Možno sa vám bude zdať trochu zvláštne myslieť si, že cudzie výkaly sa používajú na liečbu chorôb niekoho iného, však? Ide však o veľmi účinnú liečebnú metódu používanú v medicíne pri niektorých závažných ochoreniach. Dnes si povieme o tejto prekvapujúcej, ale veľmi dôležitej liečebnej metóde nazývanej transplantácia fekálnej mikrobioty (FMT).
Čo je to transplantácia stolice?
Jednoducho povedané, ide o odobratie malej vzorky stolice zdravého človeka a jej vloženie do hrubého čreva osoby s chorým ochorením. Môže to znieť nepríjemne. Vzorka zdravej stolice však obsahuje milióny prospešných mikroorganizmov (mikrobioty). Keď sa tieto mikroorganizmy dostanú do chorého hrubého čreva, dokážu zázraky s obnovením jeho zdravia.
V súčasnosti lekári túto liečbu väčšinou odporúčajú na liečbu závažných bakteriálnych infekcií v črevách. Táto transplantácia posiela veľké množstvo dobrých baktérií , aby bojovali proti zlým baktériám spôsobujúcim choroby v chorých črevách. Keď tieto dobré baktérie zmiznú, obnoví sa rovnováha mikrobiálneho systému (črevného mikrobiómu) v našich črevách.
Ako to funguje? Čo sa deje vo vnútri nášho žalúdka?
Predstavte si svoje črevo ako krásnu záhradu. V tejto záhrade sú dobré rastliny (dobré baktérie), ktoré potrebujeme, aj zlé rastliny (zlé baktérie). Pokiaľ je všetko v rovnováhe, záhrada je krásna, čo znamená, že sme zdraví.
Ale niektoré lieky, ktoré užívame, najmä antibiotiká, niektoré choroby a ďalšie faktory môžu v tejto záhrade zničiť mnoho dobrých rastlín. Čo sa potom stane? Burina alebo zlé baktérie ovládnu celú záhradu a rýchlo sa šíria. Vtedy sa naše črevo stane nevyváženým a my ochorieme.
Transplantácia stolice je ako opätovná výsadba záhrady, ktorá bola zarastená burinou, prináša tisíce zdravých rastlín (dobrých baktérií). Tieto nové dobré baktérie súťažia so zlými baktériami, udržiavajú ich na uzde a obnovujú zdravú rovnováhu v čreve.
Pri akých ochoreniach sa táto liečba používa?
V súčasnosti je táto liečebná metóda najúspešnejšia a najpreukázateľnejšia pri liečbe opakujúcej sa infekcie C. difficile (CDI), čo je typ črevnej infekcie spôsobenej baktériou C. difficile, ktorú je ťažké kontrolovať aj antibiotikami.Niekedy, keď antibiotiká nedokážu túto infekciu kontrolovať, majú transplantácie stolice prekvapivo úspešné výsledky.
Lekári a vedci sa však domnievajú, že táto liečebná metóda môže byť užitočná pri mnohých ďalších ochoreniach. Mikroorganizmy v našich črevách majú totiž veľký vplyv nielen na náš tráviaci systém, ale aj na náš metabolizmus a imunitný systém. Preto prebieha výskum, ktorý by mal zistiť, či dokáže liečiť mnoho ďalších ochorení.
| Ďalšie stavy, pre ktoré sa skúma liečba transplantáciou stolice | |
|---|---|
| Choroby tráviaceho systému | - Zápalové ochorenie čriev (IBD) - „Syndróm dráždivého čreva (IBS)“ |
| Metabolické ochorenia | - Obezita - Ochorenie pečene - Cukrovka |
| Iné situácie | - Potravinové alergie - „Porucha autistického spektra (PAS)“ - Úzkosť a depresia - „Skleróza multiplex (MS)“ |
Ako sa vykonáva transplantácia stolice? Aké sú metódy?
Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť túto zdravú vzorku stolice do hrubého čreva pacienta. Váš lekár vyberie metódu, ktorá je pre vašu situáciu najvhodnejšia.
| Metóda liečby | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Kolonoskopia | Tenká trubica s kamerou (kolonoskop) sa zavedie cez konečník a prejde pozdĺž hrubého čreva. Cez túto trubicu sa môže stolica vstrekovať priamo do čreva. Toto je najbežnejšie používaná a najúspešnejšia metóda. |
| Horná endoskopia | Do žalúdka alebo tenkého čreva sa ústami alebo nosom zavedie sonda (endoskop). Táto metóda je však menej úspešná, pretože mikroorganizmy musia prejsť dlhú cestu tenkým črevom, kým sa dostanú do hrubého čreva. |
| Klystír | Fekálna tekutina sa zavádza cez malú hadičku zavedenú do konečníka. Táto metóda je úspešnejšia, pretože mikroorganizmy idú priamo do hrubého čreva. Prvý produkt schválený FDA v Spojených štátoch, transplantácia stolice, sa podáva týmto spôsobom. |
| Perorálna kapsula | Toto je najnovšia a najjednoduchšia metóda. Tablety obsahujúce sušené, zmrazené fekálne mikroorganizmy prehltnete a zapijete vodou. Tieto tablety sú navrhnuté tak, aby zostali nerozpustné, kým sa nedostanú do hrubého čreva. |
Kde zoženiete stolicu na túto liečbu?
Na tento účel sa stolica odoberá od veľmi zdravých dobrovoľníkov (darcov) . Pred výberom darcu sa pacient podrobí sérii veľmi prísnych lekárskych testov. Tie zabezpečia, aby sa v stolici danej osoby nenachádzali žiadne infekčné agensy ani choroboplodné zárodky.
Po odbere vzorky stolice sa táto odošle do laboratória, kde sa vyčistí, zmieša s tekutinou, ako je fyziologický roztok, prefiltruje a spracuje sa na tekutinu. Niekedy sa táto zmrazí na neskoršie použitie alebo sa vysuší a spracuje sa do kapsúl.
Kto nie je oprávnený byť darcom stolice?
To vám poskytne predstavu o tom, koľko testov sa vykoná predtým, ako sa stolica osoby transplantuje inej osobe. Nikto s nasledujúcimi ochoreniami nebude vybraný ako darca.
- Ak ste nedávno užívali antibiotiká.
- Ak existujú iné nebezpečné bakteriálne infekcie, ako napríklad „E. coli“.
- Ak máte vírusové infekcie, ako je hepatitída, HIV alebo COVID-19.
- Ak sú v čreve parazity.
- Ak užívate drogy.
- Ak máte zápalové ochorenie čriev (IBD) alebo autoimunitné ochorenia.
- Ak má niekto v rodine v anamnéze rakovinu.
Aké sú výhody a riziká tejto liečby?
Hlavná výhoda
Táto liečba je 80 % až 95 % účinná v prevencii recidivujúcich infekcií C. diff. To je veľká nádej pre toto ochorenie, ktoré je tak oslabujúce, že ho nedokázali zvládnuť ani antibiotiká.
Vedľajšie účinky a riziká
Mierne nepohodlie sa môže vyskytnúť jeden alebo dva dni po ošetrení.
- Nadúvanie žalúdka, plynatosť
- Nevoľnosť alebo vracanie
- Bolesť žalúdka
- Horúčka a zimnica u niektorých ľudí
Tieto zvyčajne nie sú závažné a ustúpia približne do dvoch dní.
Najzávažnejším rizikom je možnosť, aj keď veľmi zriedkavá, že škodlivý baktériový zárodok, ktorý bol v tele darcu kontrolovaný, by mohol vstúpiť do oslabeného tela príjemcu a spôsobiť infekciu. Aby sa však toto riziko minimalizovalo, darcovia sú veľmi starostlivo vyšetrení a vzorky stolice sú veľmi dôkladne vyčistené. Toto riziko je pri schválených produktoch používaných v súčasnosti veľmi nízke.
Hoci táto liečba môže znieť zvláštne, skrýva sa za ňou veľa vedeckých poznatkov. Je to skvelý príklad toho, ako drobné mikróby v našom tele môžu ovplyvniť naše zdravie. Pre pacientov trpiacich C. diff je to skutočne život meniaca liečba.
Posolstvo na odnesenie domov
- Transplantácia stolice môže znieť zvláštne, ale je veľmi účinnou liečbou závažných infekcií, ako je recidivujúca infekcia C. diff.
- Ide o zavedenie „dobrých baktérií“ z výkalov zdravého človeka do čriev chorého človeka, čím sa tam obnoví mikrobiálna rovnováha.
- Vzorky stolice používané na liečbu sú podrobené veľmi prísnemu testovaniu, aby sa zabezpečilo, že neobsahujú žiadne ochorenie, preto sa venuje veľká pozornosť bezpečnosti.
- Toto nie je niečo, čo môžete urobiť doma. Ide o špecializovaný lekársky zákrok vykonávaný v nemocnici alebo na klinike kvalifikovanými lekármi.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, trpíte opakujúcimi sa črevnými infekciami, ktoré nie sú kontrolované antibiotikami, poraďte sa so svojím lekárom o tejto možnosti liečby.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár