Stáva sa vám niekedy, že sa vám náhle objaví opuch tela? Môže to byť angioedém!

Všimli ste si niekedy, že vám náhle opuchnú pery alebo že máte opuchnuté oči? Niekedy vám opuchne celá tvár, dokonca aj ruky a nohy. Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď sa niečo také stane. Väčšinou je to spôsobené stavom nazývaným angioedém . Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie, veľmi jednoducho, dobre?

Čo je angioedém? Poďme to pochopiť jednoducho!

Jednoducho povedané, angioedém je opuch tkanív pod kožou, najmä dermy, vnútornej vrstvy kože alebo vrstiev pod sliznicou. Vyskytuje sa ako reakcia na niečo. Možno ste už počuli o stave nazývanom urtikária alebo žihľavka . Angioedém a žihľavka sa často vyskytujú spoločne a ich príčiny sú veľmi podobné. V oboch prípadoch tekutina uniká z našich malých ciev do tkanív, čo spôsobuje opuch týchto oblastí.

Angioedém zvyčajne začína náhle a ustúpi do jedného alebo dvoch dní. Najčastejšie postihuje pery a okolie očí . Predstavte si však, že ak tento opuch postihne naše dýchacie cesty , môže to byť veľmi nebezpečné, dokonca život ohrozujúce . Preto si aj v tomto prípade musíme dávať pozor.

Aké sú hlavné typy angioedému?

Existuje niekoľko typov angioedému. Rôzne zdravotnícke organizácie ich môžu klasifikovať odlišne, ale vo všeobecnosti môžeme identifikovať niekoľko hlavných typov.

1. Akútny alergický angioedém

Toto je pravdepodobne typ, o ktorom ste počuli a ktorý ste zažili najčastejšie. Vzniká, keď ste vystavení niečomu , na čo ste alergický . Môže to byť niečo, čo ste zjedli (jedlo, nápoj), užili liek alebo sa toho dotkli (napríklad niečo vyrobené z prírodného kaučukového latexu). Môže sa vyskytnúť aj po uhryznutí hmyzom alebo pavúkom.

Akútny alergický angioedém sa objavuje veľmi rýchlo , zvyčajne v priebehu niekoľkých minút až jednej alebo dvoch hodín po vystavení alergénu. Tento opuch je často sprevádzaný žihľavkou.

2. Angioedém spôsobený nealergickou liekovou reakciou

Tento typ angioedému sa nevyskytuje bezprostredne po užití lieku. Hlavnou skupinou liekov, ktoré spôsobujú túto nealergickú reakciu, sú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo skrátene ACE inhibítory alebo ACEI .Tieto lieky sa bežne používajú na rozširovanie ciev, liečbu srdcových ochorení a zníženie vysokého krvného tlaku. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) , ako je ibuprofén a naproxén, môžu tiež spôsobiť tento typ angioedému.

3. Angioedém neznámej príčiny (idiopatický angioedém)

Slovo „ idiopatický“ znamená „z neznámej príčiny“. Preto je ťažké nájsť konkrétnu príčinu tohto typu angioedému. Opuch sa zvyčajne vyskytuje na tvári, rukách, trupe a nohách. Niektorí ľudia môžu mať aj problémy s imunitným systémom a stres.

4. Hereditárny angioedém (HAE)

Ide o dedičný angioedém , skrátene HAE . Ide o ochorenie, ktoré dostanete od rodičov prostredníctvom génov. Deti ho môžu zdediť, aj keď má gén iba jeden z rodičov, alebo aj keď majú ochorenie. Niektorí ľudia môžu tento typ angioedému vyvinúť aj v dôsledku spontánnych genetických mutácií. Odhaduje sa, že tento typ dedičného angioedému (HAE) môže mať približne 1 z 50 000 ľudí. Existujú tri hlavné typy, z ktorých každý nejakým spôsobom súvisí s hladinami proteínu C1 a/alebo inhibítora C1 esterázy v krvi.

5. Získaný angioedém z nedostatku inhibítora C1

Aj toto spôsobuje angioedém, ale nie je dedičné. Získaný znamená, že ste sa s týmto nedostatkom nenarodili, ale vyvinie sa u vás neskôr v živote. Podobne ako iné typy, aj tento typ angioedému môže postihnúť hrtan alebo priedušnicu a spôsobiť zadusenie. Ak máte ochorenie, ako je B-bunkový lymfóm, toto ochorenie sa nazýva získaný deficit inhibítora C1.

6. Angioedém spôsobený vibráciami (vibračný angioedém)

Pri tomto stave je opuch spôsobený neustálymi vibráciami. Môže sa to stať napríklad pri jazde na motorke, behu, joggingu, silnej masáži alebo iných podobných aktivitách. Vibračný angioedém je ďalšou formou zriedkavého ochorenia nazývaného chronická indukovateľná urtikária . Pri ňom sa žihľavka objavuje ako reakcia na vonkajšie podnety, ako je chlad, teplo, voda, tlak alebo vibrácie. Svrbivé pupence sú nepretržité a trvajú približne šesť týždňov.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku angioedému?

V skutočnosti sa angioedém môže vyvinúť u kohokoľvek. Odhaduje sa, že 20 % až 25 % americkej populácie zažije angioedém a/alebo urtikáriu aspoň raz za život. Tento stav je teda bežný aj na Srí Lanke.

Aké sú príznaky angioedému? Ako ich rozpoznať?

Hlavné príznaky angioedému sú:

• Opuch tváre alebo vdýchnutosť , najmä okolo očí a úst, vrátane pier a jazyka. Predstavte si, že sa ráno zobudíte a zrazu máte tak opuchnuté pery, že máte pocit, akoby ste ťažko hovorili.
• Ak sa vám zapália črevá, môžu sa u vás vyskytnúť tráviace problémy . Patria sem bolesti žalúdka, hnačka, nevoľnosť a vracanie.
• Opuch rúk, nôh alebo genitálnych oblastí.
• Zmeny krvného tlaku môžu spôsobiť problémy ako závraty alebo mdloby .
• Opuch úst, hrdla alebo dýchacích ciest môže sťažiť dýchanie a rozprávanie. Toto je najnebezpečnejšia vec. Ak sa niečo také stane, ide o lekársku pohotovosť. Musíte okamžite ísť do nemocnice!

A čo je najdôležitejšie: Ak vám opuchne hrdlo a máte pocit, že máte problémy s dýchaním, nie je to žart. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Prečo sa vyskytuje angioedém? Aké sú príčiny?

Príčiny angioedému sa líšia v závislosti od typu angioedému, ktorý máte. Najčastejšou príčinou sú však alergie . Existuje mnoho typov alergií, ktoré ho môžu spôsobiť:

• Potravinové alergie: Za to sú zodpovedné najmä mlieko, vajcia, orechy ako kešu oriešky a morské plody ako mäkkýše.
• Alergie na lieky: Môže to spôsobiť antibiotiká, ako je penicilín a sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kontrastné látky používané pri niektorých zobrazovacích vyšetreniach. Tieto typy alergií môžu spôsobiť žihľavku.
• Jed: Jed vylučovaný uštipnutím hmyzom a zriedkavo zvieratami, ako je napríklad hnedý pavúk samotár.
• Prírodný kaučukový latex: Latex je materiál používaný na výrobu vecí, ako sú rukavice, balóny, kondómy a lekárske katétre. Váš lekár sa vás mohol opýtať, či ste alergický na latex.

Medzi ďalšie príčiny patria dedičné a neskoršie problémy s proteínom inhibítora C1, reakcie na lieky, ktoré sa vyskytujú bez svrbenia alebo vyrážky (nejde o typické alergie) a vibračné pohyby.

Je angioedém nákazlivý?

Nie, vôbec nie.Angioedémom sa nemôžete nakaziť od niekoho iného, ​​ani ho nemôžete na niekoho iného preniesť. Nie je to nákazlivé ochorenie.

Ako diagnostikujete angioedém? Na čo sa lekári zameriavajú?

Môže byť ťažké presne určiť, aký typ angioedému máte. Váš lekár vás najprv fyzicky vyšetrí, ale opuch je väčšinou ľahko viditeľný. Potom vám položí niekoľko otázok:

• Kedy začal opuch?
• Jedli ste, pili, užívali alebo sa dotkli niečoho, čo podľa vás mohlo spôsobiť reakciu?
• Aké lieky a doplnky výživy momentálne užívate?
• Bola už niekedy takáto reakcia?
• Mal niekto iný vo vašej rodine takýto opuch?

Okrem týchto otázok vám lekár môže nariadiť krvné testy alebo kožné testy na kontrolu alergií alebo krvné testy na kontrolu angioedému súvisiaceho s proteínom inhibítora C1.

Aké sú liečebné postupy pre angioedém?

Liečba angioedému sa líši v závislosti od typu, ktorý máte.

• V prípade závažných alergických reakcií vám lekár môže podať injekčnú injekciu adrenalínu , ktorú môžete mať vždy pri sebe. Túto injekciu si musíte podať sami, keď v prípade núdze voláte na číslo 112 (1990 na Srí Lanke).
• Pri alergickom angioedéme vám lekár môže predpísať antihistaminiká alebo steroidy . Tieto sa môžu užívať vo forme tabliet, tekutín (perorálne) alebo intravenózne.
• Ak máte nealergickú reakciu na liek , váš lekár nájde vhodnú alternatívu k lieku, ktorý spôsobuje opuch. Nikdy neprestaňte užívať lieky bez rady lekára.

Medzi domáce prostriedky patrí prikladanie ľadu na zníženie opuchu, chladný kúpeľ a prikladanie studenej, mokrej handričky na opuchnuté miesto. Tieto môžu dobre fungovať pri lokálnom opuchu, opuchu po celých perách alebo pri opuchnutých očiach.

Ak máte dedičný, idiopatický alebo získaný angioedém z nedostatku inhibítora C1 , pravdepodobne vás odporučia k špecialistovi. Medzi lieky používané na liečbu alebo prevenciu dedičného angioedému (HAE) patria:

• Inhibítor C1 esterázy (rekombinantný) (Ruconest®)
• Inhibítor C1 (ľudský) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ecallantid (Kalbitor®)
• Ikatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Existujú spôsoby, ako zabrániť angioedému?

Áno, existuje niekoľko spôsobov.

• Ak máte angioedém súvisiaci s alergiou , môžete mu predísť vyhýbaním sa potravinám, liekom alebo iným veciam (spúšťačom), ktoré spôsobujú alergickú reakciu.
• Ak sa u vás počas užívania liekov s inhibítormi ACE (ACE inhibítory) objaví nealergický angioedém, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o prechode na iný liek.

Čo môže človek s angioedémom očakávať?

Väčšina prípadov angioedému netrvá dlho . Zvyčajne sám odznie. V závažných prípadoch je však potrebná liečba na udržanie priechodnosti dýchacích ciest.

Môže byť angioedém smrteľný? Je to nebezpečné?

U niektorých ľudí môže alergický angioedém viesť k stavu nazývanému anafylaxia – silnému opuchu dýchacích ciest a pľúc. To môže byť život ohrozujúce . Lekári ľuďom s týmto ochorením radia, aby so sebou nosili injekčný adrenalín (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® a ďalšie značky) na liečbu závažných alergických reakcií.

Bez ohľadu na príčinu je angioedém postihujúci dýchacie cesty vždy zdravotným stavom. Preto je potrebná okamžitá liečba. Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok nazývaný tracheostómia (vytvorenie otvoru v priedušnici), ktorý pomôže s dýchaním.

Ak mám angioedém, ako sa môžem o seba postarať?

Ak máte angioedém, mali by ste sa vyhýbať alergickým spúšťačom . Ak vám lekár predpíše lieky na prevenciu ďalších epizód, užívajte ich presne podľa pokynov. Ak vám bolo povedané, aby ste nosili injekčný adrenalín , uistite sa, že ho máte vždy pri sebe. Naučte svoju rodinu a priateľov, ako ho používať.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte závažnú alergickú reakciu a opuch postihuje vaše dýchacie cesty, okamžite zavolajte na číslo 1990 (záchranná služba).

V menej závažných prípadoch, ak angioedém pretrváva, navštívte svojho lekára. Môže s vami prediskutovať možnosti prevencie. Medzi ďalšie možnosti liečby patria perorálne antihistaminiká a steroidy. Idiopatický, ťažko liečiteľnýNiektorí lekári použili monoklonálnu protilátku nazývanú Omalizumab (Xolair®) na liečbu angioedému (idiopatický angioedém).

Nakoniec, najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať

Ak máte opuchnuté oči, pery alebo ruky, môže ísť o kožnú reakciu nazývanú angioedém. Jeho výskyt je pravdepodobnejší, ak trpíte alergiami. Zaznamenávajte si, kedy a kedy sa to stane, a naučte sa vyhýbať veciam, na ktoré ste alergický. Ak viete, že aj iní ľudia vo vašej rodine mali tieto reakcie, informujte o tom svojho lekára. Môže vám navrhnúť testy, aby sa zistilo, či sa toto ochorenie vyskytuje vo vašej rodine. Ak máte angioedém spôsobený alergiou, je veľmi dôležité mať poruke injekčný adrenalín, pretože opuch dýchacích ciest môže spôsobiť prerušenie dýchania. Nepanikárte, ale je rozumné si to uvedomovať a podniknúť potrebné kroky.

Angioedém , opuch, alergie, kožné ochorenia, urgentná starostlivosť, adrenalín, žihľavka