Potrebujete podstúpiť operáciu kvôli aneuryzme? (Operácia aneuryzmy) Povedzme si to jednoducho.

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a nervózne, keď vám lekár alebo niekto z vašej rodiny povie, že máte „aneuryzmu“ a že ju musíte operovať. Keď počujete toto slovo, napadne vám veľa vecí. Takže dnes sa o tom, teda o operácii aneuryzmy, dozvieme viac. Všetko vám vysvetlím jednoducho a jasne, tak ako by ste sa rozprávali s priateľom.

Čo presne je operácia aneuryzmy?

Jednoducho povedané, operácia aneuryzmy je liečba oslabenia aorty, hlavnej cievy v našom tele. Predstavte si vodovodné potrubie, ktoré sa v jednom bode oslabí a vyduje sa ako balón. Rovnakým spôsobom, keď sa aorta v jednom bode oslabí a vyduje sa, nazývame to aneuryzma aorty. Je to nebezpečné, pretože toto vydutie môže kedykoľvek prasknúť (ruptúra) alebo sa roztrhnúť (disekcia). Ak sa to stane, môže to byť veľmi nebezpečné, dokonca aj pre život.

Hlavným cieľom tejto operácie je teda odstrániť opuchnutú, oslabenú cievu skôr, ako praskne , a nahradiť ju pevnou syntetickou látkovou trubicou. Toto nazývame štep . Tento štep funguje ako úplne nová cieva. Krv ním potom prúdi bez akéhokoľvek rizika.

Toto sa považuje za rozsiahly chirurgický zákrok. Zvyčajne ho vykonáva hrudný alebo cievny chirurg na operačnej sále v nemocnici. V závislosti od umiestnenia aneuryzmy môže lekár potrebovať urobiť veľký rez na hrudníku alebo bruchu.

• Aneuryzmu v oblasti hrudníka nazývame aneuryzma hrudnej aorty .
• O niečo nižšie, teda v brušnej oblasti, sa nazýva aneuryzma brušnej aorty .

Táto operácia je nevyhnutná, aby sa predišlo závažným rizikám. Rovnako ako pri všetkých závažných operáciách, existujú určité menšie riziká, ale výhody ich ďaleko prevažujú. Váš lekár starostlivo vyšetrí váš stav a rozhodne, či potrebujete operáciu alebo nie.

Kto túto operáciu naozaj potrebuje?

Toto sa dá rozdeliť na dve časti. Jednou je núdzová situácia. Druhou je situácia, v ktorej plánujete dopredu ešte predtým, ako k núdzovej situácii dôjde.

1. Ľudia, ktorí mali prasknutú alebo natrhnutú aneuryzmu (núdzový stav)

Toto je najnebezpečnejšia a najnaliehavejšia situácia. Ak aneuryzma praskne alebo pretrhne, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Toto je jediný spôsob, ako zachrániť život. Ak sa náhle objavia nižšie uvedené príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť (ETU) nemocnice .

2. Ľudia s aneuryzmou, ktorá je ohrozená prasknutím

Ak váš lekár zistil, že máte aneuryzmu, aj keď nepraskla, je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby skontroloval jej stav. Váš lekár preskúma jej veľkosť a rýchlosť rastu, aby určil najvhodnejší čas na operáciu. Operáciu môžete potrebovať, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ak je aneuryzma väčší ako 5 centimetrov v priemere .
• Ak rýchlo rastie (napríklad viac ako 1 centimeter za rok).
• Ak pociťujete časté bolesti v oblastiach, ako je žalúdok, chrbát, hrudník alebo slabiny.
• Ak cítite pulzujúci pocit v žalúdku.
• Ak máte kašeľ, chrapot alebo ťažkosti s dýchaním.

Napríklad, ak máte genetické ochorenie, ako je Marfanov syndróm , aj relatívne malá aneuryzma môže byť pre vás nebezpečná. Preto vám môže byť odporučená skoršia operácia ako niekomu inému.

Niekedy môže byť kvôli iným zdravotným problémom riskantné podstúpiť takýto rozsiahly otvorený chirurgický zákrok. V takýchto prípadoch vám lekár môže odporučiť menej komplikovaný zákrok nazývaný EVAR (endovaskulárna oprava aneuryzmy) , pri ktorom sa do cievy zavedie trubica cez oveľa menší rez.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Príprava na takýto rozsiahly chirurgický zákrok začína niekoľko týždňov vopred. Váš lekár vás dôkladne vyšetrí a vykoná niekoľko testov, aby sa uistil, že vaše telo je v správnom stave na operáciu. Počas tohto obdobia by ste sa mali so svojím lekárom určite porozprávať o nasledujúcich veciach:

• Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate: lieky na predpis, voľnopredajné lieky, vitamíny, bylinné prípravky a všetko ostatné, čo užívate. Pred operáciou vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať určité lieky. Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.
• O ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte: Ak máte akékoľvek zdravotné problémy, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, mali by byť pred operáciou dobre kontrolované.
• O vašom fyzickom zdraví: Ak máte prechladnutie, chrípku, herpes alebo akékoľvek iné ochorenie, informujte o tom svojho lekára . Nie je dobrý nápad podstúpiť operáciu, keď ste chorí.
• Ak fajčíte: Mali by ste úplne prestať fajčiť najmenej jeden mesiac pred operáciou. Ak s tým potrebujete pomoc, obráťte sa na svojho lekára, on alebo ona vám bude vedieť pomôcť.

Dostanete tiež sériu špeciálnych pokynov na prípravu na deň operácie. Medzi ne patria:

• V noci pred operáciou vám povedia, aby ste po polnoci nepili vodu.
• Aké lieky by som mal užívať ráno v deň operácie?
• Žiadosť o zabezpečenie vyzdvihnutia niekým po vašom príchode z nemocnice.

Starostlivo dodržiavajte všetky tieto pokyny. Ak si niečím nie ste istí, opýtajte sa svojho lekára alebo zdravotnej sestry.

Čo sa vlastne deje vo vnútri operácie?

Možno ste z toho veľmi zvedaví a zároveň sa bojíte. Ale nebojte sa. Váš lekársky tím sa o vás dobre postará. Pred začiatkom operácie dostanete celkovú anestéziu . Potom úplne zaspíte a nebudete nič cítiť. Operácia potom prebehne podľa týchto krokov:

1. Incízia: Chirurg urobí dlhý rez na koži hrudníka alebo brucha, aby dosiahol miesto aneuryzmy.

2. Svorkovanie: Následne sa veľká tepna nad a pod aneuryzmou dočasne uzavrie pomocou špeciálnych zariadení (svoriek). V tomto čase sa umožní pokračovanie prietoku krvi do zvyšku tela a môžete byť pripojení na prístroj srdcovo-pľúcny . Ten počas operácie dočasne prevezme prácu vášho srdca a pľúc.

3. Vloženie štepu: Toto je najdôležitejšia časť operácie. Chirurg vystrihne opuchnutú, oslabenú cievu a nahradí ju už spomínanou umelou trubicou, štepom. Tento štep je vyrobený z pevného syntetického materiálu, ako je polyester.

4. Uzavretie rezu:Po pripojení novej krvnej cievy chirurg uzavrie rez na hrudníku alebo bruchu stehmi alebo sponkami.

Zvyčajne celá táto operácia trvá asi tri až štyri hodiny.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) . Tam bude váš stav niekoľko dní veľmi pozorne sledovaný. Potom budete prevezený na bežné oddelenie. Celkovo budete musieť v nemocnici zostať približne tri až desať dní.

Počas pobytu v nemocnici sa stretnete s vecami, ako sú:

• Močový katéter.
• Hadička zavedená cez nos na odstránenie tekutiny zo žalúdka.
• Lieky na zabránenie zrážania krvi (antikoagulanciá).
• Kompresné ponožky sú špeciálnym typom ponožiek, ktoré sa nosia na prevenciu krvných zrazenín v nohách.
• Prístroj, ktorý vám pomáha dýchať.
• Lieky proti bolesti počas rekonvalescencie.

Postupne začnete chodiť a naberiete silu. Ale pamätajte, že ste podstúpili rozsiahlu operáciu. Musíte dať svojmu telu čas na zotavenie. Pozorne počúvajte, čo hovorí lekár, neuponáhľajte sa. Doprajte si dostatok odpočinku.

Ako pri všetkých operáciách, existujú aj pri tomto nejaké riziká?

Áno. Hoci je táto operácia život zachraňujúca, rovnako ako pri všetkých operáciách, môžu sa vyskytnúť riziká a komplikácie. Niektoré z nich sú:

• Nadmerné krvácanie.
• Krvné zrazeniny.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Poškodenie čriev alebo iných orgánov.
• Infarkt alebo mozgová príhoda.
• Infekcia vloženého štepu.
• Infekcie pľúc, močových ciest alebo brušnej dutiny.
• Zlyhanie obličiek.
• Poškodenie nervov.

Ak je operácia naplánovaná a vykonaná pred prasknutím aneuryzmy , šanca na prežitie je veľmi vysoká, medzi 95 % a 98 % .

Avšak v prípade núdzovej operácie po prasknutí aneuryzmy môže šanca na prežitie klesnúť na 50 % až 70 %. Keďže je však smrť istá, ak sa nelieči, operácia je jediným a najlepším riešením.

Obdobie rekonvalescencie a veci, ktorým treba venovať pozornosť doma

Toto je pre mnohých ľudí dôležitá súčasť.

Ako dlho trvá hojenie?

Úplné zotavenie zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov .Trvá to asi 10 – 20 dní. Ale niektorí ľudia to môžu robiť dva až tri mesiace. Líši sa to od človeka k človeku.

Veci, ktoré sa v tomto období nerobia

• Neveďte vozidlo , kým vám to lekár nepovolí (zvyčajne jeden až dva týždne).
• Nevstupujte do vane s vodou , kým sa rana nezahojí. Môžete sa osprchovať, ale dávajte si pozor na ranu.
• Neplávajte , kým sa rana nezahojí.
• Nezdvíhajte ťažké predmety (viac ako 4-5 kg) po dobu najmenej 4-6 týždňov.
• Necvičte tak intenzívne , aby ste sa zadýchali.

Ako sa starať o operačnú ranu?

Je veľmi dôležité udržiavať ranu čistú. Ako hovorí lekár, budete musieť každý deň meniť obväz na rane. Kýchanie alebo kašľanie môže trochu bolieť. Vtedy si vezmite vankúš, položte ho na ranu a pritlačte ho . To zmierni bolesť a ochráni ranu.

Chuť do jedla a energia

Počas rekonvalescencie možno nebudete mať veľkú chuť do jedla. To je normálne. Môžete sa tiež cítiť veľmi unavení. Toto všetko je súčasťou procesu rekonvalescencie.

Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára!

Po príchode domov buďte veľmi opatrní. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, okamžite informujte svojho lekára.

Zmeny životného štýlu, ktoré musíte urobiť po operácii

Táto operácia je veľkou investíciou do vášho zdravia. Je na vás, aby ste si túto investíciu ochránili.

• Strava prospešná pre srdce: Obmedzte príjem soli, cukru a oleja. Pite veľa vody.
• Cvičenie: Spýtajte sa svojho lekára, aké cvičenia sú pre vás vhodné.
• Ak fajčíte, prestaňte hneď: Fajčenie je veľmi škodlivé pre vaše cievy.
• Kontrolujte vysoký krvný tlak, cholesterol a cukrovku: Užívajte lieky včas.

Operácia aneuryzmy je zákrok, ktorý zachraňuje život a pomáha hojiť cievy. Pre niektorých je to núdzový zákrok. Pre iných je to niečo, čo sa plánuje mesiace vopred. Nie je to však bez rizík. Preto sa poraďte so svojím lekárom o najvhodnejšej liečbe pre vás. Pravidelné kontroly sú najlepším spôsobom, ako odhaliť aneuryzmu skôr, ako sa zväčší a stane sa problémom.