Poďme sa jednoducho porozprávať o rektálnom prolapse a operácii (rektopexii)

Cítite niekedy po návšteve toalety hrčku alebo tiaž v konečníku? Máte pocit, akoby vám niečo vyšlo von? Toto nazývame rektálny prolaps . Hoci je to ťažká a trápna téma, o ktorej sa hovorí, je veľmi dôležitá pre vaše blaho. Poďme sa o tom teda otvorene porozprávať.

Čo to vlastne je? Jednoducho povedané...

Zamyslite sa nad tým, posledná časť hrubého čreva sa nazýva konečník. Normálne ho držia na mieste svaly vo vnútri panvy. Ale niekedy, keď tieto svaly oslabnú, konečník sa trochu zošmykne a snaží sa vypadnúť z konečníka. Je to ako ponožka obrátená naruby. Toto nazývame rektálny prolaps.

Tento stav nie je naliehavým zdravotným stavom. Ak sa však nelieči , môže sa časom zhoršiť . Môže to viesť k bolesti, problémom s črevami (zápcha alebo inkontinencia) a iným komplikáciám.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto stavu?

Toto nie je veľmi častý stav. Hoci sa môže vyvinúť u kohokoľvek, najčastejšie sa vyskytuje u žien nad 50 rokov. Môže sa vyskytnúť aj po tehotenstve, u ľudí s dlhodobou zápchou alebo po úraze.

Aké typy operácií sú na tento účel k dispozícii?

Jediný spôsob, ako vyliečiť prolaps konečníka u dospelého, je chirurgický zákrok. Tento chirurgický zákrok sa nazýva rektopexia . Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov. Váš lekár vyberie pre vás najlepšiu metódu na základe vášho zdravotného stavu, veku a závažnosti problému.

Abdominálne zákroky

Počas tejto operácie budete v celkovej anestézii. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• Otvorená operácia (abdominálna rektopexia): Lekár urobí dlhý rez v bruchu, stiahne vyhreznutý konečník späť nahor a upevní ho k zadnej stene panvy (krížovej kosti) trvalými stehmi alebo niekedy sieťovanou bandážou. Postupom času sa vytvorí jazvové tkanivo, ktoré tam zostane natrvalo. Niekedy sa môže vykonať resekcia čreva (operácia na odstránenie časti čreva) na zníženie zápchy.
• Laparoskopická rektopexia: Namiesto veľkého rezu v bruchu sa táto operácia vykonáva niekoľkými malými rezmi a vložením tenkej trubice s pripojenou kamerou (laparoskop) a ďalšími nástrojmi.
• Robotická rektopexia: Je to podobné operácii kľúčovou dierkou, ale na pomoc lekárovi sa používa robotické zariadenie.

Perineálne zákroky

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva u starších ľudí alebo u tých, ktorí nie sú schopní tolerovať rozsiahly chirurgický zákrok z dôvodu iných zdravotných problémov. Môže sa vykonať v celkovej anestézii alebo s epidurálnou anestéziou.

• Altemeierov zákrok: Pri tomto zákroku lekár odstráni vyhreznutý konečník a poslednú časť čreva cez konečník, vystrihne ich a potom znovu pripojí zostávajúci konečník k črevu.
• Delormeho zákrok: Zvyčajne sa vykonáva pri miernom prolapse. Pri tomto zákroku sa odstráni iba sliznica konečníka, svalová vrstva sa prehne a zošije späť do análneho kanála. Tým sa zhrubne svalová stena a zabráni sa zošmyknutiu konečníka.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred operáciou je nevyhnutné, aby ste starostlivo dodržiavali pokyny lekára. Zvyčajne budete požiadaní o nasledovné:

• Deň pred operáciou jedzte iba tekutiny.
• Na istý čas prestaňte užívať určité lieky (najmä lieky na riedenie krvi).
• Na dôkladné vyčistenie čriev užívajte preháňadlá .

Čo môžete očakávať po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Ak ste podstúpili operáciu brucha, možno budete musieť zostať približne týždeň. Váš lekár vás bude sledovať, kým nebudete môcť opäť normálne jesť, uvoľňovať plyny a mať stolicu. Cieľom je uistiť sa, že váš tráviaci systém opäť funguje správne.

Tu sú niektoré bežné príznaky v prvých dňoch po operácii:

• Pocit bolesti alebo napätia v oblasti konečníka a rezov.
• Mierne krvácanie alebo vylučovanie malého množstva krvi stolicou.

Ako si vyberiete operáciu, ktorá vám najviac vyhovuje?

Toto určí váš lekár. Ovplyvňuje to niekoľko faktorov.

Neexistujú žiadne riziká spojené s touto operáciou?

Rovnako ako pri každej operácii, existujú riziká. Napríklad krvácanie, krvné zrazeniny a infekcia. Hoci operácia brucha nesie síce o niečo vyššie riziko, riziko recidívy je pri tomto zákroku oveľa nižšie . Operácia hrádze nesie síce nižšie riziko, ale riziko recidívy je vyššie.

Niektoré komplikácie špecifické pre operáciu môžu zahŕňať:

• Análne fistuly
• Anastomický únik
• Črevná obštrukcia
• Problémy so sexuálnymi funkciami
• Zápcha sa ďalej zhoršuje

Čas na zotavenie po návrate domov

Úplné zotavenie po návrate z nemocnice domov môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Vrátenie stolice do normálu bude nejaký čas trvať. Počas tohto obdobia by ste sa mali starať o nasledovné:

• Vyhnite sa zápche: Jedzte veľa potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie). Pite aspoň 8-10 pohárov vody denne.
• Vyhnite sa namáhaniu: Pri používaní toalety sa nikdy silno nenamáhajte.
• Zmäkčovače stolice: Ak vám to lekár odporučí, používajte zmäkčovače stolice.

Kedy chcete znova navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, ihneď to oznámte svojmu lekárovi:

• Nadmerné rektálne krvácanie.
• Závažná alebo pretrvávajúca zápcha.
• Príznaky rektálneho prolapsu (pocit ťažkosti, hrudkovitý pocit).
• Príznaky infekcie (horúčka, začervenanie rezu, opuch).

Možno sa budete cítiť trápne, keď sa o niečom takomto rozprávate s lekárom. Pamätajte však, že rektálny prolaps nie je stav, ktorý sa dá vyliečiť bez chirurgického zákroku. Čím dlhšie budete odkladať vyhľadanie liečby, tým horší sa problém môže stať. Takže, ak máte tieto príznaky, nebojte sa navštíviť lekára a porozprávať sa s ním. Takto sa môžete rýchlo uzdraviť a opäť žiť pohodlne.