Ste stále unavený/á? Ľahko zmodrajete? Mohla by to byť aplastická anémia?

Cítite sa aj vy v týchto dňoch neustále unavení, neschopní nič robiť? Cítite sa slabí aj po vykonaní malých úloh? Možno len zmodriete a vidíte modriny na tele? Alebo trpíte chorobou, ako je prechladnutie alebo horúčka, ktorá sa stále vracia? Hoci si myslíme, že sú to normálne veci, niekedy to môže byť príznak vážneho ochorenia v našom tele. Dnes hovoríme o takýchto zriedkavých ochoreniach, ale všetci si ich musíme byť vedomí.

Čo presne je aplastická anémia?

Jednoducho povedané, aplastická anémia je vážne, ale trochu zriedkavé ochorenie krvi, ku ktorému dochádza, keď naša kostná dreň nie je schopná produkovať dostatok nových krviniek.

Predstavte si našu kostnú dreň ako krvotvornú továreň. Táto továreň vyrába tri veci, ktoré naše telo potrebuje:

1. Červené krvinky: Bunky, ktoré prenášajú kyslík po celom tele.

2. Biele krvinky: Bunky, ktoré bojujú proti baktériám a chránia nás pred chorobami.

3. Krvné doštičky: Bunky, ktoré zastavujú krvácanie pri poranení.

U človeka s aplastickou anémiou táto krvotvorná továreň, kostná dreň, náhle prestane fungovať. Produkcia sa takmer úplne zastaví. Takže sa strácajú všetky tri typy krviniek, ktoré telo potrebuje. To zvyšuje riziko mnohých komplikácií, ako sú závažné infekcie, problémy s krvácaním a srdcové choroby. Hoci na toto ochorenie existujú liečby, jediný spôsob, ako ho úplne vyliečiť, je transplantácia kmeňových buniek.

Aký častý je tento stav?

Toto nie je veľmi časté ochorenie. Dokonca aj v rozvinutých krajinách postihuje toto ochorenie iba približne dvoch ľudí z milióna. To znamená, že je veľmi zriedkavé. Hoci sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u mladých ľudí vo veku 15 až 25 rokov a u ľudí nad 60 rokov .

Aké sú príznaky tohto stavu?

Tieto príznaky sa väčšinou vyvíjajú postupne, v priebehu týždňov alebo mesiacov. Preto si možno hneď nevšimnete veľký rozdiel. U niektorých ľudí sa však príznaky môžu objaviť náhle a vo vážnej forme. Pozrime sa, aké sú tieto príznaky a prečo sa vyskytujú.

Prečo sa niečo také deje?

Nie vždy je možné presne určiť príčinu. Často sa však stane niečo veľmi zvláštne. Jednoducho povedané, obranný systém nášho tela (imunitný systém) sa zblázni a napadne vlastnú kostnú dreň. Je to ako keby naša vlastná armáda útočila na naše životne dôležité orgány. Tento útok ničí kmeňové bunky v kostnej dreni, bunky, ktoré tvoria nové krvinky.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť imunitný systém takto ohrozený.

Kvôli niektorým zdravotným problémom

• Autoimunitné ochorenia:Pri ochoreniach, ako je lupus, náš imunitný systém útočí na naše vlastné telo.
• Vírusové infekcie: Niektoré typy vírusov, napríklad vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus (CMV), parvovírus B19 a vírus HIV, môžu spôsobiť tento stav.
• Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria: V tomto stave sa červené krvinky rýchlo rozpadajú.
• Tehotenstvo: Veľmi zriedkavo sa tento stav môže vyskytnúť aj počas tehotenstva.

Dedičné príčiny

Tieto sú veľmi zriedkavé. Niektoré dedičné genetické ochorenia môžu spôsobiť, že kostná dreň nefunguje správne. Napríklad:

• Fanconiho anémia
• Vrodená dyskeratóza
• Shwachmanov-Diamondov syndróm

Niektoré lekárske ošetrenia a chemikálie

• Liečba rakoviny: Rádioterapia a chemoterapia môžu poškodiť kostnú dreň.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky podávané na autoimunitné ochorenia.
• Vystavenie chemikáliám: Dlhodobé vystavenie karcinogénnym chemikáliám, ako je arzén a benzén, predstavuje tiež riziko.

Aké sú možné vedľajšie účinky (komplikácie) tohto ochorenia?

Keď dôjde k strate krviniek, v tele sa naruší mnoho procesov, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.

• Ťažká anémia: Môže viesť k extrémnej únave, rýchlemu srdcovému tepu a srdcovému zlyhaniu.
• Závažné infekcie: Bez bielych krviniek môže byť aj bežný baktériový zárodok život ohrozujúci.
• Nekontrolovateľné krvácanie: Kvôli nedostatku krvných doštičiek môže aj malá ranka spôsobiť nadmerné krvácanie. Krvácanie do mozgu je veľmi nebezpečné.
• Ochorenie srdca: Anémia môže spôsobiť, že srdce pracuje intenzívnejšie, čo vedie k zmenám srdcového rytmu (arytmia) alebo srdcovému zlyhaniu.
• Myelodysplastický syndróm: Ide tiež o ochorenie kostnej drene a existuje riziko vzniku rakoviny krvi, ako je leukémia.

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv si pozorne vypočuje vaše príznaky a vyšetrí vás. Potom, ak bude mať podozrenie na toto ochorenie, nariadi vám niektoré špecifické testy.

Aké sú na to liečebné postupy?

Metóda liečby závisí od faktorov, ako je váš vek, závažnosť ochorenia a jeho príčina.

Niekedy, ak je stav spôsobený liečbou rakoviny, zmena liečby môže stav zlepšiť. Ak máte mierne nízky počet krviniek a žiadne závažné príznaky (stredne ťažká aplastická anémia), váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás nebude liečiť a bude váš stav len sledovať.

Ale v závažných prípadoch je liečba nevyhnutná.

• Imunosupresíva: Ako už bolo spomenuté, tieto lieky sa podávajú na zastavenie imunitného systému v útoku na kostnú dreň. Medzi takéto lieky patria antitymocytový globulín (Atgam®) a cyklosporín (Sandimmune®).
• Krvné transfúzie: Toto ochorenie nevylieči, ale môže dočasne kontrolovať príznaky, ako je únava a krvácanie spôsobené nedostatkom červených krviniek a krvných doštičiek.
• Antibiotiká: Nízky počet bielych krviniek zvyšuje riziko vzniku infekcií. Preto sa tieto lieky podávajú na liečbu infekcií, ktoré sa vyskytnú.
• Alogénna transplantácia kmeňových buniek:Toto je jediný spôsob, ako túto chorobu úplne vyliečiť. V tomto prípade sa úplne zničí poškodená kostná dreň a do tela sa vstreknú kmeňové bunky odobraté od zdravého človeka (párového darcu). Tieto nové bunky sa usadia v kostnej dreni a začnú tvoriť nové zdravé krvinky. Táto liečba je s väčšou pravdepodobnosťou úspešná u mladších ľudí.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Áno, vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od spôsobu liečby.

• Reakcia štepu proti hostiteľovi: Komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť počas transplantácie kmeňových buniek. V tomto prípade novo transplantované bunky napádajú telo pacienta.
• Zvýšené riziko infekcie: Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ďalej znižujú schopnosť bojovať proti baktériám.
• Preťaženie železom: Časté transfúzie krvi môžu spôsobiť zbytočné zvýšenie hladiny železa v tele.

Je možné s touto chorobou žiť?

Miera prežitia závisí od mnohých faktorov vrátane vášho veku a liečby, ktorú dostávate. Niektoré štúdie ukazujú, že po transplantácii kmeňových buniek je päťročná miera prežitia u detí a ľudí mladších ako 40 rokov takmer 100 %.

Je toto rakovina?

Nie. Aplastická anémia nie je rakovina. Ľudia s týmto ochorením však môžu mať v budúcnosti mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny krvi, ako je leukémia.

Ak máte tento stav, ako sa o seba staráte?

Najdôležitejšie je presne dodržiavať liečebný plán a venovať pozornosť svojim príznakom. Okrem toho myslite na tieto veci.

• Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré môžu spôsobiť tvrdý pád a zranenie. Najlepšie je vyhýbať sa športom ako futbal, hokej a zápasenie, pretože môžete ľahko krvácať.
• Chráňte sa pred baktériami. Je väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazíte. Často si umývajte ruky mydlom a vodou. Vyhýbajte sa ľuďom, ktorí majú nádchu alebo bolesti žalúdka. Spýtajte sa svojho lekára, aké očkovania sú pre vás vhodné.
• Doprajte si dostatok odpočinku. Anémia môže spôsobiť, že sa cítite veľmi unavení. Môže vám tiež sťažiť vykonávanie každodenných úloh. Preto si doprajte dostatok spánku. Oddýchnite si hneď, ako sa cítite unavení, neodkladajte to.
• Jedzte výživnú stravu. Vyvážená strava môže zvýšiť vašu energiu. Najlepšie je poradiť sa o tom s odborníkom na výživu.
• Robte nejaké ľahké cvičenie. Ľahké cvičenie, ako je chôdza, môže pomôcť znížiť stres. Pred začatím nového cvičebného programu sa však určite poraďte so svojím lekárom.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Je dôležité pravidelne sa spojiť so svojím lekárom. Najmä

• Ak máte horúčku nad 38 °C (102 °F).
• Ak sa vaše príznaky zhoršujú.
• Ak sa u vás objaví nekontrolovateľné krvácanie, okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Tento stav, hoci je zriedkavý, je vážny. Je pochopiteľné, že máte obavy a smútok. Pamätajte však, že aj keď sa príčina nedá zistiť, dá sa liečiť a niekedy sa dá úplne vyliečiť. Váš lekár vám vysvetlí najlepšiu liečbu pre vás a jej vedľajšie účinky.