Máte v obličke takýto nádor? (Angiomyolipóm) Nebojte sa, porozprávajme sa o tom!

Napadlo vám niekedy, že by vám mohol rásť malý nádor vo vnútri obličky? Niekedy sa môže prejaviť bez akýchkoľvek príznakov. Dnes si povieme o určitom type nádoru, ktorý sa môže v obličke vytvoriť. Nazýva sa angiomyolipóm , niektorí ľudia ho nazývajú aj renálny angiomyolipóm. Názov znie trochu dlho, však? Ale nebojte sa, povedzme to jednoducho.

Čo presne je angiomyolipóm?

Jednoducho povedané, angiomyolipóm je útvar, ktorý vzniká, keď niektoré bunky vo vnútri obličky rastú abnormálne. Lekári to nazývajú aj nádor alebo neoplazma . Dobrou správou však je, že väčšina angiomyolipómov nie je rakovinová (benígna) . To znamená, že je nepravdepodobné, že by spôsobili nejaké vážne problémy.

Tieto orechy sa skladajú z troch hlavných častí:

• Tukové tkanivo , ktoré je ako vrstva oleja.
• Hladký sval .
• Krvné cievy sú malé trubice, ktorými prúdi krv.

Ak sa však tento nádor zväčší, môžu sa objaviť určité príznaky. Môže sa vyskytnúť napríklad krvácanie , anémia , horúčka alebo bolesť v oblasti obličiek .

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku angiomyolipómu?

V skutočnosti sa to môže stať komukoľvek. Výskum však zistil, že ženy majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia, najmä ženy vo veku 40 až 60 rokov .

Okrem toho, ľudia s určitými zdravotnými problémami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku angiomyolipómov. Dva takéto stavy sú:

• Lymfangioleiomyomatóza (LAM)
• Komplex tuberóznej sklerózy (TSC)

Je to trochu komplikované, ale ak máte tento stav, je veľmi dôležité porozprávať sa s lekárom a dozvedieť sa o ňom viac.

Aké časté sú angiomyolipómy obličiek?

Angiomyolipómy sa vyskytujú u menej ako 1 % bežnej populácie. To neznamená, že sú zriedkavé, ale nevyskytujú sa ani u každého. Sú však najčastejším typom benígneho nádoru obličiek.

Toto je veľmi časté u ľudí s už spomínaným komplexom tuberóznej sklerózy (TSC) . To znamená, že u viac ako polovice ľudí s TSC sa môžu vyvinúť angiomyolipómy.

Existujú rôzne typy angiomyolipómov?

Áno, angiomyolipómy možno rozdeliť do troch hlavných typov na základe typov buniek a tkanív obsiahnutých v tomto nádore:

1.Klasické (trifázické) AML: Toto je najbežnejší typ. Obsahujú všetky tri typy buniek spomenuté vyššie: krvné cievy, tukové tkanivo a hladké svalstvo .

2. Monofázické AML: Tieto typy nádorov obsahujú prevažne jeden typ tkaniva . Napríklad môžu obsahovať iba hladké svalstvo alebo iba tukové tkanivo.

3. Epiteloidné angiomyolipómy: Tieto sa tvoria prevažne z epiteloidných buniek , ktoré vystielajú vnútro ciev obličiek. Tento typ nádoru má o niečo vyššie riziko rakoviny ako ostatné . Preto sa mu venuje osobitná pozornosť.

Aký vážny môže byť angiomyolipóm?

Mnoho ľudí s angiomyolipómami často ani nevie, že ho majú. Je to preto, že často nespôsobujú žiadne príznaky.

Ak však tento nádor narastie viac ako 4 centimetre (čo je približne veľkosť vlašského orecha, ktorý bežne jeme), môže začať krvácať (hemorágia) . Takéto krvácanie môže byť život ohrozujúce, ak sa nelieči včas. Preto je dôležité byť pri týchto nádoroch opatrný.

Ako rýchlo rastie angiomyolipóm?

Väčšina klasických angiomyolipómov vôbec nerastie . Alebo ak áno, rastú veľmi pomaly . V priemere tieto nádory rastú približne o 0,19 centimetra (približne jednu šestnástinu palca) ročne.

Tieto nádory však môžu počas tehotenstva rásť rýchlejšie . Preto, ak máte angiomyolipóm a očakávate dieťa, môže byť rozumné nechať si nádor liečiť pred otehotnením . Najlepšie je, ak sa o tom porozprávate so svojím lekárom.

Čo spôsobuje angiomyolipóm?

Lekári stále presne nevedia, prečo sa toto tkanivo hromadí a tvorí nádor obličiek. Výskumníci sa však domnievajú, že určitú úlohu môžu zohrávať určité zmeny (mutácie) v našich génoch .

Aké sú príznaky angiomyolipómu?

Ako sme už spomenuli, väčšina ľudí s angiomyolipómom nepociťuje žiadne príznaky . S rastom nádoru sa však môžu objaviť niektoré príznaky. Patria sem:

• Anémia spôsobená krvácaním .
• Horúčka .
• Bolesť v boku alebo bolesť obličiek v dôsledku krvácania okolo obličiek.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) .
• Nevoľnosť a vracanie .

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Ako zistíte, či máte angiomyolipóm?

Niekedy môže váš lekár nádor objaviť náhodne pri zobrazovacích vyšetreniach , ako sú napríklad skenovania, kvôli inému zdravotnému problému. Alebo, ak máte vyššie uvedené príznaky, váš lekár môže tieto vyšetrenia nariadiť na zistenie príčiny.

Aké testy to odhalia?

Lekári zvyčajne odporúčajú zobrazovacie vyšetrenia, ako sú tieto:

• CT vyšetrenie
• Magnetická rezonancia (MRI)
• Ultrazvuk

Niektoré typy angiomyolipómov však môžu na týchto snímkach vyzerať ako rakovina obličiek . Preto vám lekár pre istotu môže odporučiť biopsiu obličiek, ktorá zahŕňa odobratie malého kúska obličky a jeho vyšetrenie .

Ako zistím, či môj angiomyolipóm potrebuje liečbu?

Nie každý s angiomyolipómom bude potrebovať liečbu. Potreba liečby závisí od veľkosti nádoru , od toho, či máte príznaky a od toho, či plánujete v blízkej budúcnosti otehotnieť .

Zvyčajne budete musieť navštíviť svojho lekára približne raz ročne , aby skontroloval rast nádoru. Ak je nádor väčší ako 4 centimetre , lekár vám môže odporučiť liečbu.

Ako sa liečia angiomyolipómy?

Lekár môže odporučiť liečbu na zastavenie rastu nádoru alebo jeho odstránenie. Medzi ne patria:

• Ablačná terapia: Pri tejto liečbe lekári používajú energiu (napríklad rádiofrekvenčné vlny ), extrémne teplo alebo extrémne studený vzduch na zničenie angiomyolipómu.
• Arteriálna embolizácia: Pri tomto zákroku sa urobí malý rez na vnútornej strane stehna, zavedie sa tenká trubica (katéter) a cez ňu sa zavedú drobné guľôčky. Tieto guľôčky zastavia prietok krvi do angiomyolipómu. To spôsobí zmenšenie nádoru, zníženie prietoku krvi a zníženie rizika krvácania.
• Kompletná nefrektómia: Táto operácia odstráni celú obličku , ktorá obsahuje angiomyolipóm.
• Parciálna nefrektómia: Pri tejto operácii sa neodstráni celá oblička. Odstráni sa iba časť obličky, ktorá obsahuje angiomyolipóm . Môže sa to vykonať ako otvorená parciálna nefrektómia alebo ako robotická parciálna nefrektómia .

Najdôležitejšie je poradiť sa so svojím lekárom, aby si vybral metódu liečby, ktorá je pre vás najvhodnejšia.

Vyskytujú sa po liečbe nejaké komplikácie alebo vedľajšie účinky?

Po operácii obličiek a iných liečebných postupoch pri angiomyolipóme môžu existovať určité riziká. Napríklad:

• Krvácanie
• Infekcia
• Jazvy

Niekedy sa môže po liečbe obličiek vyskytnúť zlyhanie obličiek . Je to však veľmi zriedkavé. Váš lekár sa s vami pred liečbou porozpráva o týchto rizikách a podnikne kroky na ich zníženie. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, váš lekár vytvorí liečebný plán, ktorý vám pomôže zvládať vaše príznaky a zostať čo najzdravší.

Ako dlho trvá zotavenie po liečbe?

Ak ste podstúpili úplnú alebo čiastočnú nefrektómiu , budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Lekári tiež skontrolujú funkciu vašich obličiek a uistia sa, že sa dobre hojíte.

Ak podstupujete ablačnú terapiu alebo arteriálnu embolizáciu , budete musieť zostať v nemocnici niekoľko hodín alebo cez noc.

Dá sa angiomyolipómu zabrániť?

V skutočnosti neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako zabrániť vzniku angiomyolipómov. Tieto nádory sa často vyskytujú spontánne, bez akejkoľvek špecifickej príčiny . To znamená, že je ťažké povedať, čo konkrétne spôsobilo AML.

Existujú aj iné stavy, ktoré ma vystavujú vyššiemu riziku vzniku angiomyolipómu?

Áno. Ak máte tuberózny sklerózny komplex (TSC) alebo lymfangioleiomyotózu (LAM) , máte zvýšené riziko vzniku angiomyolipómu. Preto sa poraďte so svojím lekárom o sledovaní svojho zdravotného stavu a prijatí krokov na zníženie rizika.

Ak mám angiomyolipóm, čo mám očakávať?

Ak máte angiomyolipóm, ale neprejavujete žiadne príznaky , budete musieť navštíviť lekára približne raz ročne . Možno budete musieť podstúpiť aj zobrazovacie vyšetrenia, aby ste zistili, či nádor rastie.

Ak máte príznaky , lekár vám môže odporučiť liečbu, aby sa predišlo riziku krvácania.

Môžu angiomyolipómy spôsobiť dlhodobé následky?

Ak angiomyolipómy narastú, môžu krvácať alebo prasknúť . Preto váš lekár bude pravidelne kontrolovať veľkosť nádoru a odporučí liečbu, ak ste riziková skupina.

Môžem dostať angiomyolipóm viac ako raz?

Áno , angiomyolipóm môže po liečbe opäť vyrásť .Taktiež môže existovať viac ako jeden angiomyolipóm a AML sa môže vyvinúť v oboch obličkách .

Môže sa angiomyolipóm stať rakovinovým?

Tento typ nádoru, o ktorom sme hovorili skôr, nazývaný epiteloidný angiomyolipóm, sa niekedy môže zmeniť na rakovinu . Ak sa tak stane, váš lekár vás bude dôkladne sledovať a porozpráva sa s vami o tom, čo robiť ďalej.

Ak mám angiomyolipóm, ako často by som mal navštevovať lekára?

Spolupracujte so svojím lekárom na vypracovaní liečebného plánu . Dodržujte všetky následné vyšetrenia , aby ste skontrolovali prípadný rast nádoru.

Kedy mám zavolať svojmu lekárovi?

Ak sa u vás objaví ktorýkoľvek z týchto nových príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi:

• Bolesť brucha
• Bolesť chrbta
• Horúčka
• Nevoľnosť a vracanie
• Hematúria - krv v moči

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Angiomyolipóm je benígny nádor, ktorý sa zvyčajne vyvíja v obličkách. Nemusíte mať žiadne príznaky. Váš lekár bude nádor každý rok kontrolovať, či rastie. Nádory väčšie ako 4 centimetre môžu vyžadovať liečbu, aby sa zabránilo krvácaniu.

Najdôležitejšie je, aby ste v prípade akýchkoľvek príznakov neprepadali panike a okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Poskytne vám najlepšiu liečbu a poradenstvo, ktoré potrebujete.

Angiomyolipóm , cysty obličiek, ochorenie obličiek, benígne nádory, bolesť obličiek, anémia, tuberózna skleróza