Tiež pociťujete bolesť v nohách, najmä pri krátkej chôdzi? Ustúpi bolesť, keď sa na chvíľu zastavíte a potom znova začnete chodiť? Alebo sa v noci budíte s bolesťou v nohách? Nemusí to byť len taká bežná bolesť nôh. Dôvodom môže byť upchatie hlavnej cievy, ktorá zásobuje vaše nohy krvou. Dnes si povieme o periférnom arteriálnom bypasse, čo je rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý sa na tento účel vykonáva.
Jednoducho povedané, čo je periférny arteriálny bypass?
Ide o chirurgický zákrok. Tento chirurgický zákrok zahŕňa vytvorenie novej cesty pre prietok krvi, ktorá obíde zablokovanú alebo zúženú tepnu v nohe (alebo niekedy v ruke).
Predstavte si toto. Na ceste, po ktorej bežne jazdíte, je veľká dopravná zápcha a cesta je úplne zablokovaná. Teraz sa nemôžete dostať ďalej. Čo potom robia cestári? Postavia novú obchvatnú cestu, aby sa vyhli premávke. Taká je táto operácia.
Cholesterol a iné tuky sa hromadia v cievach nášho tela a vytvárajú „tukovú vrstvu“. V medicíne sa to nazýva plak . Postupom času táto tuková vrstva rastie a blokuje cievy. Tento stav nazývame periférne artériové ochorenie (PAO) . Keď sa tento prietok krvi zablokuje, tkanivá v nohách nedostávajú kyslík a živiny, ktoré potrebujú. Vtedy lekár vytvorí novú cestu prietoku krvi (štep) prepojením tepien nad a pod blokádou.
Kto naozaj potrebuje bypassovú operáciu?
Táto operácia nie je pre každého. Váš lekár sa najprv pokúsi kontrolovať váš stav pomocou liekov a zmien životného štýlu (ako je prestať fajčiť a cvičiť). Operácia sa však zvažuje iba vtedy, ak žiadna z týchto metód nie je účinná a ak je veľká časť vašej cievy vážne zablokovaná.
Ak máte nasledujúce príznaky, váš lekár vám môže odporučiť túto operáciu.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Bolesť nôh pri chôdzi alebo v noci | Keď idem na krátku vzdialenosť, cítim bolesť, akoby mi niekto ťahal za vlasy. Ustúpi, keď sa zastavím. Keď v noci zaspím, bolia ma nohy, takže je môj spánok prerušený. |
| Nehojace sa rany na nohách | Aj malá ranka na nohe, najmä na prstoch alebo pätách, sa hojí dlho. Stáva sa to kvôli zlému krvnému obehu. |
| Odumretie tkaniva (gangréna) | Keď sa prietok krvi úplne zastaví, koža a tkanivo v tejto oblasti začnú odumierať. Koža sčernie a stratíte citlivosť. Je to veľmi nebezpečný stav. |
Najdôležitejšie je, že táto operácia je určená pre ľudí s veľmi pokročilým ochorením periférnych artérií (PAO) . To znamená, že ak podstupujete túto operáciu, váš stav je na pomerne vážnej úrovni. Ale nebojte sa, toto je najúčinnejšie riešenie.
Čo sa deje pred operáciou?
Váš cievny chirurg vám pred operáciou nariadi niekoľko testov, aby určil váš presný stav.
- EKG (elektrokardiogram): Skontrolujte funkciu srdca.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Na zistenie presného prúdenia krvi v cievach a miesta ich upchatia.
- Krvné testy: Skontrolujte, či sa nevyskytujú cukrovka a hladina cholesterolu.
- Záťažový test: Pozrite sa, ako vaše srdce reaguje pri cvičení.
Spolu s týmito testami je potrebné urobiť ešte jednu dôležitú vec. Ak fajčíte, okamžite prestaňte fajčiť. To vám výrazne pomôže znížiť riziko komplikácií po operácii.
Deň pred operáciou vám lekár dá tieto pokyny:
- Niektoré lieky (najmä tie, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi) môže byť potrebné dočasne vysadiť.
- Hovoria, že po polnoci v noci pred operáciou sa nemá nič jesť ani piť.
Čo sa deje počas operácie?
Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, anestéziológ vás úplne uspí, aby ste necítili žiadnu bolesť. Potom chirurg postupuje podľa týchto krokov:
1. Rez: Nad a pod zablokovanou cievou sa urobia dva rezy dlhé približne 10 až 20 centimetrov.
2. Odber žily na bypass (štep):Nový bypass vyžaduje žilu. Často ide o zdravú žilu z vašej vlastnej nohy. Alebo sa použije plastový či látkový štep. Ak použijete vlastnú žilu, budete musieť urobiť ďalší malý rez, aby ste ju získali.
3. Vytvorenie novej dráhy: Štep sa prišije k hlavnej cieve, pričom jedna strana je nad blokádou a druhá strana pod ňou. Krv teraz môže obísť blokádu a prúdiť po tejto novej dráhe.
4. Uzatvorenie rezov: Nakoniec sa rezy uzatvoria stehmi alebo sponkami.
Celý zákrok môže trvať dve až šesť hodín v závislosti od dĺžky zablokovanej tepny a zložitosti operácie.
Čo očakávať po operácii?
Po operácii budete prevezený na oddelenie, kde vás bude zdravotnícky personál neustále sledovať, či:
- Váš pulz, krvný tlak, teplota a dýchanie sa neustále kontrolujú.
- Vždy skontrolujú, či má operovaná noha dobrý krvný obeh.
- Na zmiernenie bolesti sa podávajú lieky proti bolesti.
Keď pôjdete z nemocnice domov, lekár vám predpíše niekoľko liekov, ktoré budete naďalej užívať.
- Statíny: Kontrolujú cholesterol.
- Aspirín alebo klopidogrel: Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Výhody a riziká chirurgického zákroku
Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody, ale aj určité riziká.
| Výhody | Riziká/Komplikácie |
|---|---|
| Bolesť nôh a príznaky, ktoré sa nezlepšili pri iných liečebných postupoch, zmiznú. | Krvné zrazeniny. |
| Rany na nohách sa začnú rýchlo hojiť. | Infekcia stehových rán. |
| Riziko amputácie nohy v dôsledku závažných stavov, ako je gangréna, je eliminované. | Nadmerné krvácanie. |
| Výsledky sú dlhodobé. Bypass stále funguje dobre v 60 % – 85 % prípadov 5 rokov po operácii. | Poškodenie nervov počas operácie. |
| Kvalita života sa výrazne zlepšuje. | Infarkt myokardu (v malom percente). |
Pamätajte, že väčšina ľudí nevyvíja závažné komplikácie, ale ľudia nad 70 rokov a tí s inými zdravotnými problémami (ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek) sú vystavení mierne vyššiemu riziku.
Veci, ktoré treba zvážiť počas rekonvalescencie a po návrate domov
Úplné zotavenie môže trvať približne 6 až 8 týždňov. V priebehu niekoľkých týždňov by ste sa však mali byť schopní postupne vrátiť k bežným aktivitám. Z nemocnice budete zvyčajne prepustený do 2 až 5 dní.
Tieto veci sa zvyčajne môžu stať po tom, čo sa vrátite domov, nebojte sa:
- Znížená chuť do jedla.
- Pocit bolesti alebo brnenia okolo rezov.
- Noha je trochu opuchnutá.
- Pocit bolesti svalov pri chôdzi.
Kedy okamžite zavolať lekára!
Ak sa u vás po návrate domov objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.
- Ak máte vysokú horúčku alebo ak sa trasiete od zimy.
- Ak zo stehov vyteká hnisavá tekutina, sú červené, opuchnuté a extrémne bolestivé.
- Ak sa zmení farba nohy (zbledne alebo zmodrá), ak sa noha extrémne ochladí alebo ak sa zhorší brnenie.
Po operácii vám lekár určí dátum, kedy sa máte dostaviť na následnú kontrolu. Určite navštívte tieto kliniky. Tam vám lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie, aby zistil, či váš bypass funguje správne.
Posolstvo na odnesenie domov
- Periférny arteriálny bypass je vysoko úspešná liečba pre ľudí so silne zablokovanými cievami v nohách.
- Táto operácia sa často odporúča ľuďom, ktorých príznaky neboli kontrolované liekmi a zmenami životného štýlu.
- Ak ste fajčiar, pred a po operáciiJe mimoriadne dôležité úplne prestať fajčiť. Výrazne to pomôže vášmu procesu zotavenia.
- Po operácii užívajte lieky, ktoré vám lekár predpíše presne a v správnom čase. Stehy udržiavajte čisté.
- Určite navštívte kliniku v dňoch, kedy vám lekár povie, aby ste sa vrátili. Takto bude možné váš stav priebežne sledovať.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár