Počuli ste už o teste kuldocentézy? Poďme sa o tom porozprávať!

Možno ste ešte nepočuli o termíne „kuldocentéza“. Aj keď to môže znieť ako zložitý názov, ide o jednoduchý lekársky test vykonávaný v gynekológii. Tento test sa však v dnešnej dobe nepoužíva veľmi často, pretože sa objavili nové, jednoduchšie metódy, ako napríklad „transvaginálny ultrazvuk“. Môže byť však pre vás dôležité, aby ste o ňom vedeli. Pozrime sa teda, čo je „kuldocentéza“, prečo sa robí a ako sa vykonáva jednoduchým spôsobom.

Čo je to slepá ulička? Ako sa tam dostáva tekutina?

Vo vnútri brucha ženy, medzi maternicou a okolitými orgánmi, sa nachádzajú malé priestory alebo vaky nazývané „slepé uličky“. Presnejšie povedané, sú to dva takéto vaky.

1. Jeden je vpredu, medzi močovým mechúrom a maternicou. Toto sa nazýva „predný slepý uzol“.

2. Druhý je vzadu. Nazýva sa „zadný slepý uzol“. Nachádza sa za maternicou, medzi konečníkom a zadnou stenou vagíny.

Lekári nazývajú túto „zadnú slepú uličku“ iným názvom, a to „Douglasov vak“ . Dôležité je, že keď sa v tele vyskytnú určité zdravotné problémy, napríklad infekcie, krvácanie atď., v tomto priestore nazývanom „Douglasov vak“ sa môže nahromadiť abnormálne množstvo tekutiny. Vtedy sa vykoná „kuldocentéza“, odoberie sa vzorka tejto tekutiny a vyšetrí sa, aby sa zistilo, o aký druh tekutiny ide, či obsahuje infekčné agensy alebo krv. Rozumiete?

V akých prípadoch sa teda vykonáva kuldocentéza?

Lekár zvyčajne najprv vykoná ultrazvuk. Najčastejšie ide o transvaginálny ultrazvuk. Ide o vyšetrenie vykonané cez vagínu. Toto vyšetrenie jasne ukazuje, či sa v Douglasovom vačku za maternicou hromadí tekutina.

Ak lekár zistí, že sa takáto tekutina nachádza, je nezvyčajná a má podozrenie, že by to mohlo byť spôsobené nejakým problémom, vykoná sa tento test „kuldocentéza“ a vzorka tejto tekutiny sa odoberie a odošle na ďalšie testovanie.

Niektoré z podmienok, ktoré môžu viesť k tomuto testu, sú:

• Pretrhnuté mimomaternicové tehotenstvo. Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak sa tak stane, môže sa v brušnej dutine nahromadiť krv.
• Zápalové ochorenie panvy (PID) je infekcia panvovej oblasti. Môže tiež spôsobiť hromadenie hnisavej tekutiny.
• Ruptúra ​​ovariálnych cýst.
• EndometriózaStav nazývaný endometrióza. Pri tomto stave tkanivo podobné tomu, ktoré sa nachádza vo vnútri maternice, rastie mimo maternice.
• Myómy, ktoré sa tvoria v maternici, nazývané „maternicové myómy“.
• Nehoda alebo poranenie panvy.
• Pretrvávajúca, silná, nevysvetliteľná bolesť v panvovej oblasti alebo v podbrušku.

Aký je skutočný účel tohto testu kuldocentézy?

Jednoducho povedané, hlavným účelom tohto testu je odstrániť abnormálnu tekutinu, ktorá sa nahromadila za vagínou, v mieste nazývanom „Douglasov vak“, a poslať ju do laboratória, aby sa presne zistilo, či ide o „infekciu“ alebo iný problém. To veľmi pomáha pri diagnostikovaní ochorenia.

Ako sa mám na tento test pripraviť?

V skutočnosti sa na vyšetrenie kuldocentézy nemusíte veľa pripravovať. To je jedna z výhod tohto testu.

• Lekár vás môže pred testom požiadať, aby ste niekoľko minút ležali v pokoji alebo aby ste sa posadili.
• Informujte svojho lekára o iných liekoch, ktoré užívate.
• Keďže tento test často zahŕňa lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti okolo vagíny, je dobré, aby vás po teste niekto odviezol domov. Anestetikum môže niekedy spôsobiť miernu ospalosť alebo zmätenosť, preto sa neodporúča šoférovať.

Ako sa vykonáva kuldocentéza? Prosím, trochu to vysvetlite.

Dobre, ukážem vám, ako to urobiť krok za krokom. Nebojte sa. Zvyčajne to zvládnete za pár minút.

1. Najprv lekár vyšetrí vašu panvovú oblasť (panvové vyšetrenie). To znamená vyšetrenie vašej vagíny a krčka maternice.

2. Potom sa do vagíny vloží špeciálny lekársky nástroj (spekulum), ktorý mierne zdvihne krčok maternice a umožní lepší pohľad. V tomto momente nebudete cítiť žiadnu bolesť , ale môžete cítiť mierne stlačenie alebo nepríjemné pocity.

3. Následne lekár vstrekne lokálne anestetikum do zadnej steny vagíny, blízko krčka maternice, aby znecitlivil oblasť, kam bude vpichnutá ihla. Vďaka tomu nebudete cítiť žiadnu bolesť.

4. Potom sa cez stenu vagíny, tesne pod koncom krčka maternice, do „zadného slepého ucha“. Táto ihla je pripojená k injekčnej striekačke a vy budete odoberať tekutinu.

5. Nakoniec lekár odoberie vzorku tekutiny zo zadnej slepej uličky cez ihlu do injekčnej striekačky.

To je všetko, čo sa deje. Vzorka tekutiny sa potom odošle do laboratória na testovanie. Po odbere krvi z hltanu môžete pociťovať určité nepohodlie, napríklad miernu bolesť žalúdka. To však zvyčajne ustúpi do 24 až 48 hodín.

Bolí tento test?

Nie, vyšetrenie „kuldocentéza“ by nemalo byť bolestivé . Je to preto, že lekár vám na miesto vpichu ihly podá znecitlivujúci liek. Ako som však už spomenula, môžete pociťovať kŕče a nepríjemné pocity. Môže to byť podobné bolesti, ktorú pociťujete počas menštruácie.

Niekedy, ak vám dajú sedatívum, ktoré vám pomôže uvoľniť sa a znížiť úzkosť, je určite dobrý nápad, aby vás po teste niekto odviezol domov.

Sú s testom kuldocentézy spojené nejaké riziká?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu sú spojené menšie riziká. Tie sú však veľmi zriedkavé a lekári sú v tomto smere veľmi opatrní.

• Existuje veľmi malá šanca, že ihla náhodne prepichne maternicu alebo konečník.
• Po teste existuje malá pravdepodobnosť infekcie.
• Existuje malá šanca, že ihla poškodí krvné cievy, cysty alebo iné nádory.

Lekár vám tieto riziká vysvetlí pred vyšetrením. Môže vám položiť akékoľvek otázky a pomôcť vám zmierniť vaše obavy.

Ako to pomáha identifikovať mimomaternicové tehotenstvo?

V minulosti, keď ultrazvuková technológia nebola taká pokročilá, bol tento test „kuldocentézy“ veľmi cenný pri identifikácii prípadov, keď sa tehotenstvo mimo maternice („mimomaternicové tehotenstvá“) pretrhlo a krv tiekla do brušnej dutiny (stav nazývaný „hemoperitoneum“). V tých časoch sa prítomnosť „mimomaternicového tehotenstva“ väčšinou zistila až po jeho pretrhnutí.

S pokrokom ultrazvukovej technológie sa však mimomaternicové tehotenstvo často dá zistiť vo veľmi skorom štádiu, ešte pred jeho pretrhnutím . Preto sa potreba vyšetrenia kuldocentézy v takýchto prípadoch výrazne znížila.

Čo nám hovoria výsledky kuldocentézy?

Výsledky z laboratória môžu poskytnúť dôležité informácie o vašom stave.

• Normálny výsledok znamená, že získaná vzorka tekutiny je číra a nie sú žiadne problémy.
• Ak je však tekutina krvavo sfarbená , žltá ako hnis alebo je prítomné veľké množstvo čírej tekutiny , môže to naznačovať problém.
• Napríklad, ak je tekutina žltá a podobná hnisu , naznačuje to infekciu.
• Ak je prítomná krv, ktorá sa nezráža , často to môže potvrdiť, že „mimomaternicové tehotenstvo“ pretrhlo a krváca do brušnej dutiny. Pretože krv v tejto „slepej uličke“ sa normálne nezráža.

V závislosti od výsledkov môže lekár odporučiť odstránenie nahromadenej tekutiny alebo jej liečbu antibiotikami.

Kedy by som mal po vyšetrení navštíviť lekára?

Vo všeobecnosti, ak pociťujete silnú bolesť v bruchu alebo panve, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára, pretože to môže byť príznakom problému.

Ak sa po vyšetrení kuldocentézy vyskytne jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov , okamžite to oznámte svojmu lekárovi :

• Silné vaginálne krvácanie (zvlhčenie viac ako jednej vložky za hodinu)
• Silná, neznesiteľná bolesť (najmä v bruchu alebo panvovej oblasti)
• Príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, zimnica a bolesti tela
• Zapáchajúci výtok z vagíny

Takéto príznaky môžu naznačovať infekciu alebo inú komplikáciu.

Sú kuldocentéza a kolpocentéza to isté?

Áno, máte úplnú pravdu. „Kolpocentéza“ je starý termín, ktorý sa používal pre „kuldocentézu“. Obidva sú rovnaký testovací postup . Teraz sa častejšie používa názov „kuldocentéza“.

Aký je teda rozdiel medzi kuldocentézou a amniocentézou?

Toto sú dva úplne odlišné testy, nezamieňajte si ich, dobre?

• Amniocentéza je zákrok počas tehotenstva, pri ktorom sa z maternice odoberie vzorka plodovej vody obklopujúcej dieťa a vyšetrí sa na infekciu alebo chromozomálne abnormality. Toto sa vykonáva s cieľom určiť zdravotný stav dieťaťa.
• Kuldocentéza je zákrok, ktorý skúma abnormálnu tekutinu, ktorá sa hromadí v Douglasovom vačku alebo zadnom slepom uhle za vagínou. Môže sa vykonať u netehotných žien, ako aj počas tehotenstva (najmä ak existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo).

Ako som už spomenul, používanie kuldocentézy sa výrazne znížilo, keďže transvaginálny ultrazvuk sa stal pokročilejším v detekcii tekutiny v panvovej oblasti. Lekári teraz používajú iné, modernejšie, niekedy zobrazovacie metódy na odstránenie abnormálnej tekutiny zo zadného slepého ucha.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, už sme veľa hovorili o „kuldocentéze“. Dúfam, že tomuto testu dobre rozumiete. Stručne povedané, toto si potrebujete zapamätať:

• Kuldocentéza je zákrok, pri ktorom sa pomocou ihly odstráni abnormálna tekutina, ktorá sa zhromažďuje v Douglasovom vačku za vagínou.
• Toto sa už bežne nepoužíva , pretože existujú pokročilejšie, bezbolestné a presnejšie metódy, ako napríklad transvaginálny ultrazvuk.
• Toto bolo predtým užitočné na diagnostikovanie stavov, ako je „mimomaternicové tehotenstvo“ a „zápalové ochorenie panvy (PID)“.
• Bolesť počas testu je minimálna (kvôli znecitliveniu) a nevyžaduje sa žiadna väčšia príprava.
• Hoci existujú určité menšie riziká, sú veľmi zriedkavé .
• Ak sa po teste objavia príznaky ako silné krvácanie, silná bolesť alebo horúčka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc .

Najdôležitejšie je, že ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tohto alebo akéhokoľvek iného lekárskeho vyšetrenia, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Čím viac informácií máte o svojom zdraví, tým väčšiu šancu máte zostať zdraví!

Kuldocentéza , kuldocentéza, vagína, vyšetrenie tekutín, Douglasov vak, zdravie žien, gynekológia, mimomaternicové tehotenstvo, PID