test. Nikdy sa nebojte klásť otázky. Je veľmi dôležité opýtať sa svojho lekára na čokoľvek, čomu si myslíte alebo čomu nerozumiete.

Ako sa mám pripraviť na túto angiografiu?

Váš lekár vám dá jasné pokyny, ako sa na toto vyšetrenie pripraviť. Porozpráva sa s vami aj o liekoch, ktoré užívate, a o vašej zdravotnej anamnéze. Lekár vám zvyčajne povie veci ako:

• Pred testom budete požiadaní, aby ste osem hodín nič nejedli ani nepili . Môžete piť iba vodu. Toto nazývame „pôst“ alebo hladovka.
• Ak užívate antikoagulanciá , lieky na cukrovku, diuretiká (lieky, ktoré zvyšujú močenie) alebo sildenafil (ako napríklad Viagra® alebo Revatio®), dostanete pokyny, ako ich užívať a či ich máte v dňoch pred testom prestať užívať.
• Opýtajú sa vás, či ste niekedy mali alergickú reakciu na kontrastné farbivo alebo anestéziu spomenutú vyššie.
• Ak ste tehotná žena, mali by ste to povedať svojmu lekárovi .

Ďalšou dôležitou vecou je, že z dôvodu vašej bezpečnosti nebudete môcť v deň testu ísť domov autom. Preto je najlepšie zabezpečiť, aby vás v ten deň niekto odviezol z nemocnice domov.

Čo sa deje počas angiogramu?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa zvyčajne deje počas tohto koronárneho angiogramu. Predstavte si to ako scénu z filmu.

1. Najprv si budete musieť obliecť špeciálny lekársky plášť, ktorý vám poskytne nemocnica. Potom si budete musieť ľahnúť na vyšetrovaciu posteľ.

2. Zdravotnícky personál vám podá sedatívum prostredníctvom intravenóznej infúzie (typ fyziologického roztoku podávaného do žily v ruke). Vďaka tomu sa budete cítiť uvoľnene, ale úplne nezaspíte. Budete bdelí a budete môcť počúvať pokyny lekára. Napríklad vás môžu požiadať, aby ste na niekoľko sekúnd zakašľali alebo zadržali dych.

3. Počas celého testu bude váš srdcový tep monitorovaný EKG (elektrokardiogramom) .

4. Pán doktor, existuje miesto, kde sa dá dostať k veľkej cieve (tepne) v slabinách alebo v ruke?Lokálna anestézia. To znamená, že budete znecitlivení iba liekom. V tomto bode môžete cítiť mierne brnenie, ale nebudete cítiť žiadnu bolesť.

5. Kardiológ potom použije malú ihlu na vstup do cievy cez miesto vpichu. Potom sa cez ihlu a do veľkej tepny zavedie puzdro , čo je malá trubica.

6. Následne lekár zavedie cez túto trubicu veľmi tenké drôty a katétre (tenké trubice) do koronárnych artérií na povrchu vášho srdca. Nebudete cítiť pohyb trubice cez vaše cievy.

7. Röntgenový prístroj sa otáča okolo vás. Toto sa nazýva fluoroskopia . Umožňuje lekárovi vidieť dráhu katétra zo všetkých strán.

8. Keď je katéter zavedený do srdca alebo aorty , lekár vstrekne do trubice špeciálne farbivo. Potom pomocou röntgenových lúčov sleduje, ako farbivo prúdi tepnou. Počas tejto doby môžete na niekoľko sekúnd cítiť teplo v celom tele alebo môžete mať pocit, že potrebujete močiť. To je normálne.

9. Keď farbivo prechádza koronárnymi artériami, lekár jasne vidí, či sa niekde vo vnútri koronárnych artérií nachádza cholesterol alebo plak , ktorý bráni prietoku krvi.

Predstavte si to, je to ako keby ste použili dronovú kameru a zistili, či je na ceste dopravná zápcha a kde sa nachádza.

Niekedy, ak lekár zistí, že cieva je zablokovaná, môže nafúknuť balón , aby otvoril zablokovanú oblasť. Toto sa nazýva angioplastika . Potom sa do žily môže umiestniť stent , malé sieťovité zariadenie, aby sa zabránilo jej opätovnému kolapsu.

Ak to však nie je možné alebo ak lekár usúdi, že by bolo lepšie neskôr vykonať inú liečebnú metódu, koronárny angiogram sa vykoná tam.

Celý test zvyčajne trvá 30 až 50 minút , ale niekedy môže byť dlhší alebo kratší.

Čo sa stane po angiograme?

Po dokončení vyšetrenia lekár odstráni katéter. Potom jeden zo zdravotníckeho personálu pevne drží ihlu na mieste, aby zastavil krvácanie.

Väčšina ľudí môže ísť domov v ten istý deň ako test, o dve až štyri hodiny neskôr.

Ak je však váš test trochu zložitejší alebo ak bol test vykonaný počas dňa, je najlepšie počítať s tým, že v tú noc zostanete v nemocnici.

Po angiograme sa môžete cítiť mierne unavení. Miesto, kam bola vpichnutá ihla (rana), bude bolieť približne týždeň.Môžete byť citliví a modrastí, ako modrina. Váš lekár vám tiež môže povedať, aby ste po odchode domov na niekoľko dní obmedzili svoje aktivity.

Existujú nejaké riziká spojené s týmto testom?

Najlepšie je nechať si tento test urobiť vo vysokoobjemovom centre, kde ho pravidelne vykonáva skúsený lekár. Väčšinou sú tieto testy bezpečné. V porovnaní s inými testami, ako je ultrazvuk, je však tento test trochu invazívny. Závažné komplikácie sú zriedkavé.

Je však dobré vedieť, aké sú možné riziká angiogramu:

• Nepravidelný srdcový tep (arytmia) .
• Alergia na farbivo alebo anestetikum.
• Poškodenie krvnej cievy.
• Tvorba krvných zrazenín.
• Tekutina sa hromadí okolo srdca a vyvíja naň tlak (srdcová tamponáda) .
• Infarkt srdca .
• Poškodenie obličiek, ktoré môže vyžadovať dialýzu na čistenie krvi.
• Nízky krvný tlak.
• Bolesť, krvácanie alebo infekcia v mieste zavedenia ihly alebo katétra.
• Mŕtvica .

Nasledujúci ľudia môžu mať zvýšené riziko vzniku týchto komplikácií:

• Pre osoby staršie ako 65 rokov.
• Pre tých, ktorí majú cukrovku .
• Pre tých, ktorí majú ochorenie obličiek .

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa týchto rizík, poraďte sa so svojím lekárom.

Kedy budem vedieť výsledky testu?

Niekedy vám lekár môže počas vyšetrenia ukázať röntgenové snímky. Po dokončení angiogramu vám však lekár vysvetlí, čo výsledky znamenajú.

Váš lekár môže povedať, že výsledky vášho angiogramu sú „normálne“ alebo „abnormálne“.

• Normálny výsledok znamená, že v koronárnych artériách nie sú žiadne blokády a že vaše srdce dostáva dostatok krvi. Ak však príznaky pretrvávajú, na zistenie príčiny môžu byť potrebné ďalšie testy.
• Pri abnormálnych výsledkoch môže byť niekde vo vašich koronárnych artériách upchatá tepna. Váš lekár vám povie, ktoré tepny sú upchaté a kde. Taktiež vám vysvetlí, aká je závažnosť. Môže vám tiež povedať, aká je veľkosť upchatia.

Ak sú výsledky abnormálne, čo robiť ďalej?

Ak sú vaše výsledky abnormálne, váš lekár vám tiež vysvetlí, aké liečebné postupy sú pre vás odporúčané. Medzi ne patria:

• Angioplastika alebo stentovanie (vloženie vyššie uvedeného balónika a umiestnenie stentu).
• Napríklad, robiť zmeny vo svojom každodennom životeViac cvičenia a zmeny v stravovacích návykoch.
• Operácia koronárneho bypassu (CABG) .
• Používanie liekov.

Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom ?

Ak po teste spozorujete na mieste zavedenia katétra niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára :

• Ak dôjde k nadmernému krvácaniu , ktoré sa nezastaví.
• Ak je táto oblasť opuchnutá .
• Ak sa vyskytnú príznaky infekcie (napr. zmena farby kože, hnis).

Taktiež, ak máte akékoľvek ťažkosti súvisiace s krvným obehom v rukách alebo nohách, informujte o tom svojho lekára .

Je angiogram bolestivý?

Koronárna angiogram zvyčajne nie je veľmi bolestivý. Dočasnú, miernu bolesť môžete pociťovať počas:

• Keď ti zavedú infúziu, aby ti dali ten liek na ľahké spanie.
• Pri injekčnom podávaní lokálnej anestézie.

Počas testu nebudete cítiť žiadnu bolesť kvôli katétru. Taktiež ho nebudete cítiť, keď sa pohybuje vašimi žilami a tepnami.

Po teste môžete pociťovať miernu bolesť v mieste zavedenia intravenóznej žily a katétra. Táto bolesť ustúpi približne po týždni.

Ak počas vyšetrenia pocítite neznesiteľnú bolesť, okamžite to povedzte lekárovi .

Nakoniec...

Je normálne cítiť sa trochu nervózne a úzkostlivo, keď vám povedia, že potrebujete podstúpiť koronárnu angiografiu. Možno sa dokonca pýtate, či výsledky nebudú abnormálne. Pamätajte však, že informácie, ktoré váš lekár získa z tohto testu, mu pomôžu diagnostikovať váš stav a vypracovať pre vás ten správny liečebný plán. Preto sa so svojím lekárom porozprávajte o všetkom, čomu nerozumiete alebo máte nejaké otázky. Je tu, aby vám pomohol.

Koronárna angiogram, srdcové choroby, srdcové tepny, angioplastika, stent, bolesť na hrudníku, infarkt myokardu, EKG, srdcové testy, diagnostika srdcových chorôb