Čo presne je test A1C, ktorý vám povie o hladine cukru v krvi? Poďme sa o tom porozprávať!

Pravdepodobne ste už počuli lekárov hovoriť: „Musíte si dať urobiť test A1C.“ Alebo ak má niekto vo vašej rodine cukrovku, pravdepodobne ste už počuli o tomto teste A1C. Čo presne je tento test A1C? Čo sa z neho môžeme dozvedieť? Dnes si o tomto teste A1C povieme jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je test A1C?

Jednoducho povedané, test A1C je test, ktorý meria hladinu cukru v krvi alebo „glukózy“ za posledné tri mesiace. Výsledky sú uvedené v percentách. Čím vyššie percento, tým vyššia je vaša hladina cukru v krvi.

Lekári používajú test A1C z niekoľkých hlavných dôvodov:

• Identifikujte štádium pred vznikom cukrovky („prediabetes“). To znamená štádium blízke vzniku cukrovky.
• Zistite presne, či máte cukrovku 2. typu.
• Ak máte cukrovku 2. typu alebo cukrovku 1. typu, je dôležité pochopiť, ako dobre funguje váš liečebný plán. Vaša hladina A1C vám a vášmu lekárovi môže pomôcť rozhodnúť sa, či je potrebné vykonať zmeny vo vašom liečebnom pláne.

Ako sa vykonáva test A1C?

Lekári testujú A1C dvoma spôsobmi:

• Najčastejšie sa malé množstvo krvi odoberie zo žily a pošle sa na vyšetrenie do laboratória. Toto je najbežnejšia metóda. Tento odber krvi sa nazýva „flebotomista“.
• Druhou metódou je odobrať kvapku krvi z končeka prsta a otestovať ju. Výsledky môžete získať už o niekoľko minút. Táto metóda sa však používa iba na zistenie, ako vaša liečba prebieha, a nepoužíva sa na diagnostikovanie nového ochorenia.

Test pomocou žily je zvyčajne presnejší ako test z prsta.

Aké sú ďalšie názvy testu A1C?

Tento test A1C sa nazýva aj niekoľkými inými názvami. Môžete počuť aj tieto názvy:

• Hemoglobín A1C (HbA1C)
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glykovaný hemoglobín
• Test glykohemoglobínu (test glykohemoglobínu)

Čo je hladina cukru v krvi (glukóza)?

Naše telo získava túto „(glukózu)“ alebo cukor hlavne zo sacharidov v potravinách, ktoré jeme. To je hlavný zdroj energie pre bunky nášho tela. Naša krv prenáša túto „(glukózu)“ do buniek v celom tele.

Mnohé procesy v našom tele pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi v určitom rozmedzí. Najdôležitejšiu úlohu v tom zohráva hormón „inzulín“, ktorý produkuje naša pankreas.

Ak máte trvalo vysokú hladinu cukru v krvi (hyperglykémia), čo znamená, že máte aj vysoký A1C, často to znamená, že máte cukrovku. Cukrovka vzniká, keď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu, alebo keď množstvo inzulínu, ktoré produkuje, nie je dostatočné, alebo keď telo nedokáže inzulín správne využívať.

Kedy potrebujem test A1C?

Ak máte cukrovku, mali by ste si nechať urobiť test A1C aspoň dvakrát ročne, aby ste zistili, ako dobre funguje váš liečebný plán. Váš lekár vám presne povie, ako často by ste si ho mali nechať urobiť.

Ak vám nebola diagnostikovaná cukrovka, ale máte nasledujúce príznaky, lekár vám môže nariadiť test A1C:

• Neustály nadmerný smäd („polydipsia“)
• Nadmerné močenie
• Rozmazané videnie
• Neustály pocit únavy („(Únava)“)

Môžete si tiež nechať urobiť test A1C, aby ste zistili, či máte riziko vzniku cukrovky 2. typu. Medzi rizikové faktory patria:

• Mať člena rodiny s cukrovkou 2. typu.
• Ak ste v minulosti mali gestačný diabetes.
• Obezita.
• Nedostatok fyzickej aktivity alebo cvičenia.
• Byť starší ako 35 rokov.

Ako sa vypočítava A1C?

Test A1C je založený na niečom, čo sa nazýva hemoglobín . Hemoglobín je časť našich červených krviniek, ktorá prenáša kyslík po celom tele. Keď je v krvi glukóza, prilepí sa na tento hemoglobín. Toto sa nazýva glykácia . Čím viac glukózy v krvi, tým viac sa toto prilepenie zvyšuje. A toto prilepenie môže trvať približne tri mesiace – čo je približne priemerná dĺžka života červených krviniek.

Test A1C meria priemerné množstvo glukózy, ktoré sa v priebehu času naviaže na hemoglobín. Keďže meria hladinu cukru v krvi v priebehu času, test A1C nám môže povedať viac o vašom zdraví ako jeden test hladiny cukru v krvi.

Musím sa pred testom A1C postiť?

Nie. Pred testom A1C sa nemusíte postiť.

Čo sa stane, keď si urobíte test A1C?

Tu je to, čo môžete očakávať od testu A1C, ktorý zahŕňa odber krvi zo žily:

• Kým sedíte na stoličke, flebotomista (osoba, ktorá odoberá krv) bude hľadať žilu na vašej ruke, z ktorej sa dá ľahko odobrať krv. Najčastejšie sa krv odoberá z vnútornej strany ruky, tesne za lakťom.
• Po nájdení žily sa oblasť vyčistí a dezinfikuje.
• Potom sa do žily vpichne malá ihla a odoberie sa vzorka krvi. Môže sa to cítiť ako mierne pichnutie.
• Po vpichu ihly sa do skúmavky odoberie trochu krvi.
• Po odobratí dostatočného množstva krvi na test sa ihla vyberie a krvácanie sa zastaví pritlačením kúska vaty alebo gázy na dané miesto.
• Nakoniec na postihnuté miesto nalepte náplasť a máte hotovo.

Počas testu A1C, ktorý sa vykonáva odberom krvi z prsta, sa dejú nasledujúce veci:

• Lekár sa vás opýta, z ktorého prsta má odobrať krv.
• Končeky prstov vám utrú alkoholom a malou ihlou nazývanou „lanceta“ (zvyčajne sa nachádza v malom plastovom zariadení) sa do nich vpichne malý vpich.
• Stlačia vám konček prsta, odoberú kvapku krvi a zozbierajú ju do malej plastovej nádoby.
• Po odbere dostatočného množstva krvi na test dostanete kúsok vaty alebo gázy, ktorý si priložíte na konček prsta, aby ste zastavili krvácanie.
• Výsledky sa zvyčajne dajú získať v priebehu niekoľkých minút.

Existujú nejaké riziká spojené s testom A1C?

Krvné testy sú veľmi častou a nevyhnutnou súčasťou lekárskych vyšetrení. Riziká oboch typov testov A1C sú veľmi nízke. V mieste odberu krvi alebo pichnutia do prsta sa môžu vyskytnúť modriny alebo bolesť, ale tie sa rýchlo zahoja.

Čo znamená moja hodnota A1C?

Výsledky testu A1C sa uvádzajú v percentách. Toto číslo vám hovorí, koľko hemoglobínového proteínu je glykované, čo znamená, že je viazané na glukózu. Čím vyššie percento, tým vyššia bola vaša hladina cukru v krvi za posledných niekoľko mesiacov.

Hladiny A1C pre diagnózu sú nasledovné:

• Ak je menej ako 5,7 %, znamená to, že nemáte cukrovku. (Zdravá úroveň)
• Ak je medzi 5,7 % a 6,4 %, považuje sa to za prediabetes. To znamená, že cukrovka je blízko k rozvoju.
• Hladina 6,5 ​​% alebo vyššia zvyčajne naznačuje cukrovku 2. typu („(diabetes 2. typu)“) alebo cukrovku 1. typu („(diabetes 1. typu)“).

Ak už máte cukrovku, výsledok vášho A1C ukazuje, ako dobre váš liečebný plán fungoval za posledné tri mesiace. Táto liečba môže zahŕňať tabletky, inzulínové injekcie, časté testovanie hladiny cukru v krvi a zmeny životného štýlu (ako je strava a cvičenie). Na základe vašej hodnoty A1C môžete vy a váš lekár rozhodnúť, či sú potrebné nejaké zmeny vo vašom liečebnom pláne.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že váš A1C (ak máte cukrovku) je len priemer hladín cukru v krvi za niekoľko mesiacov. Nie je to znak vášho zdravia ani konečné rozhodnutie o tom, či žijete zdravý život. Pamätajte, že váš A1C sa môže počas vášho života meniť a existujú veci, ktoré môžete urobiť pre zvládnutie cukrovky a v prípade potreby pre zlepšenie hladín A1C.

Čo sú A1C a odhadovaná normálna glukóza (eAG)?

Niektoré laboratóriá poskytujú výsledky A1C v percentách a zodpovedajúceUvádza sa aj odhadovaná priemerná hodnota glukózy (eAG).

Výpočet „(eAG)“ prepočítava percento A1C na rovnaké jednotky (miligramy na deciliter – mg/dl alebo milimóly na liter – mmol/l), aké používate s domácim glukomerom. Tak ako je váš A1C priemer, „(eAG)“ je jedna hodnota, ktorá zobrazuje vašu priemernú hladinu cukru v krvi za posledné tri mesiace.

Napríklad, A1C 7 % sa rovná „(eAG)“ 154 mg/dl (8,6 mmol/l). A1C 9 % sa rovná „(eAG)“ 212 mg/dl (11,8 mmol/l).

Aká je normálna hodnota A1C?

Pre niekoho bez cukrovky je normálna hodnota A1C nižšia ako 5,7 %.

To, čo sa považuje za „normálne“ a zdravé pre ľudí s cukrovkou , závisí od vašich cieľov a od vášho prístupu k liekom a zariadeniam na liečbu cukrovky. Vy a váš lekár budete spolupracovať na určení vášho cieľového rozmedzia A1C. Toto sa môže počas vášho života meniť.

Americká diabetologická asociácia vo všeobecnosti odporúča, aby väčšina dospelých s cukrovkou dosiahla A1C 7 % alebo menej .

Vaša cieľová hodnota A1C môže byť vyššia ako 7 % v týchto situáciách:

• Ak je dĺžka života obmedzená.
• Ak máte časté epizódy závažnej nízkej hladiny cukru v krvi („(hypoglykémia)“) alebo si takýchto epizód neuvedomujete („(nevedomie si hypoglykémie)“).
• Ak máte závažné komplikácie z cukrovky (ako je chronické ochorenie obličiek, poškodenie nervov alebo kardiovaskulárne ochorenie).

Na druhej strane, ženám s cukrovkou 1. typu počas tehotenstva lekári vo všeobecnosti odporúčajú udržiavať hladinu A1C na úrovni 6,5 % alebo nižšej počas celého tehotenstva. Robí sa to s cieľom znížiť zdravotné riziká pre plod a zabrániť nadmernému rastu plodu (fetálna makrozómia).

Aká je nebezpečná hladina A1C?

S rastúcou hladinou A1C, najmä ak zostáva vysoká dlhé roky, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú komplikácie, ako napríklad:

• Očné poruchy (retinopatia)
• Problémy s obličkami (nefropatia)
• Neuropatia
• Žalúdočná dysfunkcia (gastroparéza)
• Srdcové choroby
• Mŕtvica

Výskum ukázal, že ľudia s cukrovkou môžu znížiť riziko vzniku komplikácií cukrovky udržiavaním hladiny A1C pod 7 % .

Pamätajte však, že aj iné faktory, ako napríklad genetické faktory a dĺžka trvania cukrovky, môžu ovplyvniť rozvoj komplikácií cukrovky.

Je test A1C naozaj presný?

Presnosť testov A1C môžu ovplyvniť niektoré faktory, vrátane:

• Genetické faktory, napríklad varianty hemoglobínu
• Iné zdravotné stavy
• Niektoré lieky a výživové doplnky
• Chyby počas odberu, prepravy alebo spracovania vzoriek na testovanie

Tieto faktory môžu spôsobiť, že váš výsledok bude buď „falošne nízky“, alebo „falošne vysoký“. Mnohé z týchto faktorov sú spôsobené zmenami v životnom štýle a zdraví vašich červených krviniek.

Varianty hemoglobínu a výsledky A1C

Varianty hemoglobínu môžu ovplyvniť výsledky niektorých testov A1C.

Typ hemoglobínu vo vašej krvi je určený tým, čo zdedíte zo svojich génov. Existujú rôzne typy. Najbežnejší je hemoglobín A. Iné, menej bežné typy hemoglobínu sa nazývajú varianty hemoglobínu.

Prítomnosť variantu hemoglobínu nezvyšuje riziko vzniku cukrovky, ale môže ovplyvniť výsledky A1C. Laboratóriá majú rôzne spôsoby testovania A1C v krvi s variantom hemoglobínu.

Niektoré z najčastejšie sa vyskytujúcich odrôd sú:

• Charakteristický znak hemoglobínu C : Najčastejší je u černochov, ľudí západoafrického pôvodu a ľudí z Južnej a Strednej Ameriky, Karibiku a Európy.
• Charakteristický znak hemoglobínu D : Toto je bežné u ľudí žijúcich v Číne, Indii, Turecku, Brazílii a niektorých častiach Európy.
• Hemoglobín E : Toto je bežné u ázijských Američanov, najmä u tých z juhovýchodnej Ázie.
• Charakteristický znak hemoglobínu S : Tento znak je častejší u černochov a hispánskych Američanov.

Krvný test dokáže identifikovať varianty hemoglobínu. Ak si myslíte, že máte variant hemoglobínu, ktorý by mohol ovplyvniť vaše výsledky A1C, poraďte sa so svojím lekárom.

Dôvody, prečo môže byť váš A1C nižší, než v skutočnosti je

Tieto podmienky a situácie môžu spôsobiť, že výsledok vášho A1C bude nižší ako vaša skutočná hladina:

• Nadmerná konzumácia alkoholu (porucha užívania alkoholu)
• Transfúzia krvi
• Chronické zlyhanie obličiek (`(Chronické zlyhanie obličiek)`)
• Látky stimulujúce erytropoetín (ESA)
• Nadmerné krvácanie (`(Hemorágia)`)
• Život vo vysokej nadmorskej výške
• Užívanie doplnkov železa
• Cirhóza pečene (`(Cirhóza pečene)`)
• Tehotenstvo
• Kosáčikovitá anémia (`(kosáčikovitá anémia)`)
• Sferocytóza a hemolytická anémia („(Sferocytóza a hemolytická anémia)“)

Dôvody, prečo môžu byť hodnoty A1C vyššie, než v skutočnosti sú

Tieto podmienky a situácie môžu spôsobiť, že váš výsledok A1C bude vyšší, než v skutočnosti je:

• Anémia, napríklad anémia z nedostatku železa, anémia spôsobená infekciou alebo anémia spôsobená rakovinou.
• Niektoré lieky, ako sú imunosupresíva a inhibítory proteáz.
• Zvýšené triglyceridy v krvi („(hypertriglyceridémia)“)
• Transplantácia orgánov
• Talasémia (`(talasémia)`)
• Nedostatok vitamínu B12 (`(nedostatok vitamínu B12)`)

Dá sa cukrovka vyliečiť, aj keď sú hladiny A1C vysoké?

Áno, môžete. Len preto, že máte vysokú hladinu A1C (nad 6,5 %), neznamená to, že máte cukrovku. Niektoré lieky, ako sú steroidy, alebo iné faktory, ako napríklad choroba, môžu dočasne zvýšiť hladinu cukru v krvi. Iné stavy, ako napríklad anémia, môžu spôsobiť, že sa výsledok A1C bude zdať vyšší, ako v skutočnosti je. Existuje tiež možnosť, že test môže byť nepresný.

Lekári používajú na diagnostikovanie cukrovky viacero testov. Napríklad vás môžu požiadať o vykonanie testu hladiny glukózy v krvi nalačno alebo testu A1C. Váš lekár však vaše výsledky starostlivo preskúma a prediskutuje ich s vami.

Poskytuje vám A1C presné informácie o liečbe cukrovky?

Lekári a ľudia s cukrovkou už desaťročia používajú test A1C predovšetkým na meranie toho, ako dobre funguje ich liečba.

Avšak najmä u ľudí s cukrovkou 1. typu môžu hladiny cukru v krvi značne kolísať v priebehu dní, týždňov a mesiacov. Preto je A1C založený na priemere a nie vždy poskytuje presný obraz o liečbe.

Napríklad, zoberme si toto: Hladina cukru v krvi niekoho neustále kolíše, ale jeho A1C môže byť 7 %. Hladina cukru v krvi inej osoby je konzistentne okolo 154 mg/dl a jej A1C môže byť tiež 7 %.

Nedávno, so zavedením zariadení na kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM) , lekári a ľudia s cukrovkou zistili, že čas v rozmedzí (TIR) ​​poskytuje užitočnejší a presnejší obraz o liečbe cukrovky.

TIR je čas, počas ktorého je hladina cukru v krvi v odporúčanom cieľovom rozmedzí. TIR sa meria v percentách. Cieľové rozmedzia hladiny cukru v krvi sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, ale typické cieľové rozmedzie je medzi 70 a 180 mg/dl. Pre väčšinu dospelých s cukrovkou 1. alebo 2. typu lekári odporúčajú udržiavať TIR nad 70 % (približne 17 hodín z 24-hodinového dňa).

Pomocou metód „(CGM)“ a „(TIR)“ môžu lekári a ľudia s cukrovkou vidieť, ako často je ich hladina cukru v krvi vysoká alebo nízka. To im pomáha presnejšie prispôsobiť liečebné režimy.

Nakoniec treba povedať...

Môže byť znepokojujúce, keď vaše výsledky A1C nie sú také, ako sa očakávalo, alebo sú vyššie, ako sa očakávalo. Pamätajte však, že vysoká hladina A1C nemusí nevyhnutne znamenať, že máte cukrovku. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť, že výsledky budú nepresné. Váš lekár vám povie, či potrebujete ďalšie testy. Nebojte sa klásť otázky svojmu lekárovi. Je tu, aby vám pomohol.

Ak máte cukrovku, je dôležité pamätať na to, že váš A1C je len dočasný priemer hladiny cukru v krvi. Existujú veci, ktoré môžete urobiť pre zlepšenie hladiny A1C. Ak sa cítite zahltení zvládaním cukrovky, poraďte sa so svojím lekárom. Spoločne môžete vytvoriť plán na zvládnutie cukrovky a dosiahnutie vašich cieľov A1C.

A1C , HbA1c, cukrovka, hladina cukru v krvi, glukóza, hemoglobín, test na cukrovku