Poďme sa jednoducho dozvedieť o angiograme, ktorý hľadá upchatie ciev.

Angiogram je špeciálne röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na zistenie, či vo vašom tele nedochádza k upchatiu alebo zúženiu krvných ciev (tepní alebo žíl). To umožňuje lekárom presne vidieť, kadiaľ krv vo vašom tele prúdi a či je nejaký problém. Používa sa napríklad na zistenie presného miesta, kde je problém v tepnách alebo žilách na miestach, ako je srdce, krk, obličky alebo nohy.

Prečo sa robí angiogram? Kedy je potrebný?

Teraz si možno kladiete otázku: „Prečo potrebujem angiogram?“ Váš lekár vám toto vyšetrenie odporučí iba v prípade, že existuje akýkoľvek náznak toho, že vaše cievy sú zablokované, poškodené alebo majú nejakú inú abnormalitu. To mu pomôže presne určiť, v čom je problém a do akej miery ho postihuje . To mu uľahčí plánovanie liečby.

Jednoducho povedané, angiogram pomáha diagnostikovať a naplánovať liečbu stavov, ako sú:

• Ischemická choroba srdca: Ide o zablokovanie alebo zúženie tepien, ktoré dodávajú krv do srdca.
• Periférne artériové ochorenie: Zablokovanie alebo zúženie artérií v nohách.
• Krvné zrazeniny: Krvné bunky sa zhlukujú a tvoria zrazeninu.
• Aneuryzma: Oslabenie steny tepny, ktorá sa vydúva ako balón.

Ako to funguje?

Dobre, pozrime sa, ako to funguje. Počas angiogramu sa do tela vstrekne špeciálna látka (nazývaná kontrastná látka alebo farbivo). Toto farbivo je viditeľné na röntgenovom prístroji. Potom, keď sa pozriete na röntgenový snímok, jasne vidíte, ako krv prúdi cez cievy a či niekde nedošlo k upchatiu.

Dostanete lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať a cítiť sa pohodlne počas tohto testu. Väčšina ľudí dostane určitú úroveň sedácie. Niektorým ľuďom bude podaná celková anestézia, čo znamená, že budete úplne spať. Po teste vás však bude potrebovať niekto, kto vás odvezie domov.

Ako sa pripraviť na angiogram?

Pred týmto testom vám môžu odobrať časť krvi, aby sa zistilo, ako sa vám krv zráža a či vám správne fungujú obličky.

Buďte si vedomí liekov

Ak užívate akékoľvek lieky, najmä lieky na riedenie krvi (antiagregačné lieky, antikoagulanciá) , mali by ste sa pred ich ukončením určite poradiť so svojím lekárom. So súhlasom lekára:

• Lieky ako „klopidogrel“ sa môžu vysadiť päť dní pred testom.
• Možno vás požiadajú, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi, ako je „dipyridamol“ alebo „warfarín“, 72 hodín pred testom a 24 hodín po ňom.
• Ostatné bežné lieky sa môžu užívať ako obvykle.
• TebeAk máte cukrovku , opýtajte sa svojho lekára presne, ako a kedy máte užívať inzulín alebo iné lieky na cukrovku.

O jedle a nápojoch

V predchádzajúcu noc pred angiogramom po polnoci nič nejedzte ani nepite . Ak vám počas testu podajú celkovú anestéziu, po polnoci v predchádzajúcu noc nič nejedzte ani nepite.

V deň testu si pamätajte tieto veci

• Ráno v deň testu pite iba ľahké tekutiny (napr. vodu, nesladený čaj).
• Šperky a cennosti nechajte doma .
• Zariaďte si, aby vás niekto zodpovedný odviezol domov.
• Prineste si zoznam liekov, ktoré momentálne užívate, a informácie o akýchkoľvek alergiách, na ktoré máte .
• Ak váš lekár musí vyšetriť pacienta v urgentnom prípade, možno budete musieť počkať, kým na vás príde rad. Preto je dobré si so sebou priniesť niečo ako knihu alebo časopis.
• Ak máte cukrovku, informujte o tom všetkých zdravotníckych pracovníkov.
• Budete si musieť obliecť nemocničný župan a ľahnúť si na špeciálny röntgenový stôl.
• Pred testom sa porozprávajte so svojím lekárom o pokynoch, akýchkoľvek otázkach, ktoré máte, a o svojej anamnéze.

Čo sa deje počas testu?

Pri vykonávaní angiogramu lekár:

• Najprv sa znecitliví oblasť, kam sa zavedie katéter.
• Potom sa ihla použije na jej vpichnutie do jednej z vašich krvných ciev.
• Cez túto ihlu sa prevlečie drôt.
• Dlhá, tenká trubica nazývaná katéter sa zavádza cez drôt do veľkej tepny, zvyčajne v slabinách alebo zápästí.
• Potom sa katéter veľmi opatrne zavedie pozdĺž tepny, až kým nedosiahne časť cievy, ktorú je potrebné vyšetriť.
• Teraz sa vám cez katéter do cievy vstrekne trochu spomínanej „kontrastnej látky“ (t. j. „farbiva“). V tomto okamihu môžete na niekoľko sekúnd pocítiť teplo alebo môžete mať pocit, že potrebujete močiť . Je to normálne, nebojte sa.
• Potom sa urobí röntgenový snímok.
• Pohľadom na röntgenový monitor a sledovaním pohybu farbiva môžete presne vidieť, ako krv prúdi cez cievy a kde sú blokády.

Ako dlho trvá angiogram?

Angiogram sa zvyčajne dá urobiť už za 15 minút , ale niekedy môže trvať aj niekoľko hodín. To závisí od toho, či lekár po zistení problému vykoná nejakú ďalšiu liečbu.

Predstavte si, že ak lekár nájde blokádu, okamžite vykoná angioplastiku.Táto liečba zahŕňa použitie malého balónikovitého zariadenia na pritlačenie zablokovanej oblasti k stene tepny. Ak to umožní dobrý prietok krvi a zostáva menej ako 30 % zablokovanej oblasti, angioplastika môže byť jedinou možnosťou.

Ak však angioplastika nevytvorí dostatočne veľký otvor na prietok krvi, možno budete musieť zaviesť stent . Ide o malú kovovú sieťovitú trubicu, ktorá sa umiestni do cievy a pomáha ju udržiavať otvorenú. Môže sa zaviesť hneď po angioplastike.

Ďalšou možnosťou liečby je bypass koronárnej artérie alebo bypass periférnej artérie . Pri tomto zákroku sa vytvorí nová cesta pre prietok krvi okolo zablokovanej tepny. Táto operácia sa však vykonáva v iný deň.

Čo sa stane po teste?

Váš lekár odstráni katéter a na miesto vpichu v koži umiestni obväz. Obväz bude držať na mieste najmenej 15 minút, aby zastavil alebo zabránil krvácaniu.

Ak vám bol katéter zavedený cez nohu, budete musieť štyri až šesť hodín odpočívať v posteli. To pomôže znížiť krvácanie z rany.

Pred odchodom domov

Predtým, ako vás lekár pošle domov, vás vyšetrí a porozpráva s vami o pokynoch, ktoré máte doma dodržiavať.

Keď idete domov (počas zotavovania sa z angiogramu)

Aj keď ste podstúpili angioplastiku a zavedenie stentu, budete môcť ísť domov v ten istý deň alebo nasledujúci deň po angiograme. Keďže vám však bola podaná anestézia, budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov .

Po návrate domov nezdvíhajte počas nasledujúcich dvoch dní viac ako 4,5 kg (10 libier), neohýbajte sa ani sa nehrbte . Pomôže to predísť krvácaniu z rany.

Je dobré, ak s vami v noci testu zostane zodpovedná dospelá osoba . Niektorí ľudia môžu potrebovať zostať v nemocnici cez noc, aby sa zotavili.

Ak máte cukrovku, neužívajte metformín 48 hodín po teste . Znižuje sa tým riziko komplikácií obličiek.

Pite veľa vody . To pomôže farbivu rýchlejšie opustiť vaše telo.

Aké sú riziká angiogramu?

Riziká angiogramu sú veľmi nízke. Môžu sa však vyskytnúť menšie komplikácie, keď lekár urobí vpich do kože, aby sa dostal k tepne. Tieto komplikácie sa vyskytujú v menej ako 1 % prípadov .

Riziká angiogramu zvyčajne súvisia s miestom vpichu. Patria medzi ne:

• Modriny: Sú normálne a zmiznú do jedného až troch týždňov.
• Krvácanie
• Infekcia
• Bolesť
• Problémy s obličkami
• Alergická reakcia na kontrastnú látku (farbivo)
• Poškodenie krvných ciev
• Abnormálny srdcový tep (arytmia) alebo stav, ako je zástava srdca vyžadujúci resuscitáciu.
• Krvná zrazenina blokuje krvnú cievu a spôsobuje infarkt alebo mozgovú príhodu (veľmi zriedkavé)
• Krvácanie z krvnej cievy (veľmi zriedkavé)

Ako sa dosahujú výsledky? Čo nám hovoria?

Lekár môže zistiť menšie problémy, ktoré nie sú závažné. Možno nebude potrebná žiadna závažná liečba. Môže vám odporučiť užívanie liekov alebo vykonanie niektorých zmien vo vašom každodennom živote. Napríklad, aby ste viac cvičili alebo sa zdravšie stravovali.

Niekedy sa však vyskytnú väčšie blokády. To si vyžaduje trochu viac liečby. V takom prípade môže lekár vykonať angioplastiku súčasne s angiogramom, pričom umiestni stent na otvorenie tepny a jej udržanie otvorenej.

Niektorí ľudia potrebujú samostatnú liečbu v iný deň. Lekár môže odporučiť bypassovú operáciu, ktorá vytvorí cestu pre prúdenie krvi okolo blokády.

Kedy budú známe výsledky?

Váš lekár sa s vami pravdepodobne porozpráva po angiograme. Pred rozhodnutím o ďalšom postupe však môže potrebovať nejaký čas na kontrolu vašich röntgenových snímok.

Kedy by ste mali znova navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorá z týchto situácií, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• Ak pociťujete bolesť alebo nepríjemné pocity, ktoré neustupujú napriek užívaniu liekov .
• Ak je ťažké hovoriť alebo sa usmievať .
• Ak pociťujete necitlivosť, slabosť, teplo alebo opuch v ruke alebo nohe, kam je zavedený katéter.
• Ak dostanete horúčku .
• Ak sa v blízkosti rany nachádza hrčka .
• Ak dôjde ku krvácaniu z miesta, kde bol katéter zavedený do kože.

Je angiogram veľký chirurgický zákrok?

Nie. Angiogram je „minimálne invazívne“ vyšetrenie, ktoré sa vykonáva bez veľkého rezu . Nie je to chirurgický zákrok. Lekár pracuje cez veľmi malý otvor. Tento otvor je dostatočne veľký na to, aby sa do cievy zaviedol katéter.

Aká vážna je angiogram?

Angiogram je vyšetrenie s nízkym rizikom . Je však veľmi dôležité riadiť sa pokynmi lekára, ako sa naň pripraviť.

Je to bolestivé?

Angiogram nie je veľmi bolestivý .

Nebudete cítiť žiadnu veľkú bolesť. Možno budete mať len mierne nepohodlie. Takže sa nebojte!

Lekár vám vstrekne lokálne anestetikum na znecitlivenie miesta, kde je katéter zavedený, a vy pocítite, ako sa ihla dotýka vašej pokožky. Počas testu pravdepodobne nebudete cítiť žiadnu bolesť. Pri zavádzaní katétra môžete cítiť mierne štípanie. Po teste môžete pociťovať miernu bolesť alebo modriny v mieste zavedenia katétra.

Sú angiogram a angioplastika to isté?

Nie. Angiogram môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť, či je v jednej z vašich tepien upchatá tepnica. Počas angiogramu môže váš lekár vykonať angioplastiku na liečbu upchatia.

Kto robí tento test?

Angiogram srdca vykonáva intervenčný kardiológ . Angiogramy tepien v iných častiach tela (napr. v nohách) vykonávajú intervenční rádiológovia a cievni chirurgovia . Angiogramy mozgu vykonávajú intervenční neurológovia . Lekár, ktorý vykonáva angiogram, môže študovať vaše snímky a identifikovať problémové oblasti.

Konečne, konečne, pamätajte si toto.

Ak vám lekár povie, aby ste podstúpili angiogram, znamená to, že hľadá odpovede na niektoré otázky. Informácie z angiogramu mu pomôžu rozhodnúť, či potrebujete liečbu. Ak je to pre váš stav vhodné, môže ho dokonca liečiť počas vyšetrenia.

Robí sa to však spôsobom, ktorý vám dáva pocit pohodlia a uvoľnenia. Nie je dôvod na strach.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa angiogramu alebo toho, čo by mohol odhaliť, nebojte sa opýtať svojho lekára. Pamätajte, že sa to robí s cieľom zlepšiť vaše zdravie.

Angiogram , srdcové choroby, cievy, krvné zrazeniny, stenty, angioplastika, lekárske vyšetrenia