Čo potrebujete vedieť o biliárnej striktúre!

Cítili ste niekedy zvláštnu bolesť v pravej hornej časti brucha, zožltnutie pokožky a očí alebo stratu chuti do jedla? Možno ste si všimli, že vaša stolica zbledla. Nie sú to len náhodné veci. Jednou z možných medicínskych príčin je zúženie žlčovodov. V medicíne to nazývame „(biliárna striktúra)“. Nebojte sa, povieme si o všetkom jednoduchými slovami.

Jednoducho povedané, čo je to striktúra žlčových ciest?

Predstavte si, že sa vodovodné potrubie upchá nečistotami alebo sa potrubie stlačí a prietok vody sa zablokuje, však? To sa deje aj tu. Žlč je tekutina, ktorá je nevyhnutná pre tráviaci proces v našom tele. Táto žlč sa produkuje v našej pečeni a putuje do tenkého čreva systémom malých trubíc. Keď sa trubice, ktorými žlč prúdi, z nejakého dôvodu zúžia, skrátia alebo zablokujú, nazýva sa to biliárna striktúra.

Keď sa žlčovod takto upchá, žlč sa začne hromadiť v pečeni. To sťažuje nášmu telu trávenie potravy, najmä mastných jedál. A začína sa objavovať mnoho ďalších príznakov.

Aké sú príčiny zúženia žlčovodov?

Tento stav môže mať mnoho príčin. Niektoré príčiny súvisia s rakovinou, zatiaľ čo iné s inými nerakovinovými ochoreniami. Zhruba povedané, približne 70 % týchto stavov je spôsobených rakovinou a zvyšných 30 % je spôsobených nerakovinovými príčinami.

Pre ľahšie pochopenie si tieto dôvody rozdeľme do kategórií.

Aké sú príznaky stenózy žlčovodu?

Keď sa žlčovod zablokuje, ovplyvňuje to naše telo mnohými spôsobmi. Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, mali by ste sa obávať.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Keď s týmito príznakmi navštívite lekára, vyšetrí vás a vykoná niekoľko testov na diagnostikovanie ochorenia. Tieto ochorenia zvyčajne lieči gastroenterológ (lekár špecializujúci sa na tráviaci systém).

Krvné testy

Najprv sa vykonajú niektoré krvné testy.

• Bilirubínový test: Meria sa tým hladina bilirubínu v krvi.
• Testy funkcie pečene: Tieto testy hľadajú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, aby sa zistilo, či došlo k poškodeniu pečene.

Skeny a iné zobrazovacie testy

Po krvných testoch sa vykoná niekoľko vyšetrení, aby sa zvnútra pozrel stav žlčovodov.

• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto je najjednoduchšie a najbezbolestnejšie vyšetrenie, ktoré sa dá urobiť ako prvé. Vyšetrenie zobrazuje brušné orgány a môže poskytnúť približnú predstavu o tom, či sú žlčovody opuchnuté, či obsahujú kamene alebo či sú upchaté.

• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia): Toto je veľmi dôležitý test používaný na diagnostiku aj liečbu. Dostanete sedatívum a cez ústa, cez žalúdok a do otvoru žlčovodu sa zavedie malá hadička s pripojenou kamerou. Do žlčovodu sa potom vstrekne špeciálne farbivo a urobia sa röntgenové snímky. Tie ukážu, kde je upchatie jasne viditeľné. V prípade potreby sa v tomto čase môže odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie (biopsiu) a liečbu upchatia.

• MRCP (magnetická rezonančná cholangiopankreatografia): Ide o vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Bez zavedenia akýchkoľvek trubíc do tela sa pomocou magnetického poľa získajú veľmi jasné trojrozmerné obrazy žlčovodov, pečene, žlčníka a pankreasu.

• PTC (perkutánna transhepatálna cholangiografia): V niektorých prípadoch sa cez kožu do pečene vpichne veľmi malá ihla, do žlčovodov sa vstrekne farbivo a urobí sa röntgenové vyšetrenie.

Aké sú na to liečebné postupy?

Metóda liečby závisí od príčiny zúženia žlčovodov.

Medzi ošetrenia, ktoré je možné vykonať počas ERCP, patria:

• Odstránenie kameňov: Ak sú kamene uviaznuté v žlčníku, rozdrvia sa alebo odstránia špeciálnymi nástrojmi.
• Umiestnenie stentu: Zúžená tepna sa rozšíri vložením a nafúknutím niečoho, ako je balón. Potom sa do tepny umiestni stent , malá sieťovitá trubica, aby sa udržala otvorená a opäť sa nezúžila. Tieto môžu byť vyrobené z plastu alebo kovu.
• Odstránenie nádoru: Ak je blokáda spôsobená malým nádorom, je možné ho odstrániť.

Chirurgické ošetrenia

V niektorých prípadoch, najmä ak ide o rakovinové ochorenie, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

• Bypassová chirurgia: Ide o obídenie zablokovaného kanála a vytvorenie novej cesty pre tok žlče.
• Resekcia a anastomóza: Chorá časť žlčovodu sa odreže a odstráni a zostávajúce dve zdravé časti sa opäť spoja.

Môžeme urobiť niečo, aby sme tejto situácii predišli?

Nemôžeme zabrániť všetkým príčinám stenózy žlčovodov, ako je napríklad rakovina. Existujú však niektoré rizikové faktory, ktoré môžeme kontrolovať. Starostlivosťou o ne môžeme znížiť riziko vzniku tohto stavu.

• Dodržujte zdravú stravu: Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oleja a tuku a pridajte do svojho jedálnička veľa ovocia a zeleniny.
• Kontrolujte si cholesterol: Vysoký cholesterol môže viesť k žlčovým kameňom, preto je dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu.
• Udržiavajte si zdravú hmotnosť: Kontrola telesnej hmotnosti je tiež prospešná pre zdravie žlčníka.
• Vyhýbajte sa nadmernej konzumácii alkoholu: Nadmerná konzumácia alkoholu môže poškodiť pečeň a spôsobiť pankreatitídu. Oba tieto stavy môžu viesť k zúženiu žlčovodov.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte nasledujúce príznaky, za žiadnych okolností ich neignorujte.Čo najskôr navštívte svojho lekára a vyhľadajte radu.