Povedal vám niekedy lekár alebo vášmu dieťaťu o operácii kvôli problému s konečníkom alebo vrodenému problému? Možno ste už počuli slovo „anoplastika“. Tento názov môže byť trochu strašidelný, ale akonáhle pochopíte, čo to je a prečo sa to robí, vaše obavy a pochybnosti zmiznú. Dnes si povieme o tejto anoplastickej operácii.
Jednoducho povedané, čo je anoplastika?
Anoplastika je chirurgický zákrok na opravu alebo rekonštrukciu konečníka, otvoru, cez ktorý vychádza stolica. Konečník je posledná časť hrubého čreva. Je to trubica dlhá asi 3-4 centimetre, obklopená kruhovými svalmi. Tieto svaly nazývame zvierače . Tie pomáhajú vylučovať stolicu. Ak teda existuje chyba v spôsobe, akým konečník nefunguje správne, vykoná sa anoplastika na jej odstránenie. Niektoré z týchto chýb môžu byť vrodené. Iné sa môžu vyvinúť neskôr v dôsledku nehody alebo choroby.
Prečo je potrebné podstúpiť túto anoplastickú operáciu?
Existuje niekoľko hlavných dôvodov na anoplastiku. Pozrime sa, aké to sú. Vysvetlím vám to pomocou ľahko zrozumiteľnej tabuľky .
| Príčina | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Análna stenóza | Toto sa najčastejšie vyskytuje u dospelých. Konečník sa zužuje v dôsledku jazvového tkaniva, ktoré sa v ňom tvorí. Môže sa to stať ako vedľajší účinok predchádzajúcej operácie alebo v dôsledku dlhodobého zdravotného stavu. Keď sa konečník zúži, stolica sa nerozťahuje tak dobre, ako by mala, čo sťažuje vyprázdňovanie. Ak iné liečby tento stav nevyliečia, môže byť potrebná anorektálna operácia. |
| Anorektálne malformácie | Toto sú stavy, ktoré sa vyskytujú u detí pri narodení. Napríklad neperforovaný konečník.Ide o stav, pri ktorom nie je konečník dieťaťa otvorený alebo je upchatý. Ďalším je perineálna fistula . Ide o stav, pri ktorom sa konečník otvára na nesprávnom mieste, nie tam, kde by mal byť. Tento otvor je zvyčajne veľmi úzky a neprechádza svalmi, ktoré kontrolujú vyprázdňovanie, takže dieťa nemôže ovládať vyprázdňovanie. |
Kedy by malo dieťa podstúpiť túto operáciu?
Ak má novonarodené dieťa takúto komplikáciu, je prirodzené, že ste ako rodič veľmi rozrušení. Pamätajte však, že lekárska veda má na to účinné riešenia. Niektoré jednoduché chyby sa dajú opraviť jednoduchou anoplastickou operáciou v priebehu niekoľkých dní od narodenia.
Deti so zložitejšími chybami však budú musieť podstúpiť niekoľko operácií. V takýchto prípadoch lekár najprv vykoná kolostómiu . To znamená, že sa v brušku dieťaťa vytvorí dočasný otvor (stómia), ktorý umožňuje prechod stolice. Potom, keď je dieťa trochu staršie, sa vo vhodnom čase vykoná anoplastika, aby sa konečník správne opravil. Potom, keď sa rany zahoja, sa pôvodná kolostómia odstráni a dieťa sa môže normálne vyprázdňovať cez konečník.
Ako sa mám pripraviť pred operáciou?
Ak ste dospelý, chirurg vám povie, aby ste si pred operáciou dôkladne vyčistili črevá. To zahŕňa podanie špeciálneho nápoja nazývaného prípravok na stolicu . Vypijete ho deň pred operáciou. Vďaka tomu budete musieť častejšie chodiť na toaletu a vaše črevá sa úplne vyprázdnia.
Pred konzumáciou tohto nápoja budete požiadaní, aby ste niekoľko dní dodržiavali špeciálnu diétu. Zvyčajne vám bude odporučené jesť stravu s nízkym obsahom vlákniny približne dva dni a posledný deň piť iba číre tekutiny. Váš lekár vám to všetko jasne vysvetlí.
Čo sa deje počas operácie?
Hlavným cieľom anoplastiky je obnoviť funkčný konečník. Kroky, ktoré bude váš chirurg postupovať, sa môžu líšiť v závislosti od vášho stavu.
Zvyčajne vás uvedú do celkovej anestézie a otočia vás na brucho. Chirurgovia najskôr použijú elektrický stimulátor na nájdenie oblastí, kde sa svaly v konečníku sťahujú. To im umožňuje presne zmapovať, kde by mal byť váš konečník a kde sa svaly nachádzajú.
- Ak je konečník zúžený (análna stenóza): Ide o odstránenie jazvového tkaniva, ktoré spôsobilo zúženie. Konečník sa potom môže opäť otvoriť. Po odstránení jazvy však vo vnútri zostane malý otvor. Na jeho uzavretie chirurg odoberie malý kúsok kože (kožný lalok) z vášho zadku (koža okolo konečníka), otvor uzavrie a zašije.
- Pre dieťa s anorektálnymi malformáciami: Ak chýba konečník dieťaťa alebo je na nesprávnom mieste, chirurg bude musieť vytvoriť nový konečník. Tento nový konečník musí prechádzať cez análne zvierače na konci hrubého čreva dieťaťa a otvoriť sa na správnom mieste. Ak sa vyskytnú fistuly, ktoré sa otvárajú na nesprávnych miestach, bude potrebné ich tiež uzavrieť.
Čo sa stane po operácii? Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?
V závislosti od povahy operácie môžete ísť domov v ten istý deň alebo zostať v nemocnici niekoľko dní. Lekár vás bude pozorne sledovať, kým sa vaše rany nezahoja.
Najdôležitejšie je vykonávať análne dilatácie podľa pokynov lekára počas hojenia rany. To zahŕňa denné vkladanie špeciálneho zariadenia (dilatátora) do konečníka, aby sa mierne rozšíril. Toto sa robí, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu (stenóze) novovytvoreného konečníka počas hojenia.
Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje malá pravdepodobnosť, že anoplastika môže spôsobiť určité riziká alebo komplikácie. Buďme si toho tiež vedomí.
| Typ komplikácie | Popis |
|---|---|
| Krátkodobé komplikácie | |
| Infekcia | Ak sa rana počas hojenia infikuje, hojenie môže trvať dlhšie. Váš lekársky tím vás naučí, ako tomu predchádzať. |
| Krvná zrazenina (hematóm) | Krv sa hromadí vo vnútri rany a vytvára zrazeninu. Pomôže priloženie ľadu, tlak a obväz. Možno budete musieť urobiť aj niečo malé na odstránenie krvi. |
| Ťažkosti s močením (retencia moču) | Niektorí ľudia majú po operácii ťažkosti s močením. Toto sa dá dočasne zmierniť liekmi alebo v prípade potreby katétrom. |
| Zápcha | Toto sa môže stať ľuďom, ktorí už v minulosti mali zápchu. Lekár vám aj na to predpíše potrebné lieky. |
| Dlhodobé komplikácie | |
| Neschopnosť kontrolovať stolicu (fekálna inkontinencia) | Operácia môže ovplyvniť svaly alebo nervy, ktoré kontrolujú vyprázdňovanie čriev. Niektoré deti s vrodenými chybami môžu stratiť potrebné nervy a svaly. Postupom času niektoré získajú kontrolu, zatiaľ čo iné ju stratia. Váš lekár sa s vami o tom porozpráva a povie vám, čo sa s tým dá robiť. |
| Stenóza | Ak sa dilatácia počas hojenia nevykoná správne, konečník sa môže opäť zúžiť. Preto je nevyhnutné robiť to presne podľa pokynov lekára. |
| Plienková vyrážka | Keď bábätká začnú vyprázdňovať cez novovytvorený konečník, môže sa u nich objaviť silná vyrážka. Je to preto, že pokožka predtým nebola vystavená výkalom. Toto sa dá kontrolovať aplikáciou špeciálnych mastí. |
Aký je čas na zotavenie?
Úplné zahojenie rán zvyčajne trvá 4 až 8 týždňov. Je normálne, že počas denného rozťahovania mierne krvácate, takže sa tým netrápte. Nie je to veľmi bolestivé. Váš lekár vám dá potrebné lieky na zmiernenie bolesti. Počas tohto obdobia budete tiež požiadaní, aby ste dodržiavali špeciálnu diétu.
U detí, ktoré podstúpili kolostómiu, sa záverečná operácia na odstránenie kolostómie môže vykonať po úplnom zahojení konečníka.
Zúženie konečníka alebo vrodené chyby sú zriedkavé stavy, ale ak sa vyskytnú, môže byť upokojujúce vedieť, že úspešné výsledky sa dajú dosiahnuť operáciami, ako je anoplastika.
Posolstvo na odnesenie domov
- Anoplastika je špecializovaný a vysoko úspešný chirurgický zákrok vykonávaný na korekciu zúžených a vrodených chýb konečníka.
- Počas rekonvalescencie po operácii je veľmi dôležité starostlivo dodržiavať pokyny lekára, najmä pokiaľ ide o dilatáciu.
- Ak ste rodičom dieťaťa narodeného s týmto typom vrodenej chyby, nie ste sami. Úzko spolupracujte so svojím chirurgickým tímom a získajte potrebnú podporu.
- Ak máte akékoľvek otázky, obavy alebo pochybnosti o tejto otázke, bez váhania sa o nich porozprávajte so svojím lekárom.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár