Nafúkla sa vám hlavná cieva v hrudníku ako balón? (Aneuryzma hrudnej aorty) - Poďme sa o tom porozprávať!

Hlavnou a najväčšou krvnou cievou, ktorá prenáša krv po celom tele, je aorta alebo dolná končatina. Predstavte si ju ako hlavné vodovodné potrubie, ktoré privádza vodu do nášho domu. Čo sa stane, ak jedna zo stien tohto potrubia na jednom mieste oslabne a začne sa pod tlakom vody vyduť? To je aneuryzma hrudnej aorty. V tomto prípade sa stena časti aorty, ktorá prechádza naším hrudníkom, oslabne a pod tlakom krvi sa vyduje ako balón. Dnes si povieme o tomto stave, ktorý sa často vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov v tele.

Čo presne je aneuryzma hrudnej aorty?

Jednoducho povedané, ide o opuch alebo vydutie (aneuryzmu) v aorte, veľkej tepne, ktorá prechádza naším hrudníkom (hrudníkom). Táto aorta je ako trubica. Ale keď sa vytvorí aneuryzma, tvar tejto trubice sa zmení a jedno miesto sa vyduje ako balón. Lekári zvyčajne nazývajú tento stav aneuryzmou , keď sa táto časť tepny rozšíri aspoň o 50 % oproti svojej normálnej šírke.

Tento typ aneuryzmy sa môže vytvoriť kdekoľvek v našej aorte. Najčastejšie sa však vyskytuje v brušnej dutine. Nazývame ju aneuryzma brušnej aorty. Približne jedna zo štyroch aneuryziem, ktoré sa vytvoria, sa však vyskytuje v hrudníku. Nazývame ju aneuryzma hrudnej aorty.

Ak máte takúto malú aneuryzmu, nemusí vyžadovať veľa liečby. Počas užívania liekov na kontrolu vecí, ako je vysoký krvný tlak, vás lekár bude pravidelne vyšetrovať, aby zistil, či sa aneuryzma zväčšuje. Ak je však aneuryzma veľká alebo rýchlo rastie, môže byť potrebný chirurgický zákrok skôr, ako sa vyvinú vážne, život ohrozujúce komplikácie.

Aký častý je tento stav?

Podľa štatistík postihuje toto ochorenie 6 až 10 ľudí zo 100 000. Skutočné číslo však môže byť vyššie. Je to preto, že mnohí ľudia nevykazujú žiadne príznaky a žijú bez toho, aby vedeli, že majú toto ochorenie. Približne 20 % diagnostikovaných pacientov má rodinných príslušníkov, ktorí ho tiež trpia, čo znamená, že môže byť dedičné.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Najväčším nebezpečenstvom tohto stavu je, že väčšinou sa neprejavujú žiadne príznaky. Niekedy sa však môžu objaviť určité príznaky, keď aneuryzma narastie a tlačí na okolité orgány.

Núdzové príznaky, ktoré sa vyskytnú pri prasknutí (ruptúre) alebo disekcii (disekcii) aneuryzmy

Toto je najnebezpečnejšie štádium ochorenia. Stena aneuryzmy môže oslabiť a náhle prasknúť (ruptúra) alebo pretrhnúť dve vrstvy steny (disekcia). Ide o veľmi náhly, život ohrozujúci stav. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú náhle a veľmi závažne.

Prečo sa niečo také deje?

Steny našich tepien sú za normálnych okolností pevné a pružné. Mali by sa byť schopné sťahovať a naťahovať pod tlakom krvi, ktorá prúdi s každým úderom srdca. Ak však tieto steny zoslabnú, nedokážu tlak zvládnuť a začnú sa vyduť.

Hlavnou príčinou je ochorenie nazývané ateroskleróza . Jednoducho povedané, tukové látky, ako je cholesterol, sa ukladajú vo vnútri krvných ciev (nazývame to plak), čím postupne zahusťujú a oslabujú steny ciev. Rovnako ako sa hrdza hromadí vo vnútri starého vodovodného potrubia. To oslabuje steny ciev a zvyšuje riziko vzniku aneuryzmy.

Aké faktory zvyšujú riziko?

Okrem aterosklerózy zvyšuje riziko vzniku aneuryzmy čokoľvek, čo oslabuje steny aorty.

Ako to lekári zistia?

Väčšinou sa to zistí náhodou. Nazývame to „náhodná diagnóza“. To znamená, že keď sa röntgen hrudníka vykoná z iného dôvodu, lekár si môže všimnúť, že stredná časť hrudníka (mediastinum) je širšia ako normálne. Vtedy existuje podozrenie na aneuryzmu.

Ak sa objaví takéto podozrenie, lekár na jeho potvrdenie predpíše vyšetrenia, ako sú:

• Počítačová tomografia (CT) angiogram: Táto angiograma dokáže vytvoriť veľmi jasné trojrozmerné obrazy aorty.
• Echokardiogram (echo): Ultrazvukové vyšetrenie na preskúmanie funkcie srdca a prvej časti aorty.
• Magnetická rezonančná angiogram (MRA): Vyšetrenie podobné CT vyšetreniu, ale bez použitia žiarenia.
• Ultrazvuk brucha: Ľudia s hrudnou aneuryzmou môžu mať aj brušnú aneuryzmu, preto skontrolujte aj túto.

Aké sú dostupné liečebné postupy?

Jedinou definitívnou liečbou aneuryzmy hrudnej aorty je chirurgický zákrok. Kedy a aký typ operácie sa však vykoná, závisí od veľkosti aneuryzmy, jej umiestnenia, rýchlosti rastu a vášho celkového zdravotného stavu.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Ak je aneuryzma malá, lekár sa môže rozhodnúť počkať bez operácie. Toto nazývame „pozorné čakanie“. To znamená, že aneuryzmu budú skenovať každých 6 až 12 mesiacov, aby zistili, či sa zväčšuje, a podajú vám lieky na kontrolu krvného tlaku.

Ale,

• Ak má aneuryzma veľkosť 2 palce (približne 5,5 centimetra) alebo viac,
• Ak aneuryzma rastie rýchlejšie ako 0,5 cm za rok ,
• Ak aneuryzma spôsobuje príznaky ,

Chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča, pretože čím väčšia je aneuryzma, tým väčšie je riziko jej prasknutia.

Hlavné typy chirurgických zákrokov

V súčasnosti sa používa niekoľko hlavných typov chirurgických zákrokov.

1. Tradičná otvorená operácia: Urobí sa rez v strede hrudníka, odstráni sa oslabená časť aorty s aneuryzmou a na jej miesto sa implantuje štep.

2. Thoracic endovascular aorta reparation (TEVAR): Ide o minimálne invazívny zákrok. V oblasti slabín sa urobí malý rez a cez rez sa pomocou katétra do aneuryzmy zavedie stentgraft a zaistí sa zvnútra.

3. Náhrada koreňa aorty: Táto operácia sa vykonáva, ak sa aneuryzma nachádza v koreni aorty, ktorá sa spája so srdcom. Môže byť tiež potrebná výmena srdcovej chlopne.

Váš lekár určí, ktorá metóda liečby je pre vás najlepšia.

Nedá sa tomu zabrániť?

Neexistuje spôsob, ako na 100 % zabrániť vzniku aneuryzmy. Kontrola hlavnej príčiny, aterosklerózy, však môže toto riziko výrazne znížiť.

• Kontrolujte si krvný tlak a hladinu cholesterolu užívaním liekov, ktoré vám predpíše lekár.
• Osvojte si zdravý stravovací režim pre srdce, ako je stredomorská diéta.
• Úplne prestaňte fajčiť a vzdať sa všetkých tabakových výrobkov.
• Cvičenie. Venujte sa miernej fyzickej aktivite, ako je chôdza, aspoň 150 minút týždenne. Pred začatím nového cvičebného programu sa však poraďte so svojím lekárom.
• Absolvujte každoročnú lekársku prehliadku.

Ak máte tento stav, ako sa o seba staráte?

Ak vám lekár povie, že máte aneuryzmu hrudnej aorty, neprepadajte panike. Poradí vám, ako sa o seba starať, kým s ňou žijete.

• Vyhýbajte sa aktivitám, ako je zdvíhanie závaží a vysokointenzívny intervalový tréning (HIIT). Tieto cvičenia môžu zbytočne zaťažovať aortu. Spýtajte sa svojho lekára, aké cvičenia sú pre vás vhodné.
• Úplne sa vyhnite užívaniu tabaku.
• Znížte obsah soli v jedle.
• Užívajte lieky predpísané lekárom presne a včas.
• Vyhýbajte sa liekom, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu (kokaín, amfetamíny) a niektorým bylinám.
• Zostaňte v pravidelnom kontakte so svojím lekárom. Ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo vedľajšie účinky liekov, okamžite ho o tom informujte.