Bola v správe z biopsie uvedená ADH? Nebojte sa, porozprávajme sa o tom! (Atypická duktálna hyperplázia)

Možno ste si všimli zmenu na prsníku alebo vám lekár po mamografii odporučil biopsiu. Keď dostanete správu z biopsie a uvidíte, že je v nej uvedená „Atypická duktálna hyperplázia“ alebo „ADH“, je normálne cítiť strach a úzkosť. „Je to rakovina?“ „Čo sa so mnou teraz stane?“ Možno máte na mysli veľa otázok. Ale nebojte sa. Dnes si jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom povieme, čo je ADH, prečo sa vyskytuje a čo s tým robiť.

Čo presne je atypická duktálna hyperplázia (ADH)?

Jednoducho povedané, ADH je abnormálny rast buniek vo vnútri mliečnych kanálikov vašich prsníkov. Nie je to rakovina. Ale nie je to ani normálne.

Predstavte si, mliečne kanáliky v našich prsníkoch sú ako malé trubice. Vnútorná stena týchto trubicí je tvorená bunkami. U zdravého človeka sú tieto bunky usporiadané v dvoch vrstvách, veľmi úhľadne a krásne zoradené.

Ale u niekoho s ADH sú tieto bunky trochu chaotické, nahromadené na sebe a rastú vo viacerých vrstvách. A tvar týchto buniek je tiež trochu nezvyčajný. Tieto bunky nie sú rakovinové bunky, čo znamená, že sú „benígne“. Niektoré ich vlastnosti sú však podobné bunkám v stave nazývanom „DCIS – duktálny karcinóm in situ“, čo je veľmi skoré štádium rakoviny prsníka.

Je to ako žlté svetlo na ceste. Neznamená to nehodu, ale znamená to, že pri jazde vpred musíte byť veľmi opatrní .

ADH a ALH: Aký je rozdiel medzi nimi?

Môžete tiež počuť termín „atypická hyperplázia“. Toto je všeobecný názov pre tento abnormálny rast buniek. Existujú dva hlavné typy. Je dôležité poznať rozdiel medzi nimi.

Oba typy zvyšujú riziko vzniku rakoviny v budúcnosti. Štúdie ukázali, že žena s ktorýmkoľvek z týchto ochorení môže mať štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako žena bez neho.

Aké sú príznaky ADH?

Vo väčšine prípadov ADH nespôsobuje žiadne špecifické príznaky. Často sa zistí náhodne. ADH sa zvyčajne diagnostikuje, keď sa počas mamografie vykonanej z iného dôvodu zistí abnormalita prsníka (napr. mikrokalcifikácie) a vykoná sa biopsia na ďalšie vyšetrenie abnormality.

Veľmi zriedkavo sa však u niektorých ľudí môžu vyskytnúť aj príznaky, ako sú tieto:

• V ruke sa cíti hrčka v prsníku.
• Pocit bolesti v prsníku.
• Abnormálny výtok (najmä krvavý) z bradavky.

Ak máte takéto príznaky, nie je to nevyhnutne spôsobené ADH. Ak si však všimnete akékoľvek nezvyčajné zmeny na prsiach , je rozumné okamžite navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Príčiny a rizikové faktory ADH

Lekári stále presne nevedia, prečo sa tieto bunky mliečnych kanálikov správajú takto abnormálne. Predpokladá sa však, že niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka, sú tiež spojené s rizikom vzniku ADH.

Aké sú tieto rizikové faktory?

• Rodinná anamnéza: Ak mal člen rodiny (najmä blízky príbuzný ako matka, sestra alebo dcéra) rakovinu prsníka.
• Genetické zmeny: Genetické mutácie ako „(BRCA1, BRCA2)“, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka.
• Osobná anamnéza: Ak ste už predtým mali akúkoľvek inú rakovinu.
• Obezita: Neschopnosť udržať si zdravú telesnú hmotnosť.
• Životný štýl:Časté pitie alkoholu a užívanie tabakových výrobkov.

Je dôležité mať na pamäti, že aj niekto bez akéhokoľvek z týchto rizikových faktorov môže vyvinúť ADH alebo rakovinu prsníka.

Proces diagnostiky a liečby ADH

Pozrime sa, čo váš lekár zvyčajne robí ďalej po diagnostikovaní ADH.

1. Chirurgická / excízna biopsia

ADH sa často najprv diagnostikuje „ihlovou biopsiou“, ktorá zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva z prsníka pomocou ihlovitého nástroja a jeho vyšetrenie.

Po potvrdení ADH je ďalším krokom lekárov vykonanie „chirurgickej biopsie“ alebo „excíznej biopsie“ . To zahŕňa chirurgické odstránenie celej oblasti abnormálnych buniek spolu s časťou zdravého tkaniva okolo nich.

Preto odstránením a vyšetrením celej oblasti si môžete byť 100% istí, že v jej okolí nie sú žiadne ďalšie nebezpečné bunky. Približne v 20 % takto vykonaných operácií sa okrem ADH našli aj rakovinové bunky. Táto operácia sa teda vykonáva pre vašu bezpečnosť.

2. Lieky znižujúce riziko

Ak sa po operácii vyšetrí tkanivo a nezistia sa v ňom žiadne rakovinové bunky, najčastejšie nie je potrebná ďalšia liečba. Ak si však váš lekár na základe faktorov, ako je vaša osobná a rodinná anamnéza, myslí, že vaše riziko budúceho vzniku rakoviny je veľmi vysoké , môže vám predpísať lieky, ktoré pomôžu toto riziko znížiť.

Tieto lieky fungujú tak, že blokujú účinok hormónu estrogénu v tele, o ktorom je známe, že prispieva k rastu niektorých typov rakoviny prsníka.

• Tamoxifen pre ženy pred menopauzou.
• Lieky ako Raloxifene alebo Anastrozole pre ženy po menopauze.

Tieto lieky sa zvyčajne odporúčajú užívať približne 5 rokov. Hoci môžu spôsobiť určité vedľajšie účinky, závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé. Či je tento liek pre vás vhodný alebo nie, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

3. Dôkladný dohľad

Keď vám diagnostikujú ADH, najdôležitejšie je venovať veľkú pozornosť vašim prsníkom. Váš lekár vám môže odporučiť nasledovné:

• Ročná mamografia: Nikdy ju nevynechajte.
• Klinické vyšetrenie prsníkov: Nechajte si vyšetriť prsníky lekárom každých 6 až 12 mesiacov.
• Magnetická rezonancia prsníkov: Ak je vaše riziko vysoké, okrem mamografie sa môže raz ročne odporučiť aj magnetická rezonancia.
• Samovyšetrenie prsníkov: Naučte sa, ako si raz mesačne vyšetriť prsníky doma a urobte si z toho zvyk. Ak spozorujete akékoľvek zmeny, ihneď to povedzte svojmu lekárovi .

Aké je riziko vzniku rakoviny u niekoho s ADH?

ADH nie je rakovina, ale zvyšuje riziko v budúcnosti. Nenechajte sa týmito štatistikami znepokojiť, neznamená to, že každý s ADH ochorie na rakovinu.

• Do 5 rokov od diagnostikovania ADH sa u približne 7 zo 100 ľudí (7 %) vyvinie rakovina prsníka.
• Po 10 rokoch sa môže vyvinúť u približne 13 zo 100 ľudí (13 %).
• Po 25 rokoch sa môže vyvinúť u približne 30 zo 100 ľudí (30 %).

To ukazuje , aké dôležité je pravidelné skríningové vyšetrenie , pretože riziko sa časom zvyšuje. Pretože aj keď sa rakovina nejakým spôsobom vyvinie, pravidelné skríningové vyšetrenie týmto spôsobom ju dokáže odhaliť vo veľmi skorom štádiu. Vtedy je šanca na liečbu a úplné vyliečenie oveľa vyššia.

Čo môžem urobiť pre zníženie rizika?

Hoci neexistuje spoľahlivý spôsob, ako zabrániť ADH, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka v budúcnosti. Tieto veci sú tiež veľmi dobré pre vaše celkové zdravie.

• Udržujte si zdravú hmotnosť: Snažte sa udržiavať si zdravú hmotnosť vzhľadom na vašu výšku.
• Cvičte denne: Venujte sa aspoň 30 minút intenzívnemu cvičeniu denne.
• Obmedzte alkohol: Ak pijete alkohol, obmedzte ho čo najviac. Ak je to možné, najlepšie je prestať piť úplne.
• Vyhnite sa fajčeniu: Úplne prestaňte fajčiť a používať tabakové výrobky.
• Zdravá strava: Jedzte stravu bohatú na zeleninu, ovocie a bylinky a s nízkym obsahom oleja, cukru a soli.