Cítite vo svojich orgánoch trochu napätie? Poďme sa porozprávať o elastografii!

Premýšľali ste niekedy nad tým, aké skvelé by bolo, keby existoval spôsob, ako s istotou zistiť, či sú životne dôležité orgány v našom tele, ako sú pečeň a obličky, zdravé a pružné? Teda, keby sme sa o tieto veci dokázali postarať bez chirurgického zákroku alebo väčšieho nepohodlia? To robí tento test nazývaný elastografia. Povedzme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to elastografia, jednoducho povedané?

Jednoducho povedané, elastografia je bezbolestný test, ktorý meria flexibilitu alebo „pružnosť“ orgánov v našom tele, ako je napríklad pečeň. Predstavte si, že keď si vyberieme ovocie, trochu ho stlačíme rukami, aby sme zistili, či je pevné alebo hubovité? Je to to isté, ale s oveľa pokročilejšou technológiou.

Tento test využíva nízkofrekvenčné vibrácie. Tieto vibrácie sa vysielajú cez naše orgány a merajú ich tuhosť. Pretože niekedy, ak sa tkanivá našich orgánov stanú zbytočne tuhými, teda ak sa ich flexibilita zníži, môže to byť príznakom nejakého ochorenia. Táto tuhosť je dôležitým ukazovateľom, najmä pri ochoreniach súvisiacich s pečeňou.

Existujú rôzne druhy elastografie?

Áno, existujú hlavne dva typy elastografie.

1. Ultrazvuková elastografia (elastografický ultrazvuk) alebo FibroScan®

Niektorí to nazývajú aj prechodná elastografia. Možno ste už počuli o FibroScan®. Presne to je. Je to v skutočnosti ako špecializovaný ultrazvukový test .

• Pri tomto zákroku sa na získanie obrazu vašich orgánov používa malé ručné zariadenie („prevodník“) a zvukové vlny.
• Toto vôbec nebolí a je to veľmi rýchle. Dá sa to urobiť bleskovo.

2. M.R. elastografia (MRE - magnetická rezonančná elastografia)

Ide o kombináciu zvukových vĺn z ultrazvuku s magnetmi a rádiovými vlnami z MRI (magnetická rezonancia) s cieľom získať jasný obraz vašich orgánov.

• Najdôležitejšie je, že sa pri tom nepoužíva žiadne žiarenie.
• Niekedy sa lekár môže rozhodnúť vykonať tento MRE test samostatne alebo ho môže vykonať v spojení s kompletným MRI vyšetrením.

Čo je to tá „šmyková vlnová“ elastografia?

Ide o novú ultrazvukovú technológiu. Používa sa tiež na meranie tuhosti tkanív orgánov.

• Pamätáte si na to ručné zariadenie („prevodník“)? Vysiela vysokointenzívne impulzy. Tieto impulzy vytvárajú špeciálny typ vlny nazývanej „šmykové vlny“.
• Tieto šmykové vlny umožňujú veľmi kvalitné a jasné snímky .
• Hoci sa táto technológia stále vyvíja, už sa používa pri niektorých ultrazvukových vyšetreniach. Napríklad:
• Testy súvisiace s prsníkmi
• Pečeň
• Muskuloskeletálny systém
• Prostata
• Skontrolujte uzliny na štítnej žľaze.

Prečo sa teda robí tento elastografický test?

Hlavným a najčastejším dôvodom na vykonanie tohto testu je zistiť, či máte ochorenie nazývané fibróza alebo zjazvenie pečene. Fibróza je jednoducho zjazvenie pečene. Toto sa môže vyvinúť v skorých štádiách a ak sa nelieči správne, môže nakoniec viesť k vážnemu ochoreniu nazývanému cirhóza.

Ak máte rizikové faktory pre cirhózu alebo ak prejavujete príznaky ochorenia, váš lekár vám môže odporučiť elastografický test.

Dôležité: Fibróza môže znížiť množstvo krvi, ktoré prechádza pečeňou. Postupom času sa táto krv môže začať hromadiť za pečeňou. Ak sa to nelieči správne, môže to spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Takéto problémy sú:

• Cirhóza
• Rakovina pečene
• Zlyhanie pečene
• Gastrointestinálne krvácanie

Preto je elastografia pre lekárov veľkou pomocou pri rozhodovaní o vhodnej liečbe fibrózy pečene. Okrem toho, ak užívate liečbu, tento test môže tiež pomôcť zistiť, ako vaša pečeň reaguje na túto liečbu, a predpovedať možnosť komplikácií, ako je hromadenie tuku v pečeni.

Kto vykonáva tieto elastografické testy?

Elastografiu, ultrazvuk a magnetickú rezonanciu (MRE) vykonáva rádiológ , lekár špecializovaný na zobrazovacie technológie. Zvyčajne úzko spolupracuje s vaším praktickým lekárom, onkológom a hepatológom.

Aká presná je elastografia pečene?

Hoci na túto tému existujú rôzne štúdie, väčšina lekárov sa zhoduje v tom, že elastografia je veľmi presný test na diagnostikovanie fibrózy pečene. V skutočnosti mnoho lekárov používa tento test na diagnostikovanie tohto stavu. A čo je dôležitejšie, používa sa aj na sledovanie toho, ako sa ochorenie v priebehu času zhoršuje alebo je pod kontrolou.

Ako sa vykonáva tento elastografický test?

Spôsob, akým sa to robí, sa mierne líši v závislosti od typu testu.

Ako vykonať prechodnú elastografiu:

Trvá to len pár minút. Veľmi rýchlo.

• Najprv rádiológ nanesie na vyšetrovanú oblasť pokožky gél na vodnej báze. To umožní ručnému zariadeniu („prevodníku“) ľahký pohyb po pokožke.
• Rádiológ potom posúva snímač po koži, aby našiel presnú polohu vyšetrovaného orgánu.
• Teraz tento menič vysiela do tela bezbolestné nízkofrekvenčné vibrácie.
• Tieto vibrácie dopadajú na príslušný orgán a odrážajú sa späť. Tieto informácie sa prenášajú do počítača.
• Počítač použije tieto informácie na vytvorenie „obrazu“ príslušného orgánu.
• Pohľadom na tento obraz môže rádiológ presne vidieť, aký orgán je, akú má veľkosť, tvar a v akom je stave – teda aký je pevný, či je naplnený tekutinou atď.

Ako vykonať MRE:

MRE zvyčajne trvá približne 5 minút. Ak však robíte kompletné MRI vyšetrenie, môže to trvať o niečo dlhšie, približne 45 minút. Tu je to, čo sa stane, keď podstúpite MRE:

• Budete musieť ľahnúť si na stôl. Môžu vám tiež dať popruhy, ktoré vám pomôžu udržať sa v pokoji.
• Malý nástroj nazývaný „driver“ sa umiestni pod kožu na pravej strane hrudníka, tesne pod (ak robíte magnetickú rezonanciu pečene).
• Existujú aj ďalšie zariadenia, ktoré dokážu vysielať a prijímať rádiové vlny a ktoré sa nachádzajú vedľa „ovládača“.
• Ak vám na magnetickú rezonanciu podajú kontrastnú látku (špeciálnu tekutinu, ako napríklad gadolínium), bude vám injekčne podaná cez intravenóznu linku umiestnenú v žile v ruke.
• Potom vás pošlú do prístroja na magnetickú rezonanciu. Je to prístroj, ktorý vyzerá ako malá trubica.
• Rádiológ toto všetko riadi mimo prístroja MRI, sediac pri počítači.
• Vodič vysiela do vašej pečene malé vibrácie a kým ju fotografuje, musíte na niekoľko sekúnd zadržať dych.

Ako sa na to pripravujete?

Pred elastografickým testom by ste mali zvážiť niekoľko vecí:

• Jedlo: Pred testom sa vyhýbajte sladkým jedlám a nápojom. Sladké jedlá môžu ovplyvniť funkciu pečene. Pred testom vás môžu požiadať, aby ste sa niekoľko hodín postili. Najlepšie je opýtať sa svojho lekára, ako dlho by ste sa mali presne postiť.
• Oblečenie: V deň testu nechajte šperky, hodinky, sponky do vlasov, načúvacie prístroje a snímateľné zubné protézy doma. Noste pohodlné a voľné oblečenie.Možno budete musieť nosiť aj lekársky plášť poskytnutý nemocnicou.
• Kov: Ak máte vo svojom tele akékoľvek kovové predmety – ako sú úlomky guliek, staré defibrilátory alebo kardiostimulátory – mali by ste o nich určite informovať rádiológa , pretože tieto kovové predmety môžu rušiť magnetické pole prístroja MRI.
• Tehotenstvo: Ak ste tehotná, určite to povedzte svojmu lekárovi a rádiológovi. Elastografia sa vo všeobecnosti považuje za bezpečnú počas tehotenstva. Počas prvého trimestra je však najlepšie vyhnúť sa vyšetreniam magnetickou rezonanciou. Vyšetrenia magnetickou rezonanciou sa však môžu v tomto období vykonať iba vtedy, ak lekár rozhodne, že prínosy vyšetrenia prevažujú nad rizikami.

Aké skúsenosti ste mali počas testu?

Váš rádiológ vám počas vyšetrenia všetko vysvetlí. Elastografia, ultrazvuk aj magnetická rezonancia (MRE) sú bezbolestné a neinvazívne vyšetrenia. Nebudete teda cítiť žiadnu bolesť ani nepohodlie.

Ak podstupujete magnetickú rezonanciu (MRE), budete musieť zostať v priestore podobnom trubici niekoľko minút. Ak podstupujete kompletnú magnetickú rezonanciu, trvá to o niečo dlhšie, približne 45 minút. Ak máte klaustrofóbiu, vopred to povedzte svojmu lekárovi a rádiológovi. Taktiež sa pripravte na to, že počas MRE zadržíte dych približne 10 – 15 sekúnd.

Sú v tom nejaké riziká?

• Podľa doterajších zistení nepredstavuje elastografický ultrazvuk žiadne riziká.
• Pri magnetickej rezonancii (MRE), ak sa dodržiavajú správne bezpečnostné postupy, nehrozí pre bežného človeka žiadne riziko. Magnetické pole nie je škodlivé. Ak vám však podajú liek na uspanie („sedácia“), môžu existovať riziká spojené s podaním priveľa tohto lieku. Taktiež existuje veľmi malá pravdepodobnosť alergickej reakcie na „kontrastnú“ tekutinu nazývanú „gadolínium“, ktorá sa používa iba pri niektorých MRI vyšetreniach.

Aké výsledky sa získajú? Čo nám hovoria?

Elastografické vyšetrenie vám urobí snímku pečene. Rádiológ vám na základe snímky môže povedať, aká tuhá je vaša pečeň. Táto tuhosť je mierou množstva zjazvenia pečene. Stupeň zjazvenia sa môže pohybovať od mierneho až po ťažký:

• F0 až F1: Žiadne alebo mierne zjazvenie.
• F2: Mierne zjazvenie.
• F3:Silné zjazvenie.
• F4: Veľmi závažné zjazvenie, čo je cirhóza. (Pokročilé zjazvenie)

Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky?

Rádiológ do niekoľkých dní oznámi výsledky vášho elastografického vyšetrenia. Výsledky poskytne ostatným lekárom, ktorí vás odporučili. Potom vám jeden z vašich lekárov zavolá, aby vám vysvetlil výsledky a odpovedal na všetky vaše otázky.

V súhrne (Posolstvo na zapamätanie)

Elastografia je neinvazívny test, ktorý meria tuhosť tkanív v našom tele. Často sa používa na kontrolu fibrózy pečene, stavu, ktorý spôsobuje zjazvenie pečene. Váš lekár vám môže tento test nariadiť, ak máte zápal alebo poškodenie pečene, alebo ak máte príznaky cirhózy.

Tento test je zvyčajne rýchly a bezbolestný, takže sa netreba ničoho obávať. Ak sa o tom chcete dozvedieť viac, porozprávajte sa so svojím lekárom a požiadajte ho o ďalšie informácie. Takto si môžete objasniť všetky otázky, ktoré by ste mohli mať.

Elastografia , stuhnutosť pečene, fibróza, cirhóza, ultrazvukové vyšetrenie, magnetická rezonancia (MRE), fibrosken, ochorenie pečene, diagnostika, bezbolestné testy