Viete o rakovine žlčníka? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho.

Počuli ste už o malom vakovitom orgáne, ktorý sa nachádza na pravej strane brucha, tesne pod pečeňou? Nazývame ho žlčník. Uchováva tekutinu nazývanú „žlč“, ktorú produkuje pečeň. Táto žlč nám pomáha tráviť mastné jedlá, ktoré jeme. Niekedy sa preto v tomto malom orgáne začnú rásť rakovinové bunky. Tomu hovoríme rakovina žlčníka.

Čo je rakovina žlčníka?

Jednoducho povedané, rakovina žlčníka vzniká, keď sa zdravé bunky v žlčníku stanú rakovinovými a nekontrolovateľne rastú. Táto rakovina zvyčajne začína v najvnútornejšej vrstve buniek žlčníka. Nazývame ju „(slizničná vrstva)“. Potom sa postupne začína šíriť smerom von.

Najväčším problémom je , že v počiatočných štádiách sa nevyskytujú žiadne príznaky . Väčšinou sa objaví náhodou. Predstavte si, lekári túto rakovinu objavia až pri operácii žlčníka z iného dôvodu.

Ale je tu dobrá správa. Ak sa táto rakovina zistí v ranom štádiu, teda ak sa nerozšírila za hranice žlčníka, existuje oveľa vyššia šanca na úplné chirurgické odstránenie a úplné uzdravenie . U mnohých ľudí sa však rakovina už v čase diagnostikovania rozšírila za hranice žlčníka. V tomto bode sa liečba stáva o niečo náročnejšou.

Aké časté je toto ochorenie?

Hoci nám na Srí Lanke chýbajú konkrétne údaje o tomto type rakoviny, v krajinách ako Amerika ide o veľmi zriedkavý druh rakoviny. V ázijských krajinách, ako je India, Japonsko, Kórea a niektoré krajiny Južnej Ameriky, je však relatívne bežný. Dôvodom je zvýšený výskyt žlčových kameňov u ľudí v týchto krajinách. Žlčové kamene sú totiž hlavným rizikovým faktorom pre vznik tejto rakoviny.

Aké sú príznaky rakoviny žlčníka?

Ako som už povedal, hlavným dôvodom, prečo je táto rakovina ťažko diagnostikovateľná, je to, že v počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky. Aj keď sa príznaky objavia, sú veľmi podobné príznakom žlčových kameňov. Ľudia si preto myslia: „Aha, to musia byť kamene.“

Ak však máte nižšie uvedené príznaky, je veľmi dôležité sa o to postarať.

Prečo sa táto rakovina vyvíja? Aké sú rizikové faktory?

Vedci stále presne nevedia, ako sa zo zdravej bunky stane rakovinová bunka. Objavili však niekoľko vecí, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tejto rakoviny. Tieto faktory nazývame rizikové faktory.

Túto rakovinu spôsobujú zmeny (mutácie) v génoch. Nejde však o genetické zmeny zdedené po rodičoch. Sú to zmeny, ku ktorým dochádza počas života.

Kto je vystavený vyššiemu riziku?

• Pre ženy: Ženy majú vyššie riziko vzniku tejto rakoviny ako muži.
• Pre ľudí nad 65 rokov: Riziko sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek diagnózy je okolo 72 rokov.
• Pre ľudí so žlčovými kameňmi: Toto je hlavný rizikový faktor. Malý počet ľudí so žlčovými kameňmi môže vyvinúť túto rakovinu.
• Pre tých, ktorí majú polypy žlčníka: Malé výrastky, ktoré sa tvoria na stene žlčníka, sa môžu zmeniť na rakovinu.
• Chronická cholecystitída: Riziko je vyššie, ak je žlčník zapálený už dlhší čas.
• Obezita: Nadmerná telesná hmotnosť je tiež rizikovým faktorom.
• Brušný týfus: Brušný týfus spôsobený baktériou „Salmonella typhi“ je tiež chronické ochorenie a predstavuje riziko.
• Porcelánový žlčník: Stav, pri ktorom sa v stenách žlčníka hromadia usadeniny vápnika, vďaka čomu sú tvrdé ako porcelánové tehly. To tiež zvyšuje riziko rakoviny.
• Choledochálne cysty: Cystovité stavy, ktoré sa vyskytujú v žlčovodoch.

Okrem toho sa predpokladá, že fajčenie a vystavenie sa určitým chemikáliám používaným v gumárenskom a textilnom priemysle zvyšujú riziko.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

Ako som už povedal, diagnostika môže byť náročná, pretože neexistujú žiadne príznaky. Keď pôjdete k lekárovi, opýta sa vás na vaše príznaky, rodinnú anamnézu a vyšetrí vás. Potom, ak existuje podozrenie na rakovinu, nariadi niekoľko testov.

1. Krvné testy (laboratórne testy)

Niektoré veci v krvi sa dajú merať, aby sa získala predstava o rakovine.

• Test funkcie pečene: Meria hladiny enzýmov uvoľňovaných pečeňou. Tieto hladiny sa môžu zmeniť, ak rakovina postihla pečeň.
• Testy nádorových markerov: Krvné testy nazývané CEA a CA 19-9 skúmajú hladiny látok uvoľňovaných rakovinovými bunkami. Ak sú tieto hladiny zvýšené, vyvoláva to podozrenie na rakovinu.

2. Zobrazovacie testy

Tieto testy robia snímky orgánov vo vnútri tela, aby sa zistilo, či existuje rakovina a ako ďaleko sa rozšírila.

• Ultrazvuk brucha: Toto je najjednoduchšie vyšetrenie, ktoré sa vykonáva ako prvé. Urobí snímky brušných orgánov. Ak sa zistí niečo ako nádor, bude vás odporučiť na ďalšie vyšetrenie.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia):Röntgenové lúče sa používajú na zhotovenie prierezových snímok tela. To umožňuje vidieť veľa detailov.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Používa magnetické pole na zhotovenie detailných snímok vnútra tela.
• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia): Cez ústa sa zavedie endoskop (tenká trubica s kamerou), do žlčovodov sa vstrekne farbivo a urobia sa röntgenové snímky. Tieto snímky sa dajú použiť na zistenie, či sa žlčovody zúžili v dôsledku rakoviny.

3. Operácie

• Biopsia: Toto je jediný spôsob, ako si byť 100 % istý, že rakovina je prítomná. Zahŕňa to odobratie malého kúska tkaniva z podozrivej hrčky a jeho vyšetrenie pod mikroskopom.
• Laparoskopia: V brušnej dutine sa urobí malý rez a zavedie sa tenká trubica s kamerou, ktorá lekárovi umožňuje priamo vidieť žlčník a okolité tkanivo. To pomáha posúdiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.

Štádiá rakoviny a liečba

Keď lekári diagnostikujú rakovinu, zistia, ako ďaleko sa v tele rozšírila. Toto nazývame štádium rakoviny. Liečba sa určuje na základe tohto štádia.

• Štádium 0: Abnormálne bunky, ktoré by sa mohli stať rakovinovými, sa nachádzajú iba vo vnútornej vrstve žlčníka.
• Štádium 1: Rakovina sa nachádza vo vnútornej vrstve žlčníka a mohla sa rozšíriť do svalovej vrstvy.
• 2. štádium: Rakovina sa rozšírila za svalovú vrstvu.
• Štádium 3: Rakovina sa rozšírila do najvzdialenejšej vrstvy žlčníka a do blízkych orgánov, ako je pečeň, alebo do lymfatických uzlín.
• Štádium 4: Rakovina sa rozšírila do vzdialených orgánov, ciev a viacerých lymfatických uzlín.

Rakovina v 1. štádiu sa nazýva „lokálna“. To znamená, že rakovina je obmedzená na žlčník. V tomto štádiu je možné dosiahnuť úplné vyliečenie chirurgickým zákrokom. Liečba sa stáva náročnejšou v štádiách 2, 3 a 4.

Aké sú liečebné postupy?

Možnosti liečby závisia od mnohých faktorov, ako je štádium rakoviny a váš celkový zdravotný stav.

Liečba rakoviny v ranom štádiu

Ak sa rakovina zistí včas, hlavným cieľom je úplne odstrániť rakovinu chirurgicky a zabrániť jej návratu.

• Chirurgický zákrok: Onkologický chirurg vykoná cholecystektómiu na odstránenie žlčníka. Niekedy je potrebné odstrániť nielen žlčník, ale aj okolité lymfatické uzliny a malú časť pečene.
• Rádioterapia: Vysokoenergetické lúče sa podávajú na zničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré môžu zostať po operácii.
• Chemoterapia:Lieky sa podávajú na ničenie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich rastu. Môžu sa podať po operácii alebo spolu s rádioterapiou.

Liečba pokročilého karcinómu

Cieľom liečby neresekovateľnej alebo rekurentnej rakoviny je skôr kontrola symptómov a predĺženie prežitia, než vyliečenie choroby.

Používa sa tu aj rádioterapia a chemoterapia. Okrem toho môžete mať možnosť zúčastniť sa klinických skúšok nových liečebných postupov.

• Cielená terapia: Podávajú sa lieky, ktoré sú zamerané na špecifické genetické zmeny v rakovinových bunkách.
• Imunoterapia: Stimuluje vlastný imunitný systém tela, aby identifikoval a zničil rakovinové bunky.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Áno. Tak ako každá liečba, aj tu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Chirurgický zákrok so sebou nesie riziká, ako sú komplikácie z anestézie, infekcie a krvné zrazeniny. Chemoterapia a rádioterapia môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, nevoľnosť a únava. Tieto účinky sú však u každého človeka iné. Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom otvorene porozprávali o liečbe, ktorú dostávate, a o jej vedľajších účinkoch, aby ste jej dobre porozumeli.

Dá sa táto choroba vyliečiť?

Dá sa vyliečiť. Vyžaduje si to však odhalenie rakoviny vo veľmi skorom štádiu a jej chirurgické odstránenie skôr, ako sa rozšíri do iných orgánov. Čím dlhšie sa nelieči, tým je menšia pravdepodobnosť vyliečenia. Preto hovoríme, že si treba všímať príznaky.