Čo potrebujete vedieť o preležaninách / dekubitoch

Máte doma blízkeho, ktorý je kvôli chorobe pripútaný na lôžko alebo používa invalidný vozík? Starostlivosť o neho je veľká zodpovednosť. Jedným z problémov, na ktorý často nemyslíme, ale je veľmi dôležitý, sú takzvané „preležaniny“. Tieto sa v angličtine nazývajú aj „(preležaniny)“ alebo „(dekubity)“. Jednoducho povedané, ide o bolestivé rany, ktoré vznikajú v dôsledku dlhodobého tlaku na tú istú oblasť pokožky. Hoci sa spočiatku môžu zdať ako malé začervenanie, ak sa o ne správne nestaráme, môžu sa zväčšiť, infikovať a dokonca sa stať nebezpečnými. Poďme si teda dnes o všetkom porozprávať jednoduchými slovami.

Čo presne sú tieto preležaniny?

Jednoducho povedané, preležaniny sú poškodenie našej pokožky a tkanív pod ňou. Stáva sa to, keď dlhodobo zostaneme v rovnakej polohe a váha nášho tela vyvíja tlak na určitú oblasť pokožky. Tento tlak narúša prietok krvi do tejto oblasti. Predstavte si to, ako keby niekto stúpil na vodovodné potrubie a voda prestala tiecť. Rovnakým spôsobom, keď sa prietok krvi zastaví, kožné bunky v tejto oblasti nedostávajú kyslík a živiny, ktoré potrebujú. Po čase tieto bunky začnú odumierať. Vtedy sa prejavia ako rana.

Tieto zranenia sa nazývajú aj niekoľkými inými názvami. Neznepokojujte sa, ak vám lekár nazve niektorý z týchto názvov.

• „Preležaniny“
• „Preležaniny“
• „Preležaniny“

Všetky tieto situácie sa týkajú približne rovnakej.

Kde sa tieto zranenia najčastejšie vyskytujú?

Tieto vredy sa môžu v skutočnosti vyskytnúť kdekoľvek na tele. Napríklad sa môžu objaviť na nose, ušiach alebo dokonca na zadnej strane hlavy niekoho, kto je na kyslíku. Najčastejšie sa však vyskytujú v oblastiach, kde sú naše kosti veľmi blízko kože a kde je veľký tlak.

Predstavte si niekoho, kto leží na posteli. Kde najviac spočíva jeho telesná hmotnosť?

• Boky
• Zadok a kostrč
• Podpätky a členky
• Lopatky a chrbát
• Lakte
• Zadná časť hlavy

U osoby na invalidnom vozíku je najväčší tlak vyvíjaný na zadok, zadnú stranu nôh a päty. Preto je pri starostlivosti o takéhoto pacienta veľmi dôležité vždy venovať pozornosť týmto oblastiam.

Kto je vystavený vyššiemu riziku vzniku týchto zranení?

Hoci preležaniny sa môžu objaviť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Patria sem všetci, ktorí majú ťažkosti s pohybom alebo zmenou polohy samostatne.

Identifikujme štádiá preležanín

Preležaniny sa nezväčšia naraz. Postupujú cez niekoľko štádií. Je dôležité tieto štádiá rozpoznať a začať s liečbou čo najskôr.

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť z preležanín

Preležaniny nie sú len kožné rany. Ak sa neliečia správne, môžu viesť k vážnym komplikáciám, ktoré môžu byť dokonca život ohrozujúce.

• Infekcia kože (celulitída): Koža okolo rany sčervená, opuchne, zahreje sa a bude bolestivá. Ide o bakteriálnu infekciu.
• Infekcie kostí a kĺbov: Ak rana prenikne hlboko a baktérie sa dostanú do kostí alebo kĺbov, môžu sa vyskytnúť závažné infekcie, ako je „osteomyelitída“ alebo „septická artritída“.
• Rakovina: Dlhodobé, nehojace sa rany môžu niekedy viesť k určitému typu rakoviny kože.
• Sepsa:Toto je najnebezpečnejšia situácia. Baktérie z rany sa dostanú do krvi, šíria sa po celom tele a orgány začnú zle fungovať. Je to život ohrozujúce.

Ako zistíte, či je rana infikovaná?

Skontrolujte pacientovu ranu, či sa na nej nevyskytujú tieto príznaky. Ak sa objavia, okamžite vyhľadajte lekára.

• Ak rana nepríjemne zapácha
• Ak máte žltý alebo zelený hnis
• Ak sa okolo rany zvyšuje začervenanie, opuch a teplo
• Ak sa bolesť zvyšuje
• Ak má pacient horúčku a cíti sa zima

Ako sa to lieči?

Spôsob liečby je určený štádiom poranenia a celkovým zdravotným stavom pacienta.

Neoperačná liečba

1. Znížte tlak: Prvou a najdôležitejšou vecou je zabrániť ďalšiemu tlaku na ranu. Poloha pacienta by sa mala často meniť. Môžu sa použiť špeciálne matrace a vankúše.

2. Čistenie rany: Je nevyhnutné udržiavať ranu čistú. Ranu môžete vyčistiť fyziologickým roztokom alebo jemným mydlom podľa pokynov lekára.

3. Obväzy: Existujú špeciálne typy obväzov, ktoré pomáhajú rane hojiť sa, udržiavať vlhkosť a chrániť ju pred baktériami. Napríklad hydrogel a hydrokoloid. Váš lekár rozhodne, ktorý typ použijete.

4. Ošetrenie rany: Odumreté, čierne tkanivo v rane bráni hojeniu. Lekár ho odstraňuje pomocou chirurgických nástrojov, špeciálnych krémov alebo iných metód.

Lieky

• Antibiotiká: Ak dôjde k infekcii, podávajú sa ako perorálne lieky alebo masti.
• Lieky proti bolesti: Lieky sa podávajú na zmiernenie bolesti rany.

Chirurgia

Veľké, nehojace sa rany v 3. alebo 4. štádiu niekedy vyžadujú chirurgický zákrok. Ten zahŕňa odobratie kože z inej časti tela a uzavretie rany (kožný štep).

Najdôležitejšie: predchádzať preležaninám!

Je jednoduchšie predchádzať vzniku preležanín, ako ich liečiť. Ak máte doma pacienta pripútaného na lôžko, určite sa o tieto veci postarajte.

• Často meňte polohu: Ak ste pripútaní na lôžko, meňte polohu aspoň každé dve hodiny . Ak ste na invalidnom vozíku, povzbudzujte svojho partnera, aby prenášal váhu aspoň každých 15 minút .
• Denne si kontrolujte pokožku: Kontrolujte si pokožku aspoň raz denne, najmä na rizikových miestach (boky, päty, zadok). Hľadajte červené škvrny, pľuzgiere alebo iné zmeny.
• Udržujte pokožku čistú a suchú:Pokožku umyte jemným mydlom a vlažnou vodou. Dobre hydratujte a udržiavajte v suchu. Nenechajte na pokožke zostať pot, moč a podobne. V prípade potreby použite hydratačné krémy.
• Zabezpečte dobrú výživu: Poskytovanie vyváženej stravy bohatej na bielkoviny, vitamíny a minerály je nevyhnutné pre hojenie rán a udržanie zdravej pokožky. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby pes pil dostatok tekutín.
• Starajte sa o svoju posteľnú bielizeň: Udržujte svoju posteľnú bielizeň hladkú a bez pokrčenia. Vymeňte ju hneď, ako navlhne.
• Vyhnite sa fajčeniu: Ak fajčíte, pomôžte si prestať. Nikotín znižuje prietok krvi a spomaľuje hojenie rán.
• Používajte špeciálne vybavenie: Na odporúčanie lekára môžete použiť špeciálne matrace a vankúše znižujúce tlak (nafukovacie matrace, penové vankúše).