Sú tepny, ktoré zásobujú vaše srdce krvou, zablokované? Poďme sa dozvedieť viac o ischemickej chorobe srdca!

Dnes si povieme o bežnom, ale potenciálne závažnom srdcovom ochorení. Možno ste o ňom už počuli alebo ho má niekto vo vašej rodine. Pozrime sa, čo je ischemická choroba srdca (ICHS) , prečo sa vyskytuje a ako sa môžeme chrániť. Je ako tichý zabijak, preto je dôležité si ho uvedomovať.

Čo je ischemická choroba srdca?

Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom sa koronárne tepny, ktoré dodávajú srdcu krv bohatú na kyslík, zúžia alebo upchajú. Postupom času sa v týchto tepnách hromadí plak , najmä cholesterol, ktorý obmedzuje množstvo krvi, ktoré sa dostáva do srdcového svalu.

Predstavte si, že na ceste sú dva jazdné pruhy a zrazu sa cesta stavia, takže sa zredukuje na jeden. Potom bude premávka plynúť plynule, však? Tak to je. Možno si nič nevšimnete, kým sa z tohto plaku nevytvorí krvná zrazenina a úplne sa nezablokuje tepna. Krvná zrazenina je ako betónová bariéra uprostred cesty. Potom sa premávka úplne zastaví. Podobne k infarktu dochádza, keď krv nemôže prúdiť do srdca.

Tento stav môže často pretrvávať roky bez akýchkoľvek príznakov, až kým náhle nedôjde k infarktu. Preto sa mu hovorí „tichý zabijak“.

Nazýva sa aj ischemická choroba srdca (ICHS) a ischemická choroba srdca . Mnoho ľudí to nazýva „problém so srdcom“.

Existujú nejaké hlavné typy tohto?

Áno, existujú dve hlavné formy ischemickej choroby srdca:

1. Stabilná ischemická choroba srdca: Ide o chronický alebo dlhodobý typ. Vaše koronárne tepny sa postupne zužujú v priebehu mnohých rokov. Postupom času sa množstvo krvi bohatej na kyslík, ktoré vaše srdce dostáva, znižuje. Môžete pociťovať určité príznaky, ale ste schopní normálne vykonávať svoj každodenný život.

2. Akútny koronárny syndróm: Ide o nebezpečný stav, ktorý sa objaví náhle a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Plaketa v koronárnej artérii náhle praskne a vytvorí krvnú zrazeninu, ktorá blokuje prietok krvi do srdca. Toto náhle zablokovanie spôsobí infarkt.

Aká častá je táto situácia?

Ischemická choroba srdca je veľmi častá . Len v Spojených štátoch má toto ochorenie viac ako 18 miliónov dospelých. Zdá sa, že táto situácia sa deň čo deň zvyšuje aj v našej krajine. Ischemická choroba srdca je hlavnou príčinou úmrtí na celom svete.

Aké sú príznaky?

Dlho nemusíte mať žiadne príznaky ischemickej choroby srdca. Je to preto, že nahromadenie tohto plaku trvá roky, dokonca desaťročia. Ale ako sa vaše tepny začnú zužovať, môžete si začať všímať jemné príznaky. Sú to signály, že vaše srdce pracuje intenzívnejšie ako zvyčajne, aby pumpovalo okysličenú krv po tele.

Medzi príznaky chronickej ischemickej choroby srdca patria:

• Stabilná angína: Toto je najčastejší príznak. Stabilná angína je bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudníku. Prichádza a odchádza v pravidelnom vzore. Zvyčajne ju pociťujete počas fyzickej námahy, ťažkej práce alebo keď ste v strese. Ustúpi po odpočinku alebo po užití nitroglycerínu (liek používaný na angínu).
• Dýchavičnosť / Dýchavičnosť: Niektorí ľudia majú ťažkosti s dýchaním aj pri vykonávaní jednoduchých úloh.

Niekedy je prvým príznakom ischemickej choroby srdca infarkt , preto si v tomto prípade musíte dávať veľký pozor.

Čo to spôsobuje?

Hlavnou príčinou ischemickej choroby srdca je stav nazývaný ateroskleróza . Ateroskleróza je postupné hromadenie plakov vo vnútri tepien vášho tela. Keď tieto plaky blokujú prietok krvi cez koronárne tepny, vyvíja sa u vás ischemická choroba srdca.

Tento plak sa skladá z vecí, ako je cholesterol, odpadové produkty, vápnik a fibrín (látka, ktorá pomáha zrážať krv). Keď sa tieto látky hromadia na stenách tepien, zužujú sa a stuhnú.

Tieto usadeniny môžu zúžiť alebo poškodiť tepny. To môže obmedziť alebo úplne zablokovať prietok krvi do určitej časti tela. Keď sa tieto usadeniny hromadia v koronárnych tepnách, srdcový sval nedostáva dostatok krvi. To znamená, že srdce nedostáva kyslík a živiny, ktoré potrebuje na správne fungovanie. Toto sa nazýva ischémia myokardu . Môže to spôsobiť bolesť na hrudníku (angínu pectoris) a zvýšiť riziko infarktu.

Ľudia s ischemickou chorobou srdca majú často hromadenie plaku v iných častiach tela, čo môže viesť k stavom, ako je ochorenie karotických tepien (postihujúce tepny v krku) a ochorenie periférnych tepien (PAD) (postihujúce tepny v rukách a nohách).

Je to niečo, čo pochádza z generácií na generáciu?

Do istej miery áno. Rodinná anamnéza ovplyvňuje vaše riziko ischemickej choroby srdca. Existuje však mnoho ďalších rizikových faktorov, ktoré nemajú nič spoločné s vašimi génmi. Rozhodnutia, ktoré robíte každý deň, majú najväčší vplyv na vaše riziko ischemickej choroby srdca.

Aké sú rizikové faktory?

Existuje mnoho rizikových faktorov ischemickej choroby srdca. Nemôžete zmeniť všetky, ale niektoré sa dajú kontrolovať zmenami životného štýlu alebo liekmi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete s týmito rizikovými faktormi urobiť:

• Ak ste muž, máte viac ako 45 rokov a ak ste žena, máte viac ako 55 rokov.
• Mať člena rodiny so srdcovým ochorením (najmä otca alebo brata pred dovŕšením 55 rokov alebo matku alebo sestru pred dovŕšením 65 rokov).
• Konzumácia príliš veľkého množstva nasýtených tukov alebo rafinovaných sacharidov (ako je chlieb, ryža, cestoviny).
• Nedostatok cvičenia.
• Nedostatok spánku.
• Fajčenie, vapovanie alebo iné užívanie tabaku.
• S aterosklerózou .
• Vysoký krvný tlak .
• Zvýšené hladiny zlého cholesterolu (LDL cholesterolu) .
• Znížené hladiny dobrého cholesterolu (HDL cholesterol) .
• Zvýšené hladiny triglyceridov ( hypertriglyceridémia ).
• Anémia .
• Autoimunitné ochorenia , ako je lupus a reumatoidná artritída .
• Chronické ochorenie obličiek .
• Cukrovka (diabetes mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Metabolický syndróm .
• Index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25.
• Poruchy spánku, ako je spánková apnoe .
• Predčasná menopauza (pred dosiahnutím veku 40 rokov).
• Endometrióza .
• Anamnéza stavov, ako je gestačný diabetes , eklampsia alebo preeklampsia .
• Používanie hormonálnych metód antikoncepcie.

Môžu sa vyskytnúť komplikácie?

Hlavnou komplikáciou ischemickej choroby srdca je infarkt . Ide o život ohrozujúci zdravotný stav. Srdcový sval začína odumierať, pretože nedostáva dostatok krvi. Aby ste si zachránili život, potrebujete urgentnú lekársku pomoc na obnovenie prietoku krvi do srdca.

Postupom času môže ischemická choroba srdca oslabiť srdce a spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• Arytmie (abnormálny srdcový tep, napr. fibrilácia predsiení ).
• Náhla smrť v dôsledku zástavy srdca .
• Kardiogénny šok .
• Srdcové zlyhanie .

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Lekári diagnostikujú ochorenie koronárnych artérií prostredníctvom fyzického vyšetrenia a rôznych testov.

Počas fyzického vyšetrenia váš lekár:

• Meria sa vám krvný tlak .
• Počúvanie srdca stetoskopom.
• Pýtajú sa vás, aké máte príznaky a ako dlho ich máte.
• Pýtanie sa na vašu anamnézu.
• Pýtam sa na váš životný štýl.
• Opýtajte sa na zdravotnú anamnézu vašej rodiny (najmä ak vaši rodičia alebo súrodenci majú srdcové ochorenie).

Všetky tieto informácie pomáhajú vášmu lekárovi určiť vaše riziko vzniku srdcových ochorení.

Aké druhy testov sa robia?

Na posúdenie funkcie srdca a potvrdenie ischemickej choroby srdca vám lekár môže odporučiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

• Krvné testy .
• Srdcová katetrizácia .
• CT koronárny angiogram (počítačová tomografia (CT) koronárny angiogram) .
• MRI srdca (magnetická rezonancia) .
• Koronárne kalciové vyšetrenie .
• Echokardiogram (echokardiogram - echo) .
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) .
• Záťažový test pri cvičení .
• Röntgen hrudníka .

Ako sa to lieči?

Liečba ischemickej choroby srdca často zahŕňa zmeny životného štýlu, manažment rizikových faktorov a lieky. Niektorí ľudia môžu tiež potrebovať chirurgický zákrok alebo iné lekárske zákroky.

Váš lekár sa s vami porozpráva o najvhodnejšom liečebnom pláne pre vás. Je veľmi dôležité presne dodržiavať liečebný plán , aby ste znížili riziko závažných komplikácií spôsobených ischemickou chorobou srdca.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu zohrávajú veľkú úlohu pri liečbe ischemickej choroby srdca. Patria sem:

• Nefajčite, nepoužívajte elektronické cigarety ani žiadne tabakové výrobky .
• Jedzte zdravú stravu pre srdce s nízkym obsahom sodíka (soli), nasýtených tukov, trans-tukov a cukru . Stredomorská strava je overený spôsob, ako znížiť riziko infarktu alebo mozgovej príhody.
• Cvičenie : Snažte sa chodiť (alebo sa venovať inej aktivite) 30 minút, päť dní v týždni.
• Obmedzte alkohol .

Pred začatím nového cvičebného programu sa určite poraďte so svojím lekárom. Váš lekár vás môže sprevádzať akýmikoľvek zmenami životného štýlu, ktoré by ste mohli potrebovať. Môže vám tiež odporučiť spôsoby, ako prestať fajčiť, alebo sa porozprávať s odborníkom na výživu o zdravom stravovacom pláne.

Riadenie rizikových faktorov

Zvládnutie rizikových faktorov ischemickej choroby srdca môže pomôcť predchádzať zhoršeniu vášho stavu. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste zvládli tieto stavy:

• Cukrovka .
• Vysoký krvný tlak .
• Vysoký cholesterol .
• Vysoké triglyceridy (hypertriglyceridémia) .
• Hodnota BMI vyššia ako 25 .

Lieky

Lieky môžu pomôcť kontrolovať rizikové faktory a liečiť príznaky ischemickej choroby srdca. Váš lekár vám môže predpísať jeden alebo viacero z nasledujúcich liekov:

• Tie, ktoré znižujú krvný tlak.
• Tie, ktoré znižujú cholesterol.
• Tie, ktoré kontrolujú stabilnú angínu pectoris, ako je nitroglycerín a ranolazín .
• Tie, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Operácie a iné zákroky

Niektorí ľudia môžu potrebovať takéto postupy alebo operácie na kontrolu ischemickej choroby srdca:

• Perkutánna koronárna intervencia (PCI): Ide o minimálne invazívny zákrok, nazývaný aj koronárna angioplastika . Vaša zablokovaná tepna sa znovu otvorí a krv prúdi hladko. Môže sa tiež zaviesť stent , ktorý pomôže udržať tepnu otvorenú.
• Koronárny arteriálny bypass (CABG): Táto operácia vytvára novú cestu pre prúdenie krvi okolo blokády. Tento „bypass“ obnovuje prietok krvi do srdca. CABG operácia pomáha ľuďom s ťažkými blokádami v niekoľkých koronárnych artériách.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Liečba ischemickej choroby srdca môže spôsobiť komplikácie alebo vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Krvácanie.
• Hnačka.
• Závraty.
• Kašeľ.
• Tvorba krvnej zrazeniny.
• Poškodenie koronárnych artérií.
• Infekcie.
• Abnormálny srdcový tep.
• Srdcová tamponáda ( hromadenie tekutiny okolo srdca).

Ako dlho trvá hojenie?

Po PCI (angioplastike) sa zvyčajne môžete vrátiť k bežným aktivitám do týždňa. Po CABG (bypassovej operácii) budete musieť zostať v nemocnici dlhšie ako týždeň. Potom bude trvať približne 6 až 12 týždňov, kým sa úplne zotavíte.

Nedá sa tomu zabrániť?

Ischemickej chorobe srdca sa nedá vždy predísť, pretože niektoré rizikové faktory nemôžete ovplyvniť. Môžete však znížiť riziko ischemickej choroby srdca a pomôcť predchádzať jej zhoršeniu tým, že:

• Rozhodnite sa úplne prestať fajčiť a používať všetky formy tabaku .
• Jedzte potraviny prospešné pre srdce.
• Doprajte si dostatok spánku.
• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje.
• Buďte si vedomí rizika vzniku srdcových ochorení.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Viac sa hýbte, buďte aktívni.
• Užívajte lieky podľa predpisu.

Čo sa stane, ak mám túto chorobu?

Váš lekár je najlepší človek, ktorý vám môže povedať o vašom stave. Výsledky sa líšia od človeka k človeku. Váš lekár pri rozhodovaní zohľadní všetko od vášho veku, iných zdravotných problémov, rizikových faktorov až po príznaky. Zmeny životného štýlu a iné liečebné postupy vám môžu pomôcť zvýšiť vaše šance na uzdravenie.

Dá sa táto choroba úplne vyliečiť?

Ischemickú chorobu srdca nemôžete úplne „vyliečiť“. Môžete však svoj stav zvládnuť a zabrániť jeho zhoršeniu . Spoluprácou so svojím lekárom a dôsledným dodržiavaním liečebného plánu môžete zvýšiť svoje šance na čo najsilnejší a najzdravší život.

Ako sa mám o seba starať?

Najdôležitejšie, čo môžete urobiť, je presne dodržiavať svoj liečebný plán. Ten môže zahŕňať zmeny životného štýlu a lieky. Môže zahŕňať aj chirurgický zákrok alebo iné zákroky a potrebný čas na zotavenie po zákroku.

Spolu s liečbou vám lekár môže odporučiť aj program kardiologickej rehabilitácie . Tento typ programu je veľmi užitočný pre ľudí, ktorí sa zotavujú z infarktu alebo žijú so srdcovým zlyhaním. Pomáha vám s cvičením, zmenami stravovania a zvládaním stresu.

Ischemická choroba srdca a duševné zdravie

Keď vám diagnostikujú ischemickú chorobu srdca, môžete začať viac premýšľať o svojom srdci a tepnách, ako by ste inak premýšľali. To môže byť únavné a ohromujúce. Môžete pociťovať veľkú úzkosť kvôli svojim príznakom alebo tomu, čo sa s vami stane. Mnoho ľudí s ischemickou chorobou srdca prežíva depresiu a úzkosť . Je normálne pociťovať úzkosť, keď žijete so život ohrozujúcim ochorením.

Ale nenechajte tieto starosti ovládnuť váš každodenný život. Aj so srdcovým ochorením môžete žiť aktívny a naplnený život. Ak vaša diagnóza ovplyvňuje vaše duševné zdravie, porozprávajte sa s poradcom. Nájdite si podpornú skupinu, kde sa môžete stretnúť s ľuďmi, ktorí prechádzajú rovnakými vecami ako vy. Nemusíte si to všetko nechávať pre seba a nemusíte mať pocit, že musíte byť silní pre ostatných. Ischemická choroba srdca je diagnóza, ktorá mení život. Je dôležité pochopiť toto všetko a venovať čas hľadaniu spôsobov, ako zostať zdraví, fyzicky aj psychicky.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Váš lekár vám povie, ako často musíte chodiť na vyšetrenia a následné kontroly. Okrem návštevy u svojho bežného lekára môžete navštíviť aj špecialistov (napríklad kardiológa ).

V tejto situácii sa poraďte so svojím lekárom:

• Ak spozorujete nové príznaky alebo zmeny v príznakoch.
• Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky lieku.
• Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vášho stavu alebo liečebného plánu.

Kedy by ste mali vyhľadať pohotovostnú starostlivosť?

Ak máte príznaky infarktu alebo mozgovej príhody, zavolajte na číslo 1990 alebo na miestne tiesňové číslo. Ide o život ohrozujúce zdravotné stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Môže byť užitočné vytlačiť si zoznam príznakov a uschovať si ho na viditeľnom mieste. Povedzte o týchto príznakoch aj svojej rodine a priateľom, aby v prípade potreby mohli zavolať na číslo 1990.

Čo sa mám opýtať lekára/lekárky?

Ak vám ešte nebola diagnostikovaná ischemická choroba srdca, zvážte, položte si tieto otázky:

• Aké sú moje rizikové faktory pre rozvoj ischemickej choroby srdca?
• Čo môžem urobiť pre zníženie rizika?
• Aké zmeny životného štýlu sú pre mňa najdôležitejšie?
• Aké lieky môžu znížiť moje riziko a aké sú ich vedľajšie účinky?
• Ako dlho mám užívať tento liek?

Ak máte ochorenie koronárnych artérií, tieto otázky vám môžu byť užitočné:

• Čo môžem urobiť, aby sa choroba nezhoršila?
• Aký je pre mňa najlepší liečebný plán?
• Aké zmeny životného štýlu musím urobiť?
• Aké lieky potrebujem a aké sú ich vedľajšie účinky?
• Budem potrebovať operáciu alebo iné zákroky? Ako sa zotavím?
• Existujú nejaké podporné skupiny alebo zdroje, ktoré by ste mohli odporučiť?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Zistenie, že máte ochorenie koronárnych artérií, môže byť zmesou emócií. Možno ste zmätení z toho, ako sa to stalo. Možno ste smutní alebo si možno želáte, aby ste urobili veci inak, aby ste sa tejto diagnóze vyhli. Teraz však nie je čas zaoberať sa minulosťou, ale premýšľať o budúcnosti. Zbavte sa akýchkoľvek pocitov viny alebo obviňovania, ktoré môžete cítiť. Namiesto toho začnite ešte dnes plánovať, ako pomôcť svojmu srdcu.

Spolupracujte so svojím lekárom na zmenách životného štýlu, ktoré zvládnete. Zistite viac o možnostiach liečby vrátane liekov a o tom, ako môžu pomôcť vášmu zdraviu srdca. Povedzte svojej rodine a priateľom o svojich cieľoch a o tom, ako vám môžu pomôcť. Toto je vaša cesta, ale nemusíte ju zvládať sami. Pamätajte, že so správnymi vedomosťami, podporou a pozitívnym prístupom môžete s týmto ochorením žiť dobre.

` Ischemická choroba srdca, srdcové choroby, infarkt myokardu, angína pectoris, cholesterol, upchaté tepny, zdravie srdca