Čo je to alogénna transplantácia kmeňových buniek? Poďme sa o tom jednoducho dozvedieť!

Všetci poznáme strach a úzkosť, ktoré prichádzajú s oznámením od lekára, že člen rodiny alebo priateľ má vážne ochorenie krvi alebo rakovinu krvi. Vďaka pokroku v dnešnej medicíne však existujú účinné liečebné postupy, ktoré dokážu takéto choroby vyliečiť. Jeden takýto život zachraňujúci liečebný postup sa nazýva „alogénna transplantácia kmeňových buniek“. Hoci názov môže znieť komplikovane, povedzme si o tom, čo sa pri tom deje, veľmi jednoducho.

Čo presne je alogénna transplantácia kmeňových buniek?

Jednoducho povedané, ide o odstránenie chorých, dysfunkčných kmeňových buniek z vášho tela a ich nahradenie zdravými, kompatibilnými kmeňovými bunkami od niekoho iného (darcu).

Teraz si to trochu bližšie vysvetlime.

• Kmeňové bunky: Tieto bunky môžeme nazvať aj „materské bunky“, pretože sú ako továreň, ktorá vyrába všetky ostatné krvinky v našom tele (červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky). Tieto kmeňové bunky sa nachádzajú prevažne v našej kostnej dreni.
• Alogénne: Toto slovo znamená „získané od niekoho iného“. To znamená, že liečba využíva bunky od zdravého, kompatibilného darcu, nie vaše vlastné.

Predstavte si, že naša kostná dreň je ako úrodné pole s dobrou pôdou. Práve na tomto poli rastú naše krvinky. Ale pri chorobe, ako je leukémia, sa toto pole pokazí a namiesto dobrej úrody na ňom rastie burina (rakovinové bunky). Pri tejto liečbe sa teda táto pokazená pôda (chorá kostná dreň) úplne odstráni a nahradí sa novou, zdravou a úrodnou pôdou (kmeňové bunky darcu). V tejto novej pôde potom začnú rásť zdravé krvinky.

Na aké typy ochorení sa táto liečba používa?

Často sa používa pri ochoreniach súvisiacich s krvou a imunitným systémom. Tu sú niektoré z hlavných ochorení.

Ako sa pripravujete na liečbu?

Keďže ide o rozsiahlu liečbu, lekársky tím vopred vykoná niekoľko testov, aby sa uistil, že ju vaše telo toleruje.

• Krvné testy: Vykonávajú sa veci ako kompletný krvný obraz (CBC) na kontrolu hladín červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.
• Srdcové testy: Echokardiogram (na zistenie, ako dobre srdce funguje) a elektrokardiogram (EKG) na zistenie srdcového rytmu.
• Na kontrolu funkcie pečene a obličiek sa vykonávajú testy.
• Biopsia kostnej drene: Ak máte rakovinu, odoberie sa malá vzorka kostnej drene a vyšetrí sa na posúdenie povahy ochorenia a rizika recidívy.

Keď sa vykonajú všetky tieto testy a zistí sa, že ste vhodným kandidátom, začína sa najdôležitejšia časť liečby nazývaná „predtransplantačná príprava“ . Zahŕňa vysokodávkovú chemoterapiu alebo rádioterapiu celého tela. Môže to byť ťažké obdobie. Je však nevyhnutné.

Prečo je táto predbežná úprava taká dôležitá?

• Ničí všetky zostávajúce rakovinové bunky vo vašom tele.
• Odstraňuje staré, choré bunky z kostnej drene a vytvára priestor pre rast nových buniek.
• Dočasne to oslabuje váš imunitný systém. Robí sa to preto, aby sa zabránilo vášmu telu napádať a odmietať novo darované bunky.

Počas tejto liečby budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva týždne.

Čo sa deje v deň transplantácie buniek?

Proces transplantácie buniek je v skutočnosti veľmi jednoduchý a bezbolestný , rovnako ako darovanie krvi.

Lekársky tím vám zavedie špeciálnu hadičku do veľkej žily v hornej časti hrudníka. Nazýva sa to centrálny venózny katéter (CVC) . Vak obsahujúci zdravé kmeňové bunky od darcu je pripojený k tejto hadičke. Bunky sa potom pomaly infundujú do vášho tela cez krvný obeh a do kostnej drene, podobne ako fyziologický roztok.

Tento proces trvá približne 30 minút až hodinu. Počas tejto doby bude lekársky tím sedieť vedľa vás a sledovať váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Niekedy sa môžu vyskytnúť menšie vedľajšie účinky.

• Pocit chladu
• Mierne ťažkosti s dýchaním
• Horúčka

Ale zvyčajne to nie je vážne.

Čo sa stane po liečbe?

Najdôležitejšie obdobie rekonvalescencie začína po transplantácii kmeňových buniek. Budete musieť zostať v nemocnici alebo v jej blízkosti ešte niekoľko týždňov.

• Kontrola imunity: Naďalej vám budú podávané imunosupresíva, aby sa zabránilo vášmu telu napádať nové bunky a aby sa zabránilo novým bunkám napádať vaše telo.
• Krvné transfúzie: Novým kmeňovým bunkám trvá určitý čas, kým začnú fungovať a tvoria nové červené krvinky a krvné doštičky. Počas tohto obdobia môžete potrebovať krvné transfúzie.
• Ochrana pred infekciami: Váš imunitný systém je v tomto období veľmi slabý, preto sa osobitná pozornosť venuje ochrane pred bakteriálnymi a vírusovými infekciami.

Proces, ktorým nové bunky putujú do kostnej drene, usadia sa tam a začnú tvoriť nové krvinky, sa nazýva „uchytenie“. Môže to trvať približne 10 až 14 dní.

Ako dlho trvá úplné zotavenie?

Je to zdĺhavý proces. Úplné zotavenie môže trvať dva roky alebo viac . Zotavenie imunitného systému môže trvať približne rok.

Osobitné riziko, na ktoré si treba dať pozor: Reakcia štepu na hostiteľa (GVHD)

Toto je najčastejšia komplikácia alogénnej transplantácie. Jednoducho povedané, nastáva, keď nové imunitné bunky od darcu (štepu) napadnú vlastné bunky a tkanivá vášho tela (hostiteľa) . Je to ako „hosť útočiaci na hostiteľa“.

Môže to byť mierne alebo závažné. Preto sa imunosupresívne lieky podávajú nepretržite. Musíte si byť veľmi dobre vedomí príznakov tohto stavu.

Príznaky, ktoré by ste mali okamžite hlásiť svojmu lekárovi

Keď po liečbe pôjdete domov, mali by ste si dávať veľký pozor na určité príznaky. Ak sa niektorý z nich objaví, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Rozdiel medzi „alogénnymi“ a „autológnymi“ transplantáciami

Možno ste už počuli o autológnej transplantácii kmeňových buniek. Hlavný rozdiel medzi nimi je zdroj buniek.

• Alogénne: Bunky sa získavajú od niekoho iného (darcu).
• Autológne: Bunky sa odoberajú pacientovi . To znamená, že sa najskôr odoberú pacientove vlastné zdravé kmeňové bunky a po vysokodávkovej chemoterapii sa mu vrátia späť.

Alogénna transplantácia dokáže úplne vyliečiť niektoré život ohrozujúce ochorenia. Tieto život zachraňujúce transplantácie často vykonávajú neznámi darcovia, ktorých sme nikdy nestretli. Niekedy sa darcami stanú členovia rodiny. Hoci táto liečba spája riziká, aj jej prínosy sú veľmi vysoké. Váš lekár vám toto všetko vysvetlí a pomôže vám urobiť rozhodnutie, ktoré je pre vás najlepšie.