Pociťujete znecitlivenie a bolesť v ruke? Mohol by to byť syndróm arteriálneho hrudného vývodu?

Cítili ste niekedy znecitlivenie alebo zvláštnu bolesť v ruke, alebo pocit chladu v ruke? Alebo ste si všimli, že vaša ruka po porezaní zmení farbu alebo sa jej hojí dlho? Nepredpokladajte, že sú to len normálne veci. Môže to byť príznak zdravotného stavu nazývaného „(syndróm arteriálnej hrudnej vývodky)“. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobne a jednoducho.

Čo je to „(syndróm arteriálneho hrudného vývodu)“? Pochopme to veľmi jednoducho, dobre?

Jednoducho povedané, „(syndróm arteriálnej hrudnej vývodky)“ nastáva, keď sa jedna z našich hlavných krvných ciev (arterií) stlačí v priestore medzi krkom a kľúčnou kosťou (nazývame to „(kľúčna kosť)“), teda v oblasti nazývanej „(hrudná vývodka)“. Viete, tepny sú kanály, ktoré vedú krv zo srdca do celého tela. Takže u človeka s týmto stavom „(ATOS)“ sa tepna stlačí na tomto mieste nazývanom „(hrudná vývodka)“.

Predstavte si to ako upchatie vodovodného potrubia, ktoré znižuje prietok vody. Keď sa tepna takto upchá, môže to zablokovať prietok krvi. Ak sa to nelieči správne, môže to viesť k vážnym zdravotným problémom. U niektorých ľudí môže toto upchatie spôsobiť oslabenie steny tepny a jej vydutie ako balón. Nazývame to „aneuryzma“. Preto, ak máte tieto príznaky, je veľmi dôležité navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku „syndrómu arteriálnej hrudnej apertury“?

Rovnako ako všetky typy syndrómu hrudného vývodu, aj tento sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 20 až 50 rokov. Najčastejšie k tomuto typu arteriálnej kompresie dochádza preto, že v krku je prítomné ďalšie rebro (nazývané krčné rebro) alebo preto, že rebro je na nesprávnom mieste. Toto ďalšie rebro sa zvyčajne nachádza nad naším prvým rebrom.

Aké komplikácie to môže spôsobiť? Prečo je to nebezpečné?

V skutočnosti je „(syndróm arteriálneho hrudného vývodu)“ najnebezpečnejším typom „(syndrómu hrudného vývodu)“. Ak sa tento „(ATOS)“ nelieči správne, môže spôsobiť tvorbu nebezpečných krvných zrazenín v tepnách. Tieto krvné zrazeniny môžu blokovať prietok krvi do rúk a paží. Hoci sú veľmi zriedkavé, tieto krvné zrazeniny sa môžu dostať aj do mozgu a spôsobiť stavy, ako je „(mŕtvica)“.

Preto, ak si myslíte, že máte príznaky syndrómu hrudného vývodu, je dôležité čo najskôr vyhľadať liečbu.

Aký častý je „(syndróm arteriálneho hrudného vývodu)“?

Úprimne povedané, všetky typy syndrómu hrudnej apertury sú pomerne zriedkavé. Neexistujú žiadne presné údaje o tom, koľko ľudí ho má. Typ nazývaný arteriálny TOS je však najmenej častý. Tento typ sa vyskytuje u menej ako jedného zo 100 pacientov so syndrómom hrudnej apertury.

Aké sú príčiny „syndrómu arteriálneho hrudného vývodu“?

Mnoho ľudí s ATOS, ako už bolo spomenuté, sa narodí s ďalším rebrom (krčným rebrom) nad kľúčnou kosťou (klavikulou). Tepna medzi naším ramenom a kľúčnou kosťou, nazývaná podkľúčna tepna, privádza krv do našich paží, rúk, krku a hlavy. Kvôli tomuto ďalšiemu krčnému rebru sa táto podkľúčna tepna môže stlačiť, čo blokuje prietok krvi a môžu sa tvoriť krvné zrazeniny. Tieto krvné zrazeniny sa niekedy môžu odtrhnúť a putovať po ramene, čím blokujú prietok krvi.

Môžu to ovplyvniť aj iné dôvody:

• Obezita: S rastúcou telesnou hmotnosťou sa na kĺby vyvíja dodatočný tlak.
• Fyzická trauma: Zranenia, ako napríklad tie spôsobené dopravnou nehodou.
• Zlé držanie tela: Veci ako dlhé sedenie v rovnakej polohe, predkláňanie sa pri práci atď.
• Tehotenstvo (`(Tehotenstvo)`).
• Opakujúce sa pohyby: Napríklad švih tenisovou raketou, hádzanie softbalovej alebo bejzbalovej loptičky alebo zdvíhanie ťažkých krabíc nad hlavu.

Aké sú príznaky syndrómu „(arteriálneho hrudného vývodu)“? Ako sa diagnostikuje?

Príznaky tohto ochorenia môžu často postihnúť vaše prsty, dlaň alebo celú ruku. Najčastejším príznakom je brnenie alebo znecitlivenie v jednej ruke. Tieto príznaky sa môžu zhoršiť, keď s rukou niečo robíte, a môžu sa zlepšiť, keď si ruku oddýchnete. Ľudia s ATOS zvyčajne nepociťujú bolesť v krku alebo ramenách.

Keďže ATOS môže znížiť prietok krvi, môžete si na prstoch, rukách alebo pažiach všimnúť nasledujúce príznaky:

• Chlad.
• Pocit necitlivosti alebo brnenia.
• Bolesť (`(Bolesť)`).
• Bledé sfarbenie.
• Pomaly sa hojace rany.

Predstavte si, Nilanthi Akka pracuje na počítači od rána do večera. Začala pociťovať zvláštnu bolesť v pravej ruke s miernym brnením. Niekedy má ruku studenú. Myslela si, že je to kvôli únave. Ak sa však tieto príznaky postupne zhoršujú, môže to byť „(ATOS)“.

Ako lekári diagnostikujú tento stav (syndróm arteriálneho hrudného vývodu)?

Ak máte príznaky „syndrómu arteriálnej hrudnej apertúry“, váš lekár vám najprv vyšetrí oblasť krku a ramien. Požiada vás, aby ste vykonali určité pohyby na kontrolu „rozsahu pohybu“ vašich kĺbov.

Lekár vám tiež zmeria krvný tlak a opýta sa vás na vaše príznaky. Ak má podozrenie na ATOS, môže vykonať ďalšie testy na kontrolu hrudného vývodu.

Aké testy sa na to robia?

Presne taká je situácia s „arteriálnym hrudným vývodom“.Rozhodnite sa pre „(zobrazovacie testy)“, čo sú testy, ktoré sa zameriavajú na vnútornú časť vášho tela. Tieto testy sa môžu vykonať na vyšetrenie vašich tepien, prietoku krvi a vnútorných štruktúr:

• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva zvukové vlny na pohľad do vnútra tela, najmä na sledovanie prúdenia krvi. Toto je často prvý test používaný na diagnostikovanie tohto stavu.
• Arteriogram: Do tepien sa zavedie malá, tenká trubica (katéter) a špeciálna tekutina (kontrastné farbivo) a urobí sa röntgenový snímok.
• CT vyšetrenie: Séria röntgenových snímok sa odoberie spolu, aby sa vytvorili detailné obrazy.
• Magnetická rezonancia (MRI): Využíva rádiové vlny a magnetické polia na zhotovenie detailných snímok.
• Röntgenové žiarenie (`(röntgenové žiarenie)`): Snímky sa zhotovujú s použitím dávok žiarenia.

Aké sú liečby syndrómu arteriálneho hrudného vývodu (arterial thoracic output syndrome)?

Tento stav, nazývaný syndróm arteriálneho hrudného vývodu, sa s najväčšou pravdepodobnosťou lieči chirurgicky. Pred operáciou vám však lekár môže predpísať lieky na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin®) alebo heparín (Hep-Lock™). Môže sa tiež pokúsiť odstrániť všetky existujúce zrazeniny injekciou alebo inými prostriedkami.

Počas operácie môže lekár robiť veci ako:

• Časť vášho nadbytočného rebra („krčné rebro“) sa odstráni, čím sa zníži tlak.
• Na nahradenie poškodenej tepny sa použije zdravý kúsok tepny odobratý z inej časti tela (arteriálny štep).
• Na nahradenie poškodenej tepny sa vloží umelá trubica, čím sa obnoví prietok krvi.

Čo môžeme urobiť pre zníženie tohto rizika „(ATOS)“?

Neexistuje spôsob, ako tomu úplne zabrániť, ale môžete urobiť niekoľko zmien v životnom štýle, aby ste znížili riziko nehôd spôsobených dopravnými zápchami:

• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá zodpovedá vášmu typu postavy, veku a pohlaviu.
• Vyhnite sa noseniu ťažkých tašiek na jednom ramene.
• Obmedzte časté pohyby nad hlavou.
• Posilňujte si ramená zdvíhaním závaží alebo cvičeniami s odporom.
• Každý deň si naťahujte krk, ramená a hrudník.

Aký je výhľad pre situáciu s „(ATOS)“? Mali by sme sa báť?

V skutočnosti, ak sa syndróm arteriálneho hrudného vývodu (ATOS) nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám, ako sú krvné zrazeniny, poranenia končatín a (v extrémnych prípadoch) strata prstov. Dobrou správou však je, že čím skôr vyhľadáte liečbu, tým väčšia je vaša šanca na úspech. Ak teda máte akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú, že by ste mohli mať ATOS, okamžite vyhľadajte lekára.

Čo ešte chcete vedieť od lekára?

Keď sa stretnete s lekárom, môžete sa ho opýtať napríklad:

• Aká je najpravdepodobnejšia príčina mojich príznakov?
• Aké testy by som mal urobiť, aby som zistil, o čo presne ide?
• Aké možnosti liečby existujú?
• Vyliečia moje príznaky nechirurgické liečby?
• Aké zmeny môžem urobiť vo svojom životnom štýle, aby som zmiernil príznaky?

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Syndróm arteriálneho hrudného vývodu (ATOS) je stav, ktorý postihuje podkľúčnu tepnu v hrudnom vývode. V tomto stave sa tepna stlačí a začnú sa tvoriť krvné zrazeniny. Tieto zrazeniny sa môžu odtrhnúť a putovať po ruke, čo spôsobuje bolesť a necitlivosť. Včasná liečba môže znížiť riziko komplikácií. Ak máte príznaky ATOS, okamžite vyhľadajte lekára. Nebojte sa, tento stav sa dá zvládnuť správnou lekárskou radou a liečbou.

syndróm hrudného vývodu, syndróm arteriálneho hrudného vývodu, ATOS, bolesť paže, necitlivosť paže, krvná zrazenina, krčné rebro, podkľúčna tepna