Slzia vám neustále oči? Môže ísť o upchatý slzný kanálik (obštrukcia nazolakrimálneho kanálika)!

Slzia oči vášho drobčeka stále? Alebo sa ráno budíte s oboma očami pokrytými chrastami a zlepenými viečkami? Niekedy, aj ako dospelí, ste mohli zažiť, že vám z jedného oka neustále tečú slzy bezdôvodne. Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď niečo také uvidíte. Dôvodom je však často stav nazývaný „upchaté slzné kanáliky“, o ktorom dnes hovoríme. Nie je sa čoho báť, povedzme si o všetkom jednoducho.

Čo je to zablokovaný slzný kanál?

Jednoducho povedané, to znamená, že slzy, ktoré sa nám tvoria v očiach, neodtekajú správne, ale niekde v tomto systéme uviaznu. V medicíne to nazývame „obštrukcia nazolakrimálneho kanálika“.

Slzy sú nevyhnutné pre správne fungovanie našich očí. Slzy udržiavajú oči vlhké a lubrikované. Tiež pomáhajú rohovke získať potrebný kyslík a chránia oko pred baktériami.

Najlepším príkladom na pochopenie je odkvap na streche domu. Predstavte si, že odkvap slúži na zhromažďovanie vody, ktorá padá na strechu a odvádza ju dole potrubím. Čo sa však stane, ak sa toto potrubie upchá listami a nečistotami? Voda neodteká dole, ale vyteká z odkvapu. To isté platí pre náš slzný systém. Keď slzy správne neodtekajú a upchajú sa, začnú tiecť z oka.

Takto funguje náš systém odvádzania sĺz:

Poďme sa o tejto ceste niečo dozvedieť.

• Bodky: Ak sa pozriete do zrkadla, uvidíte, že na vnútornej strane horných a dolných viečok, blízko nosa, sú dva malé otvory. Slzy začínajú odtekať z oka cez tieto dva otvory nazývané „bodky“, ktoré fungujú ako otvory vo vodnej nádrži.
• Malé kanáliky: Slzy, ktoré prenikajú cez tieto dva otvory, potom idú do dvoch veľmi tenkých trubičiek nazývaných „kanáliky“. Tieto dve trubičky sa spájajú a tvoria jednu malú trubičku.
• Nasolakrimálny kanálik: Slzy potom putujú do nasolakrimálneho kanálika, ktorý ich prenáša do nosa.
• Hasnerova chlopňa: V spodnej časti tohto slzného kanálika, kde ústi do nosa, sa nachádza chlopňa nazývaná „Hasnerova chlopňa“. Táto chlopňa sa zvyčajne otvára pred narodením. Niektoré deti však pri narodení ešte nie sú otvorené. Vtedy sa najčastejšie vyskytuje vrodená blokáda slzných kanálikov.

Aký častý je tento stav?

Upchaté slzné kanáliky sú u novorodencov veľmi časté. Podľa prieskumov tento stav postihuje 6 % až 20 % novorodencov. U dospelých však nie je taký častý.

Aké sú príznaky zablokovaných slzných kanálikov?

Pri tomto stave možno pozorovať niekoľko príznakov. Niekedy môže táto blokáda dokonca viesť k infekciám. Pozrime sa na tieto príznaky bližšie.

Prečo sa slzné kanáliky takto upchávajú?

Môže to mať niekoľko dôvodov. Niektoré sú vrodené, zatiaľ čo iné sa vyvinú neskôr v živote.

Doktor, ako to diagnostikujete?

Lekár si zvyčajne môže urobiť predstavu o tomto stave tým, že sa vás opýta na vaše príznaky a vyšetrí vaše oko a jeho okolie.

Okrem toho sa niekedy môže vykonať jednoduchý test nazývaný „Test zmiznutia farbiva“.

• To zahŕňa vkvapnutie kvapky špeciálneho farbiva nazývaného „fluoresceín“ do oka.
• Tento pigment svieti pod modrým svetlom.
• Po približne 5 minútach lekár skontroluje, či pigment opustil oko, alebo či tam stále je.
• Ak slzný kanál funguje správne, tento pigment by mal byť preč.Ak v oku stále zostáva pigment, znamená to, že došlo k úplnému alebo čiastočnému zablokovaniu slzného kanálika.

Ak existuje podozrenie na inú príčinu upchatia, môžete byť odporučený na ďalšie špecializované vyšetrenia.

Aké sú spôsoby liečby upchatých slzných kanálikov?

Toto je veľmi liečiteľný stav, ale liečebné metódy sa líšia v závislosti od veku a ďalších faktorov.

Liečba malých detí

Ak má novorodenec tento stav, zvyčajne sa v približne 90 % prípadov sám vyrieši do dosiahnutia prvých narodenín. Najlepšie je však liečiť ho, aby sa predišlo infekcii a urýchlilo sa zotavenie.

• Masážna technika: Toto je najdôležitejšia a najúčinnejšia liečba pre bábätká. Váš lekár vás naučí, ako to robiť správne. Jemnou masážou oblasti medzi vnútorným kútikom oka a nosom správnym spôsobom môžete vyvíjať tlak na chlopňu, ktorá nie je otvorená, a pomôcť jej otvoriť sa.
• Antibiotiká: Ak je vaše oko veľmi hnisovité, čo znamená, že ide o infekciu, lekár vám predpíše antibiotické očné kvapky.

Ak sa stav dieťaťa po tejto masážnej metóde nezlepší približne po roku, lekár môže dieťa odporučiť na iné liečebné metódy.

Liečba pre starších ľudí a iných

Masáž nie je účinná pre dospelých, preto sú potrebné iné metódy.

• Dilatácia, sondáž a irigácia: Ide o jednoduchý postup.

1. Dilatácia: Najprv sa malé otvory (bodky) v oku mierne rozšíria špeciálnym nástrojom.

2. Sondovanie: Veľmi jemný nástroj sa potom zavedie do trubice, aby sa našla blokáda a pokúsilo sa ju odstrániť.

3. Zavlažovanie: Nakoniec sa cez hadičku prepustí fyziologický roztok, aby sa zabezpečilo, že je úplne čistá a dobre otvorená.

• Balóniková dilatácia: Niekedy, ak je kanál veľmi úzky, sa do kanála vloží malé zariadenie s balónikom a balónik sa nafúkne, aby sa kanál zvnútra rozšíril.

• Stentovanie alebo intubácia: Ak sa kanálik opakovane zužuje, doňho sa môže dočasne umiestniť veľmi tenká silikónová trubica (stent), aby zostal otvorený. Táto trubica sa po niekoľkých mesiacoch odstráni.

• Chirurgické zákroky: Ak žiadna iná liečba nebola úspešná, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
• DCR (dakryocystorinostómia): Ide o vytvorenie novej cesty pre prúdenie sĺz do nosa, čím sa obíde zablokovaná oblasť.
• CDCR (konjunktivodakryocystorinostómia):Ide o zložitejší chirurgický zákrok. Vykonáva sa v prípadoch, keď sa rekonštruuje celý slzný systém.

Existujú spôsoby, ako zabrániť upchatiu slzných kanálikov?

V skutočnosti sú mnohé veci, ktoré to spôsobujú, nepredvídateľné a mimo našej kontroly. Preto neexistuje spôsob, ako tomu na 100 % zabrániť.

Môžeme však urobiť nasledovné, aby sme znížili riziko infekcií, ktoré môžu viesť k upchatiu:

• Vždy si dôkladne umyte ruky mydlom.
• Prestaňte sa zbytočne dotýkať a trieť si oči.
• Ak nosíte kontaktné šošovky, dôkladne ich čistite a včas ich vymieňajte.
• Nezdieľajte očný make-up (ako napríklad maskaru, očné linky) s ostatnými. Taktiež ho vymieňajte každé 3-6 mesiacov.